人體解剖生理學(xué)教案

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緒論多媒體課件、黑板

學(xué)時(shí)安排 1授課類(lèi)型 理論課教學(xué)目的、要求：把握：生理功能調(diào)整的概念、方式及其特點(diǎn)理解：生理學(xué)的爭(zhēng)辯內(nèi)容和方法，內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的概念了解：人體解剖生理學(xué)的概念、爭(zhēng)辯對(duì)象和任務(wù)教學(xué)難點(diǎn)：人體功能的調(diào)整方式、過(guò)程教學(xué)主要內(nèi)容：1、人體解剖生理學(xué)的概念2、生理學(xué)的爭(zhēng)辯內(nèi)容3、生理學(xué)的試驗(yàn)方法〔生命的根本特征〕1、陳代謝2、生殖和生長(zhǎng)發(fā)育3、生理功能的調(diào)整把握內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)

教學(xué)設(shè)計(jì)念，爭(zhēng)辯的對(duì)象、內(nèi)容和方法。局部。概念并聯(lián)系實(shí)際分析其調(diào)整特點(diǎn)。從人體功能調(diào)整具有自動(dòng)把握的特為例著重介紹正反響和負(fù)反響的概念及其特點(diǎn)。對(duì)全章內(nèi)容進(jìn)展簡(jiǎn)要小結(jié)。爭(zhēng)辯、思考題、作業(yè)：生理學(xué)的任務(wù)爭(zhēng)辯內(nèi)容和方法何謂內(nèi)環(huán)境？?jī)?nèi)環(huán)境保持相對(duì)穩(wěn)定的意義？試比較神經(jīng)調(diào)整、體液調(diào)整和自身調(diào)整的作用、特點(diǎn)。參考資料：姚泰主編，生理學(xué)，第五版，人民衛(wèi)生出版社，2023教學(xué)后記：緒論1、根本觀點(diǎn)形態(tài)和功能相關(guān)聯(lián)的觀點(diǎn)進(jìn)化進(jìn)展的觀點(diǎn)理論聯(lián)系實(shí)際的觀點(diǎn)2、人體解剖生理學(xué)的進(jìn)展簡(jiǎn)史希波克拉底Hippocrates：最早開(kāi)頭解剖學(xué)記載〔Aristotles)液循環(huán)的中樞(Galen：出版了第一部比較完整的解剖學(xué)著作《醫(yī)經(jīng)》Vesalius始人循環(huán)，創(chuàng)立了器官生理學(xué)。此覺(jué)察標(biāo)志著近代生理學(xué)的誕生。急性試驗(yàn)法離體器官組織試驗(yàn)法活體解剖試驗(yàn)法慢性試驗(yàn)法2、生長(zhǎng)與生殖3、人體生理功能的調(diào)整神經(jīng)調(diào)整機(jī)體最主要的調(diào)整方式神經(jīng)調(diào)整的根本過(guò)程是反射〔適應(yīng)性反響。反射的構(gòu)造根底是反射弧體液調(diào)整官組織或某一器官組織，從而引起該器官組織的某些特別反響。局部，因而稱(chēng)之為神經(jīng)-體液調(diào)整。自身調(diào)整定義：內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，機(jī)體器 細(xì)胞可不依靠于神經(jīng)和體液調(diào)整而產(chǎn)生的適應(yīng)性反響。4、反響把握系統(tǒng)把握局部的活動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)自動(dòng)而準(zhǔn)確的調(diào)整，這一過(guò)程稱(chēng)為反響閉合回路具有自動(dòng)把握力量可逆，維持系統(tǒng)穩(wěn)定(如體溫調(diào)整等)；缺點(diǎn)：滯后，波動(dòng)大不行逆，破壞系統(tǒng)穩(wěn)定通道的開(kāi)放和鈉離子的內(nèi)流過(guò)程；病理狀況下，大失血和心臟活動(dòng)

第一章人體根本構(gòu)造概述2023年9月3日6-7節(jié) 20239106-7多媒體課件、黑板

2授課類(lèi)型 理論課教學(xué)目的、要求：形態(tài)構(gòu)造特點(diǎn)；神經(jīng)元的形態(tài)構(gòu)造和功能。理解：肌原纖維的微小構(gòu)造；疏松結(jié)締組織的構(gòu)造特點(diǎn)和功能。了解：結(jié)締組織的分類(lèi)，神經(jīng)元的分類(lèi)，神經(jīng)纖維分類(lèi)。教學(xué)重點(diǎn)：細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能教學(xué)主要內(nèi)容： 教學(xué)設(shè)計(jì)一、化學(xué)成分 1.在提問(wèn)的根底上簡(jiǎn)要總結(jié)細(xì)胞膜細(xì)液態(tài)相嵌模型 和細(xì)胞核的構(gòu)造和功能.1脂質(zhì)雙分子層細(xì)胞膜蛋白質(zhì) 2.簡(jiǎn)要介紹細(xì)胞膜的化學(xué)組成和分子細(xì)胞膜糖類(lèi) 構(gòu)造二、細(xì)胞構(gòu)造細(xì)胞膜 3.結(jié)合課件講解細(xì)胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)細(xì)胞質(zhì) 運(yùn)功能細(xì)胞核被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)一、上皮組織三、肌組織爭(zhēng)辯、思考題、作業(yè)：

