中醫(yī)全成分中藥配方顆粒學習經(jīng)方收集

中醫(yī)全成分中藥配方顆粒學習經(jīng)方收集【獨立全解4】 抄五邊，錄音聽10遍學中醫(yī)貴在一門深入，一通百通鮑艷舉博士：看病三板斧 1抓療效2重望診3崇脈診1、常規(guī)辯證脈診（浮，沉，遲，滑，澀，數(shù)）等常見八大脈法，判斷病人的氣血，陰陽，寒熱，虛實的病機開出方劑2、鮑艷舉現(xiàn)用脈診為診病脈法，中醫(yī)的診斷學，脈法與現(xiàn)代的病機掛鉤的，比如：胃部的脈法能體現(xiàn)出是慢性胃炎，糜爛性胃炎，脈象上一清二楚，也叫（全息脈法）最終的脈診必須達到指下成像。注意事項：1、以下方劑所有重疊藥只選擇一味藥2、兒童與成人用量一致，針對兒童一副藥分兩天服用，成人一副藥一次沖200毫升分早晚各服用100毫升3、所有方劑劑量安全的，都是鮑老師臨床處方用量4、所有方劑劑量根據(jù)北京康仁堂中藥配方顆粒劑量換算，使用其他廠家質(zhì)量效果概不負責一、發(fā)燒:小柴胡湯合麻杏石甘湯（基礎(chǔ)方）（熱性發(fā)燒70%占比小兒最容易）發(fā)燒之前的癥狀：上火，嗓子疼，癢，大便干，牙根疼，內(nèi)熱易發(fā)人群：熬夜，吃火鍋，麻辣燙，干果，辛辣刺激，不鍛煉，導致內(nèi)熱淤積，引起發(fā)燒，汗毛口閉塞，汗出不來等

注意事項：1：發(fā)燒時千萬不要用物理降溫，會加重毛孔閉塞，加重不散熱2：早期千萬別單純用退燒藥，單獨吃退燒藥會導致內(nèi)熱加重，引起其它癥狀（如：咳嗽，過敏性鼻炎等）3：發(fā)燒一定忌口，水果，辛辣，甜食，海鮮，牛羊肉千萬不能吃4：哪些病人使用西藥或抗生素效果差？舌苔厚膩，白膩，黃膩，肝火特別大的使用西藥無效，一般是濕熱，痰熱，舌苔厚膩病人不管咳嗽或不咳，一定要合用（半夏厚樸湯）半夏厚樸湯不單純治療咳嗽，還治療舌苔厚膩引起的發(fā)燒5：中醫(yī)建議，配合一些西藥退燒6：切記，以下方劑不要亂改克數(shù)，成年人，兒童都是一個劑量兒童一副分2-3天服用治療思路：清理內(nèi)熱，打開毛孔，小柴胡加生石膏主要清理熱的，清少陽陽明之熱（例如：嗓子疼，口干，黃痰）小柴胡湯：北柴胡6袋黃芩1袋清半夏2袋黨參1袋生甘草2袋生姜1袋大棗1袋（14.63元）麻杏石甘湯：生麻黃5g-15g炒苦杏仁1袋生甘草2袋生石膏1袋（5.31元）辯證：皰疹性咽峽炎出現(xiàn)咽疼，化膿基礎(chǔ)方加桔梗6袋連翹3袋蒲公英3袋辯證：發(fā)燒出現(xiàn)皮疹紅癢基礎(chǔ)方加大青葉3袋基礎(chǔ)方加大青葉3袋金銀花1-3袋辯證：大便干，先通大便，舌苔厚膩基礎(chǔ)方加大黃2-4袋連翹3袋備注：以上方劑里的麻黃用量克數(shù)使用方法：生麻黃5g：麻黃用量大小完全取決與汗毛孔閉塞的程度，病人發(fā)燒汗毛孔閉塞不嚴重，發(fā)