普瑞物業(yè)公司培訓(xùn)PPT

普瑞物業(yè)公司培訓(xùn)PPT目錄A保險條款重點介紹B理賠流程操作指引C理賠案例分析溫馨提示簡單提示：投保人在投保之前，一定要先弄清楚哪些是除外責(zé)任，自己保的險種都包括對哪些事故

的賠償。只有這樣，才不會在發(fā)生事故之后，還搞不清楚到底能不能得到保險公司的賠償保險責(zé)任：是指保險人〔公司〕承擔(dān)的經(jīng)濟損失補償或人身保險金給付的責(zé)任。即保險合同中約定的在保險事故發(fā)生時所負(fù)的賠償責(zé)任。意即可賠償范圍。

責(zé)任免除：是保險合同中規(guī)定保險人不負(fù)給付保險責(zé)任的范圍。指根據(jù)合同約定，保險人對某些風(fēng)險造成的損失補償不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。意即保險公司不賠償?shù)木植俊?/p>

保險條款重點介紹A1一、公眾責(zé)任保險1、保險責(zé)任在保險有效期限內(nèi)，被保險人在本保險單中列明的地點范圍內(nèi)依法從事生產(chǎn)、經(jīng)營等活動以及由于意外事故造成以下?lián)p失或費用，依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的民事賠償責(zé)任，保險人負(fù)責(zé)賠償：〔一〕第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失；〔二〕事先經(jīng)保險人書面同意的訴訟費用；2、責(zé)任免除以下原因造成的損失、費用和責(zé)任，保險人不負(fù)責(zé)賠償：〔一〕被保險人及其代表的成心或重大過失行為；〔二〕騷亂、暴動、盜竊、搶劫〔如**年發(fā)生的平和堂事件〕；〔三〕地震、雷擊、暴雨、洪水、龍卷風(fēng)、暴風(fēng)等自然災(zāi)害；〔四〕被保險人或其代表、雇傭人員人身傷亡的賠償責(zé)任，以及上述人員所有的或由其保管或控制的財產(chǎn)的損失；〔五〕被保險人因改變、維修或裝修建筑物造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失的賠償責(zé)任；保險條款重點介紹A2二、附加廣告及裝飾裝置責(zé)任險1、保險責(zé)任：在保單中列明地點或其他列明場所布置的廣告、霓虹燈、裝飾物〔經(jīng)國家管理部門批準(zhǔn)〕損壞和墜落造成第三者的人身傷亡或財產(chǎn)損失，依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的賠償責(zé)任，保險人負(fù)責(zé)賠償。新增內(nèi)容：在本保險單明細表中列明地點的辦公樓建筑物旁〔泊富國際廣場228米寫字樓:泊富國際廣場168米公寓樓〕有玻璃或其他裝飾裝置材料因損壞和墜落造成第三者的人身傷亡或財產(chǎn)損失，依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的賠償責(zé)任，保險人負(fù)責(zé)賠償。2、責(zé)任免除以下原因造成的損失、費用和責(zé)任，保險人不負(fù)責(zé)賠償：〔一〕被保險人或其雇傭人員或安裝單位的成心或重大過失行為；未經(jīng)政府部門許可的裝置；〔二〕廣告、霓虹燈及其它裝飾裝置物本身的損失及加固、維修、重新制作和安裝的費用。保險條款重點介紹A3三、附加電梯責(zé)任險1、保險責(zé)任在本保中列明地點范圍內(nèi)的電梯、升降機〔必須有政府有關(guān)部門頒發(fā)的合格證書〕由于以下原因造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失，依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的賠償責(zé)任，保險人負(fù)責(zé)賠償：〔一〕墜落；〔二〕電梯運行中的突然故障。2、責(zé)任免除由于自然災(zāi)害和意外事故等原因造成電梯本身的損壞；勞動管理部門對影響平安的有關(guān)問題提出限期整改后仍未改正的；因電梯超載引起的損失和費用；保險條款重點介紹A4四、機動車輛停車場責(zé)任險1、保險責(zé)任本保單中列明的由被保險人經(jīng)營的機動車輛停車場內(nèi)停放的汽車，因被保險人的過失造成以下?lián)p失，依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)賠償責(zé)任時，保險人根據(jù)本保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償：〔一〕火災(zāi)、爆炸、外界物體倒塌或碰撞、空中物體墜落、他人惡意行為造成的損壞；〔二〕全車被盜竊、被搶劫、被搶奪，經(jīng)縣級以上公安部門立案偵查，滿三個月未查明下落的。