簡(jiǎn)潔表達(dá)上皮組織、結(jié)締組織、肌組說(shuō)明分布和功能5鈉鉀泵的化學(xué)本質(zhì)，作用特點(diǎn)和意義是什么？2023教學(xué)后記：1、細(xì)胞膜構(gòu)造：7.5～10nm，在高倍電鏡下呈現(xiàn)為平行的三層構(gòu)造，即電子致密的內(nèi)、外兩層〔2.5～3.0nm〕與電子透亮的中間夾層〔3.54.0nm)?；瘜W(xué)組成：主要是脂類(lèi)、蛋白質(zhì)和糖類(lèi)。生物膜液態(tài)鑲嵌模型(fluidmosaicmodel):脂類(lèi)常排列成雙分子層；蛋白質(zhì)通過(guò)非共價(jià)鍵與其結(jié)合，構(gòu)成膜的主體；2、細(xì)胞膜的功能〔一〕物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能1〕被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)〔passivetransport〕單純集中：O、CO2 2

及其它脂溶性物質(zhì)從高濃度側(cè)向低濃度測(cè)穿過(guò)類(lèi)脂雙層而集中，不消耗細(xì)胞能量。易化集中〔facilitateddeffusion不消耗ATP能量而使物質(zhì)分子從高濃度測(cè)向低濃度測(cè)集中。2〕主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)作用：質(zhì)膜上的載體蛋白將離子、養(yǎng)分物和代謝物等逆電化學(xué)梯度從低ATP酶活性的膜蛋白分解ATP供給K+30K+從血漿進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)，Na+濃度比血漿中低很多，但Na+仍由紅細(xì)胞向血漿透出,呈現(xiàn)一種逆濃度梯度的“上坡”運(yùn)輸。3〕入胞和出胞作用：對(duì)于蛋白質(zhì)、多核苷酸和多糖等大分子物質(zhì)以及顆粒等、是由質(zhì)膜運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生內(nèi)凹、外凸而入胞和出胞?！捕呈荏w功能3、細(xì)胞質(zhì)的組成和功能特征：分布于體表

