第13、14章肝臟疾病門脈高壓癥講義

1.2.4.5.1. 非考1.2.3.第一節(jié)考最多見——經(jīng)門靜脈肝內(nèi)散播C.淋巴轉(zhuǎn)移最多見于——肝門淋。 AFP≥400μg/L，持續(xù)4周以上，AFP≥200μg/L，持續(xù)8周以⑤X1）一般情肝功能正常，或僅輕度損害，肝功能分級為AB123血膽紅素?zé)o無3局限在肝的一段或一葉內(nèi)?？勺鞲涡愿伟┣谐摺喕妗狙a充TANG】肝癌眼分可以作性肝切除3～52～350%以50%以上。位于肝區(qū)的大肝癌，無瘤肝組織代償性增大明顯，達(dá)全肝組織的50%以上。Ⅳ.Ⅰ或Ⅷ段的大肝癌或巨大肝癌。肝門部有淋轉(zhuǎn)移者，如腫瘤可切除，應(yīng)作腫瘤切除，同時行肝門部淋清掃；淋周圍臟器受，如腫瘤可切除，應(yīng)連同受臟器一并切除；遠(yuǎn)處臟器單發(fā)轉(zhuǎn)移性腫瘤，僅可做性肝切除者——簡化版原則上不作全身化療并發(fā)癥——肝結(jié)節(jié)破裂增大后——癥狀——上腹不適、腹脹、腹痛、食欲減退、等。腫瘤破裂——最的并發(fā)癥——失血性休克或急腹癥。①腫瘤雖?。?～5cm），但癥狀明顯者②直徑5～10cm，但位于肝邊緣，破裂③瘤體直徑＞10cm瘤體直徑＜15cm——血管捆扎術(shù)·腫瘤內(nèi)——腹痛、黃疸、發(fā)熱等·腫瘤破裂——失血性休克 2：介于2級毛細(xì)血之間②直腸下端－交通②直腸下端、交通門靜脈高壓——胃底食道靜脈曲張——上消化大門靜脈血流經(jīng)腸系膜下靜脈、直腸上靜脈與直腸下靜脈、靜脈吻合，流入下腔靜脈。較少出現(xiàn)，為什么？②直腸下端－交通肝內(nèi)型交通支擴張（上消化道大等嚴(yán)重時上消化道大、肝。B.B1.3cm②輸血：如收縮壓＜80mmHg，估計失血量在800ml以上，應(yīng)快速輸血處理（吸入性是急性期控制的首選方法；宜在急性后2到3天進(jìn)行 性）②第二節(jié)非考非考1.肝臟的肝結(jié)核【2.3.①B超——首選①阿米巴性肝膿腫③性肝 ②經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管術(shù)——單個較大的膿手術(shù)途徑：經(jīng)腹腔切開。④學(xué)檢查①經(jīng)皮肝穿刺置管閉式術(shù)——經(jīng)抗阿米巴治療，同時多次穿刺吸膿，膿腔未見縮小者；膿腫較①性：多見②增大——癥狀：食后飽脹、、、右上腹不適和隱痛等。合并——畏寒、發(fā)熱等。③囊腫術(shù)：并發(fā)、、囊液內(nèi)染有膽汁者（2）——繼發(fā)化膿染，類似細(xì)菌性肝膿腫，60歲。主因嘔血約300ml，1小時入院。查體：T38.3℃BP60/40mmHgP120次/分。肝病面容，腹軟，左肋緣下可觸及脾臟，移動性濁音（＋）。既往病史20余