護理年終檢查內容準備項目索引

護理年終檢查內容準備項目索引護理年終檢查內容準備項目索引1、知曉不良事件報告制度及流程2、熟悉臨床危急值報告制度與工作流程3、知曉本科室“危急值”項目及內容，并能夠有效識別和確認4、知曉并實施患者跌倒（墜床）等意外事件報告相關制度、處置預案與工作流程5、掌握患者跌倒風險評估技術，并對高危病人隨病情和治療進展動態(tài)實施評估6、防跌倒措施正確，并有效實施，主動向高?；颊吒嬷梗▔嫶玻╋L險，患者參與安全管理。7、知曉壓瘡風險評估與報告制度，掌握壓瘡診療流程及護理規(guī)范，并有效實施（在壓瘡護理小組指導下）8、掌握患者壓瘡風險評估技術，并對高危病人實施動態(tài)評估。9、熟悉藥品管理制度、用藥醫(yī)囑在轉抄和執(zhí)行時的核對程序，并嚴格執(zhí)行10、熟悉化療藥物、血管活性藥物等特殊藥物的使用指引，并嚴格執(zhí)行11、熟悉本科室常用藥品的觀察要點護理不良事件報告程序和處理流程

1、當發(fā)生不良事件后，當事人應立即報告值班醫(yī)師、科室護士長、總值班護士長。由病區(qū)護士長當日報總護士長，總護士長報護理部；當事人認真填寫“護理不良事件報告單”，登記不良事件的發(fā)生經(jīng)過、分析原因及本人對此事的認識。一般不良事件要求24~48小時內書面報告，重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭上報告相關上級部門。2、護理不良事件發(fā)生后，要及時評估事件發(fā)生后的影響，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果；有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。3、護士長要及時調查事件發(fā)生的過程，及時組織科內討論，分析管理制度、工作流程等方面存在的問題，確定事件的真實原因并提出改進意見或方案，然后將結果呈交總護士長?？傋o士長組織系統(tǒng)內護士長進行討論，對當事科室提交的改進意見或方案進行審議，并一個月內將不良事件完整報告表報送護理部。4、護理部接到報告后主動與報告人聯(lián)系，了解情況，作出初步分析，必要時組織專家論證會，提出改進建議，然后反饋給報告人或科室。立即調查分析事件發(fā)生的原因、影響因素并制定改進措施。5、總護士長每月將接到的不良事件和安全隱患報告匯總后報護理部，護理部每季度對匯集的不良事件和安全隱患信息，進行分析，發(fā)布警示信息，提出整改建議，并跟蹤處理，整改落實情況列入月科室綜合目標管理考核和年終的護士長考評內容。6、如遇大型設備停機、重大醫(yī)療糾紛、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由當事科室負責人及職能部門直報院長、書記。危急值報告制度1．各科室護士應熟悉危急值報告制度及報告流程，掌握危急值項目及內容。2．在檢驗科電話通知危急值結果時，護士應進行記錄，然后復述記錄的內容，得到通知人員確認無誤后通知該病人的管床醫(yī)生或者值班醫(yī)生。接電話人員應在“危急值”登記本上詳細記錄以下內容：日期、時間（精確到分）、科室、床號、姓名、年齡、性別、住院號、檢查項目及結果、報告人的工號、報告時間、記錄人、告知主管醫(yī)生時間等。被通知醫(yī)生應及時在“危急值”登記本上簽名。3．主管醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認為該結果與患者的臨床病情不相符，應進一步對病人進行檢查，同時關注標本留取情況。必要時重新留取標本進行復查。若該結果與臨床相符，應立即采取相應的處理措施，并在“危急值”登記本上記錄處理措施。4．各科室應指定專人負責科室的危急值登記管理工作，并定期檢查執(zhí)行情況。護理部定期檢查危急值報告制度的執(zhí)行情況。項目名稱單位低值高值備注白細胞計數(shù)血×109/L＜2.0>30靜脈血、末梢血小板計數(shù)×109/L≤30靜脈血、末梢血PT秒30抗凝治療時APTT秒70靜脈血纖維蛋白原g/L≤18血漿血糖mmol/L2.222.2血清血鉀mmol/L2.86.2血清血鈉U/L120160血清血鈣mmol/L1.753.5血清膽紅素mmol/L307.8血清（新生兒）肌酐μmol/L530血清尿素mmol/L35.7血清血氨μmol/L176血清血乳酸mmol/L5淀粉酶U/L正常參考值上限3倍以上血清血清滲透壓MOsm/Kg255330血清COHB70靜脈血血氣pH7.257.55動脈血pCO22070動脈血pO2mmHg45動脈血HCO3mmHg1040動脈血氧飽和度%75動脈血深圳市第六人民醫(yī)院臨床檢驗危急值：手術室患者墜床、跌倒管理制度