其次節(jié)根本組織細(xì)胞多、間質(zhì)少、排列嚴(yán)密。無(wú)血管。具有極性，即游離面和基底面。再生力量強(qiáng)。分類(lèi)1、被覆上皮：依據(jù)細(xì)胞的形態(tài)可分為 扁平上皮依據(jù)細(xì)胞層次可分單層和復(fù)層?！矁?nèi)皮和間皮及其它。②單層立方上皮。③單層柱狀上皮。④單層纖毛柱狀上皮。⑤假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮。⑥變移上皮?！谗[狀。②復(fù)層柱狀上皮。組成的器官稱(chēng)腺體。依據(jù)腺體細(xì)胞的數(shù)量：?jiǎn)渭?xì)胞腺：?jiǎn)蝹€(gè)細(xì)胞、杯狀細(xì)胞。〔腺泡〕,排泄部〔排泄管。2〕依據(jù)腺細(xì)胞排列外形分類(lèi)：〔皮脂腺、管狀腺〔胃底腺、管泡狀腺〔腮腺。二、結(jié)締組織特性：分布廣泛，不規(guī)章。血管豐富：供給自己，并通過(guò)滲透作用供給上皮。功能：支持、保護(hù)、連結(jié)、養(yǎng)分、防范等。種類(lèi)1、疏松結(jié)締組織1〕②巨噬細(xì)胞。③肥大細(xì)胞。④漿細(xì)胞。⑤脂肪細(xì)胞。2〕纖維：①膠原纖維。②彈性纖維。③網(wǎng)狀纖維。A、C2、致密結(jié)締組織：3、脂肪組織：4、網(wǎng)狀結(jié)締組織：5、軟骨組織：構(gòu)造：軟骨細(xì)胞。間質(zhì)： 纖維基質(zhì)〔凝膠狀半固體〕特點(diǎn)： ①軟骨細(xì)胞成群，位于陷窩內(nèi)，稱(chēng)同源〔族〕細(xì)胞群。②無(wú)血管。②彈性軟骨。三、肌組織〔肌纖維〕組成，依據(jù)構(gòu)造、功能、分布和神經(jīng)支配等特點(diǎn)分為三種。1、骨骼肌骨骼肌肌纖維的一般形態(tài)構(gòu)造：〔細(xì)胞質(zhì)〕內(nèi)含豐富的線粒體、肌紅蛋白和肌原纖維，肌原纖維與肌纖維長(zhǎng)軸全都。肌纖維有橫紋。骨骼肌纖維的超微構(gòu)造：肌原纖維：每條肌原纖維呈明暗相間的帶，明帶〔I〔AZH，HM肌動(dòng)蛋白微絲由肌動(dòng)蛋白分子、原肌球蛋白分子和肌原〔鈣〕蛋白分子構(gòu)成，較細(xì)稱(chēng)細(xì)絲，從ZIAH6動(dòng)蛋白微絲圍繞一條粗的肌球蛋白微絲的立體圖案。3〕橫小管：肌膜呈漏斗狀向內(nèi)深陷，形成與肌原纖維相垂直的橫行細(xì)管，稱(chēng)為橫小管，也稱(chēng)丁小管。丁小管環(huán)每條肌原纖維，沿二條終池之間穿行。4〕肌質(zhì)網(wǎng)：是肌質(zhì)內(nèi)的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，是由薄膜構(gòu)成的管道系統(tǒng)，也稱(chēng)肌小管，HAI帶交界處，肌小管集合成單條橫向膨大的肌小管稱(chēng)為終池。調(diào)制肌質(zhì)內(nèi)度。三聯(lián)體〔管〕由中間的橫小管和兩側(cè)的終池構(gòu)成。分布：心臟特點(diǎn)：心肌纖維為短柱狀有分支現(xiàn)象。一般一個(gè)核，位細(xì)胞中心，也有2個(gè)核的。橫紋不太明顯。肌纖維的連接處有閏盤(pán)。Z有蒲肯野氏肌纖維。不易疲乏。無(wú)再生力量。3、平滑肌：特點(diǎn)： 1〕細(xì)胞梭形，一個(gè)核，位中心。光鏡下肌原纖維不明顯。一個(gè)肌細(xì)胞收縮可使四周的細(xì)胞都收縮。再生力量強(qiáng)。分布：內(nèi)臟器官的壁、血管、淋巴管道等處。四、神經(jīng)組織組成：神經(jīng)細(xì)胞，是形態(tài)和功能單位，稱(chēng)為神經(jīng)元。1、神經(jīng)元1〕胞體①細(xì)胞膜：可興奮細(xì)胞膜。②細(xì)胞核：位中心，大、圓、核仁清楚?！泊置鎯?nèi)質(zhì)網(wǎng)與游離核糖體。神經(jīng)原纖維〔微絲和微管。突起：①樹(shù)突：1～多個(gè)。軸漿，內(nèi)有微絲、微管、線粒體，長(zhǎng)管狀的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。神經(jīng)元的分類(lèi)假單極神經(jīng)元。2〕功能： 〔傳出。突觸：1、概念：是神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與非神經(jīng)元之間的構(gòu)造功能上的聯(lián)系點(diǎn)。2、構(gòu)造：①突觸前部：突觸前膜、突觸小泡②突觸間隙：2、神經(jīng)纖維概念：神經(jīng)元長(zhǎng)突起和包在它外表的鞘膜狀構(gòu)造合稱(chēng)神經(jīng)纖維。構(gòu)造分類(lèi)：有髓神經(jīng)纖維〔有鞘、有膜。無(wú)髓神經(jīng)纖維〔有膜無(wú)鞘。3、神經(jīng)末稍：覺(jué)神經(jīng)末稍、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末稍。1〕感覺(jué)神經(jīng)末稍末稍和有被囊神經(jīng)未稍〔環(huán)層小體、觸覺(jué)小體、肌梭、腱梭。2〕運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末稍泛指運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突的末端，終止于肌肉和腺體，形成效應(yīng)器。軀體性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末稍〔運(yùn)動(dòng)終板骼肌細(xì)胞構(gòu)造和功能的聯(lián)系點(diǎn)，包括終板前膜，終板間隙和終板后膜三局部。①終板前膜：末稍的神經(jīng)細(xì)胞膜，遞質(zhì)小泡有乙酰膽堿遞質(zhì)。②終板后膜：對(duì)應(yīng)的肌細(xì)胞膜，有凹槽和小皺褶，膜上有特異性受體。③終板間隙：有膽堿脂酶。思考題：試述上皮組織的構(gòu)造特點(diǎn)、分類(lèi)和功能特點(diǎn)。比較內(nèi)皮和間皮的異同點(diǎn)。４．試述漿細(xì)胞的來(lái)源和功能。５．試述肥大細(xì)胞的來(lái)源和功能。簡(jiǎn)述骨骼肌纖維的收縮機(jī)理。試述骨骼肌肌原纖維中肌絲的分子構(gòu)造。試比較透亮軟骨、彈性軟骨和纖維軟骨的組織構(gòu)造異同。試述長(zhǎng)骨骨干密質(zhì)骨的構(gòu)造特點(diǎn)。試述骨是如何加長(zhǎng)和增粗的。

