骨科護理管理應用中醫(yī)護理干預的作用研究,司法制度論文

骨科護理管理應用中醫(yī)護理干預的作用研究,司法制度論文內容摘要：目的:討論中醫(yī)護理用于骨科護理管理的作用。方式方法:將醫(yī)院骨科收治的100例患者根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,每組50例。對照組給予常規(guī)護理管理;觀察組在對照組的基礎上施行中醫(yī)護理。采用視覺模擬評分法評價兩組護理前后疼痛程度;采用改進睡眠狀況自評量表評價兩組患者護理前后睡眠狀況,記錄兩組患者便秘發(fā)生率,調查兩組患者滿意度。結果:兩組患者護理后的VAS評分、SRSS評分顯著低于護理前,觀察組的VAS評分、SRSS評分下降程度更顯著(P0.05);觀察組患者的便秘發(fā)生率顯著低于對照組(P0.05);觀察組的患者滿意度顯著高于對照組(P0.05)。結論:骨科護理管理應用中醫(yī)護理干涉,可緩解患者疼痛,改善其睡眠狀況,降低便秘發(fā)生率,減輕患者痛苦,提高患者滿意度。本文關鍵詞語：骨科;護理管理;中醫(yī)護理;效果;隨著我們國家經濟的快速發(fā)展和人口老齡化程度的加快,每年因各種因素所致骨折人數(shù)不斷增加,進而致骨科收治病例人數(shù)增加,給護理工作帶來新的挑戰(zhàn)[1]。疼痛是人體對組織損傷的復雜反響,可使患者躁動和興奮,并致患者新陳代謝增加和交感神經系統(tǒng)活動加強,降低人體免疫力,影響患者術后康復,甚至增加并發(fā)癥而影響患者預后[2]。骨折患者因肢體功能障礙而致其運動功能受限,患者需長期臥床休息,增加便秘發(fā)生率。一旦患者出現(xiàn)便秘則會增加其痛苦,給患者身心健康造成極大影響。疼痛將會影響患者運動積極性,進一步加劇便秘的發(fā)生。所以有效控制疼痛對骨科患者具有重要作用。臨床護理主要以遵醫(yī)囑服用藥物鎮(zhèn)痛為主,盡管可獲得一定效果,但存在較多不良反響。中醫(yī)護理遵循相關理論給予患者適宜的中醫(yī)護理措施,可加強常規(guī)護理效果[3]。為討論中醫(yī)護理應用于骨科護理管理中的效果,本文進行了相關研究。1資料與方式方法1.1一般資料將醫(yī)院骨科2021年1月~2021年5月收治的100例患者,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,每組50例。本次入選者均行手術治療且意識清楚,無其他并發(fā)癥。觀察組男28例,女22例;年齡21~65歲;四肢骨折31例,軀干骨折15例,其他4例。對照組男30例,女20例;年齡20~67歲;四肢骨折30例,軀干骨折14例,其他6例。兩組患者一般資料比擬差異不顯著(P0.05),具有可比性。1.2方式方法對照組給予常規(guī)護理,根據(jù)疼痛情況遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物,并觀察服藥期間不良反響,如疼痛難忍影響睡眠者給予適量安眠藥,積極與患者溝通,指導其通過看書、看報等方式轉移注意力,保持病房平靜、清潔、舒適,提高睡眠效果,指導患者自我放松,適當開展鍛煉等來緩解疼痛。觀察組在對照組的基礎上施行中醫(yī)護理,成立中醫(yī)護理小組,成員由1名主任護師、3名主管護師、6名護師組成,主任護師任組長,負責制訂中醫(yī)護理方案;主管護師負責中醫(yī)護理技術的培訓和效果評價;護師負責執(zhí)行中醫(yī)護理方案。(1)中醫(yī)情志護理和疼痛護理:患者多為意外傷害,發(fā)病忽然且急,易產生緊張和焦慮等情緒,因而護士可采用恰當言語和表情及行為來緩解其不良情緒。