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慢性腎臟病患者的出院指導出院指導的重要性慢性腎臟病尤其慢性腎功能衰竭,病程長,病情穩(wěn)定階段或輕度患者經(jīng)濟困難者,常不能承受正規(guī)的住院治療,而采取院外治療的方法。因此,在病人住院期間,作好出院指導非常重要。心理護理出院指導1234
心理護理及定期復診用藥護理生活起居的護理飲食的護理用藥護理腎臟病患者常采取中西醫(yī)結(jié)合應用的方法治療。在選擇用藥時盡量防止腎毒性藥物,如氨基甙類(慶大、丁胺卡那、妥布等)。嚴格按醫(yī)囑服藥,尤其是降壓藥物,不可隨意停服,如有漏服,家屬要催促補服,血壓波動及時就診遵醫(yī)囑增減劑量用藥護理服藥的本卷須知①湯劑宜溫服,為減少胃腸刺激,可在飯后服用。②惡心嘔吐明顯者,可將中藥少量頻服,或在服藥前服少量姜汁,以減輕惡心嘔吐的發(fā)生。③中西藥不可同時服用,以間隔30分鐘為宜。④氨基酸類藥物不可與炭劑同時服用,以免降低藥效。用藥護理中藥保存灌腸的護理①灌腸后,以保存1個半小時至2小時為宜②觀察灌腸后排便的次數(shù),一般24小時3一4次為宜。③注意保護肛周皮膚,每日清潔1一2次或便后清洗。④預防痔瘡,可選用少量痔瘡膏在清洗后涂于肛門處,可起到潤滑,消炎,預防痔瘡作用。⑤嚴格消毒灌腸器具,使用前將殘留消毒劑清洗干凈。生活起居的護理1居住環(huán)境保持整潔、安靜、陽光充足,空氣新鮮,冷暖干濕適宜。2注意休息,輕者可于室內(nèi)、外適當活動,重者宜多臥床休息。3注意季節(jié)轉(zhuǎn)換、氣候變化增減衣被,以免受寒或受熱。4注意個人衛(wèi)生,勤漱口、勤洗澡、勤換內(nèi)衣、內(nèi)褲,勤剪指甲,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣。生活起居的護理5減少出人公共場所,防止穿插感染。6皮膚痰癢時,切勿用力抓撓、抓破皮膚造成感染,可用艾葉、苦參、蒼耳子、防風中的任意一種煎湯外洗,或用含酚爐甘石洗劑外用,勿用刺激性清潔劑清洗皮膚,內(nèi)衣宜選用棉質(zhì)。飲食的護理由于代謝的障礙,所以對慢性腎衰病人的飲食要求很嚴格,宜選用低鹽、低脂、低磷、低精蛋白飲食,此外飲食需要易消化和含有充足維生素,尤其是B族維生素,忌食海鮮、羊肉、豆制品、動物內(nèi)臟等,不飲酒,不食辛辣刺激食品,多食新鮮蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白等。飲食的護理食鹽的限制:水腫者限制鈉鹽,以每日2一3克為宜,血壓高者也應減少鈉鹽的攝人。g/kg體重為宜,一般在20一30留d,并要求攝人以含有人體必須氨基酸和高生物效價的蛋白質(zhì),如牛奶、蛋類、河魚、瘦肉、雞肉等,禁忌食用植物蛋白,如豆制品。飲食的護理3對電解質(zhì)的調(diào)節(jié)①假設出現(xiàn)輕度的低鈉,水腫不嚴重,可酌情增加食鹽的人量4一6g/d。②低鉀,可進食土豆、橘子、香蕉等含鉀高的食物,水果一般含鉀比較豐。③高鉀,禁食含鉀高的食物,禁飲茶、果汁等飲品,在醫(yī)生的指導下減服或停服中藥。④低磷飲食防止含磷高的動物內(nèi)臟、腦、脊髓等。⑤對高血尿酸的病人應禁食高嘌呤食物,如海鮮、啤酒、扁豆、菜花、油菜、芹菜、菠菜、骨髓制品、動物內(nèi)臟等。飲食的護理食鹽的限制:水腫者限制鈉鹽,以每日2一3克為宜,血壓高者也應減少鈉鹽的攝人。g/kg體重為宜,一般在20一30留d,并要求攝人以含有人體必須氨基酸和高生物效價的蛋白質(zhì),如牛奶、蛋類、河魚、瘦肉、雞肉等,禁忌食用植物蛋白,如豆制品。心理護理作為病人要了解疾病,認識疾病,正確對待疾病,在日常生活中保持樂觀情緒,為消除不良不良心理,我們可以采用:1轉(zhuǎn)移注意力,向病人推薦一些好的書、報刊,或聽音樂和一些可行的文娛活動等。2親屬多與病人交流,談心,多給予關(guān)心照顧,鼓勵其戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。以下情況要就醫(yī)1頭痛
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