經迷路上隱窩入路面神經膝狀神經節(jié)減壓課件_第1頁
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伊海金北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科經迷路上隱窩面神經減壓術上鼓室、上鼓室前隱窩、迷路上隱窩上鼓室、上鼓室前隱窩、迷路上隱窩從上鼓室和面神經周邊解剖關系來看，錘骨頭前方有上鼓室前隱窩，而錘骨頭的前內間隙恰為上鼓室前隱窩的一部分迷路上隱窩位于顱中窩腦板、膝狀神經節(jié)與外半規(guī)管及上半規(guī)管圍成的三角區(qū)．為上鼓室內側壁的一部分，在氣化良好的顳骨含有較多氣房，這些氣房遮蓋膝狀神經節(jié)。膝狀神經節(jié)位于迷路上隱窩內側．要暴露膝狀神經節(jié)須開放迷路上隱窩面神經膝狀神經節(jié)前端的投影與錘骨頭前端的距離約為1．5±0．5mm上鼓室、上鼓室前隱窩、迷路上隱窩上鼓室、上鼓室前隱窩、迷路上隱窩策略選擇去除錘砧關節(jié)表面組織，切斷砧骨頭附著韌帶，脫位錘砧關節(jié)，以砧鐙關節(jié)為支點使砧骨向前下移位暴露迷路上隱窩、面神經水平段及錐段骨管。以匙突為標記磨除膝狀神經節(jié)表面骨質向內上前暴露迷路段及巖淺大神經起始部、向后下開放鼓室段面神經，常規(guī)切開面神經鞘膜。完成減壓后，復位砧骨、重新固定錘砧關節(jié)。手術技巧手術技巧手術技巧手術技巧手術技巧手術技巧手術技巧手術技巧手術技巧手術技巧手術療效術后影像術后影像術后復查Th

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