做到辨痛施護,如為邪毒痛型可嚴密觀察其病情和各項體征;如為風寒濕痛型可為其提供保暖措施,并加強祛風寒管理。(2)飲食護理:指導患者每日清晨飲用溫開水2000mL,每日進食含膳食纖維類粗糧和蔬菜,如韭菜、芹菜,同時食用適量水果,適當食用蜂蜜和牛奶等,嚴禁食用辛辣刺激性食物。氣滯血瘀型加強與家屬溝通,指導家屬做田七煲去皮雞肉湯。(3)耳穴壓子:選穴:直腸、大腸、皮質下及交感,處平臥位,護士一手拇指和食指持患者耳輪后上方,另一手持探針自下而上,在耳郭相應穴位探壓尋找敏感點,然后選擇單側耳穴敏感處,先采用酒精棉片消毒,然后將王不留行子貼敷,用食指和拇指在耳前后按壓,手法從輕到重,每次按壓3~5min,以耳郭發(fā)熱、酸麻脹為宜,1日5~6次,每日更換1貼,雙耳交替壓子。選取患者膝、神門及皮質下采用王不留行籽貼敷,每次按壓穴位2min。交替按壓患者雙側足三里和合谷穴,各2min。(4)生大黃粉與米醋調制成糊狀貼于神闕穴:先擦干凈患者臍部,然后用酒精棉片反復涂擦穴位,以患者皮膚發(fā)紅,觸之有溫熱感為宜,取5g生大黃粉加適量米醋調制成糊狀,然后貼于患者神闕穴,并采用敷貼保衛(wèi),每日更換1次。(5)腹部和關節(jié)推拿:每日2次,分別于患者晨起和睡前開展,推拿前吩咐患者排空膀胱,處平臥位,全身放松,以其臍為中心點。(1)護士左手在下,右手在上。(2)雙手交疊撫慰腹部,大面積抹油。(3)雙手交疊,順時針推拿腹部20圈。(4)雙手交疊,逆時針推拿腹部20圈。(5)點按中脘、下脘、神闕、氣海、關元、天樞、大橫、腹結各5下。(6)順時針推拿腹部20圈,力度以患者耐受為宜,每次10~20min。推拿患者健側髖關節(jié)和踝關節(jié)、膝關節(jié),分別推拿4min。(6)中藥足浴:每日2次,分別于早上、睡前施行,采用醫(yī)院自制制劑復方透海散50g加熱水5000mL,保持39℃~42℃的水溫泡腳,每次30min,并推拿足底。1.3觀察指標采用視覺模擬評分法(VisualAnalogueScale/Score,VAS)評價兩組護理前后疼痛程度,以0~10分表示,得分越高講明疼痛越厲害[4]。采用改進睡眠狀況自評量表(Self-RatingScaleofSleep,SRSS)評價兩組術后睡眠狀況,滿分50分,得分越高講明睡眠質量越差[5]。記錄兩組便秘發(fā)生率,問卷調查兩組患者的滿意度,內容為環(huán)境布置10分,護患溝通15分,疼痛評估20分,疼痛處理30分,健康宣教25分,患者出院前發(fā)放問卷并回收,華而不實滿意80分,一般60~80分,不滿意60分。1.4統(tǒng)計學方式方法數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用2檢驗,P0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患者護理前后VAS評分比擬兩組患者護理后的VAS評分,顯著低于護理前,觀察組VAS評分下降程度更顯著(P0.05)。見表1。表1兩組患者護理前后VAS評分比擬(分,s)2.2兩組患者護理前后SRSS評分比擬兩組護理后SRSS評分顯著低于護理前,觀察組SRSS評分下降程度更顯著(P0.05)。見表2。表2兩組患者護理前后SRSS評分比擬(分,s)2.3兩組患者的便秘發(fā)生情況比擬觀察組的便秘發(fā)生率為2.00%,顯著低于對照組的16.00%(P0.05)。2.4兩組患者的滿意度比擬觀察組患者的滿意度顯著高于對照組(P0.05)。見表3。表3兩組患者的滿意度比擬(例)3討論近年來,骨科收治患者不斷增加,多數(shù)患者伴不同程度疼痛,尤其是接受手術治療者,術后初期疼痛感尤其劇烈,不利于影響患者康復,同時影響患者術后運動,進而易引發(fā)便秘的發(fā)生,不僅增加了患者痛苦,同時影響了其生活質量,所以積極改善患者疼痛具有重要意義。