1、責任護士需評估病人容易跌倒的高危因素（年紀大于65歲，無人照顧的年老體弱患者，曾有跌倒病史、意識障礙、視力模糊、虛弱頭暈、肢體功能障礙等）。2、對有跌倒高危因素的患者，加強預防措施，并列入交班內容。必要時留家人陪護。3、注意保持病區(qū)地面干燥，洗手間應有注意防滑的警示標志。4、當班護士發(fā)現(xiàn)患者不慎墜床、跌倒，立即趕赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。5、對患者的情況做初步判斷，測量BP、P、R、意識及判斷有無皮膚擦傷、骨折等。6、醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理，包括檢查和治療。7、向上級主管領導匯報。若無家屬在場，應設法立即通知患者家屬。8、記錄事件經(jīng)過及病人情況，并填寫護理不良事件上報表。墜床跌倒處理流程圖發(fā)現(xiàn)患者墜床或跌倒立即通知醫(yī)生，守護在患者身邊，進行病情初步判斷及進行緊急搶救措施如病情允許將患者移至搶救室或患者病床進一步檢查與治療及病情觀察通知患者家屬報告科室護士長認真記錄患者墜床／跌倒的經(jīng)過及搶救過程做好交接班24-48小時內填寫不良事件報告單：一份交護理部，一份交防跌倒小組，一份科室留底24小時內請防跌倒小組進行跌倒病例資料回訪上報總護士長上報護理部手術護士手術風險評估制度手術前對所有手術患者進行手術風險評估（包括手術前一天及手術當天）。對手術患者進行手術風險評估時嚴格根據(jù)病史、體格檢查、實驗室資料、臨床診斷及擬施手術風險進行評估。手術前一天巡回護士對手術患者進行風險評估，術前訪視患者時，根據(jù)術前訪視評估單內容逐項進行評估，包括患者術前準備、患者情況、麻醉方式等做出正確的評估，對手術中可能面臨的護理風險做出正確的護理診斷及針對性的護理措施。手術當天巡回護士對手術患者進行風險評估，根據(jù)手術接送病人護理記錄單進行逐項評估。評估患者是否存在墜床及壓瘡風險因素。對存在墜床風險因素手術病人需填寫墜床風險預警評估表，對存在壓瘡風險因素的手術病人需填寫壓瘡風險預警評估表。所有的評估結果應告知患者，病人不能知曉或無法知曉的，必須告知病人家屬。如評估結果為高風險的或者存在疑問時必須向護士長匯報，做好手術室風險評估。壓瘡風險評估制度積極評估病人情況是預防壓瘡關鍵的一步，根據(jù)評估結果確定高風險病人，制定壓瘡預防計劃，作出明顯的標志，在最短的時間內對皮膚的護理達到高度警惕狀態(tài)，將發(fā)生壓瘡的風險及時化解。1.評估工具：使用Norton壓瘡風險評估量表，系統(tǒng)分析和評估各種危險因素，得出總的風險分值。2.評估時機：所有入院患者在入院時進行評估，當患者病情發(fā)生變化時隨時評估，＜14分時需填寫Norton評分表。3.風險預警：一旦發(fā)現(xiàn)有壓瘡危險的病人，需進行壓瘡預警。預警程序：1）Norton評分＜14分、≥12分時：采取一般預警措施，床頭懸掛“防壓瘡護理”警示牌，各班護士采取預防措施，做好交接班及護理記錄。2）諾頓評分＜12分時：采取特別預警措施，床頭掛“防壓瘡護理”警示牌，并填寫“壓瘡預警報告表”，護士長向總護士長報告，總護士長在24小時內現(xiàn)場查看或組織造口師進行會診，必要時會同醫(yī)生提出干預措施。4.向患者/家屬講解發(fā)生壓瘡的危險性，取得家屬的理解和配合。附：壓瘡風險Norton評分表：