2、責(zé)任免除以下原因造成的損失、費用和責(zé)任，保險人不負(fù)責(zé)賠償：〔一〕被保險人或車輛使用人的成心行為；〔二〕地震、雷擊、暴雨、洪水、臺風(fēng)等自然災(zāi)害；〔三〕被保險人或其雇員的人身傷亡及其所有或管理的財產(chǎn)損失；〔四〕車內(nèi)裝載、攜帶的物品的損失；車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊、被搶劫、被搶奪；〔五〕車輛本身的缺陷或進場前已發(fā)生的損失；理賠流程指引一、出險后第一時間的處理方法撥打中國人保財險全國統(tǒng)一效勞——955181、報保單號或單位全稱“湖南普瑞物業(yè)效勞璞臻分公司“并告知保險險種?公眾責(zé)任險?或?停車場責(zé)任險?。2、簡要講述事故發(fā)生的時間、地點，經(jīng)過及產(chǎn)生事故的原因，損失的金額的大約價值，有車輛損失的需報受損的車牌號碼及損失程度，有人傷的事故需報傷者的姓名，目前就診的醫(yī)院名稱等信息。在您報案后，我公司95518平臺會發(fā)送報案信息到報案人手機內(nèi)，查勘人員會盡快與您取得聯(lián)系，并對事故現(xiàn)場進展查勘，責(zé)任進展判定，收集影響責(zé)任判定的證據(jù)材料。如查勘員因特殊原因短時間內(nèi)不能到現(xiàn)場，會主動和報案人聯(lián)系，指導(dǎo)報案人用手機現(xiàn)場拍照，然后微信或QQ傳給查勘員，指導(dǎo)后期理賠流程手續(xù)。理賠流程指引二、報案后續(xù)操作流程〔一〕、財產(chǎn)(包含車輛)損失賠案流程操作大致如下：95518報案——事故查勘-〔現(xiàn)場照相，確定責(zé)任〕——定損〔損失確認(rèn)〕——車輛修復(fù)——提交索賠資料——賠款計算——賠款金額確認(rèn)〔和客戶溝通〕——賠款支付到帳。1、車輛受損失的案件，損失程度較輕：報案后，工作人員可以現(xiàn)場照相，要從受損車輛的前、后、損失部位、車架號這幾個不同角度拍照，照片能夠顯示出車牌號、現(xiàn)場全景和受損的部位等信息。以便于在我公司查勘員沒有及時到現(xiàn)場的情況下向查勘人員提供現(xiàn)場證據(jù)。對于損失金額在1000元以內(nèi)不需要到4S店修理不需更換零部件的案件，僅做外立面油漆的可以不提供發(fā)票，但要車主打賠款收條。理賠流程指引對于損失程度較小責(zé)任明確不需要現(xiàn)場查勘的案件，查勘員會指導(dǎo)客戶到就近的定損中心或快賠中心定損。距離泊富公司最近的快處快賠點有以下三個：長沙市道路交通事故快處快賠效勞中心左家塘長沙市瀟湘中路49號望達汽車專家〔市交警大樓對面〕；東二環(huán)與遠大路交匯處和順加油站旁快處快賠、豐都〔景泰廣場地鐵站往北1公里處〕?？蛻艨蛇x擇保險公司推薦的修理廠，也可自行選擇。查勘員現(xiàn)場照相后會指導(dǎo)您填寫我公司提供的資料。并向您出具索賠需知，確認(rèn)此次事故的理賠內(nèi)容、范圍、大約金額等必要信息，幫助您輕松快捷理賠。車輛修好后需要求修理廠開出與定損金額同等數(shù)額的修理費發(fā)票，先由被保險人單位賠償客戶，并保存客戶的身份證、行駛證、駕駛證、等信息。理賠流程指引二、報案后續(xù)操作流程2、涉及財產(chǎn)損失的案件：需要客戶提供財產(chǎn)損失標(biāo)的清單明細，進展合理的報價，貴重物品同時還需要配合提供標(biāo)的物的購置發(fā)票，收據(jù)等證據(jù)材料。停車場涉及盜竊的或人為惡意破壞的出險事故，需要向公安機關(guān)報案，并由公安機關(guān)立案。本卷須知：如果屬于雙方事故，需快速判斷分清責(zé)任，盡量由肇事方承擔(dān)對受損方的賠償責(zé)任。不要將責(zé)任攬到被保險人方。理賠流程指引二、報案后續(xù)操作流程〔二〕、人傷賠案流程操作大致如下：95518報案——就近醫(yī)院治療——事故查勘-〔現(xiàn)場照相，確定責(zé)任〕——跟蹤醫(yī)生探訪——治療完畢后傷者與被保險人單位協(xié)商賠付——提交索賠資料——賠款計算——賠款金額確認(rèn)——賠款支付到帳。第一時間報案并現(xiàn)場拍照到就近的醫(yī)院治療，僅有門診治療的，保存所有醫(yī)療資料原件，需要住院治療的，請在報案時告知我公司傷者就診的醫(yī)院，公司會委派查勘醫(yī)生去就診醫(yī)院跟進探訪并定期與客戶單位經(jīng)辦人和傷者保持聯(lián)系，及時獲取案件進展等相關(guān)信息。