燒還出汗，汗出燒不退，內(nèi)熱比較大，一副藥是解決不了的，內(nèi)熱小的用3-5g就可以，吃退燒藥已經(jīng)出汗，燒還未退用麻黃5g生麻黃10g：病人沒有出汗，怕冷，發(fā)抖，麻黃用10g生麻黃15g：小孩用的比較多，受涼，汗毛孔打不開，必須大劑量用麻黃打開毛孔，注意的一個問題---小孩吃藥比較困難，一般吃三兩口即可退燒，治療發(fā)燒不是單純治發(fā)燒，手足口病，皰疹性咽峽炎，甲流，發(fā)燒，發(fā)燒，肺炎發(fā)燒，發(fā)燒是統(tǒng)治的方法（小柴胡湯加麻杏石甘湯）寒性發(fā)燒：腸胃性感冒發(fā)燒，一般拉肚子，發(fā)低燒，腹瀉出汗處方：桂枝湯合理中湯（基礎(chǔ)方）桂枝湯：桂枝1袋白芍1袋生甘草2袋生姜1袋大棗1袋理中湯：干姜1-2袋炮姜1-2袋黨參1袋蒼術(shù)1袋炙甘草2袋辯證：拉肚子比較嚴重的，加大干姜，炮姜量辯證：病人出現(xiàn)嘔吐，舌苔厚，食欲不佳基礎(chǔ)方合小柴胡湯辯證：病人腹脹比較嚴重基礎(chǔ)方+基礎(chǔ)方+陳皮6袋姜厚樸1袋辯證：病人肚子疼或胃疼，發(fā)燒基礎(chǔ)方合小建中湯小建中湯：桂枝1袋白芍3袋炙甘草2袋生姜1袋大棗1袋原方里面使用的飴糖效果不佳，改為紅糖（口感發(fā)甜即可）糖尿病患者少放或者不放備注：一般小兒的最容易解決（發(fā)燒）一些解決不了的原因在于之前兒童使用抗生素過量，也和體內(nèi)濕積淤熱有關(guān)系，一定要先治療發(fā)熱二、咳嗽:（熱癥咳嗽）小柴胡湯合半夏厚樸湯（基礎(chǔ)方）（忌口、小兒最容易）小柴胡湯：北柴胡5袋黃芩1袋清半夏2袋黨參1袋生甘草2袋生姜1袋大棗1袋（15.49元）半夏厚樸湯：清半夏2袋姜厚樸3袋茯苓6袋炒紫蘇子3袋生姜1袋（11.31元）辯證：針對咳嗽化痰基礎(chǔ)方加魚腥草1袋桑白皮3袋蜜枇杷葉3袋咳嗽為什么用小柴胡湯合半夏厚樸湯（屬少陽?。┛人园Y狀：胸口發(fā)憋，脅肋脹痛，脹滿，胸脅苦滿，心血管疾病，寒熱不分就開小柴胡湯1：肝膽胃腸道，脂肪肝，脅肋脹滿，反流性食管炎，處方也是（小柴胡湯）2：病人咳嗽咽癢，氣味刺激咳嗽，就是中醫(yī)的梅核氣的癥狀，使用半夏厚樸湯，治療痰氣護結(jié)備注：小柴胡湯合半夏厚樸湯治療慢性咳嗽或感冒后的咳嗽是絕配辯證：病人咳嗽伴隨發(fā)燒處方：小柴胡湯合半夏厚樸湯合麻杏石甘湯如何辯證寒、熱特征（排除法）1：病人沒有出現(xiàn): 口干，口苦，大便干，舌苔厚膩，舌紅，咽痛為寒（相反為熱）2：如果寒熱不分（先以熱性角度治療，熱癥占比高，純寒性少）以熱癥治療不會出現(xiàn)其它反應(yīng)，最多無效，如果熱癥用熱藥治療，病人反應(yīng)會非常強烈，出現(xiàn)牙根上火，口腔潰瘍，嘔吐的情況（治療咳嗽一定要忌口）寒性咳嗽的治療 （小青龍湯加減）癥狀：主要針對寒飲的，舌苔暗淡，少或無舌苔，怕冷治療咳嗽（切記忌口）兒童咳嗽最好不用西藥小青龍湯:生麻黃10g桂枝1袋白芍1袋炙甘草2袋生姜1袋大棗1袋細辛1-4袋干姜1袋五味子3袋清半夏2袋三、哮喘：哮喘分兩部 咳嗽帶喘，先止咳，后平喘處方：小柴胡湯合半夏厚樸湯合千金葦莖湯（基礎(chǔ)方）千金葦莖湯：蘆根1袋桃仁3袋生薏苡仁3袋炒冬瓜子1袋葶藶子3袋辯證：咳嗽時間比較長，化濃痰，咳嗽出現(xiàn)大便干，先通便基礎(chǔ)方+瓜蔞3袋大黃2袋辯證：咳嗽出現(xiàn)嗓子疼基礎(chǔ)方+桔梗6袋 連翹3袋辯證：咳嗽出現(xiàn)咽癢，慢性咽炎，治療思路屬痰氣護節(jié)，切記忌口水果、辛辣、涼的小柴胡湯合半夏厚樸湯為主加減辯證：咳嗽出現(xiàn)氣道敏感，過敏體質(zhì)治療處方：小柴胡湯合半夏厚樸湯+蜂房1-3袋 烏梅6袋辯證：常年喘靠吸激素，先停激素（初期咳嗽嚴重，千萬別平喘---先化痰止咳）處方為：大柴胡湯合桂枝茯苓丸+麻杏石甘湯大柴胡湯：北柴胡5袋黃芩1袋大黃2袋麩炒枳實1袋白芍3袋清半夏2袋生姜1袋大棗1袋炙甘草2袋 （15.53元）桂枝茯苓丸：桂枝1袋茯苓6袋桃仁3袋白芍3袋牡丹皮1袋（13.62元）麻杏石甘湯:生麻黃3-10g 炒苦杏仁1袋生甘草2袋生石膏1袋（5.31元）辯證：喘的比較久的基礎(chǔ)方+蛤蚧2-6袋四、淋巴結(jié)腫大：小柴胡湯加減（基礎(chǔ)方）

治療思路：目前淋巴結(jié)增生臨床比較多見，主要與情緒不穩(wěn)定，頸椎病有關(guān)系甲狀腺結(jié)節(jié)，乳腺增生，囊腫，部分患者的纖維瘤以少陽論治小柴胡湯：北柴胡3-6袋黃芩1袋清半夏2袋黨參1袋生甘草2袋生姜1袋大棗1袋辯證：病人熱象比較明顯基礎(chǔ)方+生石膏1-2袋脾胃不好的不要加生石膏基礎(chǔ)方+夏枯草3-6袋 連翹3袋為增加效果（基礎(chǔ)方）+消瘰丸：玄參2袋 浙貝母2袋生牡蠣2-4生牡蠣2-4袋生龍骨2袋小孩淋巴腫大伴隨發(fā)燒：基礎(chǔ)方合麻杏石甘湯生麻黃5g 炒苦杏仁1袋 生甘草2袋生石膏1袋腹腔淋巴腫大：（小柴胡湯）北柴胡6袋黃芩1袋清半夏2袋黨參1袋生甘草2袋生姜1大棗1袋五、濕疹：蕁麻疹，風疹，藥物過敏引起的皮膚病消風散合麻杏石甘湯加減（基礎(chǔ)方）治療常見皮膚病的基礎(chǔ)方消風散：荊芥1袋防風2袋蟬蛻1袋火麻仁3袋苦參1袋蒼術(shù)1袋知母1袋 生石膏1袋炒牛蒡子1袋通草2袋當歸2袋生地黃3袋生甘草2袋麻杏石甘湯：生麻黃3g 炒苦杏仁1袋生石膏1袋生甘草2為什么稱為濕疹，主要體內(nèi)的濕熱比較大（濕氣）治療濕疹的基本原則：對發(fā)病不是太嚴重的，千萬不要用西藥膏涂抹，避免除根較慢（幾周后復發(fā)更嚴重）辯證：濕熱大，舌苔厚或黃膩基礎(chǔ)方合四妙散蒼術(shù)1袋黃柏1-2袋川牛膝3-6袋生薏苡仁3袋辯證：皮疹，濕疹顏色鮮紅，濕熱很重，屬于進展期基礎(chǔ)方加大青葉3袋金銀花1-3袋辯證：濕疹伴隨大便稀，胃腸功能不好的，需要把（消風散）原方處理：去掉 