Norton壓瘡風險評估表

說明：評分＜14分，病人有發(fā)生壓瘡的危險，科內一般預警，并采取有效預防措施。評分＜12分，病人有發(fā)生壓瘡的極高度危險，科室需采取特別預警，填寫“壓瘡預警報告表”上交總護士長，總護士長現(xiàn)場查看或組織造口傷口護理小組會診，制定及落實個體化的預防措施。評分護士簽名：_____

護士長簽名：_____

患者/家屬簽名：_____壓瘡報告處理制度

1.凡院內發(fā)生壓瘡或院外帶入壓瘡，各科需及時上報。2.壓瘡報告程序：院內發(fā)生壓瘡、或發(fā)現(xiàn)院外帶入Ⅲ期以上壓瘡,當班護士須及時報告護士長，護士長在24h內口頭報告總護士長、護理部，72h內填寫壓瘡報告單（附照片）；其他院外帶入壓瘡（Ⅰ期、Ⅱ期），需于72h內填寫壓瘡報告表上報護理部。護士長填寫“護士長檢查情況及意見”中需注明壓瘡分期，目前主要護理措施。3.壓瘡跟蹤與護理：1）病人床頭掛“壓瘡護理”警示牌，制定有效護理措施并予以落實。2）III期以上壓瘡及疑難病例，需請造口傷口護理小組會診協(xié)助處理。3）所有壓瘡患者，科室均須填寫壓瘡（傷口）護理單，以便及時跟蹤壓瘡發(fā)展與變化情況。壓瘡（傷口）護理單至少每周記錄一次，傷口出現(xiàn)明顯變化時隨時記錄。4）患者轉科時，壓瘡相關的系列記錄表格交由轉入科室繼續(xù)填寫。5）患者出院或死亡后，科內專項資料保存各表格資料。壓瘡報告處理制度4.難免壓瘡申報：

1）申報條件：以強迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力衰竭等病情危重、醫(yī)囑嚴格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項中的1項或幾項可申報難免壓瘡。

2）申報程序：科室護士長根據(jù)申報條件向護理部書面報告難免壓瘡病例，護理部和醫(yī)院造口傷口護理小組成員到臨床科室核實，批準后登記在冊。

3）跟蹤處理：對批準的病例由傷口造口護理小組組織院內護理會診，制定預防措施，護士長根據(jù)患者具體情況組織實施。造口傷口護理小組每周1~2次查房聽取護士長匯報，對護理措施及其效果進行評估，及時糾正、調整預防措施。5.護理部負責到科室核查并記錄。如科室隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護理質量管理相關規(guī)定處理。壓瘡診療流程與護理規(guī)范

