中醫(yī)骨傷科中級(jí)考試題庫

）））））））））中醫(yī)骨傷科中級(jí)考試題庫患者,52歲,一月來,左肘部疼痛,向前臂外側(cè)放射,肘關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,肱骨外上髁部局限性壓痛,最好的治療方法是C手術(shù)理療C.痛點(diǎn)注射醋酸氫化潑尼松D.按摩E.石膏固定2.男,25歲,右手絞傷 1小時(shí),血運(yùn)好,3,4掌骨骨折錯(cuò)位,手背皮膚缺損 4X3cm,基底為骨,肌腱(3-4伸指肌腱)斷裂最佳治療方法是 CA.清創(chuàng),肌腱縫合,手法復(fù)位石膏外固定B.清創(chuàng),夾板外固定,肌腱二期處理C.清創(chuàng),骨折內(nèi)固定,肌腱縫合,腹部皮瓣石膏外固定D.清創(chuàng),骨折內(nèi)固定,肌腱縫合,植皮,石膏外固定E.換藥,消炎以后二期處理3.患兒,5歲,右小腿腫痛,伴高熱39-40℃近一周,局部略紅腫,具深壓痛,經(jīng)大劑量抗生素治療 3天不能控制,中毒癥狀嚴(yán)重,此時(shí)最正確的治療是 DA.加用激素治療骨關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線片表現(xiàn)EA.骨空洞形成B.層狀骨膜增生C.邊緣不齊的小死骨D.骨質(zhì)缺損E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃狀5. 男性青年工人 25歲,驟然抬起重物時(shí)腰劇痛 ,繼而右下肢麻痛 ,咳嗽時(shí)疼痛由臀部串到左足跟。 檢查:腰部有肌痙攣,活動(dòng)受限并有側(cè)彎現(xiàn)象,L4-5間隙有明顯按痛和叩痛,臨床診斷最可能是D腰椎骨折腰椎脫位女性34歲,滑跌,右小腿出現(xiàn)疼痛,腫脹,稍有外旋畸形,足背感覺麻木,足趾不能背伸,但趾屈活動(dòng)尚存在,X線片示右脛骨下 1/3,腓骨頸骨折,出現(xiàn)的并發(fā)癥最可能出現(xiàn)的是 D坐骨神經(jīng)損傷B.C.脛后神經(jīng)損傷D.腓總神經(jīng)損傷E.腓淺神經(jīng)損傷7.男性54歲,車禍,右脛腓骨中1/3粉碎骨折,復(fù)位后夾板固定,因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36小時(shí)轉(zhuǎn)診,檢查:右足趾明顯腫脹,青紫,感覺麻木,足趾活動(dòng)差,毛細(xì)血管充盈尚存在,取除夾板見右小腿腫脹甚,皮溫較高且皮膚有水泡出現(xiàn),考慮并發(fā)最可能為E腓總神經(jīng)損傷脛前動(dòng)脈損傷脛后動(dòng)脈損傷脛動(dòng)脈損傷骨筋膜室綜合征8.男,30歲,工人。右小腿外傷3小時(shí),局部疼痛,畸形功能障礙。X線片檢查(10300277),其致傷外力和骨折類型,最可能是 DA.間接暴力,粉碎骨折B.直接暴力.橫形骨折C.間接暴力,橫形骨折D.直接暴力,粉碎骨折E.間接暴力,斜骨折石膏或夾板固定后,最應(yīng)注意的是D）））））））））））））））））））松脫骨折再移位壓迫性潰瘍血循環(huán)受阻石膏變形10.化膿性膝關(guān)節(jié)炎的早期診斷中,最有價(jià)值的方法是D關(guān)節(jié)腫脹與壓痛浮髕試驗(yàn)陽性C.X線攝片檢查關(guān)節(jié)液檢查E.CT檢查11.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最嚴(yán)重并發(fā)癥是 C正中神經(jīng)損傷畸形愈合形成肘內(nèi)翻前臂肌肉缺血性攣縮骨化性肌炎關(guān)節(jié)僵硬女20歲，8年前左膝腫物，經(jīng)X線片檢查診斷為骨軟骨瘤。一個(gè)月前較劇烈活動(dòng)后，左膝部明顯疼痛，自感包塊增大，疼痛能用布洛芬緩解，但夜間仍影響睡眠，最適宜的處理是 B服止痛藥攝X線片復(fù)查按摩熱敷D.局部封閉E.氣功治療女性，69歲，不慎摔倒，自覺左髖、左膝關(guān)節(jié)疼痛，不能站立、行走。查體：左下肢外旋45°；髖部無腫脹及瘀血；有縱軸叩擊痛；膝關(guān)節(jié)無腫脹、壓痛。最應(yīng)考慮診斷 C粗隆間骨折髖關(guān)節(jié)后脫位股骨頸骨折髕骨骨折E.股骨干骨折14.血源性化膿性骨髓炎的最好發(fā)部位是 B肱骨股骨下端及脛骨上端脊柱椎體橈骨骨盆15.骨及關(guān)節(jié)急性化膿感染的診斷最有力的依據(jù)是 D急性發(fā)作高燒，局部疼痛白血球高，局部疼痛C.全身不適，食欲差，局部痛，活動(dòng)受限D(zhuǎn).局部穿刺有膿性物E.高燒，局部腫脹16.慢性骨髓炎的手術(shù)適應(yīng)癥應(yīng)是 E反復(fù)有發(fā)燒及局部疼痛局部有紅、腫C.局部壓痛D.病變骨質(zhì)變粗、密度增高E.有死骨且骨包殼充分形成急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎小兒,突然發(fā)生髖關(guān)節(jié)劇痛,呈屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋位,彈性固定,除應(yīng)用抗菌素外最宜選用何種治療?C手法整復(fù)與石膏固定手法整復(fù)與小夾板固定C.切開復(fù)位引流+持續(xù)皮膚牽引D.持續(xù)骨牽引E.切開引流加皮牽引一位患者因肇事,造成恥骨骨折并刺破膀胱,檢查所見,恥骨聯(lián)合處已塌陷,骨折分類應(yīng)屬BA.閉合性骨折B.開放性骨折）））））））））））））））））））C.裂縫骨折D.壓縮性骨折E.骨骺分離19.診斷急性血源性骨髓炎，最有價(jià)值的檢查是 E查血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.B型超聲C.拍X線片D.CT檢查E.局部分層穿刺塌方將一煤礦工人的骨盆部砸傷。3小時(shí)后方被救出。查體:神智清,面色蒼白,血壓測(cè)不清。以下哪項(xiàng)檢查是最必要的?DA.骨盆分離試驗(yàn)B.是否有腹膜刺激癥狀C.腹部聽診D.腹腔診斷性穿刺E.尿道口是否有血液滴出下列骨折類型中,最不穩(wěn)定的是E嵌插骨折橫形骨折壓縮骨折青枝骨折斜形骨折22.股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨折段因肌肉收縮牽拉其移位方向?yàn)锳A.屈曲,外展內(nèi)收C.向外成角D.向后成角E.過伸,內(nèi)收開放性骨折的處理中,下列哪項(xiàng)會(huì)影響骨折的愈合?DA.清創(chuàng)要爭(zhēng)取在6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B.清洗傷口先從傷口周圍開始 ,逐步擴(kuò)大,最后沖洗傷口C.徹底切除一切無血運(yùn)的組織D.徹底切除污染的骨骼 ,及一切碎骨塊E.修復(fù)損傷的肌腱 ,神經(jīng),血管,爭(zhēng)取閉合傷口男性,20歲,踢足球時(shí)扭傷膝部2個(gè)月,常有"打軟",絞鎖疼痛史,查:膝不腫,關(guān)節(jié)外側(cè)間隙有壓痛,外側(cè)擠壓疼(+),前后抽屜試驗(yàn)(-),關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,最可能診斷B內(nèi)側(cè)半月板撕裂外側(cè)半月板撕裂外側(cè)副韌帶損傷前交叉韌帶損傷后交叉韌帶損傷男,15歲,跑動(dòng)中摔倒,手掌著地,感肘部劇痛,不能屈伸,尚可旋轉(zhuǎn),檢查肘部腫脹畸型,彈性固定于半伸位,最可能診斷是BA.肘部軟組織扭傷肘關(guān)節(jié)后脫位C.肱骨髁上骨折D.上尺橈關(guān)節(jié)脫位E.橈骨小頭脫位26.下列哪項(xiàng)是診斷惡性骨腫瘤的最主要根據(jù) ?DA.局部疼痛,夜間重突然生長(zhǎng)迅速C.切除后復(fù)發(fā)D.發(fā)生轉(zhuǎn)移E.病人消瘦患者男性,20歲,腰痛。低熱已3個(gè)月,活動(dòng)時(shí)腰痛加重,檢查:腰椎生理彎曲消失,后凸畸形不明顯,但椎旁肌緊張,有壓痛及叩痛,拾物試驗(yàn)陽性。體溫38℃,血白細(xì)胞數(shù)9×10/L,中性多核70%,血沉30mm/1小時(shí)。X線片見L4、5椎體骨小梁模糊,椎間隙狹窄,腰大肌陰影無增寬現(xiàn)象。該患者應(yīng)選擇哪一種最合適的治療方法?BA.骨盆牽引）））））））））））））））））））B.抗癆藥物+臥硬板床休息C.硬膜外封閉D.推拿按摩E.理療28.開放性骨折的處理原則中早期施行清創(chuàng)縫合時(shí)間最好在 AA.外傷后8小時(shí)內(nèi)B.9-10小時(shí)C.11-12小時(shí)D.13-24小時(shí)E.超過24小時(shí)患者男性,58歲,發(fā)現(xiàn)頸前腫物2年,聲音嘶啞4個(gè)月,2個(gè)月前平地滑倒,臀部著地,出現(xiàn)腰部疼痛,逐漸加重,腰椎拍片,腰椎壓縮變扁,其中密度不均,椎間隙正常,椎旁影稍增寬,最可能的診斷是E外傷性壓縮性骨折椎體結(jié)核并冷膿腫椎體骨髓炎椎體腫瘤轉(zhuǎn)移性骨腫瘤女性50歲,開放性右脛骨中下1/3雙段骨折，傷后4小時(shí)，清創(chuàng)，超長(zhǎng)鋼板螺釘固定。拆線時(shí)傷口皮緣部分壞死，無感染。術(shù)后一個(gè)月持雙拐下地患肢不負(fù)重而被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后半年照片，對(duì)位佳，近折線模糊，遠(yuǎn)折線較清晰骨痂少。最主要原因D年齡過大內(nèi)固定物選擇不當(dāng)C.功能鍛煉不夠D.血供不足E.小腿軟組織條件不佳老婦，65歲，2年前左股骨頸骨折，行內(nèi)固定，一年后拔釘，半年來患髖痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髖間隙窄，股骨頭不規(guī)則密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因?yàn)?C損傷性骨化創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎缺血性骨壞死D.老年骨質(zhì)疏松E.疲勞骨折男，25歲右膝腫痛漸進(jìn)行性加重半年，關(guān)節(jié)功能稍受限，局部觸痛，皮溫增高。血清堿性磷酸酶正常，X線片示右脛骨上端5×7cm組織腫脹影，無骨膜反應(yīng)。最可能診斷是C良性骨腫瘤原發(fā)性惡性骨腫瘤潛在惡性骨腫瘤骨的瘤樣病損轉(zhuǎn)移性骨腫瘤33.腰椎間盤最常見的突出和退變間隙依次排列為A.L.L-SLB.L.LL-SC.L-SLL.D.LL-SL.E.LL.L-S34.女性,60歲,外傷1天,左下肢短縮,足外旋的50°左髖部壓痛無腫脹。最可能的診斷為CA.左髖臼骨折B.