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

2023年9月10日6-7節(jié) 多媒體課件、黑板

1授課類(lèi)型 理論課教學(xué)目的、要求：把握：生理功能調(diào)整的概念、方式及其特點(diǎn)理解：生理學(xué)的爭(zhēng)辯內(nèi)容和方法，內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的概念了解：人體解剖生理學(xué)的概念、爭(zhēng)辯對(duì)象和任務(wù)教學(xué)難點(diǎn)：人體功能的調(diào)整方式、過(guò)程教學(xué)主要內(nèi)容：1、人體解剖生理學(xué)的概念2、生理學(xué)的爭(zhēng)辯內(nèi)容3、生理學(xué)的試驗(yàn)方法〔生命的根本特征〕1、陳代謝2、生殖和生長(zhǎng)發(fā)育3、生理功能的調(diào)整把握內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)

教學(xué)設(shè)計(jì)念，爭(zhēng)辯的對(duì)象、內(nèi)容和方法。局部。概念并聯(lián)系實(shí)際分析其調(diào)整特點(diǎn)。從人體功能調(diào)整具有自動(dòng)把握的特為例著重介紹正反響和負(fù)反響的概念及其特點(diǎn)。對(duì)全章內(nèi)容進(jìn)展簡(jiǎn)要小結(jié)。爭(zhēng)辯、思考題、作業(yè)：生理學(xué)的任務(wù)爭(zhēng)辯內(nèi)容和方法何謂內(nèi)環(huán)境？?jī)?nèi)環(huán)境保持相對(duì)穩(wěn)定的意義？試比較神經(jīng)調(diào)整、體液調(diào)整和自身調(diào)整的作用、特點(diǎn)。參考資料：姚泰主編，生理學(xué)，第五版，人民衛(wèi)生出版社，2023教學(xué)后記：一、 1、類(lèi)型長(zhǎng)骨

