安全注射課件護(hù)理學(xué)課件

安全注射課件護(hù)理學(xué)課件第一頁，共二十九頁，2022年，8月28日《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2015-2018年）》專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案

中國衛(wèi)計(jì)委工作主題阻斷院感注射傳播，讓注射更安全。

第二頁，共二十九頁，2022年，8月28日

培訓(xùn)情況1.抽查醫(yī)護(hù)各50人。2.調(diào)查的問題（選擇題，全部正確，方認(rèn)作知曉）：（1）無菌操作技術(shù)：10條（2）銳器傷防護(hù)：6條；（3）醫(yī)療廢物處置：5條；安全注射現(xiàn)狀調(diào)查

第三頁，共二十九頁，2022年，8月28日

現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)情況分別抽查注射、輸液、采血三項(xiàng)的操作共計(jì)50次。1.無菌操作技術(shù)和利器、銳器傷防護(hù)方面（1）現(xiàn)場(chǎng)觀察共____次（2）安全注射執(zhí)行共__次（注射___次、輸液___次、采血___次）（3）安全注射依從率__（注射_、輸液、采血）安全注射現(xiàn)狀調(diào)查第四頁，共二十九頁，2022年，8月28日一、基本概念注射（injection）為了預(yù)防或治療目的，使用注射器和針頭將某種物質(zhì)注入體內(nèi)，可以是肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射、采血、各類穿刺、穴位注射等

第五頁，共二十九頁，2022年，8月28日一、基本概念安全注射符合三個(gè)方面的要求：①對(duì)接受注射者無危害；②對(duì)醫(yī)務(wù)工作者無危害；③注射后的廢物的應(yīng)該對(duì)公眾、環(huán)境無危害。第六頁，共二十九頁，2022年，8月28日安全注射的六個(gè)方面重視環(huán)境的準(zhǔn)備警惕銳器傷正確物品管理嚴(yán)格無菌操作熟悉操作規(guī)程執(zhí)行手衛(wèi)生安全注射第七頁，共二十九頁，2022年，8月28日一、基本概念不安全注射：

沒有遵循上述要求的注射。

第八頁，共二十九頁，2022年，8月28日一、基本概念濫用注射：在口服給藥是有效的情況下而注射給藥，或臨床表現(xiàn)、診斷不支持使用注射治療時(shí)卻采用了注射給藥，均為濫用注射。第九頁，共二十九頁，2022年，8月28日二、不安全注射和濫用注射的危害

全世界每年因不安全注射導(dǎo)致的死亡人數(shù)為130萬，我國每年因不安全注射導(dǎo)致的死亡人數(shù)為39萬。第十頁，共二十九頁，2022年，8月28日二、不安全注射的危害WHO報(bào)道，每年全世界因不安全注射引起的：HBV感染為800~1600萬人，占新感染數(shù)的33%。HCV感染為230~470萬人，占新感染數(shù)的42%。HIV感染為8~16萬人，占新感染數(shù)的2%。第十一頁，共二十九頁，2022年，8月28日不安全注射的危害對(duì)醫(yī)務(wù)人員的影響：針刺傷：增加感染血源性傳染病風(fēng)險(xiǎn)！原因：防護(hù)意識(shí)薄弱、經(jīng)驗(yàn)不足、操作不規(guī)范、防護(hù)知識(shí)缺乏。第十二頁，共二十九頁，2022年，8月28日二、不安全注射的危害

不安全注射可導(dǎo)致其他多種醫(yī)院感染，如膿腫、敗血癥、心內(nèi)膜炎及破傷風(fēng)等。

敗血癥破傷風(fēng)心內(nèi)膜炎膿腫不安全注射導(dǎo)致第十三頁，共二十九頁，2022年，8月28日二、不安全注射的危害

違法處置廢棄的注射廢物產(chǎn)生社會(huì)公害。第十四頁，共二十九頁，2022年，8月28日2023/2/214三、不安全注射預(yù)防

建立完備的監(jiān)督和管理體制

制定安全注射制度、規(guī)范流程，建立檢查、監(jiān)督監(jiān)測(cè)制度。建立安全注射考核措施。衛(wèi)計(jì)委將安全注射列為醫(yī)院評(píng)審的主要考核指標(biāo)之一。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把安全注射當(dāng)成預(yù)防醫(yī)院感染的重要內(nèi)容。第十五頁，共二十九頁，2022年，8月28日重視環(huán)境的準(zhǔn)備治療室（配藥間）、注射室的環(huán)境：

1.進(jìn)行注射前清潔消毒工作。

2.避免不必要的人員活動(dòng)。

3.嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進(jìn)行注射準(zhǔn)備等工作。第十六頁，共二十九頁，2022年，8月28日認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生應(yīng)在注射前后進(jìn)行手衛(wèi)生安全注射，“手”當(dāng)其沖！第十七頁，共二十九頁，2022年，8月28日操作前的準(zhǔn)備手衛(wèi)生和規(guī)范著裝是無菌操作的前提！

第十八頁，共二十九頁，2022年，8月28日操作前的準(zhǔn)備查對(duì)藥品，檢查無菌物品包裝及有效期，檢查用物，確保所有注射所需物品合格有效。第十九頁，共二十九頁，2022年，8月28日熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作第二十頁，共二十九頁，2022年，8月28日熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作1.確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。2.疑似有污染的藥品不可以使用。3.消毒劑在有效期內(nèi)使用。4.一次性使用無菌注射器及其針頭不能重復(fù)使用（需要做到“一人一針一管一用”）。5.皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射。6.使用同一溶媒配置不同藥液時(shí)，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒。7.注射操作前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。8.皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)。9.必須使用多劑量用藥時(shí)，必須做到一人一針一次使用。10.操作后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。第二十一頁，共二十九頁，2022年，8月28日熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)！皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射！第二十二頁，共二十九頁，2022年，8月28日熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作紅圈標(biāo)注地方絕對(duì)不能碰觸！××第二十三頁，共二十九頁，2022年，8月28日配藥皮試、胰島素注射、免疫接種等嚴(yán)禁使用用過的針頭及注射器再次抽取藥液。一人一針一管一用

第二十四頁，共二十九頁，2022年，8月28日重復(fù)使用注射器的隱患都是節(jié)約惹的禍嗎？治病VS致病？理念很重要！第二十五頁，共二十九頁，2022年，8月28日物品管理——輸注類藥品；應(yīng)注明開啟時(shí)間。24小時(shí)內(nèi)：——溶媒啟封抽吸后；——滅菌物品啟封后（棉球、紗布等）一次使用完。白大衣口袋禁止裝無菌紗布、棉簽。7天內(nèi)：——啟封后一次性小包裝的瓶裝碘伏、酒精。第二十六頁，共二十九頁，2022年，8月28日警惕銳器傷——如何預(yù)防

（1）禁止雙手回套針帽。

（2）禁止用手傳遞利器。

（3）禁止直接接觸針頭或利器。

（4）禁止隨意丟棄銳器，隨時(shí)入銳器盒

（5）禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物。

（6）禁止用手?jǐn)D壓醫(yī)療廢物。（1）操作時(shí)保證充足光線、空間寬敞。

（2）操作時(shí)從容不迫。

（3）操作時(shí)盡可能采用有安全保護(hù)裝置的銳器。六禁止三操作樹立安全注射意識(shí)！掌握安全注射知識(shí)！嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程！強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防觀念！第二十七頁，共二十九頁，2022年，8月28日正確處置醫(yī)療廢物銳器盒需防滲漏、防穿透。銳器盒在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)密閉，避免內(nèi)容物外漏