左股骨頭骨折C.左股骨頸骨折D.左股骨轉(zhuǎn)子間骨折E.左股骨干骨折35.前臂雙骨折橈骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因CA.肱三頭肌牽拉B.肱二頭肌牽拉C.肱二頭肌及旋后肌牽拉D.旋前圓肌牽拉E.旋前圓肌牽拉及旋前方肌牽拉36.股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭缺血壞死 ,最主要的原因是 C）））））））））））））））））））來自圓韌帶內(nèi)小凹動(dòng)脈供血中斷來自干骺端的滋養(yǎng)動(dòng)脈供血中斷來自旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈供血中斷來自旋股外側(cè)動(dòng)脈供血中斷來自旋髂淺動(dòng)脈供血中斷37.全關(guān)節(jié)結(jié)核是指D關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多,且混濁B.X線照片骨端有空洞形成有瘺管形成關(guān)節(jié)骨端,滑膜及關(guān)節(jié)軟骨均受累滑膜廣泛結(jié)核病灶患者,男性,34歲,半個(gè)月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加劇,并出現(xiàn)小腿外側(cè)痛,彎腰,咳嗽及用力排便時(shí)加重。查體:脊柱側(cè)彎,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高試驗(yàn)陽性,X線片見腰椎骨質(zhì)有增生,首選診斷是C腰部扭傷腰椎結(jié)核C.腰椎間盤突出癥D.腰肌勞損E.退化性腰椎痛39.診斷骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的輔助檢查中最有實(shí)用價(jià)值的是 BA.CTB.X線平片C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.血沉E.豚鼠接種40.在何情況下可以排除骨折的可能性 ?EA.無骨擦音及畸形B.無骨擦音及反?；顒?dòng)C.無畸形及反?；顒?dòng)D.骨擦音.畸形及反?；顒?dòng)二者均無E.以上均不是41. 男性,10歲,外傷后左膝附近腫脹 ,劇痛,體溫達(dá)39-40℃,經(jīng)大劑量抗菌素應(yīng)用三天 ,效果不明顯。體檢:急性病容,左大腿下段及膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,發(fā)紅,皮溫高,壓痛明顯,左膝活動(dòng)受限,X線平片骨質(zhì)未見破壞,血白細(xì)胞19X10/L,中性89%,最佳處理C全身支持療法反復(fù)關(guān)節(jié)穿刺及腔內(nèi)抗菌素注射C.股骨下端切開引流D.止痛藥物應(yīng)用E.血液細(xì)菌培養(yǎng)某男,35歲,外傷致骨盆骨折,不能排尿。檢查:膀胱區(qū)膨脹。肛診直前方觸痛明顯。前列腺有浮動(dòng)感。導(dǎo)尿管不能插入膀胱。應(yīng)首先診斷為C膀胱破裂前尿道損傷后尿道損傷前列腺損傷膀胱周圍血腫43.手外傷處理的最基本要求是A徹底清創(chuàng)骨折的解剖復(fù)位C.Ⅰ期神經(jīng)修復(fù)D.Ⅰ期肌腱縫合E.抗菌素的應(yīng)用44.對(duì)急性血源性骨髓炎最有診斷意義的是DA.全身中毒癥狀B.干骺端有明顯壓痛C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.局部分層穿刺E.X線骨質(zhì)破壞45. 40歲男性,2周前扭腰后感腰部劇痛 ,咳嗽加劇,右下肢發(fā)麻。體查:腰4-5椎間隙壓痛,直腿抬高試）））））））））））））））））））驗(yàn)右側(cè)30°(+),加強(qiáng)試驗(yàn)(+),右小腿外側(cè)感覺遲純,腱反射正常。首選治療為AA.臥床休息,骨盆牽引+理療單純臥床休息C.單純口服止痛藥D.手術(shù)摘除椎間盤E.加強(qiáng)腰肌鍛煉46.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是BA.尿道及膀胱損傷B.腹膜后血腫C.直腸損傷D.神經(jīng)損傷E.陰道損傷47.脊髓損傷四肢癱,患者最常見的死亡原因?yàn)镃A.體溫失調(diào)B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.高鈣血癥E.褥瘡22歲男患,運(yùn)動(dòng)中摔倒,訴左髖痛,檢查左髖部叩痛,患肢無外旋畸形,X線片示左股骨頸中段骨折,患側(cè)股骨頸略短,Pauwels角60度,側(cè)位片遠(yuǎn)折端無移位。本例為下列哪種類型?DA.左股骨頸,經(jīng)頸內(nèi)收型骨折B.左股骨頸,經(jīng)頸外展型骨折C.左股骨頸,無移位完全型骨折D.左股骨頸經(jīng)頸,內(nèi)收,嵌插型骨折E.左股骨頸中段不完全內(nèi)收型骨折5歲小孩,右肘伸直位手掌著地跌倒就診,檢查右肘腫脹明顯,活動(dòng)障礙,畸形,肘后三角正常,給患者手法復(fù)位滿意,行石膏屈肘位外固定后,出現(xiàn)手部劇痛皮膚蒼白,發(fā)涼,發(fā)麻癥狀。最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為DA.肱動(dòng)脈損傷B.肘內(nèi)翻畸形C.骨化性肌炎D.骨筋膜室綜合征E.神經(jīng)損傷關(guān)節(jié)受傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊空虛,畸形,請(qǐng)指出最可能原因?CA.關(guān)節(jié)囊破裂B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C.關(guān)節(jié)面失去對(duì)合關(guān)系D.關(guān)節(jié)內(nèi)血腫E.關(guān)節(jié)功能喪失X線片表現(xiàn)Codeman三角,最常發(fā)生在哪種疾病?C內(nèi)生軟骨病骨關(guān)節(jié)結(jié)核骨肉瘤骨軟骨瘤骨囊腫脛骨上端外側(cè)X線片可見皮質(zhì)膨脹,邊緣整齊的骨質(zhì)透光區(qū),中心有間隔改變,最可能診斷為EA.骨囊腫B.內(nèi)生軟骨瘤C.轉(zhuǎn)移癌D.脛骨骨髓炎E.骨巨細(xì)胞瘤男，6歲,右股骨急性骨髓炎,經(jīng)抗炎治療,病期40天,體溫趨于平穩(wěn)兩周,最適合治療B繼續(xù)選用有效抗菌素患肢制動(dòng),觀察經(jīng)過C.切開引流留管局部應(yīng)用抗菌素D.死骨剔除蝶形手術(shù)E.死骨剔除肌瓣充填手術(shù)某青年由高處墜落時(shí),右小腿脛骨中段骨折,局部明顯腫脹,趾端麻木,劇痛,足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱,應(yīng)最先采取哪種措施?E應(yīng)用止痛藥）））））））））））））））））））骨折復(fù)位C.小夾板固定D.石膏固定E.減張切開55.50歲,男,左小腿被砸傷 24小時(shí),左小腿腫脹,壓痛,異?；顒?dòng),皮溫略高于對(duì)側(cè) ,體溫37.8℃,最可能診斷為CA.左脛骨骨髓炎B.左小腿軟組織蜂窩組織炎C.左脛骨干骨折D.左小腿血腫E.左小腿軟組織挫傷56.10歲男性,右股骨干骨折3個(gè)月,X線檢查為中段1/3斜折,重迭移位1.5厘米,成角移位10°,骨折端處有骨痂通過,最應(yīng)選擇處理是EA.切開復(fù)位,鋼板內(nèi)固定B.手法折骨,石膏固定C.手法折骨,牽引加小夾板D.切開復(fù)位,髓內(nèi)針固定E.不需特殊治療57.15歲,女孩,觸及左脛骨上端內(nèi)側(cè)硬性腫物 ,3×1cm ,X線示腫物從骨皮質(zhì)突起界限清楚。診斷最可能C骨肉瘤骨巨細(xì)胞瘤C.骨軟骨瘤D.骨囊腫E.尤文肉瘤58.30歲,男性農(nóng)民,腰痛半年,行走困難一周來診。查 :明顯消瘦,胸腰段向后成角畸型 ,X線片示胸 ,腰 ,椎間隙消失,首選診斷CA.椎體轉(zhuǎn)移癌,壓迫脊髓骨髓瘤向椎管內(nèi)生長(zhǎng)C.椎體邊緣型結(jié)核 ,脊髓受壓D.中央型腰間盤突出癥E.馬尾神經(jīng)瘤(12000002)所示是股骨頭骨軟骨病的A.早期B.血供重建期C.愈合期D.畸形殘存期E.以上均不對(duì)男患16歲，為左肱骨髁上骨折，行手法復(fù)位術(shù)后，現(xiàn)患者前臂高張力腫脹，手指主動(dòng)活動(dòng)障礙，被動(dòng)活動(dòng)劇烈疼痛，橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不清，感覺減退。進(jìn)一步診治為： CA.繼續(xù)觀察病情發(fā)展，若出現(xiàn) SP征時(shí)急診手術(shù)減壓B.應(yīng)用脫水劑，擴(kuò)張血管藥物C.急診手術(shù)減壓D.行血管超聲檢查E.無需處置，向病人解釋此癥狀為正常術(shù)后表現(xiàn)61.肱骨中下1/3交界處骨折時(shí)，患者最有可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)： AA.前臂伸肌癱瘓“重腕”，虎口處皮膚感覺障礙明顯屈腕能力減弱，環(huán)指和小指的遠(yuǎn)節(jié)指骨不能屈曲C.屈腕能力減弱，拇示指不能屈曲，拇指不能對(duì)掌D.拇指、示指、中指遠(yuǎn)節(jié)皮膚感覺障礙顯著E.各指不能相互靠攏，手內(nèi)側(cè)感覺喪失62. 女，60歲，跌倒時(shí)前臂旋前、腕關(guān)節(jié)背伸手掌著地， 2小時(shí)后來醫(yī)院。查體：患腕明顯腫脹，壓痛及功能障礙，側(cè)面觀銀叉畸型 X線 (37100035)，最可能的診斷是： BA.屈曲型橈骨下端骨折B.伸直型橈骨下端骨折C.Smith骨折D.腕關(guān)節(jié)脫位E.腕舟骨骨折63.下列哪種股骨頸骨折最易發(fā)生股骨頭壞死： A）））））））））））））））））））股骨頭下骨折經(jīng)頸股骨頸骨折單純關(guān)節(jié)脫位時(shí)可出現(xiàn)：DA.骨磨擦音B.反常活動(dòng)C.關(guān)節(jié)飽滿D.肘后三角失常E.鷹嘴固定壓痛65.男，11歲，右膝外傷半月后，疼痛，活動(dòng)受限，高燒5天。右脛骨上端明顯深壓痛，為明確診斷應(yīng)采?。篊A.X線平片手術(shù)切開活檢C.局部分層穿刺抽液送培養(yǎng)D.CTE.MRI骨盆骨折最重要的體征是：CA.畸形B.反?；顒?dòng)C.局部壓痛及間接擠壓痛D.骨擦音及骨擦感E.腫痛及瘀斑67.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生部位：