分六期（美國全國壓力潰瘍顧問小組，2007）1.懷疑深層組織損傷：皮下軟組織受壓力及或剪力損傷，膚色局部變成紫色或褐紫色；表皮原整或呈現(xiàn)充血的水泡。該部分組織在之前可能有疼痛、堅實、柔軟、潮濕或與比鄰組織相比，會有較暖或冷的情況出現(xiàn)。在深膚色的病人，也許難以發(fā)覺深層組織的損傷。損傷的演變也許由一個在暗黑色創(chuàng)傷上的薄水皰開始。創(chuàng)傷也許進一步演變成由薄焦痂覆蓋。即使給予適當?shù)闹委?，傷患處也許會有急速轉變至暴露皮下組織。2.I期：完整的皮膚下出現(xiàn)局限不可變白的赤紅范圍，通常在骨隆突處。深色的皮膚可能看不見變白的情況，但其膚色或與周圍的皮膚不同。3.II期：表皮及部分真皮部分組織缺失，表現(xiàn)為無腐肉的、紅色或粉紅色基底的開放性淺層潰瘍。也可表現(xiàn)為表皮完整或破開已爆裂的滿含血清的水皰。表現(xiàn)為有光澤的或干固淺層潰瘍，無腐肉或淤傷。4.III期：全皮層缺失，傷口可見到皮下脂肪組織，但未達骨骼，肌腱或肌肉。也許存在腐肉，但不遮蔽組織破損的深度。潛坑和管道亦可存在。5.IV期：全皮層缺失，并包括暴露的骨頭，腱和肌肉，腐肉或焦痂可能在潰瘍的某些部位出現(xiàn)，常有潛坑和管道的存在。6.無法界定階段：全皮層缺失，但潰瘍基底被黃色、棕褐色、灰色、綠色或棕色的腐肉掩蓋或有棕褐色、褐色、黑色的焦痂在潰瘍底部。要去除足夠的腐肉或焦痂；潰瘍基底的真正深度暴露之后，才能界定壓瘡的階段。一、壓瘡的分期二、壓瘡診療護理規(guī)范：應用傷口濕性愈合理念處理傷口；根據(jù)傷口情況合理選用敷料；正確選擇傷口清創(chuàng)方法，確保安全；傷口細菌培養(yǎng)取樣方法正確；掌握轉介醫(yī)療處理的指征。（一）壓瘡（傷口）處理的四大步驟：1）找出傷口存在的問題2）清潔傷口（清創(chuàng)術）3）評估全身狀況4）選用適當?shù)姆罅希ǘ函徳缙谥委煟?.所有高危病人均需要最少每天一次作詳細皮膚檢查，特別在骨隆突部位；2.用正確方法替病人翻身及移動，減低剪力或磨擦；3.營養(yǎng)缺乏的病人，需要有計劃地增加營養(yǎng)；3.皮膚在受污物弄臟時應立即處理，清洗皮膚次數(shù)因人而異，避免水溫過高；4.選用輕度清洗劑來減少刺激及防止皮膚干燥，清洗皮膚時，應注意減少力度及摩擦；5.減低因環(huán)境原因而引致皮膚干燥及暴露寒冷之環(huán)境中，干燥皮膚要用保濕用品保持濕潤（用烤燈等使皮膚干燥，會使組織細胞代謝及需氧量增加而造成細胞缺血、甚至壞死）；6.避免按摩骨隆突處；7.減低因失禁、傷口滲液或排汗引致皮膚暴露于潮濕環(huán)境（吸收性用品要有快速干爽表面，適當使用護膚用品）。（三）各期壓瘡處理方法1.Ⅰ期壓瘡：避免再受壓，可以不用敷料；賽膚潤；Tegaderm或薄的親水性敷料。2.Ⅱ期壓瘡：1）水皰處理方法:保護皮膚,避免感染。未破的小水皰（≤5mm：應減少摩擦,預防感染,讓其自行吸收；貼水膠體敷料。大水皰（＞5mm）：病人無水腫時，消毒后抽處皰液，水膠體或泡沫敷料覆蓋；病人水腫時，方法①：消毒，水皰低位剪一小缺口，涂聚維酮碘軟膏或優(yōu)拓，用方紗覆蓋；方法②：消毒，水皰低位剪一小缺口，再使用泡沫敷料。2）一般情況選擇親水性敷料。滲液較多時可選擇多層親水性敷料或吸收性敷料根據(jù)滲液多少更換敷料及決定換藥間隔時間特殊部位(如肛周)可選用潰瘍粉代替。3.Ⅲ、Ⅳ期壓瘡：清除壞死的組織；控制感染；建立愈合的環(huán)境；保護傷口及周圍皮膚；敷料選擇與更換。三、壓瘡診療處理流程圖

藥品管理制度設有專人負責藥品的管理，包括藥品的領取和質量檢查，發(fā)現(xiàn)藥品過期變色、混濁或標簽不清的不可使用。定期整理藥品柜，保持藥品柜的整齊，清潔，并按藥品的有效期先后排序，有計劃的使用。常用藥、急救藥品、內用藥品和外用藥品分開放置，標識清晰。對高風險藥品嚴格管理，分開放置，標簽清晰。生物制品需要低溫保存的藥品應置于冰箱內保存，專人負責檢查清理。麻醉藥品、第一類精神藥品專人，專柜，專鎖，專處方，專登記本管理，建立嚴格的領取和使用制度。安全用藥管理制度嚴格遵守《護理工作管理規(guī)范》的藥品管理制度，麻醉藥品、第一類精神藥品嚴格按照《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》進行管理，做到專人、專冊、專柜、專鎖、專處方管理。常用藥、急救藥品、內用藥、外用藥必須嚴格分開放置，標簽清晰。對高風險的藥品嚴格管理。手術臺上使用2種藥物以上的，必須有明顯的標簽，標簽上注明藥名，濃度、劑量。在第一種藥物未做好標識前，不可加第二種藥物上臺。手術臺下抽好的備用藥必須粘貼標簽，標簽上注明藥名、濃度、劑量、日期。所有的藥物必須經(jīng)雙人核對后方能使用。術中執(zhí)行口頭醫(yī)囑時執(zhí)行者須大聲復述一遍，雙人核實確認后方可執(zhí)行，安瓿保留至手術后方可丟棄。用藥過程中密切觀察病情。高危藥品管理制度

