第三章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的主要功能之一是執(zhí)行人體的機(jī)械運(yùn)動(dòng)（簡稱運(yùn)動(dòng)）。從日常生活中簡單的舉手抬足動(dòng)作到生產(chǎn)、勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)中各種復(fù)雜的技術(shù)動(dòng)作，都是以骨為杠桿、以關(guān)節(jié)為樞紐、以骨骼肌為動(dòng)力來實(shí)現(xiàn)的。所以骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌是人體運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行結(jié)構(gòu)。

第二篇人體運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行結(jié)構(gòu)

第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌組成，主要有三個(gè)功能：第一是執(zhí)行人體運(yùn)動(dòng)。其中，骨是運(yùn)動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)；關(guān)節(jié)可約束環(huán)節(jié)做各種轉(zhuǎn)動(dòng)；骨骼肌是完成運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵。第二是支持作用，全身各骨借骨連結(jié)構(gòu)成骨骼，有形成體形、支撐體重和維持姿勢的功能。第三是保護(hù)作用。人的骨骼所形成的顱腔、胸腔、腹腔和盆腔等體腔，皆對(duì)腦、心臟、大血管以及消化、呼吸、泌尿、生殖系統(tǒng)等眾多內(nèi)臟器官起著重要的保護(hù)作用。第一節(jié)骨

[學(xué)習(xí)目標(biāo)]

1、了解骨的分類、骨的發(fā)生、骨齡、骨生長的影響因素、骨的功能2、掌握骨的結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)對(duì)骨的影響3、掌握鎖骨、肩胛骨、肱骨、橈骨、尺骨、手骨、髖骨、股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨、顱骨、椎骨、胸骨、肋骨的骨性標(biāo)志和體表標(biāo)志正常成人共有206塊骨，可分為中軸骨骼和附肢骨骼。骨有骨組織等組成，并有豐富的血管、淋巴管及神經(jīng)?；铙w骨是一種有生命的活的器官，具有新陳代謝和生長發(fā)育的特點(diǎn)，并有修復(fù)和重建的能力。全身骨一、骨概述骨的分類骨的結(jié)構(gòu)骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)骨的功能骨的發(fā)生與生長骨的表面標(biāo)志

骨的分類1、骨的部位分類成年人全身共有206塊骨，根據(jù)其存在的部位，可分為中軸骨和附肢骨兩部分。中軸骨axialskeleton包括顱骨和軀干骨，共有80塊;附肢骨appendicularskeleton包括上肢骨和下肢骨，共有126塊。2、骨的形態(tài)分類人體各部位骨的形態(tài)各異，大體可歸為4類，即長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。

人體骨共206塊。由中軸骨和附肢骨組成。中軸骨包括29塊顱骨、26塊椎骨和25塊胸廓骨；附肢骨包括64塊上肢骨和62塊下肢骨。

骨的部位分類

長骨：分為中間部稍細(xì)的骨干和兩端膨大的骺。它主要分布于四肢，在肌肉牽引下可進(jìn)行大幅度的運(yùn)動(dòng)。如股骨、肱骨等．

短骨：形狀近似立方形，多在承受壓力較大而運(yùn)動(dòng)又較復(fù)雜的部位，彼此穩(wěn)固連結(jié)。如腕骨和跗骨等．

扁骨：多呈板狀，薄而略彎曲，組成容納重要器官的腔壁，或供肌肉附著。如腦顱骨、肩胛骨等．

不規(guī)則骨：形狀不規(guī)則，如椎骨．

骨的形態(tài)分類骨的分類長骨短骨扁骨不規(guī)則骨骨的構(gòu)造骨膜骨質(zhì)骨髓

骨的構(gòu)造骨質(zhì)骨的主要成分，分為：骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨的構(gòu)造骨質(zhì)