BA.全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)B.脊柱C.活動(dòng)最多的髖關(guān)節(jié)D.負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié)E.肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)68.最常見的良性骨腫瘤為：

BA.骨髓瘤B.骨軟骨瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨囊腫E.骨瘤69.早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎最有價(jià)值的是：

EA.臨床檢查B.血化驗(yàn)C.X線片D.B超E.關(guān)節(jié)穿刺液化驗(yàn)70.多發(fā)外傷病人，同時(shí)存在股骨，脛腓骨及骨盆骨折，在急救中應(yīng)首先注意哪項(xiàng)并發(fā)癥：

CA.創(chuàng)口感染B.腹膜后血腫C.脂肪栓塞某男，20歲，右上臂撞傷中下段成角畸形，傷后腕關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸，各掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，除考慮肱骨干中下段骨折外，還應(yīng)首先考慮何種各并傷？ D臂叢神經(jīng)損傷肌皮神經(jīng)損傷正中神經(jīng)損傷橈神經(jīng)損傷尺神經(jīng)損傷72.肱骨伸直型踝上骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：C正中神經(jīng)損傷畸形愈合內(nèi)翻前臂缺血性肌攣縮骨化肌炎）））））））））））））））））））E.關(guān)節(jié)僵硬73.Colles氏骨折最有依斷意義的體征是： B局部腫脹銀叉畸形局部壓痛反?；顒?dòng)骨擦音74.以下脊柱骨折的類型中屬穩(wěn)定性骨折的是：DA.單純壓縮骨折，椎體壓縮為原高度的 1/2者B.Chance骨折C.骨折脫位D.腰E.屈曲牽拉型損傷75.下列哪種骨折易發(fā)生橈神經(jīng)損傷？ CA.肱骨頸骨折B.肱骨外科頸骨折C.肱骨中下1/3骨折D.肱骨髁上骨折E.肱骨髁間骨折76.橈神經(jīng)損傷的典型體征是： BA.爪狀手B.垂腕C.猿手D.屈腕無力E.錘狀脂77.下列屬于閉合性骨折的是： CA.恥骨骨折伴膀胱或尿道破裂B.尾骨骨折致直腸破裂C.腰椎壓縮骨折伴腹膜后血腫形成D.刀砍傷致左尺骨骨折E.槍傷致股骨干骨折新鮮脫位是指關(guān)節(jié)脫位：CA.未滿1月B.未滿3周C.未滿2周D.未滿1周E.未滿2個(gè)月手部創(chuàng)傷正確有效的止血方法是：AA.局部加壓包扎B.腕部壓迫止血C.橡皮帶止血D.止血帶止血E.鉗夾止血股骨頸骨折導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的主要因素是：C股圓韌帶的小凹動(dòng)脈的損傷股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支的損傷旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈的損傷旋股外側(cè)動(dòng)脈的損傷E.股深動(dòng)脈降支損傷81.股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收縮牽拉其移位方向?yàn)椋?A屈曲、外展內(nèi)收C.向外成角D.過伸、內(nèi)收E.外展、外旋82.74歲婦女，被自行車撞倒后右髖痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查體：右足外旋50°。最大可能是：C軟組織挫傷髖關(guān)節(jié)扭傷）））））））））））））））））））C.股骨頸骨折D.大粗隆骨折E.髖關(guān)節(jié)脫位—————————————————————————————————A2

型題(最佳選擇題——否定型 )每一道題有 A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問題表述形式為否定陳述，在答題時(shí)只需從一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。

5個(gè)備選答案中選擇—————————————————————————————————83.頸椎病其頸

6神經(jīng)根受壓時(shí)下列哪項(xiàng)是

?EA.拇指感覺減退B.中指感覺減退C.肱二頭肌腱反射消失D.肱三頭肌腱反射消失或減弱E.小指感覺減退84.

下列骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)中 ,哪項(xiàng)是 ?DA.局部無反常活動(dòng)B.局部無壓痛及縱向叩擊痛C.連續(xù)觀察兩周,骨折不變形D.骨折后三個(gè)月E.X線片顯示骨折線模糊 ,有連續(xù)骨痂通過骨折線85.骨折延遲愈合的因素中 ,下列哪項(xiàng)是 ?AA.骨斷端有血腫B.骨折部血液供應(yīng)差C.骨折處軟組織損傷D.開放性骨折,24小時(shí)后接受治療E.骨折斷端間有軟組織嵌入86.骨折初期的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是

的?CA.疼痛B.腫脹、畸形C.肌肉萎縮D.異?；顒?dòng)E.功能障礙87.骨折愈合延遲的因素，下列哪項(xiàng)是

?AA.年齡過小，過于肥胖B.骨折部血液供應(yīng)差C.骨折處軟組織損傷D.開放性骨折，24小時(shí)后接受治療E.骨折端間有軟組織嵌入88.骨折急救處理時(shí) ,妥善固定的目的

,哪一項(xiàng)是

?AA.為了試行復(fù)位B.避免搬運(yùn)時(shí)骨折端刺傷重要血管神經(jīng)C.防止搬動(dòng)時(shí)疼痛D.有利于防止休克E.便于運(yùn)輸89.開放骨折急救時(shí) ,下列哪項(xiàng)是

?CA.搶救生命B.創(chuàng)口包扎,止血C.若骨折端已戳出傷口 ,應(yīng)先行復(fù)位D.妥善固定骨折E.迅速送往醫(yī)院治療90.周圍神經(jīng)損傷常見的原因 ,以下哪一項(xiàng)為

?DA.彈片傷B.牽拉傷C.切割傷D.肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位E.擠壓及摩擦傷91.下列哪一項(xiàng)A.起病急高熱,有明顯的中毒癥狀B.患部持續(xù)疼痛,不敢活動(dòng)