苦參，石膏，知母，火麻仁后，加--干姜1袋炮姜1袋陳皮4袋濕疹外洗方：所有皮膚癢，滲出，全身滲出比較明顯，針對腳氣，出腳汗，手掉皮，腳臭，濕熱比較嚴重，效果也非常好枯礬10袋生側(cè)柏葉3袋苦參6袋白鮮皮3袋土茯苓3袋黃柏6袋生甘草3袋針對局部頑固性局部濕疹皸裂，脫皮癢處方：新鮮馬齒筧500g+白礬20g搗碎，做成泥樣晚上包好敷與患處，一周左右基本好針對婦科炎癥（外用）：帶下多，宮頸炎，糜爛，癢，分泌物多（肛周濕疹，囊腫也可外用）蛇床子散：苦參6袋蛇床子3袋針對濕熱太大，出扁平疣，癢，外洗加內(nèi)服，還可以適應(yīng)早期牛皮鮮進展期，一月左右完好（所有皮膚病必須忌口）六、崩漏：膠艾四物湯加減（基礎(chǔ)方）癥狀：月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)血淋漓不盡，不明原的下血，崩漏出血，要止血，重在疏通，有血必有淤血，適當用一些活血藥膠艾四物湯：阿膠5-10袋醋艾炭3袋生地黃3袋（生地碳30g）白芍3袋當歸2袋川芎2袋辯證：患者出血者加止血藥（炭能止血止瀉）基礎(chǔ)方加荊芥穗炭3袋續(xù)斷3袋熱證辯證：出血病人，口干，內(nèi)熱，舌紅，熱證，因熱出血病人比較多，出現(xiàn)淤血，加清內(nèi)熱藥基礎(chǔ)方加生石膏1袋寒癥辯證：崩漏不止，怕冷，大便偏稀，重用益氣溫陽藥基礎(chǔ)方加黃芪3-6袋干姜1-2袋炮姜1-2袋辯證患者淤血加重者基礎(chǔ)方加桃仁3袋七、閉經(jīng)：少陽瘀血證，四逆散合用桂枝茯苓丸，抵擋湯（基礎(chǔ)方）四逆散：北柴胡6袋麩炒枳實1袋白芍3袋生甘草2袋桂枝茯苓丸：桂枝1袋茯苓6袋桃仁3袋白芍3袋牡丹皮1袋抵擋湯：燙水蛭1-4袋土鱉蟲1-2辯證：閉經(jīng)不來，多囊，巧克力囊腫，月經(jīng)來了，月經(jīng)量少，和沒有差不多，都屬于閉經(jīng)病因：主要問題貪涼，吃冷飲，穿的少，游泳（天涼水溫低，使用涼水沖澡，就怕月經(jīng)前后，排卵期前后，吃黃體酮來月經(jīng)都是假象）辯證：閉經(jīng)病人往往大便干基礎(chǔ)方加大黃1-2袋八、更年期綜合癥分兩類純熱證更年期綜合癥口干、口苦、胸悶、煩躁、失眠、心慌、耳鳴、耳聾、眼干、眼澀、焦慮抑郁癥柴胡加龍骨牡蠣湯：（基礎(chǔ)方）生龍骨2袋生牡蠣2袋菊花3袋北柴胡6袋黃芩3袋清半夏2袋黨參1袋生甘草2袋生姜1袋大棗1袋煅磁石1袋辯證：更年期伴隨高血壓或舌苔比較厚膩基礎(chǔ)方合四妙散：蒼術(shù)1袋黃柏2袋川牛膝3袋生薏苡仁3袋辯證：病人出現(xiàn)干眼癥，眼睛酸