骨的構(gòu)造骨膜骨髓紅骨髓黃骨髓二、骨的構(gòu)造骨膜骨髓紅骨髓黃骨髓

骨的表面標(biāo)志

1、骨的突起有突或棘、隆起、粗隆、結(jié)節(jié)、嵴。這些突起常與肌肉、肌腱和韌帶的附著有關(guān)。

2、骨的凹陷有凹或小凹、窩、溝、切跡。

3、骨端的標(biāo)志有頭或小頭（常參與組成關(guān)節(jié)）、髁、踝。骨膜由結(jié)締組織構(gòu)成，分為骨外膜和骨內(nèi)膜。骨外膜除關(guān)節(jié)面以外，骨的外表面都覆有骨外膜。其又分內(nèi)、外兩層，外層較厚由致密結(jié)締組織構(gòu)成，致密而堅(jiān)韌，借許多膠原纖維固著于骨面；內(nèi)層疏松有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞,其與骨的生長發(fā)育和修復(fù)有關(guān)，同時(shí)還分布有豐富的血管神經(jīng)，與骨的營養(yǎng)有關(guān)。骨內(nèi)膜襯于骨髓腔的內(nèi)面，其中也含有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，具有造骨和破骨等功能。骨膜骨質(zhì)由骨組織構(gòu)成，分為骨松質(zhì)和骨密質(zhì)。骨松質(zhì)是由許多針狀或片狀的骨小梁交織而成。骨松質(zhì)分布于長骨的兩端以及其他骨的內(nèi)部。骨小梁的排列與骨所受的壓（重）力和肌肉牽拉的張力相適應(yīng)，主要沿壓力和張力方向排列。骨密質(zhì)質(zhì)地致密，由緊密且規(guī)則排列的骨板構(gòu)成。因各層骨板中纖維的排列方向不同，且相鄰兩層的纖維呈交叉狀，因而具有較強(qiáng)的抗壓力和抗扭轉(zhuǎn)能力。骨密質(zhì)主要分布于長骨的骨干、扁骨的內(nèi)、外層以及其他形狀骨的表面。骨質(zhì)骨髓bonemarrow存在于骨髓腔和骨松質(zhì)的網(wǎng)眼內(nèi)。分為紅骨髓和黃骨髓。

紅骨髓：紅骨髓呈紅色，分布在骨松質(zhì)的腔隙內(nèi)，能演變成各種血細(xì)胞，故有造血功能。

黃骨髓：黃骨髓呈黃色，是紅骨髓逐漸被脂肪組織代替而成為黃骨髓（約5—7歲以后），無造血功能，但在失血過多而貧血時(shí)，黃骨髓可轉(zhuǎn)化為紅骨髓，恢復(fù)造血功能。骨髓骨髓：分布在髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)，分二種紅骨髓黃骨髓骨膜：覆蓋在骨的表面（關(guān)節(jié)面無）骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)

骨由無機(jī)物和有機(jī)物構(gòu)成，骨的物理特性由這兩種物質(zhì)的比例關(guān)系所決定。無機(jī)物使骨具有很高的硬度，有機(jī)物則使骨具有很強(qiáng)的韌性。成年人的有機(jī)物約占1/3、無機(jī)物約占2/3，使得成年人的骨較堅(jiān)硬，并有較好的韌性。兒童少年，骨中有機(jī)物多，可達(dá)1/2，使骨的彈性增強(qiáng)，但硬度降低，可塑性變大，易發(fā)生畸形。老年人，骨中無機(jī)物增多，使骨的彈性下降，硬度增加，故骨質(zhì)脆性變大，易發(fā)生骨折。1、骨的發(fā)育2、骨的生長骨的增粗與骨膜有關(guān)；骨的增長與骺軟骨有關(guān)。骨的發(fā)生與生長1、支架作用2、保護(hù)作用3、杠桿作用4、造血作用5、鈣磷倉庫骨的功能二、全身骨附肢骨

中軸骨附肢骨包括上肢骨和下肢骨.上肢骨和下肢骨由肢帶骨和自由肢骨組成。上肢骨細(xì)小靈活，下肢骨粗壯結(jié)實(shí)，它們分別與所處位置的功能有關(guān)。第二節(jié)附肢骨上肢骨的組成與名稱

上肢骨鎖骨肩胛骨肱骨尺骨橈骨腕骨掌骨指骨肩胛骨肱骨尺骨和橈骨腕骨，掌骨,指骨下肢骨下肢骨的組成與名稱下肢帶骨髂骨、坐骨、恥骨（髖骨）自由下肢骨股骨、髕骨、脛骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨下肢骨髖骨股骨脛骨和腓骨足骨跗骨跖骨趾骨

人體骨共206塊。由中軸骨和附肢骨組成。中軸骨包括29塊顱骨、26塊椎骨和25塊胸廓骨；附肢骨包括64塊上肢骨和62塊下肢骨。上肢帶骨自由上肢骨鎖骨肩胛骨肱骨尺骨橈骨手骨上肢骨

鎖骨位于胸廓前上方，水平架于肩胛骨和胸骨之間。為“∽”形彎曲的長骨，無骨髓腔，內(nèi)側(cè)2/3凸向前，外側(cè)1/3凸向后。內(nèi)側(cè)端粗大，和胸骨柄連結(jié)，叫胸骨端；外側(cè)端扁平，與肩胛骨的肩峰連結(jié)，叫肩峰端。胸骨端和肩峰端都有關(guān)節(jié)面。鎖骨體上面光滑，下面粗糙。