C）））））））））））））））））））C.X-線照片顯示骨膜反應(yīng)D.局部皮膚溫度升高 ,有深壓痛E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增多92.關(guān)節(jié)僵硬下列哪項(xiàng) ?DA.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未準(zhǔn)確復(fù)位B.關(guān)節(jié)附近軟組織廣泛骨化C.關(guān)節(jié)囊及周圍肌肉攣縮D.骨折未完全愈合E.外固定時(shí)間93.脛腓骨骨折的并發(fā)癥中 ,哪項(xiàng) ?DA.動(dòng)脈損傷B.脛前筋膜間隙綜合征C.骨折不連接D.脛骨骨折遠(yuǎn)段缺血壞死E.骨髓炎94.關(guān)于骨折下列哪項(xiàng) ?B多發(fā)性骨折易引起休克骨折診斷必須以X線檢查為依據(jù)淤斑在表淺部位的骨折較多見有些骨折臨床上只有疼痛腫脹和功能障礙E.畸形,反?；顒?dòng)和骨擦音 (感)是骨折專有體征95.8歲男孩,左股骨下段疼痛 ,腫脹一周,體溫39.5℃,局部皮溫高,深壓痛。經(jīng)抗炎治療無效 ,局部穿刺,抽出少量膿性液體,進(jìn)一步治療中,下列哪項(xiàng)是 ?EA.聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素B.局部制動(dòng),以利炎癥吸收C.全身支持療法D.局部減壓引流E.病灶清除術(shù)96.對(duì)開放性骨折 DA.清除所有的污物B.清除所有壞死組織C.最好不用止血帶D.去除所有游離骨塊E.不宜使用毛刷刷洗骨端97.慢性骨髓炎行病灶清除的手術(shù)指征哪項(xiàng) ?CA.有死骨已分離清楚B.有死腔C.有急性炎癥發(fā)作D.有竇道流膿E.包殼已充分形成能代替原有骨干者98.某患兒,右大腿紅腫,痛3周伴高熱,X線示干骺端片狀透光區(qū) ,骨膜反應(yīng),此時(shí) CA.立即手術(shù)切開引流B.立即行試穿檢查C.手術(shù)切開.取死骨D.給予抗菌素治療 ,控制感染E.石膏固定患肢.防止病理性骨折99.在脛腓骨骨折中下列哪項(xiàng)并發(fā)癥 BA.脛前動(dòng)脈損傷B.脛神經(jīng)損傷C.骨筋膜室綜合征D.骨折延遲愈合或不愈合E.腓總神經(jīng)損傷100.股骨干骨折髓內(nèi)釘內(nèi)固定指征中，下列哪項(xiàng) EA.伴多發(fā)性損傷者B.伴有股動(dòng)脈損傷而需要修補(bǔ)者C.老年病人不易臥床過久者D.保守治療失敗者E.新生兒股骨干骨折伴明顯移位者）））））））））））））））））））101.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是 CA.屬于潛在惡性腫瘤B.多見于成年人C.病灶多在骨干中段D.腫瘤可穿刺骨質(zhì)侵入軟組織E.局部刮除后易復(fù)發(fā)102.腰椎結(jié)核時(shí)寒性膿腫流注的部位，下列哪項(xiàng)

EA.腰大肌B.髂窩C.股三角或股骨小轉(zhuǎn)子附近D.腰三角E.季肋部103.男，23歲，右小腿中

1/3骨折入院，管形石膏固定

24小時(shí)后，自訴足趾疼痛、發(fā)涼。查體：足趾不敢活動(dòng)，你認(rèn)為以下哪種處理方法是A.拆除石膏外固定B.立即切開筋膜減壓C.抬高患肢利于靜脈回流D.應(yīng)用脫水劑E.急檢血電解質(zhì)和尿素氮104.骨折的特有體征 B

CA.局部畸形B.局部壓痛C.異?；顒?dòng)D.骨擦音E.骨擦感105.有關(guān)手部肌腱損傷，

D單純指淺屈肌建損傷，可不予修復(fù)肌腱損傷，有良好皮膚覆蓋時(shí)，均應(yīng)進(jìn)行一期修復(fù)C.肌腱縫合后一般應(yīng)用固定 3-4周，拆除固定進(jìn)行功能鍛煉D.肌腱縫合后應(yīng)立即行功能鍛煉以防術(shù)后發(fā)生肌腱粘連E.盡可能采用顯微外科技術(shù)—————————————————————————————————B1

