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今天,我們將要探討一個(gè)嚴(yán)肅的話題,接下來(lái)請(qǐng)看。。。??咕癫∷帯韭鹊健緾lozapine什么是氯氮平呢?
氯氮平(抗精神失常藥)英文:Clozapine主要成分:分子式:C18H19ClN4性狀:片劑。功能主治:控制精神病的幻覺(jué)、妄想和興奮躁動(dòng)效果較好,故可用于興奮躁動(dòng)病人,一般4-5日可見(jiàn)效。規(guī)格:片劑:25mg。是否醫(yī)保用藥:醫(yī)保是否非處方藥:處方口服吸收迅速,2.5h可達(dá)血藥峰值。廣泛分布到各組織,可透過(guò)血-腦脊液屏障。生物利用度僅50%,蛋白結(jié)合率高達(dá)95%,穩(wěn)態(tài)時(shí)t1/2約12h。作用持續(xù)時(shí)間為4~12h。在體內(nèi)幾乎完全被代謝,代謝物的活性很低或無(wú)活性,主要由尿排出,30%隨糞便排出。其代謝主要通過(guò)P450CYP1A2介導(dǎo)。體內(nèi)作用藥理作用抗精神病的作用機(jī)制尚未闡明。氯氮平作用于腦邊緣系的多巴胺受體,調(diào)定多巴胺與D1與D2受體結(jié)合功能,并具有拮抗5-HT2作用。與典型神經(jīng)阻斷劑類藥物相比,影響上述受體結(jié)合功能較為平衡。氯氮平還能與許多非多巴胺能部位的受體相結(jié)合(如α腎上腺素能、5-羥色胺能、組胺能及膽堿能受體)?,F(xiàn)不詳是否由于這些聯(lián)合藥理作用而增強(qiáng)了氯氮平的效能。由于氯氮平不與結(jié)節(jié)漏斗多巴胺系統(tǒng)結(jié)合,故甚少或不影響血清催乳素的含量。米氮平米氮平是歐家農(nóng)公司Remeron的通用名藥。瑞美隆的活性成分米氮平是作用于中樞的突觸前α2受體拮抗劑,對(duì)以增強(qiáng)腎上腺素能的神經(jīng)傳導(dǎo)。適用于抑郁癥的發(fā)作。如果長(zhǎng)期使用產(chǎn)生藥物依賴性,應(yīng)盡量酌減使用并同時(shí)采用中藥治療,另外,患者應(yīng)該培養(yǎng)起較好的生活習(xí)慣,如晚飯后多散步,平常多運(yùn)動(dòng)等等,這些對(duì)于患者的恢復(fù)均有很好的幫助。
臨床作用氯氮平在臨床上面廣泛用于失眠、抑郁癥、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的控制,起效較快,但副作用也相對(duì)明顯不良反應(yīng)1、鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)和抗膽堿能不良反應(yīng)較多,常見(jiàn)有頭暈、無(wú)力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口干、便秘、體位性低血壓、心動(dòng)過(guò)速。2、常見(jiàn)食欲增加和體重增加。3、可引起心電圖異常改變??梢鹉X電圖改變或癲癇發(fā)作。4、也可引起血糖增高。5、嚴(yán)重不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥及繼發(fā)性感染。6、可引起
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