主要體表標(biāo)志：全長位于胸廓前上方皮下。鎖骨

肩胛骨位于背部外上方，可分為三個(gè)角、三個(gè)緣、三個(gè)窩和兩個(gè)面。三個(gè)角分別為外側(cè)角、上角和下角。下角平第7肋；外側(cè)角有關(guān)節(jié)盂及盂上結(jié)節(jié)和盂下結(jié)節(jié)。三個(gè)緣分別為外側(cè)緣、內(nèi)側(cè)緣和上緣。上緣有喙突。兩個(gè)面分別為前面和后面。前面有肩胛下窩；后面有肩胛岡、肩峰及岡上窩和岡下窩。

主要體表標(biāo)志：后面位于背外上方皮下，其中內(nèi)側(cè)緣、下角、肩胛岡和肩峰較明顯，肩峰為測量肩寬的體表標(biāo)志。喙突位于鎖骨內(nèi)側(cè)2/3與外側(cè)1/3交界處下方皮下。肩胛骨肩胛骨前面肩胛骨后面

肱骨是典型長骨，分為一體兩端。上端：內(nèi)側(cè)有肱骨頭及小結(jié)節(jié)；外側(cè)為大結(jié)節(jié)。大、小結(jié)節(jié)向下都有一縱嵴，分別為大結(jié)節(jié)嵴和小結(jié)節(jié)嵴。它們之間有縱行的結(jié)節(jié)間溝。下端：后面有膺嘴窩，前面內(nèi)側(cè)有冠突窩（它的下方是肱骨滑車），外側(cè)有橈窩（它的下方是肱骨小頭）。下端內(nèi)外側(cè)各有一突起，分別是內(nèi)上髁（后下方有一尺神經(jīng)溝）和外上髁。肱骨體：上段呈圓柱形，下段呈三棱柱形，中部外側(cè)有三角肌粗隆，后面有橈神經(jīng)溝。

體表標(biāo)志：大結(jié)節(jié)位于肩部最外側(cè)皮下，內(nèi)、外上髁位于上臂下端兩側(cè)皮下，其中內(nèi)上髁較明顯。肱骨上臂骨前面后面三角肌粗隆

尺骨位于前臂內(nèi)側(cè)，上端粗大，下端細(xì)小。上端：前有滑車切跡。切跡上方為鷹嘴，下方為冠突，冠突的外側(cè)有橈切跡，冠突下方為尺骨粗隆。尺骨體：呈三棱柱形。下端：有尺骨頭，其外側(cè)有一環(huán)狀關(guān)節(jié)面。后內(nèi)側(cè)有尺骨莖突。

體表標(biāo)志：后面從鷹嘴到莖突全長位于前臂后面內(nèi)側(cè)皮下。其中鷹嘴在屈肘時(shí)，莖突在前臂旋前時(shí)更明顯。尺骨前臂骨

橈骨位于前臂外側(cè)，上端較小，下端較大。上端：是橈骨頭，周圍有環(huán)狀關(guān)節(jié)面。橈骨頭的上面是關(guān)節(jié)凹。橈骨頸的內(nèi)下方是橈骨粗隆。橈骨體：呈三棱柱形。下端：內(nèi)側(cè)有一尺切跡。外側(cè)為橈骨莖突。下端的下面為橈腕關(guān)節(jié)面。

體表標(biāo)志：莖突位于前臂下端外側(cè)皮下，在屈腕時(shí)更明顯。橈骨

手骨包括腕骨、掌骨和指骨。腕骨：共8塊，排成兩列，每列4塊。由外向內(nèi)，近側(cè)列為手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨；遠(yuǎn)側(cè)列為大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨。掌骨：共5塊，由外向內(nèi)，依次為第1、2、3、4、5掌骨。指骨：共14塊，除拇指為兩節(jié)外，其余各指都是三節(jié)。

體表標(biāo)志：在橈腕關(guān)節(jié)掌側(cè)面兩側(cè)可摸于大多角骨、豌豆骨；握拳時(shí)，可看到或摸到各掌骨及指骨。手骨手骨第一掌骨上肢骨下肢帶骨自由下肢骨髖骨股骨髕骨脛骨腓骨足骨下肢骨

髖骨外側(cè)有髖臼。其下方有一閉孔。以髖臼為界，前上方是髂骨，前下方是恥骨，后下方是坐骨。幼年時(shí)，這三塊骨借透明軟骨相結(jié)合。約16歲以后，其間的透明軟骨骨化，三骨逐漸融合為一塊髖骨。