型題(最佳配伍型

)每一道題有 A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，然后提出 2-3個(gè)問題，共用這 5個(gè)備選答案，答題時(shí)需要為每個(gè)題選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，然后在答卷相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。每個(gè)備選答案可以選擇1次，1次以上或1次也不選?！猍問題:106-108]死骨摘除術(shù)切開引流術(shù)骨鉆孔減壓術(shù)D.開窗引流術(shù)E.竇道切除術(shù)下列情況應(yīng)采取最佳術(shù)式106.慢性骨髓炎有死骨與包殼形成時(shí) A慢性骨髓炎伴紅腫熱痛時(shí)?B急性骨髓炎髓腔膿液較多時(shí)?D[問題:109-110]A.死骨摘除術(shù)B.切開引流術(shù)C.骨鉆孔引流術(shù)D.開窗引流術(shù)E.竇道切除術(shù)慢性骨髓炎有死骨形成并已完全分離,伴竇道流膿,骨包殼已充分形成,應(yīng)采用A慢性骨髓炎,死骨形成,出現(xiàn)紅、腫、熱應(yīng)采用B[問題:111-113]切開引流病灶清除，填塞換藥C.病灶清除后，關(guān)閉切口，置管定時(shí)注入藥物）））））））））））））））））））D.病灶清除后，加壓融合E.病灶清除后，關(guān)閉切口，置管持續(xù)性沖洗引流局部軟組織膿腫多采用?A骨及關(guān)節(jié)急性化膿性感染應(yīng)采用E結(jié)核性骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)采用?D[問題:114-115]脊柱側(cè)凸棘突和棘突旁壓痛C.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性D.跟腱反射弱E.踝震攣及Babinski征陽性下列疾病出現(xiàn)的最有意義的體征腰椎間盤突出癥C頸椎間盤突出癥(脊髓型)E[問題:116-117]A.當(dāng)包殼形成可以手術(shù)清除死骨,消滅死腔,封閉創(chuàng)面B.不必等包殼形成,發(fā)現(xiàn)死骨及時(shí)清除C.手術(shù)清除分離的死骨后傷口引流D.病灶開窗減壓,兩管沖洗吸引E.局部理療以下疾病的局部治療應(yīng)采取急性化膿性骨髓炎D慢性化膿性骨髓炎A[問題:118-119]神經(jīng)損傷內(nèi)翻位愈合C.骨折不愈合D.動(dòng)脈損傷E.骨筋膜室綜合征下列骨折最常見的并發(fā)癥是股骨頸骨折C脛腓骨中1/3骨折E[問題:120-121]A.骨肉瘤B.骨軟骨瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨瘤E.軟骨瘤下列病變最可能診斷是股骨下端病變,疼痛劇烈,病程進(jìn)展快A屬潛在惡性腫瘤C[問題:122-123]骨瘤骨囊腫C.慢性骨髓炎D.骨軟骨瘤E.骨巨細(xì)胞瘤下述表現(xiàn)應(yīng)診為以上哪種疾病 ?右側(cè)股骨下端疼痛,X線片見右股骨下端呈膨脹性,偏心性肥皂泡樣改變E123.有畏冷發(fā)熱史,右側(cè)股骨下端反復(fù)發(fā)作局部紅、腫、疼痛并有流膿 ,時(shí)有小死骨自竇道排出 C[問題:124-125]外傷后皮膚裂傷并穿通、反?；顒?dòng)及骨擦音外傷后出現(xiàn)畸形,反常活動(dòng)及骨擦感及皮膚擦傷外傷后出現(xiàn)畸形,反?；顒?dòng),功能障礙及皮膚擦傷外傷后皮膚裂傷,腫脹,疼痛E.外傷后疼痛及關(guān)節(jié)的彈性固定下列疾病其主要臨床表現(xiàn)為新鮮開放性骨折A新鮮脫位E）））））））））））））））））））[問題:126-127]化膿性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外傷性滑膜炎單純性的膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核下述治療方法適于哪種疾病?126.關(guān)節(jié)穿刺吸膿注藥無效時(shí)切開引流A127.關(guān)節(jié)穿刺注藥無效時(shí)滑膜切除 D[問題:128-129]A.Thomassign(+)B.McMurraysign(+)C.直腿抬高試驗(yàn)(+)D.Dugassign(+)E."4"字試驗(yàn)(+)肩關(guān)節(jié)前脫位可出現(xiàn)D髖關(guān)節(jié)結(jié)核可出現(xiàn)A[問題:130-131]骨肉瘤骨軟骨瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨內(nèi)生軟骨瘤E.尤文氏肉瘤130.術(shù)前大劑量化療適合于 A131.病灶刮除瘤細(xì)胞滅活治療適合于 C[問題:132-133]A.骨折不愈合B.骨折延期愈合C.骨折畸形愈合D.骨化性肌炎E.骨缺血性壞死132.30歲男性患者,左股骨頸骨折，加壓螺釘內(nèi)固定后 2年,X線片示:股骨頭外上方高密度影，外形變扁,最可能的并發(fā)癥是 E5歲男性患兒,右肱骨髁上骨折治療4個(gè)月后,患肘呈90°固定,X線片示:肘關(guān)節(jié)前上方可見大量高密度條狀陰影,最可能的并發(fā)癥是D[問題:134-135]大劑量聯(lián)合抗菌素應(yīng)用切開引流術(shù)C.刮除術(shù)D.死骨摘除術(shù)E.反復(fù)穿刺沖冼8歲男性患者,右大腿下外側(cè)兩竇道3年,近四天突發(fā)寒戰(zhàn)高熱,局部腫脹壓痛明顯,X線片見死骨死腔,最適宜的處理是B135.10歲女性患兒,左上臂下段紅腫疼痛4天,伴高熱，局部腫脹壓痛明顯,皮溫高,分層穿刺抽出少許膿性液體,最適宜的處理是B[問題:136-139]缺血性肌攣縮褥瘡C.膀胱尿道損傷D.周圍神經(jīng)損傷E.缺血性骨壞死股骨頸骨折常并發(fā)E脊椎骨折,脊髓損傷常并發(fā)?B骨盆骨折常并發(fā)C肱骨髁上骨折常并發(fā)A[問題:140-141]良性骨腫瘤惡性骨腫瘤C.有惡性傾向的良性骨腫瘤D.腫瘤樣病變）））））））））））））））））））E.繼發(fā)性骨腫瘤骨囊腫是：D脊索瘤是：B[問題:142-143]A.死骨摘除術(shù)B.切開引流術(shù)C.骨鉆孔引流術(shù)D.開窗引流術(shù)E.竇道切除術(shù)慢性骨髓炎有死骨并完全分離，伴竇道流膿、骨包殼已充分形成應(yīng)采用：A143.慢性骨髓炎，死骨形成，出現(xiàn)紅、腫、熱，應(yīng)采用： B[本帖最后由裸奔的饅頭于2007-5-1600:03編輯]答案D97.C98.C99.B100.EC102.E103.C104.B105.DA107.B108.D109.A110.BA112.E113.D114.C115.ED117.A118.C119.E120.AC122.E123.C124.A125.EA127.D128.D129.A130.AC132.E133.D134.B135.BE137.B138.C139.A140.DB142.A143.B骨外科試題本貼收到2朵 鮮花型題1．下列肢體測(cè)量方法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 B．必須先將兩側(cè)肢體放置于對(duì)稱的位置上來測(cè)量長(zhǎng)度．必須在肢體的中部來測(cè)量周徑C．上肢的長(zhǎng)度為肩峰到橈骨莖突尖 (或中指指尖)D．下肢的長(zhǎng)度為髂前上棘至內(nèi)踝尖E．下肢的軸線為膝伸直位時(shí)髂前上棘和第一趾蹼間的連線，通過髕骨中心2．斜板試驗(yàn)陽性說明 C．腰骶關(guān)節(jié)病變．髖關(guān)節(jié)病變C．骶髂關(guān)節(jié)病變D．坐骨神經(jīng)病變E．腰椎病變）））））））））））））））））））3．托馬斯(Thomas)征是檢查下列哪種畸形 C．髖內(nèi)收、內(nèi)旋．髖外展、外旋．髖屈曲畸形．股骨大轉(zhuǎn)子上移．以上都不是4．引起骨筋膜室綜合征的主要發(fā)病機(jī)理A．骨筋膜室內(nèi)壓高．細(xì)菌繁殖過盛．肌肉痙攣．主要神經(jīng)損傷．血管內(nèi)膜損傷5．下列類型的骨折中，最不穩(wěn)定的B．嵌入性骨折．斜形骨折．青枝骨折．橫形骨折．裂縫骨折6．開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血宜首選B．上止血帶．局部壓迫包扎．指壓出血血管D．結(jié)扎出血血管E．抬高傷肢7．處理開放性骨折最關(guān)鍵的步驟 B．應(yīng)用抗生素．徹底清創(chuàng)．修復(fù)軟組織．及早閉合傷口．固定骨折8．骨折不愈合的治療原則 C．延長(zhǎng)管型石膏外固定的時(shí)間．小夾板固定C．植骨加內(nèi)固定，同時(shí)石膏外固定D．內(nèi)固定E．以上都不是9．缺血性肌攣縮常繼發(fā)于下列哪一種損傷 D．肱骨干骨折．橈骨下端骨折．肘關(guān)節(jié)脫位．肱骨髁上骨折．肩關(guān)節(jié)脫位10．肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，其原因 D．由于骨折使患肢運(yùn)動(dòng)支架斷裂．由于伸腕肌損傷C．正中神經(jīng)損傷D．橈神經(jīng)損傷E．尺神經(jīng)損傷11．截癱的并發(fā)癥 EA．褥瘡 B．排尿障礙泌尿系感染C．呼吸衰竭和肺部感染 D．高熱 E．以上都對(duì)12．關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 D．本病是關(guān)節(jié)周圍多種軟組織的慢性炎癥．特征是肩痛，活動(dòng)限制和肌肉萎縮C．外展，外旋受限最嚴(yán)重D．病變結(jié)果為關(guān)節(jié)外軟組織粘連E．本病能自愈13．腰椎間盤突出癥引起坐骨神經(jīng)痛，向下肢放射和典型部位 D）））））））））））））））））））．髂部以下整個(gè)腿痛．大腿后側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)痛C．大腿前側(cè)，小腿內(nèi)側(cè)和足背內(nèi)側(cè)痛D．大腿后側(cè)，小腿外側(cè)和足背外側(cè)痛E．小腿后側(cè)和足底部痛14．腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)時(shí)，特殊的功能性腰椎變位應(yīng) B．腰椎突向健側(cè)．腰椎突向患側(cè)．腰椎無側(cè)突變化．腰椎前凸消失．腰椎前凸增加15．下列哪種并發(fā)癥不可能發(fā)生于骨折晚期 E．骨化性肌炎．骨缺血性壞死．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎．關(guān)節(jié)僵硬．脂肪栓塞16．下列哪種體征是骨折的專有體征 D．腫脹與瘀斑．疼痛與壓痛．功能障礙．反?；顒?dòng)E．以上都不是17．脊髓型頸椎病與下列哪些疾病無關(guān) D．下肢發(fā)緊、發(fā)麻、行走困難．上肢發(fā)麻，手部肌力弱，持物不穩(wěn)C．大小便障礙D．壓頭及牽拉試驗(yàn)陽性E．不規(guī)則軀干和下肢感覺障礙，腱反射亢進(jìn)，肌張力增高18．急性血源性骨髓炎，在 X線片上出現(xiàn)異常的最早期時(shí)間為起病后 BA．1周B．2周 C．3周 D．1月 E．2月19．急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出膿液后，最重要的治療 CA．聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B．局部石膏托固定C．骨皮質(zhì)局部鉆孔或“開窗”引流D．用清熱解毒中藥E．降溫、補(bǔ)液，少量多次輸血20．化膿性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 EA．關(guān)節(jié)處疼痛，輕微活動(dòng)即引起劇痛B．畏寒、高熱、全身不適等中毒癥狀C．關(guān)節(jié)腫脹及關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液D．患病關(guān)節(jié)常呈半屈狀態(tài)E．X線片可見關(guān)節(jié)間隙變窄，骨面毛糙21．膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核，除全身治療外，局部治療首選 CA．皮膚牽引B．石膏固定C．穿刺抽膿，注入抗癆藥物D．膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)E．膝關(guān)節(jié)病灶清除術(shù)22．關(guān)節(jié)結(jié)核有竇道形成伴化膿感染，與慢性化膿性關(guān)節(jié)炎竇道經(jīng)久不愈，臨床上鑒別之依據(jù)．細(xì)菌培養(yǎng)．X線照片．白細(xì)胞與血沉．詢問病史．局部體征23．下列脊髓灰質(zhì)炎的臨床表現(xiàn)中，哪些是錯(cuò)誤的 C．肌肉萎縮呈弛緩性癱瘓．關(guān)節(jié)攣縮，形成不同的畸形．行走時(shí)呈“剪刀步”步態(tài)）））））））））））））））））））D．肢體骨骼生長(zhǎng)發(fā)育遲緩E．皮膚感覺正常24．原發(fā)性惡性骨腫瘤中，最典型的 X線片表現(xiàn) E．骨質(zhì)破壞，邊緣不清，有骨膜反應(yīng)．骨質(zhì)破壞，邊緣不清，無骨膜反應(yīng)．骨質(zhì)破壞，邊緣清楚，有骨膜反應(yīng)．骨質(zhì)破壞，邊緣清楚，無骨膜反應(yīng)．骨質(zhì)破壞，邊緣不清，骨膜反應(yīng)明顯25．骨腫瘤需要截肢的有 D．骨瘤．一級(jí)骨巨細(xì)胞瘤．脊索瘤．骨肉瘤．骨樣骨瘤型題．主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均正常．被動(dòng)活動(dòng)正常，而不能主動(dòng)活動(dòng)．主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均不能．主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均有部分障礙．被動(dòng)活動(dòng)正常，主動(dòng)活動(dòng)障礙26．關(guān)節(jié)強(qiáng)硬(關(guān)節(jié)面之間有骨性或纖維組織連接 )表現(xiàn)C27．關(guān)節(jié)僵硬，(主要由關(guān)節(jié)囊的纖維化引起 )表現(xiàn)D28．正常關(guān)節(jié)表現(xiàn) A．屈曲、內(nèi)收畸形．屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形．外旋、縮短畸形．屈曲、內(nèi)旋畸形．屈曲、外展、外旋畸形29．髖關(guān)節(jié)后脫位表現(xiàn) B30．慢性髖關(guān)節(jié)感染表現(xiàn) A31．股骨頸骨折表現(xiàn) C．骨質(zhì)破壞，骨壞死．骨髓內(nèi)膿瘍C．骨膜下膿腫D．反應(yīng)性骨質(zhì)增生E．軟組織蜂窩組織炎32．急性血源性骨髓炎早期的病理特點(diǎn) A33．急性血源性骨髓炎后期的病理特點(diǎn) D型題．腕下垂．兩者均無34．橈神經(jīng)深支損傷有35．橈神經(jīng)淺支損傷有．功能鍛煉．肢體活動(dòng)和負(fù)重的軸線應(yīng)力．兩者均有關(guān)．兩者均無關(guān)36．骨折獲得臨床愈合之后，骨痂的改造塑形決定于37．骨折獲得臨床愈合之后，使關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)正常活動(dòng)決定于A．Z字成形術(shù)．縮短指骨，縫合殘端皮膚C．兩者均可D．兩者均不可38．右手拇指甲根部截?cái)鄠捎?9．手指掌面縱行裂傷越過指間關(guān)節(jié)可用．腰部壓痛，放射至下肢）））））））））））））））））））．直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性C．兩者均有D．兩者均無40．腰椎間盤突出癥有41．馬尾腫瘤有．切開引流．穿刺抽膿．兩者均可．兩者均不可42．骨關(guān)節(jié)結(jié)核寒性膿腫較大，膿液稠厚者可行43．骨關(guān)節(jié)結(jié)核，寒性膿腫較大，膿液稀薄者可行．骨質(zhì)破壞．骨質(zhì)增生．兩者均有．兩者均無44．骨肉瘤有45．急性骨髓炎46．骨端結(jié)核有47．腰椎間盤突出癥有型題48．在X線拍片之前，診斷骨折的肯定體征．畸形．反?；顒?dòng)C．骨擦音與骨擦感D．局部壓痛49．髕骨粉碎性骨折的特點(diǎn)．直接暴力所致．移位明顯C．關(guān)節(jié)面損傷重D．關(guān)節(jié)囊撕脫嚴(yán)重50．膝關(guān)節(jié)半月軟骨損傷的診斷依據(jù)．有關(guān)節(jié)交鎖史．關(guān)節(jié)間隙有壓痛點(diǎn)C．研磨試驗(yàn)陽性D．回旋擠壓試驗(yàn)陰性51．下肢骨折，脫位易損傷的神經(jīng)有．髖關(guān)節(jié)后脫位可傷及坐骨神經(jīng)．股骨髁上骨折易傷及脛神經(jīng)．腓骨頸骨折可傷及腓總神經(jīng)．股骨干中1／3骨折可傷及坐骨神經(jīng)52．腓總神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)有．足部伸肌癱瘓．腓骨長(zhǎng)肌癱瘓．腓骨短肌癱瘓．腓腸肌癱瘓53．小兒化膿性骨髓炎的病變常累及．骨髓．骨．骨膜．骨骺板54．化膿性關(guān)節(jié)炎局部牽引治療的目的．使受累關(guān)節(jié)休息．避免或減少關(guān)節(jié)面壓力．解除肌肉痙攣，減輕疼痛55．確診早期骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的可靠依據(jù)．臨床表現(xiàn)及血沉．手術(shù)探查及活組織檢查．X線攝片）））））））））））））））））））D．豚鼠接種試驗(yàn)第三章 骨外科答案及解析型題1．答案：B評(píng)析：肢體周徑的測(cè)量，目的在于測(cè)定患肢肌肉有無萎縮或肥大，以大腿為例，從髕骨上緣起向大腿中段量一任意距離來測(cè)量周徑，用同法測(cè)量健側(cè)同一平面的周徑，記錄二者之差。因此答案為B。2．答案：C評(píng)析：斜板試驗(yàn)主要是檢查骶髂關(guān)節(jié)病變的一種檢查方法，如檢查陽性即斜板試驗(yàn)出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)疼痛者，表示骶髂關(guān)節(jié)有疾病。因此答案為 C。3．答案：C評(píng)析：托馬斯征是檢查髖屈曲畸形的一種手段。病人仰臥于硬板床上，盡量屈曲健髖健膝，雙手抱膝部、使腰平貼床面，去除腰椎前凸的生理性代償。見托馬斯征陽性者，提示有髖屈曲畸形。因此答案為C。4．答案：A評(píng)析：骨筋膜室的室壁堅(jiān)韌而缺乏彈性，如果室內(nèi)內(nèi)容物體積驟增，則室內(nèi)壓力急劇增加，阻斷室內(nèi)血液循環(huán)，使骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)組織缺血，產(chǎn)生骨筋膜室綜合征。因此答案為 A。5．答案：B評(píng)析：骨折復(fù)位后易發(fā)生再移位者稱不穩(wěn)定型骨折。斜形、螺旋形、粉碎形都屬不穩(wěn)定型骨折。因此答案為B。6．答案：B評(píng)析：開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血首選局部壓迫包扎，絕大多數(shù)的傷口出血，用繃帶壓迫包扎后即可止血。如有大血管損傷，可考慮用止血帶，但要嚴(yán)格掌握時(shí)間。因此答案為 B。7．答案：B評(píng)析：徹底清創(chuàng)是開放性骨折處理的關(guān)鍵步驟， 因清創(chuàng)術(shù)包括兩個(gè)內(nèi)容： 1．為清創(chuàng)；2．為修復(fù)，因?yàn)楣墙M織感染后果十分嚴(yán)重，所以對(duì)徹底清創(chuàng)要求更為嚴(yán)格。因此答案為 B。8．答案：C評(píng)析：骨折不愈合則需采用手術(shù)植骨和內(nèi)固定，加用管型石膏外固定。近年來應(yīng)用低頻電磁場(chǎng)治療骨折不愈合。因此答案為 C。9．答案：D評(píng)析：在上肢損傷中，肱骨髁上骨折常伴有血管損傷，大多系挫傷和壓迫發(fā)生血管痙攣。若不及時(shí)處理可發(fā)生前臂肌肉缺血性壞死。纖維化以后形成缺血性肌攣縮，導(dǎo)致爪形手畸形。因此答案為D。10．答案：D評(píng)析：肱骨體的后面中段有由上內(nèi)向下外斜行的橈神經(jīng)溝，為橈神經(jīng)所通過。因而，肱骨中段骨折最易損傷橈神經(jīng)。橈神經(jīng)損傷后，出現(xiàn)垂腕，各指掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能外展等表現(xiàn)。因此答案為 D。11．答案：E評(píng)析：截癱的并發(fā)癥甚多，如褥瘡，排尿障礙和泌尿系感染，呼吸衰竭和肺部感染以及高熱等，如不注意可形成嚴(yán)重后果，甚至死亡。因此答案為 E。12．答案：D評(píng)析：肩關(guān)節(jié)周圍炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥。其結(jié)果為關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連，阻礙肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。因此答案為 D。13．答案：D評(píng)析：腰痛伴坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出癥的主要表現(xiàn)，坐骨神經(jīng)痛常為單側(cè)，疼痛沿大腿后側(cè)向下放射至小腿外側(cè)，足跟部或足背外側(cè)。因此答案為 D。14．答案：B評(píng)析：腰椎間盤突出時(shí)脊柱姿勢(shì)常有改變，腰椎前凸往往減小或消失，但這與突出物與神經(jīng)根的位置無關(guān)。病人有功能性脊柱側(cè)凸，是一種保護(hù)性反應(yīng)，可以緩解神經(jīng)根的壓迫，當(dāng)椎間盤突出至受壓神經(jīng)根的外側(cè)時(shí)，脊椎側(cè)凸向患側(cè)，受壓神經(jīng)根可以得到緩解，反之則凸向健側(cè)。因此答案為 B。15．答案：E評(píng)析：骨干骨折病人，尤其是暴力大、損傷嚴(yán)重者，骨折處形成大的血腫。髓腔內(nèi)張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴可進(jìn)入破裂的靜脈內(nèi)，隨血循環(huán)到達(dá)肺和腦等器官，引起肺栓塞和腦栓塞等。