1.高危藥品應設置專門的存放藥柜或藥架，不得與其他藥品混合存放。2.高危藥品存放藥柜或藥架應標識醒目，設置黑色警示牌、提示牌提醒取用人員注意。3.高危藥品使用前應嚴格三查七對，用藥前實行雙人復核，確保準確無誤。門診手術室用藥指引

1.應嚴格遵守《護理工作管理規(guī)范》的藥品管理制度，麻醉藥品、第一類精神藥品嚴格按照《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》進行管理，做到專人、專冊、專柜、專鎖、專處方。2.常用藥、急救藥品、內用藥、外用藥、高危藥必須嚴格分開放置，標簽清晰。手術臺上使用的藥物必須有明顯的標簽，標簽上應注明藥物的名稱，濃度、劑量。在第一種藥物未做好標示前，不可加第二種藥物上臺。4.手術臺下用藥必須粘貼標簽，標簽上應注明藥物名稱，濃度，劑量、有效期，并有準備抽取藥物者與核對者的簽名。5.所有的藥物必須經(jīng)雙人核對后方能使用。6.術中執(zhí)行口頭醫(yī)囑時執(zhí)行者須大聲復述一遍，雙人核對確認后方可執(zhí)行。安瓿保留至手術后方可丟棄。7.護士密切觀察靜脈輸液部位，保證輸液安全。醫(yī)囑查對工作指引醫(yī)囑核對前準備讀醫(yī)囑者核對者核對者上夜核對下夜核對次日配藥者核對環(huán)境要求：安靜無干擾，辦公桌面整齊；要求科秘將所有醫(yī)囑處理完畢。讀醫(yī)囑人：將病歷收集整齊，插入病歷車，準備一覽表。核對者：將所有核對單打印齊全，將護理日志上的信息摘抄下來核對。按床號順序依次核對，讀床號、姓名、長期醫(yī)囑所列項目，核對時一唱一和；查臨囑執(zhí)行與簽名情況。核對一覽表床號、姓名、護理級別，核對各治療單的床號，姓名，核對藥物名稱、劑量、用法、用藥時間，及特殊要求并注明在治療單上，需做皮試的將皮試結果注明在大輸液單及輸液巡視卡上。用青霉素時需注明批號。醫(yī)囑核對完后將各治療單夾入治療夾子內，固定位置放置。輸液巡卡交治療室護士擺藥，讀醫(yī)囑者、核對者在各種治療單右上角及醫(yī)囑核對本上簽名。醫(yī)囑核對完后將各治療單夾入治療夾子內，固定位置放置。輸液巡卡交治療室護士擺藥，讀醫(yī)囑者、核對者在各種治療單右上角及醫(yī)囑核對本上簽名。下夜核對上夜新開醫(yī)囑或術后醫(yī)囑,并在右上角簽名。配藥者在配藥前再次核對，核對流程見上夜核對流程?；熕幬锸褂弥敢芑钚运幬锸褂弥敢Ｓ盟幤访Q，劑量，作用1.抗休克血管活性藥①鹽酸腎上腺素1mg/支②鹽酸異丙腎上腺素1mg/支③阿托品0.5mg/支④多巴胺20mg/支⑤重酒石酸間羥胺（阿拉明）10mg/支⑥多巴酚丁胺20mg/支⑦重酒石酸去甲腎上腺素1mg/支2強心藥及抗心律失常①去乙酰毛花苷（西地蘭）0.4mg/支②鹽酸普羅帕酮（心律平）35mg/支③鹽酸利多卡因200mg/支3.呼吸興奮藥①鹽酸山梗菜堿（洛貝林）3mg/支②尼可剎米（可拉明）0.375mg/支③氨茶堿0.25mg/支4.利尿藥及脫水藥①呋塞米20mg/支②20%甘露醇50g/瓶/250ml5.降壓藥①酚妥拉明10mg/支②硝酸甘油（冰箱）1mg/支6.止血藥及抗凝血藥①肝素鈉（冰箱）12500U/支②維生素K12mg/支③枸櫞酸鈉7.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、催眠

①地西泮10mg/支②異丙嗪（非那根）50mg/支

8.子宮興奮藥

①縮宮素10U/支②垂體后葉素（冰箱）6U/支

9.激素類及其他

①地塞米松1mg/支②慶大霉素4萬U/支

10.調節(jié)水電解質酸堿平衡藥及血漿代用品

①（5%、50%）葡萄糖注射液②0.9%氯化鈉③10%氯化鉀10ml/支④乳酸鈉林格注射液500ml/瓶⑤碳酸氫鈉注射液⑥羥乙基淀粉（賀斯）500ml/瓶急診手術管理制度