髂骨：分為髂骨體和髂骨翼兩部分。

坐骨：分為坐骨體和坐骨支。

恥骨：分為恥骨體、恥骨上支和恥骨下支。

體表標(biāo)志：髂嵴全長位于腰腹部側(cè)面皮下，向前、后方延伸。前端皮下為髂前上棘；后端皮下為髂后上棘。坐骨結(jié)節(jié)位于臀部后下方皮下。髖骨

位于大腿。分為股骨體、上端和下端。上端：有一向內(nèi)上的股骨頭，外上方較大的突起為大轉(zhuǎn)子，后下方較小的突起為小轉(zhuǎn)子。下端：內(nèi)外側(cè)分別是內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁。兩髁的前面形成髕面。后面為髁間窩。側(cè)面分別有內(nèi)上髁和外上髁。股骨體：略呈弓狀，凸側(cè)向前。后面上方有一粗糙的臀肌粗隆；后面中部的縱嵴是股骨粗線。

體表標(biāo)志：大轉(zhuǎn)子位于髖部最外側(cè)皮下。內(nèi)、外側(cè)髁位于大腿下端兩側(cè)皮下。股骨

位于股四頭肌腱內(nèi)，是人體最大的籽骨，形似板栗，后面是光滑的關(guān)節(jié)面，與股骨的髕面相關(guān)節(jié)。體表標(biāo)志：前面位于膝關(guān)節(jié)前面皮下。髕骨

位于小腿內(nèi)側(cè)。上端：膨大成粗大的內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁，兩髁上面各有微凹的關(guān)節(jié)面。兩關(guān)節(jié)面之間有髁間隆起。外側(cè)髁的后下方有腓關(guān)節(jié)面。脛骨體：呈三棱柱形，前緣上端是脛骨粗隆。下端：下端的突起為內(nèi)踝。內(nèi)踝關(guān)節(jié)面與距骨相關(guān)節(jié)。脛骨下外側(cè)的凹陷是腓切跡，與腓骨相連。

體表標(biāo)志：脛骨粗隆位于上端前面，屈膝時(shí)更明顯。內(nèi)、外側(cè)髁位于上端兩側(cè)皮下。前緣位于小腿前內(nèi)側(cè)皮下，內(nèi)踝位于下端內(nèi)側(cè)皮下隆凸。脛骨脛骨

位于小腿外側(cè)。上端：是稍膨大的腓骨頭。其內(nèi)上方有腓骨頭關(guān)節(jié)面。下端：較長的膨大是外踝，其內(nèi)側(cè)有外踝關(guān)節(jié)面。體表標(biāo)志：腓骨頭位于脛骨外側(cè)髁下方皮下，屈膝時(shí)較明顯。外踝位于下端外側(cè)皮下隆凸，外踝比內(nèi)踝略低。腓骨腓骨后面前面

包括跗骨、跖骨和趾骨三部分，共26塊。跗骨：由7塊短骨組成。位于后下方的是跟骨，前上方的是距骨。前列內(nèi)、中、外側(cè)3塊楔骨、1塊足舟骨和1塊骰骨。跖骨：位于足的中部，共5塊，屬長骨，相當(dāng)于掌骨。第一跖骨短而粗大，其余的較細(xì)長。每塊跖骨從近側(cè)到遠(yuǎn)側(cè)可分為底、體和頭。趾骨：共14塊。屬長骨，比指骨短小，構(gòu)成足的前部。

體表標(biāo)志：跟骨的跟結(jié)節(jié)位于足后部皮下。足骨跟骨距骨足舟骨骰骨楔骨跖骨趾骨下肢骨髖骨股骨髕骨脛骨腓骨跗骨跖骨趾骨第三節(jié)中軸骨顱骨椎骨胸骨肋中軸骨的主要體表標(biāo)志中軸骨軀干骨顱骨

位于脊柱上方，由23塊大小不等、形狀各異的骨構(gòu)成。分為腦顱骨（8塊）和面顱骨（15塊）兩部分。顱骨

腦顱骨共8塊包括不成對(duì)的額骨、枕骨、篩骨、蝶骨和成對(duì)的頂骨、顳骨。

面顱骨共

15塊包括不成對(duì)的下頜骨、梨骨、舌骨和成對(duì)的上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腰骨和下鼻甲骨。