其次章 第一節(jié)骨骼節(jié)面、骺端、骺軟骨、骺線。短骨：立方形，成群分布于腕和踝部。不規(guī)章骨：外形不規(guī)章，多布于中軸2、骨的構(gòu)造骨質(zhì) 骨密質(zhì)：質(zhì)地致密，耐壓，于骨外表骨松質(zhì)：海綿狀，由骨小梁構(gòu)成骨膜 膜：纖維結(jié)締組織構(gòu)成，有豐富血管和神經(jīng)，對(duì)骨的養(yǎng)分、再生和感覺(jué)有重要作用。骨內(nèi)膜：襯在髓腔內(nèi)面和松質(zhì)間隙內(nèi)。骨髓骨的外表構(gòu)造?突起：突、棘、隆起、粗隆、結(jié)節(jié)、嵴?凹陷：窩、凹、小凹、溝、壓跡?空腔：腔、竇、房、小房?膨大：頭、小頭、髁、上髁骨的功能?人體支架、支持體重、保護(hù)內(nèi)臟、賜予人體根本形態(tài)?鈣、磷的儲(chǔ)存庫(kù)4、骨的化學(xué)成分和物理特性無(wú)機(jī)質(zhì)：堿性磷酸鈣。使骨堅(jiān)硬、挺實(shí)。5、骨的發(fā)生和生長(zhǎng)骨發(fā)生于胚胎中胚層的間充質(zhì)。二、骨連結(jié)接連結(jié)和間接連結(jié)兩大類(lèi)。直接連結(jié)：間接連接：關(guān)節(jié)的根本構(gòu)造關(guān)節(jié)的關(guān)心構(gòu)造：synovialbursa關(guān)節(jié)唇articularlabrum 骨構(gòu)成的環(huán)，圍在關(guān)節(jié)窩的周緣，以加深關(guān)節(jié)窩，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨：包括關(guān)節(jié)盤(pán)和半月板滑膜皺襞三、全身骨的分布概況與特征中軸骨 軀干骨---椎骨24、24四肢骨 1、顱骨及其連接skull23cranium，facialskeleton。1212112、軀干骨及其連結(jié)1112骨性胸廓和骨盆的構(gòu)成。1〕脊柱12511〕組成。椎骨的構(gòu)造部呈板狀，叫椎板。椎體和椎弓共同圍成椎孔，26個(gè)椎骨的椎孔連成椎管。椎一對(duì)突起，叫上、下關(guān)節(jié)突。頸椎cervicalvertebrae顯，關(guān)節(jié)面近于水平位。頸椎棘突一般短而平，末端分叉。第7頸椎棘突不分叉且特長(zhǎng)，又名隆椎。突凹。側(cè)塊上面有關(guān)節(jié)凹，下面有關(guān)節(jié)面。環(huán)椎無(wú)椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。axis,椎體上方有齒突。thoracicvertebrae橫突肋凹。棘突長(zhǎng)，伸向后下方。關(guān)節(jié)突明顯，關(guān)節(jié)面近冠狀位。lumbarvertebrae節(jié)突的關(guān)節(jié)面近矢狀方向。sacrum骶骨呈三角形，分底、體、尖，前、后面，兩側(cè)緣。底向上，尖向下。前面4尾骨椎骨的連結(jié)2〕胸廓12121肋1-78-12稱(chēng)為假肋，第8-1011、12肋。胸骨胸骨是扁骨，形似短劍，分柄、體、劍突三部。胸骨柄上緣中部微凹，叫頸靜脈切跡，其兩側(cè)有鎖骨切跡。柄側(cè)緣接第1肋軟骨。下緣與胸骨體連接處微向2-71〕上肢骨及其連結(jié)括臂部的肱8514上肢帶骨〔肩帶骨〕鎖骨自由上肢骨radius：分為一體和兩端。手骨(1)腕骨carpalbones84頭狀骨和鉤骨。掌骨1呈鞍狀。體呈棱柱形。遠(yuǎn)側(cè)端為掌骨小頭指骨31骨〔近節(jié)指骨2〔中節(jié)指骨3〔末節(jié)指骨〕肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)肢骨包括股骨、14下肢帶骨－髖骨16歲以前由髂骨、坐及恥骨以軟骨連結(jié)而組成，成為髖臼窩。髂骨下棘。髂嵴較厚且向外突出，叫做髂〔嵴〕結(jié)節(jié)。坐骨前內(nèi)方，叫做坐骨下支。坐骨上、下支移行處骨面粗糙肥厚，稱(chēng)坐骨結(jié)節(jié)。恥骨有閉孔膜封閉。孔的上緣有淺溝叫做閉孔溝。自由下肢骨股骨：是人體中最大的長(zhǎng)管狀骨，可分為一體兩端。體的夾角稱(chēng)頸干角，約為120--130°。頸體交界處的外側(cè)，有一向上的隆起，子窩。大、小轉(zhuǎn)子間，前有轉(zhuǎn)子間線，后有轉(zhuǎn)子間嵴相連。髕骨：尖向下，前面粗糙，后面為光滑，參與膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成。脛骨：分一體兩端。面。體的前緣銳利，在皮膚面可以摸到。外側(cè)緣為骨間嵴。內(nèi)側(cè)面外表無(wú)肌肉有關(guān)節(jié)面，內(nèi)側(cè)的骨突叫做內(nèi)踝。外側(cè)有腓骨切跡。足骨包括跗骨⑺、跖骨⑸和趾骨⒁三局部tarsus屬于短骨，位于足骨的近側(cè)部，相當(dāng)于手的腕骨，共71～3和骰骨51、2、31、2、34、5與股骨相關(guān)節(jié)。小頭與第1〔近節(jié)〕趾骨底相關(guān)節(jié)。第55foot共14短小。髖關(guān)節(jié)骨盆足弓5〕直立姿勢(shì)對(duì)骨骼形成的影響

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

2023年9月17日6-7節(jié) 多媒體課件、黑板

1授課類(lèi)型 理論課教學(xué)目的、要求：把握：生理功能調(diào)整的概念、方式及其特點(diǎn)理解：生理學(xué)的爭(zhēng)辯內(nèi)容和方法，內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的概念了解：人體解剖生理學(xué)的概念、爭(zhēng)辯對(duì)象和任務(wù)教學(xué)難點(diǎn)：人體功能的調(diào)整方式、過(guò)程教學(xué)主要內(nèi)容：1、人體解剖生理學(xué)的概念2、生理學(xué)的爭(zhēng)辯內(nèi)容3、生理學(xué)的試驗(yàn)方法〔生命的根本特征〕1、陳代謝2、生殖和生長(zhǎng)發(fā)育3、生理功能的調(diào)整把握內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)