故脂肪栓塞只發(fā)生在骨折早期。因此答案為 E。16．答案：D評(píng)析：反?；顒?dòng)是指骨折后在受傷肢體本來沒有關(guān)節(jié)的部位產(chǎn)生不正常活動(dòng)。它與畸形和骨擦音或骨擦感一樣，都是骨折的專有體征。受傷后只要發(fā)現(xiàn)三種體征中任何一種，即可確診為骨折，因此答案為D。）））））））））））））））））））17．答案：D評(píng)析：頸椎病脊髓型病人頸椎活動(dòng)受限不明顯，壓頭試驗(yàn)和牽拉試驗(yàn)多為陰性，無棘突部壓痛，常有不規(guī)則的軀干和下肢感覺障礙；腱反射亢進(jìn)，肌張力增高。早期可有雙側(cè)或單側(cè)下肢發(fā)緊發(fā)麻，行走困難，繼而一側(cè)或雙側(cè)上肢發(fā)麻，手部肌力弱，持物不穩(wěn)，嚴(yán)重者可致四肢癱瘓，小便潴留。因此答案為D。18．答案：B評(píng)析：急性血源性骨髓炎 X線片在起病 2周內(nèi)常無明顯異常， 2周后，可見骨皮質(zhì)有蟲蛀樣散在性破壞，并有骨膜增生。因此答案為 B。19．答案：C評(píng)析：化膿性感染，一旦形成膿腫，不論發(fā)生在身體何處，切開引流是最有效、最重要的治療措施，也是治療外科感染的一條原則，急性骨髓炎、骨膜下膿腫的治療，也同樣遵守這一原則，只有盡早引流減壓，才能減少毒素吸收，防止感染擴(kuò)大和減少骨壞死，早期通暢引流對(duì)避免急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩滓灿惺种匾淖饔?。因此答案?C。20．答案：E評(píng)析：化膿性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛，全身不適，關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液及關(guān)節(jié)呈半屈狀體位，均在發(fā)病后 l周內(nèi)出現(xiàn)，X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄與骨面毛糙， 到病變后期才能出現(xiàn)。 因此答案為 E。21．答案：C評(píng)析：皮膚牽引石膏固定的主要作用是減少疼痛和防止畸形，由于關(guān)節(jié)滑膜是一種半透膜，全身應(yīng)用抗結(jié)核藥物進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的量甚微，不易達(dá)到有效濃度，效果差。關(guān)節(jié)腔穿刺抽膿并注入抗結(jié)核藥物，易于達(dá)到有效濃度，效果最好；由于單純滑膜結(jié)核，一般可用非手術(shù)治療，故加壓融合術(shù)或病灶清除，不作為首選的方法。因此答案為 C。22．答案：D評(píng)析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核竇道伴感染，局部骨質(zhì)硬化，竇道長(zhǎng)期不愈，給治療造成很大困難，它與慢性化膿性關(guān)節(jié)炎所形成的竇道鑒別相當(dāng)困難，二者的臨床癥狀和X線照片也都有大同小異，只有詢問病史，比如結(jié)核接觸史以及發(fā)病緩急，病程長(zhǎng)短可以作為鑒別的主要參考，確診往往需要病理檢查。因此答案為D。23．答案：C評(píng)析：脊髓灰質(zhì)炎是病毒造成的脊髓前角細(xì)胞損害，引起的癱瘓為弛緩性，而剪刀步態(tài)是下肢肌張力增高時(shí)引起，是大腦性癱瘓時(shí)的典型步態(tài)。因此答案為 C。24．答案：E評(píng)析：原發(fā)性惡性骨腫瘤， X線片表現(xiàn)雖各有不同，但以上各條中，選用 E較為準(zhǔn)確，因骨質(zhì)破壞，邊緣不清，骨膜反應(yīng)明顯具備惡性骨腫瘤的 X線片表現(xiàn)。因此答案為 E。25．答案：D評(píng)析：以上提到的骨瘤、骨樣骨瘤、一級(jí)骨巨細(xì)胞瘤，均屬良性腫瘤，可行腫瘤組織刮除植骨或廣泛整塊切除植骨或以關(guān)節(jié)融合術(shù)，人工關(guān)節(jié)代替等，盡量保持肢體功能，不需截肢術(shù)。有關(guān)脊索瘤是專門發(fā)生在脊椎的少見惡性腫瘤，也不能選用截肢手術(shù)。因此答案為 D。型題26~28．答案：C、D、A評(píng)析：關(guān)節(jié)活動(dòng)檢查，包括主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，正常關(guān)節(jié)的表現(xiàn)是主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均正常。若主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均不能者，提示關(guān)節(jié)強(qiáng)硬。關(guān)節(jié)面之間有骨性或纖維組織連接。如若主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均有部分障礙者，提示關(guān)節(jié)僵硬，可以由肌肉攣縮，皮膚瘢痕攣縮，關(guān)節(jié)囊的纖維化等情況引起。29~31答案：B、A、C評(píng)析：髖關(guān)節(jié)后脫位，即股骨頭向后脫出髖臼，患者表現(xiàn)除肢體縮短，還有典型的髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，并有彈性固定。而慢性髖關(guān)節(jié)感染的患者，由于滑膜及關(guān)節(jié)囊受到炎癥侵犯及疼痛的反應(yīng)，出現(xiàn)保護(hù)性肌痙攣，常呈屈曲、內(nèi)收畸形。而股骨頸骨折的病人出現(xiàn)典型的縮短、外旋45°～60°的畸形。32、33答案：A、D評(píng)析：急性血源性骨髓炎的早期是細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)骨內(nèi)開始生長(zhǎng)繁殖的時(shí)期，由于細(xì)菌的毒力破壞骨組織，骨膜小血管網(wǎng)與骨內(nèi)滋養(yǎng)血管因炎癥而栓塞，使骨皮質(zhì)失去血液供應(yīng)而壞死形成死骨，因此答案為A。骨髓炎后期骨膜因炎癥充血和滲出液的刺激而產(chǎn)生新骨。骨組織已壞死者經(jīng)過“爬行替代”作用形成新骨。此時(shí)，X線片顯示骨皮質(zhì)增生變厚，骨質(zhì)密度增高，骨骼變粗，以上反應(yīng)均屬反應(yīng)性骨質(zhì)增生，因此答案為D。型題34、35．答案：B、D評(píng)析：橈神經(jīng)損傷后，在不同的節(jié)段損傷，可表現(xiàn)為不同的癥狀。橈神經(jīng)在肱骨下段損傷，尚有垂腕，肱橈肌癱瘓和部分手部背側(cè)感覺消失；橈神經(jīng)深支在前臂上l／3部損傷，拇指的掌指和指間關(guān)節(jié)以及其他四指的掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，拇指不能外展。橈神經(jīng)淺支損傷以上表現(xiàn)不明顯。36、37．答案：B、A評(píng)析：骨折獲得臨床愈合之后，原始骨痂為排列不規(guī)則的骨小梁所組成。隨著肢體的活）））））））））））））））））））動(dòng)和負(fù)重，在應(yīng)力軸線上的骨痂，不斷地得到加強(qiáng)和改造，在應(yīng)力軸線以外的骨痂，逐步被清除。因此 36題答案為 B。功能鍛煉是骨折治療的重要組成部分，骨折獲得臨床愈合之后，為使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常功能，必須行循序漸進(jìn)的關(guān)節(jié)功能鍛煉。因此 37題答案為A。38、39答案：D、A評(píng)析：拇指在手的功能方面占據(jù)重要地位，傷后不宜縮短，盡量保留長(zhǎng)度，所以不宜用縮短指骨，縫合殘端皮膚的方法來閉合縮短。另外， Z字成形術(shù)也不宜在指?jìng)┬?，因?8題答案為D。手部創(chuàng)口凡縱行越過關(guān)節(jié)或與指蹼邊緣平行， 或與皮紋垂直者， 最好設(shè)法采用 Z成形術(shù)的原則，改變創(chuàng)口的方向，減少皮膚的張力，避免日后形成瘢痕攣縮，因此 39題答案為A。40、41．答案：C、D評(píng)析：腰椎間盤突出癥腰痛伴向下肢放射，檢查時(shí)直腿抬高試驗(yàn)陽性及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性均為該病的典型臨床表現(xiàn)。因此 40題答案為C。馬尾部腫瘤主要壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)馬鞍區(qū)麻木，膀胱、肛門括約肌功能障礙癥狀為主。因此 41題答案為D。42、43．答案：D、B評(píng)析：對(duì)寒性膿腫較大，膿液稠厚，不易自行吸收，切開排膿及穿刺抽膿都不能將病變控制，必須行病灶清除術(shù)。寒性膿腫較大但膿液稀薄者，可穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物，加壓包扎。配合全身抗結(jié)核治療。44~47．答案：C、C、A、B評(píng)析：骨肉瘤是惡性骨腫瘤中最常見最惡性的一種，瘤細(xì)胞本身生長(zhǎng)成骨及骨樣組織，因生長(zhǎng)快，破骨多于新生骨，所以骨肉瘤的病理改變是有骨質(zhì)破壞，也有骨質(zhì)增生。急性骨髓炎的病理特點(diǎn)是骨質(zhì)破壞，壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生同時(shí)存在。早期以破壞為主，后期以增生為主。骨端的結(jié)核以骨破壞為特點(diǎn)。腰椎間盤突出癥，病變的椎間隙可能變窄，相鄰椎體邊緣有骨贅增生。型題48．答案：ABC評(píng)析：畸形，受傷體部的形狀改變，反?；顒?dòng)，在肢體無關(guān)節(jié)部位的不正?；顒?dòng)。骨擦音或骨擦感。以上三種體征為骨折專有體征，發(fā)現(xiàn)其中之一，即可確診。因此答案為 ABC。49．答案：AC評(píng)析：髕骨粉碎性骨折主要是由于暴力直接作用于髕骨。這類骨折移位較少，關(guān)節(jié)囊和髕旁腱膜的撕裂也較小，但髕骨的關(guān)節(jié)面和股骨髁有較嚴(yán)重的損傷。因此答案為 AC。50．答案：ABC評(píng)析：半月軟骨損傷的病人，有1／4的病人有關(guān)節(jié)交鎖史。待急性期消失后，膝關(guān)節(jié)間隙處有明顯壓痛點(diǎn)。研磨試驗(yàn)，破裂的半月軟骨可引起疼痛?；匦龜D壓試驗(yàn)可確定損傷類型和部位。因此答案為ABC。51．答案：ABC評(píng)析：在下肢神經(jīng)損傷中，最易發(fā)生神經(jīng)損傷的部位和原因是：髖關(guān)節(jié)后脫位，可損傷坐骨神經(jīng)。股骨髁上骨折時(shí)易損傷脛神經(jīng)。腓骨頸處受直接暴力，在引起腓骨骨折的同時(shí)，可損傷腓總神經(jīng)。因此答案為ABC。52．答案：ABC評(píng)析：腓總神經(jīng)支配腓骨長(zhǎng)、短肌，脛前肌、趾長(zhǎng)伸肌、拇長(zhǎng)伸肌及趾短伸肌。腓腸肌受脛神經(jīng)支配。因此答案為ABC。53．答案：ABC評(píng)析：化膿性骨髓炎，病變起始于干骺端的松質(zhì)骨內(nèi)，病變發(fā)展后，骨髓、骨和骨膜均受累，唯有骨骺板有抗感染能力，不受侵犯。