脊髓損傷的診療與護理考核試題及答案

脊髓損傷的診療與護理考核一、選擇題1.脊髓共有（）脊髓節(jié)段[單選題]*A.24B.28C.31√D.322.縮唇呼吸訓練吸氣、呼氣時間比為（）[單選題]*A.1:2或1:3√B.1:1C.2:3D.2:13.國際尿控協(xié)會推薦為治療神經(jīng)源性膀胱的首選方法（）[單選題]*A.留置尿管B.膀胱造瘺C.間歇導尿√D.持續(xù)導尿4.根據(jù)致病因素可分為（）[單選題]*A.外傷性脊髓損傷和非外傷性脊髓損傷√B.四肢癱和截癱C.脊髓震蕩、脊髓橫斷D.不完全性脊髓損傷和完全性脊髓損傷5.脊髓損傷C4損傷水平（）[單選題]*A.完全不能自理生活，全部依靠他人幫助√B.基本上不能自理生活，需大量幫助C.能部分自理生活，需中等量幫助D.基本上能自理生活，需小量幫6.脊髓損傷的臨床表現(xiàn)（）[多選題]*A.感覺功能障礙√B.運功功能障礙√C.反射障礙√D.膀胱功能改變√E.言語功能障礙7.脊髓損傷的主要功能障礙（）[多選題]*A.運動功能障礙√B.感覺功能障礙√C.二便動能障礙√D.自主神經(jīng)功能障礙√E.吞咽功能障礙√8.神經(jīng)源性膀胱護理訓練目的()[多選題]*A.促進膀胱排空，√B.避免感染√C.保護腎功能√D.提高患者生活質(zhì)量√9.脊髓損傷的康復護理有（）[多選題]*A.抗痙攣體位擺放√B.關節(jié)活動訓練√C.呼吸功能訓練√D.二便管理√E.心理護理√10.神經(jīng)源性膀胱的膀胱訓練方法（）[多選題]*A.排尿意識訓練√B.誘導排尿訓練√C.盆底訓練√D.反射性訓練√E.呼吸訓練二、填空題1、頸脊髓損傷:是指脊髓由于__________、腫瘤、感覺等因素造成脊髓內(nèi)出血、________、炎癥反應，導致脊髓細胞壞死、軸突崩解，并出現(xiàn)肢體________、運動及自主神經(jīng)功能障礙等臨床表現(xiàn)。位于頸髓節(jié)段就是頸脊髓損傷。[填空題]*空1答案：創(chuàng)傷空2答案：水腫空3答案：感覺2、.頸上段脊髓損傷(C1-4)易發(fā)生四肢癱瘓，如果_____________和肋間肌____________，可發(fā)生呼吸困難，常致迅速死亡(在現(xiàn)場或搬運途中)。[填空題]*空1答案：膈肌空2答案：癱瘓3、0級:肌肉完全麻痹，__________完全無收縮力。[填空題]*空1答案：肌肉4、脊柱___________復位不滿意，或仍有脊柱不穩(wěn)定因素存在者。[填空題]*空1答案：骨折5、頸前路術式氣管推移訓練:_____________指在皮外插入切口的內(nèi)脹鞘與血管神經(jīng)鞘的間隙處，術前3d~5d開始，開始10min~20min，逐漸達到30min~60min，____________次d，氣管食道鞘推移過中線。[填空題]*空1答案：2-4空2答案：2-36、俯臥位___________訓練，后路手術必須訓練，頸部脊髓病人以防______________梗阻，術中呼吸驟停，開始每次10-30min，逐漸加至2-4小時，每日2-3次。[填空題]*空1答案：臥床空2答案：呼吸道7、觀察傷口的滲血及滲液情況:術后____________內(nèi)特別注意傷口部位的出血情況，短時間出血量多，應及時的報告醫(yī)生處理，有引流管者保持______________。[填空題]*空1答案：2小時空2答案：通暢8、觀查患者的吞咽情況與進食情況:頸前路手術24-48小時后，____________反應逐漸消退，疼痛減輕，患者吞咽與___________情況逐漸改善。[填空題]*空1答案：咽部水腫空2答案：進食9、頸前路術后24-48小時內(nèi)以流質(zhì)飲食為宜，可囑患者多食冰冷食物，如冰磚、___________，以減輕咽喉部的與滲血，飲食從_____________、半流質(zhì)逐步過渡到普食?？山o高蛋白、_______________、低脂飲食。[填空題]*空1答案：雪糕空2答案：流質(zhì)空3答案：高維生素10、術后_______________小時內(nèi)出現(xiàn)頸部腫脹、呼吸困難，于床邊行緊急切口開放減壓_________________清除，以免呼吸驟停。[填空題]*空1答案：48空2答案：血腫三、是非題1、5個月內(nèi)帶頸圍保護頸部，避免頸部屈伸和旋轉活動。[判斷題]*對錯√2、平常保持正確的睡眠姿勢，枕頭不可過高或過低，避免頭偏向一側。[判斷題]*對√錯3、若頸部出現(xiàn)劇烈疼痛或吞咽困難、有梗塞感，可能為植骨塊移位或脫落，應即時回院復查。[判斷題]*對√錯4、術后出現(xiàn)一過性聲音嘶啞、吞咽受限或飲水嗆咳，不需特殊治療,1~3個月可恢復正常。[判斷題]*對√錯5、術后切口細菌繁殖，及時換藥，密切觀察體溫的變化，一旦感染及時的切開縫線引流，大劑量抗生素應用，以免引起病人顱內(nèi)感染骨髓炎。[判斷題]*對√錯6、對頸髓高位截癱可行氣管切開，減少肺部并發(fā)癥，定時消毒內(nèi)套管。[判斷題]*對√錯7、術后2-4周，協(xié)助患者被動運動全關節(jié)可達80度，開始訓練病人的膀胱功能、大腸功能，及坐輪椅功能。[判斷題]*對錯√8、術后9小時內(nèi)特別注意傷口部位的出血情況，短時間出血量多，應及時的報告醫(yī)生處理，有引流管者保持通暢。[判斷題]*對錯√9、脊髓損傷后，相