臨床研究發(fā)現(xiàn)[6],常規(guī)止痛盡管可獲得較好的鎮(zhèn)痛效果,但易發(fā)生不良反響。鑒于此,醫(yī)院將中醫(yī)護理用于骨科護理,獲得了一定效果。不同人群疼痛原因與部位均存在一定差異,所以施行中醫(yī)護理時也需做到辨痛施護,做到個體化[7]。此次護理中采用穴位推拿,可獲得活血化瘀和通絡經脈及順氣舒經的效果,有助于緩解患者疼痛的同時促進患者受傷組織恢復。按壓患者神門可起到安神和鎮(zhèn)靜作用,在改善患者疼痛同時還可改善其睡眠,通過改善患者不良情緒可促使其配合醫(yī)護人員工作,提高療效。耳穴與人體四肢軀干和組織器官等互相溝通,通過耳穴壓豆可使刺激直達止痛的特定區(qū)域,進而起到止痛和鎮(zhèn)靜作用,有利于緩解患者疼痛,提高其睡眠質量[8]。骨科術后需臥床休息,且患者肢體活動受限,使患者原有生活方式發(fā)生改變,同時受患者不良情緒的影響而致其胃腸蠕動減慢,增加便秘發(fā)生率。本次采用耳穴壓籽可對人體大腦皮質功能和胃腸神經系統(tǒng)的興奮與抑制進行調節(jié),通過調節(jié)人體自主神經功能活動來改善患者胃腸節(jié)律紊亂,有利于減少便秘的發(fā)生。臍乃神闕,是任脈主穴,與人體十二經脈相連,也與人體臟腑、全身相通,深部與大腸相連。除此之外,人體臍部有豐富的靜脈網,且血液豐富,敏感度高,有利于藥物穿透與吸收,故中藥臍部貼敷可預防便秘[9]。腹部推拿可改善腸道的血液循環(huán),增加腸蠕動,對相應穴位進行按揉可增加胃腸蠕動,避免便秘的發(fā)生[10]。此次采用生大黃與米醋貼敷患者神闕穴以調理氣機,使患者脈絡通暢,脾氣得運而蕩滌秘結糞便[11]。中藥足浴能夠刺激足底小腸和結腸的血液循環(huán),刺激腸蠕動,藥物、經絡及穴位共同發(fā)揮作用,有效調節(jié)臟腑氣血功能,進而預防便秘,最終促進患者康復,提高患者滿意度。綜上所述,中醫(yī)護理用于骨科護理管理效果顯著,能夠提高護理效果,提高患者滿意度。以下為參考文獻[1]徐書英,趙建雯,張金花,等.中醫(yī)護理干涉對骨折后不同證型便秘患者的臨床療效分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2021,2(24):99.[2]宋鳳琴.中醫(yī)護理在骨折術后臨床護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志,2021,2(3):69-72.[3]張慧,黃偉芳,侯黎莉,等.中醫(yī)護理干涉聯(lián)合經皮穴位電刺激對晚期肺癌伴骨轉移疼痛患者的影響[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2021,38(4):85-89.[4]夏愛民,彭小玉,王威,等.膝關節(jié)骨性關節(jié)炎中醫(yī)護理規(guī)律聚類分析研究[J].湖南中醫(yī)雜志,2021,31(12):151-152.[5]甘惠,唐景雯,張燕,等.骨折臥床患者便秘的中醫(yī)護理研究現(xiàn)在狀況[J].天津護理,2021,23(6):551-552.[6]吳月意,談燕飛,李卓榮,等.老年膝骨性關節(jié)炎患者三聯(lián)序貫中醫(yī)護理的效果觀察[J].護理學報,2021,22(12):66-68.[7]鄧昌新.中醫(yī)護理臨床途徑在骨折患者標準化管理中的應用[J].現(xiàn)代護士,2021(5):85-87.[8]樊海英,李小紅,王傳恩,等.中醫(yī)護理臨床途徑在骨痿性胸腰椎壓縮性骨折非手術治療患者中的應用[J].護理實踐與研究,2021,12(1