目的：加強急診手術的管理，確保急診手術及時順暢開展。職責：醫(yī)生：決定急診手術，通知手術室和麻醉科。麻醉科、手術室：及時會診、及時麻醉和及時安排手術。急診手術是指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)生評估后認為需要在最短的時間內手術，否則就有生命危險的手術。特急手術是指由于病情危重累及生命而需要進行緊急手術搶救的手術，如危及母子安全的產科急癥、嚴重的肝脾損傷、嚴重的顱腦損傷、嚴重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。

工作制度及要求：急診手術權限：病房急診手術由病房科室值班或科主任決定，急診室病人由當天值班最高級別醫(yī)生決定，并遵循《手術分級管理及審批制度》執(zhí)行。急診手術范圍：急診手術指病情急迫，需在最短時間內進行的手術，多見于創(chuàng)傷、急腹癥、大出血、急性、嚴重感染、危及母子安全的產科急癥等情況。手術室應備有常規(guī)急診手術間和綠色通道手術間（搶救病人專用）。緊急搶救病人可以電話通知手術室，提前做好搶救準備。病人經(jīng)綠色通道入手術室。急診手術符合急診指征，手術科室電話通知手術室、麻醉科后，提交手術通知單，并在單上注明急診級別。手術室接到通知后，根據(jù)急診級別安排手術間及人員。急診手術間不能滿足急診手術需求時，暫緩擇期手術，優(yōu)先保證急診手術。科室有急診機動人員安排。突然出現(xiàn)大量急診手術須立即向護士長及上級部門匯報，及時補充人力。急診手術安排流程急診手術科室電話通知電話通知手術室通知麻醉科安排手術間、人員通知手術科室術前準備開始手術手術室危重病人搶救制度

對于危、急、重病人應先就地搶救治療，待病情允許才由專人護送至手術室，護送人員完成交接班后方可離開。準確掌握病人生命體征，密切觀察病情變化，及時進行搶救。搶救工作應由值班醫(yī)師、科主任、護士長負責組織和指揮，并將病情及時報告醫(yī)務科、護理部。對重大搶救或特殊情況（如查無姓名、地址者，無經(jīng)濟來源者）須立即報告醫(yī)務科、護理部及主管院長。夜班由主班護士層級報告。搶救病人要嚴肅、認真，積極、有序，分工明確，緊密配合，聽從指揮，分秒必爭。做到思想、組織、藥品、器械、技術五落實。搶救物品、藥品、器材必須定位放置，定量儲存，定人保管，定期檢查，保持完好備用狀態(tài)，并有明顯標記。班班清點交接，做到賬物相符。保證搶救工作的順利進行及時到位，按照各種疾病的搶救程序進行工作.護士在醫(yī)生未到以前，應根據(jù)病情，及時做好各種搶救措施的準備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道，行人工呼吸和心臟按壓等。手術室危重病人搶救制度6.在搶救過程中，護士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，應清晰復述一遍，搶救完畢需及時由醫(yī)生補寫醫(yī)囑和處方。認真、仔細核對搶救藥品的藥名、劑量，搶救時所用的空安瓿，空輸液瓶、輸血袋應集中放置，以便統(tǒng)計和查對。7.認真書寫護理記錄單，字跡清晰、內容真實全面。因搶救病人未能及時書寫病歷的，有關人員應當在搶救結束后6h內補記，并加以注明。8.搶救時，保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現(xiàn)場，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點搶救藥品，及時補充，急救物品完好率要達到100%.9.凡遇有重大災害、事故搶救，應服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準備，隨叫隨到。與各科室之間相互支持、配合，必要時成立臨時搶救小組，加強搶救工作。10.完善工作，與病房做好交接班。參加危重病人搶救的討論，做好經(jīng)驗總結護理不良事件報告程序和處理流程1、當發(fā)生不良事件后，當事人應立即報告值班醫(yī)師、科室護士長、總值班護士長。由病區(qū)護士長當日報總護士長，總護士長報護理部；當事人認真填寫“護理不良事件報告單”，登記不良事件的發(fā)生經(jīng)過、分析原因及本人對此事的認識。一般不良事件要求24~48小時內書面報告，重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭上報告