理賠流程指引三、被保險人請求賠償時，應(yīng)向保險公司提供以下證明和資料1、五份資料由保險公司提供客戶填寫蓋章：?查勘記錄?、?出險通知書?、?標(biāo)的損失清單?、?結(jié)案協(xié)議書?、權(quán)益轉(zhuǎn)讓書。附件：資料照片

理賠流程指引三、被保險人請求賠償時，應(yīng)向保險公司提供以下證明和資料2、賠款一般支付給被保險人，賠案付款確認(rèn)書填寫被保險人即客戶單位的賬號、開戶行以及支行名稱，加蓋被保險人公章，也可以填寫我公司提供的賠案付款確認(rèn)書模板。3、被保險人和受害人之間簽訂的賠償協(xié)議〔單獨車損不需要，司法所或調(diào)解委員會調(diào)解〕受害人身份證信息，支付受害人的賠款支付憑證，受害人開具的賠償收條〔單獨車損的不需要〕。4、造成人身傷害的，需提供醫(yī)療費發(fā)票原件；門診病歷、住院病歷〔包括入出院記錄及檢查報告單等〕；門診、住院醫(yī)療費用明細清單或總清單〔住院治療的請?zhí)峁┛偳鍐巍常会t(yī)院傷情診斷證明。5、受害人到達傷殘的，需在出院三個月后到正規(guī)的機構(gòu)做傷殘鑒定，向公司提供傷殘鑒定報告。受害人死亡的，需提供死亡證明；尸檢報告〔法醫(yī)鑒定所出具〕、戶口注銷證明〔戶籍所在地派出所出具〕、醫(yī)學(xué)死亡證明〔醫(yī)院出具〕。

。理賠流程指引三、被保險人請求賠償時，應(yīng)向保險公司提供以下證明和資料6、涉及財產(chǎn)損失的，需提供財產(chǎn)損失清單；受損財物的價值證明或維修費用發(fā)票原件等資料。機動車輛受損的，需提供車主的行駛證，駕駛證資料〔一般現(xiàn)場拍照〕。車輛維修發(fā)票原件。敬請注意：為確保您能夠獲得更加全面、合理的保險賠償，請您注意完善資料。

。公司接報案后，將積極與客戶溝通。及時告知客戶單位提供索賠需要的各項單證資料。我公司承諾：在索賠資料己提交齊全、雙方己達成賠償協(xié)議的前提下，按以下時效支付賠款。財產(chǎn)損失案件賠款金額1萬元以內(nèi)，10個工作日內(nèi)支付；賠款金額1萬元以上，20個工作日內(nèi)支付涉及人傷案件賠款金額1萬元以內(nèi)，15個工作日內(nèi)支付；賠款金額1萬元以上，30個工作日內(nèi)支付對于1000元〔含〕以下的無人傷的小額案件，5個工作日內(nèi)通知賠付。

理賠時效服務(wù)理賠案例分析案例一事件經(jīng)過：2021年1月，長沙五一廣場平和堂商場一女顧客從高樓墜下砸中了一名逛商場的男子，女子當(dāng)場身亡，男子受重傷。據(jù)說原因為女子在扶梯上玩手機失足墜下。導(dǎo)致男子無辜受傷。

。理賠案例分析責(zé)任分析:經(jīng)營者在經(jīng)營場所對消費者、潛在的消費者或其他進入經(jīng)營效勞場所的人之人身財產(chǎn)平安依法承擔(dān)平安保障義務(wù)。從監(jiān)控調(diào)取女子墜樓時的現(xiàn)場圖片，如確屬于玩手機不慎掉下，死者本人要擔(dān)負(fù)主要責(zé)任，商場僅負(fù)次要責(zé)任。具體責(zé)任比例，要根據(jù)雙方過錯情況進一步確認(rèn)。但受傷的男子需由商場方負(fù)全責(zé)，商場方可向女子方追償責(zé)任。

平和堂投保了公眾責(zé)任附加電梯責(zé)任保險，可向投保的保險公司索賠，在被保險人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比例項下，依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的賠償責(zé)任，保險公司負(fù)責(zé)賠償。賠償總金額不超過保單列明的每次事故賠償限額。

理賠案例分析

案例二事件經(jīng)過：2021年7月，***國際廣場，高樓旁有石磚掉下砸到停在樓下的兩臺車子，估損金額不詳。發(fā)生原因為樓上在搞裝修施工，樓下非停車位置停了兩臺車，車主是樓上裝修的包工頭和管理人員。經(jīng)保險公司工作人員現(xiàn)場查勘，此案不屬于保險責(zé)任。

理賠案例分析

責(zé)任分析：機動車輛停車場責(zé)任保險條款之保險責(zé)任?本保險單明細表中列明的由被