教學(xué)設(shè)計(jì)念，爭(zhēng)辯的對(duì)象、內(nèi)容和方法。局部。概念并聯(lián)系實(shí)際分析其調(diào)整特點(diǎn)。從人體功能調(diào)整具有自動(dòng)把握的特為例著重介紹正反響和負(fù)反響的概念及其特點(diǎn)。對(duì)全章內(nèi)容進(jìn)展簡(jiǎn)要小結(jié)。爭(zhēng)辯、思考題、作業(yè)：生理學(xué)的任務(wù)爭(zhēng)辯內(nèi)容和方法何謂內(nèi)環(huán)境？?jī)?nèi)環(huán)境保持相對(duì)穩(wěn)定的意義？試比較神經(jīng)調(diào)整、體液調(diào)整和自身調(diào)整的作用、特點(diǎn)。參考資料：姚泰主編，生理學(xué)，第五版，人民衛(wèi)生出版社，2023教學(xué)后記：其次節(jié) 骨骼肌總論一、肌的形態(tài)和構(gòu)造形態(tài) 闊肌肌腹構(gòu)造 肌腱、肌腹起點(diǎn)〔定點(diǎn)〕〕拮抗肌協(xié)同肌四、肌的分布頭肌頸肌：胸縮乳突肌膈四肢肌下肢肌：髖肌、大腿肌、小腿肌、足肌五、骨骼肌特性1、肌肉收縮的機(jī)械變化1〕等長(zhǎng)收縮和等張收縮等張收縮：指當(dāng)肌肉收縮時(shí)，只有長(zhǎng)度縮短而張力不變的收縮形式2〕單收縮和強(qiáng)直收縮單收縮(Singlemuscletwitch)次收縮。(埋伏期、縮短期、舒張期)不完全強(qiáng)直收縮2、骨骼肌的收縮機(jī)制興奮-收縮耦聯(lián)中介過(guò)程。1.興奮通過(guò)橫管系統(tǒng)傳導(dǎo)到肌細(xì)胞深部橫管的電變化導(dǎo)致終池釋放Ca2+(三聯(lián)體構(gòu)造處的信息傳遞)Ca2Ca2+的貯存、釋放和再聚攏)肌絲滑行學(xué)說(shuō)Z

血液系統(tǒng)2023年10月15日7節(jié) 202310226-7多媒體課件、黑板

1授課類(lèi)型 理論課教學(xué)目的、要求：定的生理意義；理解：血液凝固的根本過(guò)程及其原理；了解：了解紅細(xì)胞凝集反響，ABO血型系統(tǒng)。難點(diǎn)：血液凝固和纖維蛋白溶解一、概述1、體液和內(nèi)環(huán)境二、血液的化學(xué)成分及理化特性1、血漿的化學(xué)成分三、血細(xì)胞生理1、紅細(xì)胞2、白細(xì)胞四、血液凝固1、根本過(guò)程2、抗凝系統(tǒng)1、ABO2、輸血的意義和原則

教學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)后記：教學(xué)后記：一、體液、內(nèi)環(huán)境與自穩(wěn)態(tài)體內(nèi)所含液體總稱(chēng)為體液