腦顱骨面顱骨顱

顱的組成腦顱（8塊）位于后上方,組成顱腔,容納腦。面顱（15塊）位于前下方，組成面部支架。顱腦顱骨額骨篩骨蝶骨枕骨顳骨2頂骨2腦顱骨顱蓋骨的特點(diǎn)外板內(nèi)板板障面顱骨上頜骨2腭骨2顴骨2鼻骨2淚骨2下鼻甲2下頜骨舌骨犁骨額骨頂骨枕骨顴骨鼻骨下頜骨上頜骨蝶骨顳骨上頜骨下頜骨額骨顳骨顱的整體觀

頂面觀冠狀縫矢狀縫人字縫顱底內(nèi)面觀內(nèi)面3窩顱前窩顱中窩顱后窩最高，有篩孔（通鼻腔）較低，中間有垂體窩，視神經(jīng)管最低，內(nèi)有枕骨大孔，內(nèi)耳門篩孔視神經(jīng)管垂體窩枕骨大孔顱的外面觀有顴弓，枕骨大孔，乳突等顱的側(cè)面觀

外耳門，顳窩，翼點(diǎn)外耳門乳突翼點(diǎn)顱的前面觀眶骨性鼻腔骨性口腔骨性鼻腔

位置面顱中央，上鄰顱前窩，下鄰口腔。形態(tài)結(jié)構(gòu)被鼻中隔分為左右兩半，鼻腔的外側(cè)壁上有上，中，下三個(gè)鼻甲，每個(gè)鼻甲的下方有相應(yīng)的三個(gè)鼻道。骨性鼻腔鼻旁竇額竇上頜竇篩竇蝶竇鼻旁竇

包括7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、1塊骶骨、1塊尾骨。椎骨椎骨的一般形態(tài)特征各部椎骨的形態(tài)特征軀干骨包括椎骨(24)骶骨尾骨胸骨肋骨(24)軀干骨的連結(jié)脊柱軀干骨胸廓軀干骨組成：

26塊椎骨頸椎7、胸椎12

腰椎5、骶骨1

尾骨1

胸骨1

肋12對(duì)軀干骨脊柱骨性胸廓骨盆椎骨的一般結(jié)構(gòu)椎體椎弓椎弓根椎弓板椎孔

各部椎骨的主要特征頸椎椎體較小有橫突孔棘突較短，末端有分叉特殊頸椎第一頸椎特殊頸椎第二頸椎特殊頸椎第七頸椎胸椎肋凹棘突長而伸向后下方，排列呈疊瓦狀腰椎椎體粗大棘突寬而短，呈板狀水平，伸向后骶骨和尾骨骶骨岬骶前孔，骶后孔骶管骶管裂孔胸骨扁骨胸骨柄胸骨體劍突頸靜脈切跡胸骨角肋由肋骨和肋軟骨組成，12對(duì)肋骨分真肋（1-7）、假肋（8-10）、浮肋（11-12）肋溝脊柱的整體觀前面觀側(cè)面觀后面觀自第3頸椎到第5腰椎都由1個(gè)椎體、1個(gè)椎弓、1個(gè)椎孔和7個(gè)突起構(gòu)成。椎骨的一般形態(tài)自第3頸椎到第5腰椎都由1個(gè)椎體、1個(gè)椎弓、1個(gè)椎孔和7個(gè)突起構(gòu)成。椎骨的一般形態(tài)各部椎骨的形態(tài)特征頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨

椎體較小，第1頸椎無椎體，稱為；第二頸椎的椎體上有一齒突，稱為。

7塊頸椎的橫突上都有橫突孔，有椎動(dòng)脈通過。第2至6頸椎的棘突較小，末端分叉。第7頸椎的棘突較長，又稱隆椎，在頸部容易觸摸到。頸椎寰椎樞椎

7塊頸椎的橫突上都有橫突孔，有椎動(dòng)脈通過。椎孔橫突孔

胸椎棘突斜向后下方，互相重疊呈復(fù)瓦狀。椎體有肋凹；橫突末端的前面有橫突肋凹。胸椎

腰椎椎體肥厚，棘突呈板狀，水平伸向后方。腰椎

骶骨只有一塊，前面光滑，后面粗糙，沿中線的隆起是骶中嵴。前后兩面各有四對(duì)骶前孔和骶后孔，骶骨兩側(cè)上部有耳狀面。耳狀面的后方有粗糙不平的骶粗隆。骶骨只有一塊。尾骨較小，上接骶骨，下端游離。尾骨角前面后面尾骨

位于胸前壁正中皮下。從上而下分為胸骨柄、胸骨體和劍突。胸骨兩側(cè)的7對(duì)肋切跡分別與上位7對(duì)肋連結(jié)。胸骨柄上緣中部是頸靜脈切跡。其兩側(cè)為鎖切跡，與鎖骨相關(guān)節(jié)。