脹疼痛，眼澀基礎(chǔ)方加桑葉3袋辯證：更年期伴隨頭痛基礎(chǔ)方加川芎6袋白芷6包辯證：更年期出現(xiàn)大便干基礎(chǔ)方加大黃辯證：患者出現(xiàn)口干特別嚴重，血糖升高，口干舌燥基礎(chǔ)方合白虎湯：生石膏1包知母3包更年期綜合癥：上熱下寒癥狀：病人極其難受，常見于上熱下寒綜合癥，口干，口苦，失眠，著急上火，下寒，腰疼，腿疼，大便偏稀，腸胃不好，腿沉腿腫，腰突，關(guān)節(jié)炎，腿抽筋處方：柴胡桂枝干姜湯加減（基礎(chǔ)方）北柴胡3-4袋桂枝1袋干姜1袋天花粉1袋生牡蠣1袋黃芩（下寒劑量不要太大）1袋炙甘草2袋辯證：下肢怕寒疼痛基礎(chǔ)方合枳實芍藥散：麩炒枳實1袋白芍3袋九、頸椎病，腰疼，后背疼痛（建議配合針刀效果更好）葛根湯（基礎(chǔ)方）葛根3袋生麻黃6-15g桂枝1-3袋 白芍1-3袋炙甘草3袋生姜1袋大棗1袋辯證：病人濕熱很重，伴隨腿腫，膝關(guān)節(jié)腫脹或抽筋，下肢腫，舌苔偏厚基礎(chǔ)方合四妙散辯證：腰腿疼痛疼痛伴隨有全身的浮腫，鹽堿浮腫，腰疼，背疼腿沉，內(nèi)熱大麻黃量要小，腫的嚴重加大麻黃基礎(chǔ)方合越婢加術(shù)湯生麻黃5-15g生石膏1袋生甘草2袋生姜1袋大棗1袋麻黃：高血壓患者能不能使？伴隨有鹽堿浮腫的患者，麻黃必須用，不然血壓降不下來，水印癥，風水癥，必須用麻黃，水飲填充，血容量太大，導致血壓升高，越婢加術(shù)湯有散水氣，消腫，降低血容量，從而降低血辯證：腰疼，膝關(guān)節(jié)疼痛原因在于腰背造成的，葛根湯解肌，頑固性的膝關(guān)節(jié)疼痛用藥是解決不了，腰疼，頸椎不好基礎(chǔ)方合四逆散北柴胡3-6袋麩炒枳實1袋白芍3-9袋炙甘草3-6袋十、鼻炎：分兩類熱證和寒癥熱性鼻炎：小柴胡湯合麻杏石甘湯加蒼耳子散（基礎(chǔ)方）小柴胡湯：北柴胡6袋黃芩1袋清半夏1袋黨參1袋生甘草2袋生姜1袋大棗1袋麻杏石甘湯：生麻黃（頑固性加大麻黃）10-20g炒苦杏仁1袋生石膏1袋生甘草2袋蒼耳子散：蒼耳子1袋 白芷6袋 辛夷1袋辯證：濕熱大，舌苔厚膩基礎(chǔ)方合四妙散辯證：脾胃不好，胃腸脹滿，吃多一點疼基礎(chǔ)方中柴胡量降到3袋,加陳皮4袋，姜厚樸1袋辯證：屬于過敏性鼻炎（季節(jié)），加抗過敏藥基礎(chǔ)方加蜂房1袋烏梅6袋注意事項：鼻炎患者關(guān)注大便，特別是熱證鼻炎患者，一定關(guān)注大便，肺于大腸相表里，相當一部分患者鼻炎都是大便干，腹氣不通，大便干的患者，首先解決大便問題寒性鼻炎：偏虛寒鼻炎的患者處方：麻黃附子細辛湯合小青龍湯注意事項：方劑中附子和清半夏是相反的藥，建議初次不要使用小青龍湯：生麻黃10-20桂枝1袋白芍1袋炙甘草2袋生姜1袋大棗1袋細辛（寒性鼻炎量小，效果不好）2-4袋干姜1袋五味子3袋清半夏2袋麻黃附