第六章 血液第一節(jié)概述單細(xì)胞生物生活在水中，可直接和水環(huán)境進(jìn)展物質(zhì)交換。多細(xì)胞生物的大局部細(xì)胞不能直接和外環(huán)境的水環(huán)境接觸，只能通過(guò)細(xì)胞外液間接地與水(或外)整個(gè)機(jī)體所生存的外環(huán)境。〔homeostasis種理化因子的總輸入與總輸出之間到達(dá)的動(dòng)態(tài)平衡。1.050-1.060，血漿1.025-1.0301.090-1.092血液的粘度1<血漿1.6-2.44-5三、血液的主要機(jī)能運(yùn)輸功能 蛋白、球蛋白是很多激素、離子、脂質(zhì)、維生素和代謝產(chǎn)物的載體。運(yùn)輸是血液的根本功能，其他功能幾乎都與此有關(guān)。維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 維持體液酸堿平衡、體內(nèi)水平衡、維持體溫的恒定等。疫物質(zhì)〔免疫球蛋白、補(bǔ)體和溶血素等，都能對(duì)抗或消滅毒素或細(xì)菌；血漿內(nèi)2629一、血漿的化學(xué)成分及其機(jī)能〔一〕血漿蛋白分類(lèi)：運(yùn)輸、維持血漿膠體滲血漿蛋白 球蛋白：防范、運(yùn)輸纖維蛋白原：血液凝固的必需因子血漿蛋白的主要功能：運(yùn)輸功能：血漿蛋白可以與多種物質(zhì)結(jié)合形成復(fù)合物，如一些激素,維生〔質(zhì)〕結(jié)合而在血液中進(jìn)展運(yùn)輸。對(duì)于維持正常血漿膠體滲透壓起主要作用。〔主要是碳酸和碳酸氫鈉〕一起緩沖血漿中可能發(fā)生的酸堿變化。αααβγγ1 2 3〔如細(xì)菌、病毒或異種蛋白〕相結(jié)合,從而殺滅致病因素。養(yǎng)分作用：正常人由3L左右血漿，約200g蛋白質(zhì)起養(yǎng)分儲(chǔ)藏作用?！捕碂o(wú)機(jī)鹽血漿中的無(wú)機(jī)鹽，絕大局部以離子狀態(tài)存在，陽(yáng)離子中的Na＋濃度最高，還K+、Ca2＋Mg2＋等，陰離子中以Cl-最多，HCO-次之，還有HPO2-SO2-等。各3 4 4種離子都有其特別的生理功能〔二〕血糖、血脂及其它非蛋白氮：血中蛋白質(zhì)以外的含氮物質(zhì)，總稱(chēng)非蛋白氮。主要是尿素，此外還〔廢物,〕大局部經(jīng)血液帶到腎臟排出體外。80mg～120mg／dl。血糖過(guò)高稱(chēng)為高血糖,過(guò)低稱(chēng)為低血糖。二、血漿滲透壓大小與溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少成正比，而與溶質(zhì)的種類(lèi)及顆粒大小無(wú)關(guān)。摩爾，簡(jiǎn)稱(chēng)毫滲。正常人血漿滲透壓約300m0sm/L〔5776mmHg〕血漿晶滲壓：血漿中晶體物質(zhì)所形成，如Na+、Cl-,調(diào)整細(xì)胞內(nèi)外水平衡，維持紅細(xì)胞正常形態(tài)。三、血漿的酸堿度PH：7.35～7.45血漿中的緩沖對(duì)：NaHCO3/H2CO3血液緩沖系統(tǒng) 鈉鹽/蛋白質(zhì)、Na2HPO4/NaH2PO4紅細(xì)胞中的緩沖對(duì):KHCO3/H2CO3KHb/HbO2KHbO2/HbO2K2HPO4/KH2PO4一、紅細(xì)胞90μm3，成年男性：4.5-5.5*1012/L3.5-4.5*1012/L，6.0*1012/L紅細(xì)胞的生理學(xué)特性：〔suspensionstability〕紅細(xì)胞沉降率〔erythrocytesedimentationrate,ESR〕ESR.ESR正常值男：0~15mm/h;女：0~20mm/h④紅細(xì)胞滲透脆性〔osmoticfragility〕鹽溶液的抵抗力量。紅細(xì)胞的功能O2CO2：4二、白細(xì)胞嗜中性粒細(xì)胞50～70%顆粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞0～7%白細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞0～1%無(wú)顆粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞20～40%單核細(xì)胞2～8%白細(xì)胞的功能感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)增多，尤其是中性粒細(xì)胞增多。單核細(xì)胞：進(jìn)入組織轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞后，其吞噬力大為增加，能吞噬較大顆粒。單核-巨噬細(xì)胞還參與激活淋巴細(xì)胞的特異性免疫功能。3．嗜堿性粒細(xì)胞：胞內(nèi)的顆粒中含有多種具有生物活性的物質(zhì)：?●肝素：具有抗凝血作用?！窠M胺和過(guò)敏性慢反響物質(zhì)：參與過(guò)敏反響?！褛吇蜃覣：吸引、聚攏嗜堿粒細(xì)胞參與過(guò)敏反響4.嗜酸性粒細(xì)胞：不能殺菌,可限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞的致敏作用。其胞內(nèi)的過(guò)氧化物酶和某些堿性蛋白質(zhì),參與對(duì)寄生蟲(chóng)的免疫反響。所以,患過(guò)敏性疾病和某些寄生蟲(chóng)病時(shí),嗜酸性粒細(xì)胞增多。5.淋巴細(xì)胞：參與體液免疫有關(guān)。白細(xì)胞總的功能：產(chǎn)生抗體參與免疫機(jī)能產(chǎn)生肝素參與過(guò)敏反響B(tài)〔異物〕的直接作用來(lái)消退抗原〔或異物〕的有害作用。三、血小板2-4μm，8μm2，受刺激時(shí)伸出偽足。產(chǎn)生：骨髓造血干細(xì)胞分化巨核系祖細(xì)胞產(chǎn)板性巨核細(xì)胞，成熟巨核細(xì)胞胞質(zhì)血小板過(guò)少，有出血傾向；血小板過(guò)多，血栓易形成第四節(jié)血液凝固與纖維蛋白溶解一、血液凝固〔液體狀態(tài)液凝固。這一過(guò)程所需時(shí)間稱(chēng)為凝血時(shí)間?！灿邢匏夥错憽场?．凝血因子的特點(diǎn)：除因子Ⅳ〔Ca2+〕和血小板磷脂外，其余凝血因子都是蛋白質(zhì)。血液中因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等通常以無(wú)活性酶原存在。Ⅶ因子以活性形式存在于血液中，但必需Ⅲ因子存在才能起作用。VitK導(dǎo)致凝血特別。2．血液凝固根本過(guò)程：〔Xa、Ca2+、V、PF3〕。凝血酶原變成凝血酶。纖維蛋白原降解為纖維蛋白。血液凝固的過(guò)程內(nèi)源性凝血外源性凝血內(nèi)源性凝血外源性凝血凝血過(guò)程啟動(dòng)或異物激活因子Ⅻ開(kāi)頭開(kāi)頭血因子存在部位全在血漿中存在組織和血漿中參與凝血酶數(shù)量凝血過(guò)程時(shí)間約需數(shù)分鐘約數(shù)秒鐘長(zhǎng)短，速度較慢較快抗凝和纖維蛋白溶解血漿中最重要的抗凝物質(zhì)是：抗凝血酶Ⅲ和肝素。2.纖維蛋白溶解系統(tǒng)：正常狀況下，血流在血管內(nèi)不凝固的緣由又無(wú)因子Ⅲ，故不會(huì)啟動(dòng)內(nèi)源或外源性凝血過(guò)程。3.血液中具有纖溶系統(tǒng),能促使纖維蛋白溶解。加速凝血的措施加鈣：Ca2+在凝血過(guò)程中,不僅具有催化作用,而且參與形成催化激活凝血的復(fù)合物。加速凝血。Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，以加速凝血。延緩凝血的措施(1)除鈣劑：Ca2Ca2+↓；Ca2+↓。(2)降低血液溫度。(4)保證血液接觸面光滑。第六節(jié) 一、血量7-870-80ml血量分為循環(huán)血量和儲(chǔ)藏血量。循環(huán)血量：占絕大局部，在心血管中快速流淌儲(chǔ)藏血量：小局部，休息時(shí)滯留在肝、脾、腹腔，流淌慢、應(yīng)急時(shí)可參加循環(huán)血量。二、血型與輸血RBCABORｈKellMNSSP15統(tǒng),還覺(jué)察一些亞型。也覺(jué)察了其他細(xì)胞的血型系統(tǒng)，如人白細(xì)胞上的抗原系統(tǒng)在體內(nèi)分布廣泛，與器官移植的免役排斥反響親熱相關(guān)；白細(xì)胞和血小板的抗原在輸血時(shí)可引起發(fā)熱反響。ABO以紅細(xì)胞膜上的凝集原定型。?凝集原:指紅細(xì)胞膜上的抗原物質(zhì)〔糖蛋白或糖脂上的寡糖鏈〕?！睠-球蛋白構(gòu)成—IgM〕?！捕嘲l(fā)生與分布，AB，O基因。依據(jù)顯性的遺傳規(guī)律，可推斷子女的血型。但只能作否認(rèn)的參考依據(jù)，不能作出確定的推斷。ABO穿插配血〔corss-matchtest〕：輸血的原則ABO血，在輸血前必需進(jìn)展穿插配血試驗(yàn)。穿插配血試驗(yàn)：1、假設(shè)穿插配血試驗(yàn)的兩側(cè)都沒(méi)有凝集反響，為配血相合，可以進(jìn)展輸血；2、假設(shè)主側(cè)有凝集反響，則為配血不合，不能輸血；太快太多，并親熱觀看，如發(fā)生輸血反響，應(yīng)馬上停頓輸注。Rh(一)RhRBCC、D、ED：RhDRh99％)Rh-：DRh12％，16％〕。特點(diǎn):血清中不存在“自然”抗體。Rh(三)臨床意義:輸血：第一次輸血不必考慮Rh血型，其次次輸血需考慮Rh血型是否一樣。妊娠：Rh-的母親Rh+Rh+的抗體，可通過(guò)胎盤(pán)導(dǎo)致胎兒溶血。RBCRh+的抗體。思考題：試述有粒白細(xì)胞的構(gòu)造和功能特點(diǎn)。試述無(wú)粒白細(xì)胞的構(gòu)造及功能特點(diǎn)。試述血細(xì)胞發(fā)生過(guò)程中形態(tài)變化的一般規(guī)律。簡(jiǎn)述輸血的原則。血液凝固的大體反響過(guò)程是怎樣?6．內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定的概念及其生理意義。7．簡(jiǎn)述血液的防范機(jī)能。8．血漿的滲透壓是如何形成的，有何生理意義?9．在光學(xué)顯微鏡下如何推斷各類(lèi)血細(xì)胞?10．各類(lèi)血細(xì)胞的生理功能如