因此答案為 ABC。54．答案：ABCD評(píng)析：對(duì)于化膿性關(guān)節(jié)炎的治療，采用持續(xù)皮牽引或石膏固定，可以使患部得到休息，使損害的關(guān)節(jié)面免因受壓而變形，使肌肉痙攣得以緩解，以減輕疼痛?？梢苑乐购统C正畸形。因此答案為ABCD。55．答案：BD評(píng)析：根據(jù)病史過去有無結(jié)核病接觸史及臨床表現(xiàn)，結(jié)合血沉檢查，僅能明確一個(gè)晚期骨關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷，對(duì)早期結(jié)核尚難以肯定診斷。 而骨關(guān)節(jié)結(jié)核的早期 X線片表現(xiàn)也類似其他骨關(guān)節(jié)疾病。因此，要早期明確診斷有時(shí)需要手術(shù)探查及活組織檢查或豚鼠接種試驗(yàn)。因此答案為 BD。）））））））））））））））））））骨外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力模擬試題A1型題：每一道考試題下面有 A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。第1題下列造成膝關(guān)節(jié)半月板損傷的必要因素哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、膝的前后移動(dòng)B、膝的內(nèi)收和外展C、膝的半屈D、膝的擠壓E、膝的旋轉(zhuǎn)正確答案：A第2題在下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是骨折切開復(fù)位的指征A、關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超過 2mmB、通過手法整復(fù)，仍不能達(dá)到解剖復(fù)位 C、骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗D、多處骨折，為減少并發(fā)癥E、骨折合并血管，神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查正確答案：B第3題男性，20歲，打籃球跳起下落時(shí)扭傷左踝關(guān)節(jié)，外踝前下方腫脹，瘀斑，壓痛，極度內(nèi)翻位外踝下方空虛，內(nèi)翻角度明顯增加，內(nèi)翻位照片外側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬．應(yīng)診斷為A、左踝外側(cè)副韌帶部分撕裂 B、左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂并外踝骨折 C、左踝外側(cè)副韌帶部分撕裂并踝關(guān)節(jié)半脫位 D、左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂并踝關(guān)節(jié)半脫位 E、左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂正確答案： D第4題骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病因及病理哪項(xiàng)是不正確的A、股骨干血運(yùn)差，易發(fā)生皮質(zhì)骨結(jié)核 B、 95％以上繼發(fā)于肺結(jié)核 C、是一種血行引起的慢性感染性疾病 D、松質(zhì)骨結(jié)核可分中央型和邊緣型 E、抵抗力、免疫力差者易發(fā)生正確答案： A您選擇的答案：第5題患兒 5歲，兩個(gè)月來經(jīng)常夜啼，哭述右膝關(guān)節(jié)痛，右腿拒動(dòng)，不敢行走及站立。曾去醫(yī)院檢查并拍片，未見右膝明顯異常。首先應(yīng)考慮哪個(gè)部位有問題 A、右髖關(guān)節(jié) B、右膝關(guān)節(jié) C、右踝關(guān)節(jié) D、右脛骨 E、右股骨正確答案： A您選擇的答案：第6題肩袖的構(gòu)成、岡上肌，岡下肌，大圓肌B、岡上肌，岡下肌，小圓肌，肩胛下肌C、岡上肌，岡下肌，小圓肌D、岡上肌，岡下肌，小圓肌，大圓肌E、岡上肌，岡下肌，肩胛下肌正確答案：B第7題哪支動(dòng)脈損傷最易引起股骨頭缺血壞死A、旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈B、股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支C、腹壁下動(dòng)脈D、股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈E、旋股外側(cè)動(dòng)脈正確答案： A第8題兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的主要原因是A、膿腫容易由軟組織潰破 B、兒童的關(guān)節(jié)對(duì)化膿性炎癥的抵抗力強(qiáng) C、膿液容易局限和吸收 D、關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用 E、骺板起屏障作用正確答案： E第9題原發(fā)性惡性骨腫瘤的一般 X線表現(xiàn)是A、骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜反應(yīng)明顯 B、骨質(zhì)破壞，邊緣不清，骨膜反應(yīng)明顯 C、骨質(zhì)缺損，邊緣清楚，骨膜無反應(yīng) D、骨質(zhì)破壞，邊界不清，骨膜反應(yīng)不明顯 E、骨質(zhì)密度增高，境界不清，骨膜反應(yīng)明顯正確答案： BA3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。第10-11題男性，45歲，因彎腰時(shí)突發(fā)腰痛伴左下肢放射痛，既往有反復(fù)發(fā)作的腰痛病史，查體腰椎輕度側(cè)彎，腰4、5椎間隙左側(cè)旁開1．5cm壓痛并向下肢放射，左下肢皮膚感覺同右側(cè)無異常，左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性1、接診時(shí)該病人應(yīng)考慮A、急性腰扭傷B、腰椎間盤突出癥C、腰椎管狹窄癥D、腰肌筋膜炎E、第三腰椎橫突綜合征）））））））））））））））））））2、該病人明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查方法是A、腰椎MRI檢查B、腰椎X線片檢查C、腰椎B超D、肌電圖檢查E、脊髓造影正確答案： BA第12-15題男性，20歲，踢足球時(shí)右膝摔傷，8周后仍疼痛。查體：右膝腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性，前抽屜試驗(yàn)陽性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性1、最可能的診斷是什么A、前交叉韌帶損傷B、后交叉韌帶損傷C、外側(cè)副韌帶損傷D、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷E、外側(cè)半月板損傷2、其最佳的無創(chuàng)診斷方法是A、膝關(guān)節(jié)CTB、膝關(guān)節(jié)X片C、膝關(guān)節(jié)切開探查術(shù)D、膝關(guān)節(jié)MRI檢查E、膝關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查3、其最佳的診治方法是A、膝關(guān)節(jié)鏡B、切開探查修復(fù)C、膝關(guān)節(jié)CTD、膝關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查E、膝關(guān)節(jié)X片4、關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶下列哪項(xiàng)說法正確A、交叉韌帶為纖維軟骨B、與后交叉韌帶相比，前交叉韌帶更容易受損傷C、前交叉韌帶損傷通常見于伸直位的側(cè)方應(yīng)力D、單純后交叉韌帶損傷無需治療E、單純前交叉韌帶損傷無需治療正確答案：ADADB1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。第16-17題A、骨質(zhì)破壞、壞死B、骨髓內(nèi)膿腫C、骨膜下膿腫D、反應(yīng)性骨質(zhì)增生E、軟組織蜂窩織炎、急性血源性骨髓炎早期的病理特點(diǎn)為、急性血源性骨髓炎后期的病理特點(diǎn)為正確答案：ADX型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。第18題股骨粗隆間骨折出現(xiàn)的癥狀、體征有下列哪些A、下肢外旋60°畸形B、骨盆分離試驗(yàn)陽性C、下肢短縮畸形D、髖部腫脹壓痛E、下肢外旋90°畸形正確答案：CDE國(guó)家外科題庫骨科學(xué)部分1、男性，40歲，腰痛二月，二周前因扭傷腰部，疼痛加劇又向右小腿外側(cè)放射，腰部活動(dòng)受限，腰4.5棘突間偏右有固定壓痛，右小腿及足背外側(cè)痛覺下降，直腿抬高試驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，右足拇指背伸力下降，X線示正常，最可能的診斷為：A、腰背肌筋膜炎B、慢性腰損傷C、強(qiáng)直性脊柱炎D、腰椎結(jié)核E、腰椎間盤突出癥2、男，15歲，3個(gè)月前跌傷及右膝部，后感覺疼痛逐漸加劇，腫脹，有時(shí)發(fā)熱，在38度左右，檢查：右膝部腫脹，關(guān)節(jié)呈屈曲位，不能完全伸直，表面溫度升高，有壓痛，浮髕試驗(yàn)陰性，最可能的診斷是：A、惡性骨腫瘤B、化膿性骨髓炎C、股骨踝上骨折D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核3、確診膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核時(shí)，下列哪項(xiàng)為可靠？A、低熱、盜汗、食欲差B、膝關(guān)節(jié)腫脹和疼痛C、血沉增快D、X線拍片示膝關(guān)節(jié)有骨質(zhì)增生E、滑膜活檢4、診斷頸椎病下述哪項(xiàng)是最可靠的依據(jù)？A、頸肩部疼痛B、X線照片顯示有骨刺C、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性D、手指麻術(shù)E、頸部活動(dòng)受限5、下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素？A、反復(fù)多次復(fù)位B、不適當(dāng)?shù)那虚_復(fù)位C、清創(chuàng)時(shí)丟失骨片D、固定不確實(shí)E、沒有達(dá)到解剖復(fù)位6、船員，50歲，被船撞傷致右脛腓骨中下1/3段橫斷骨折，經(jīng)復(fù)位達(dá)功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，夾板固定，三個(gè)月后拍片復(fù)查，骨痂少，骨折末愈合，最主要的原因：A、年老體衰B、骨折段血液供應(yīng)不良C、不宜用小夾板固定D、周圍軟組織損傷的影響7、腰椎間盤突出癥的最主要的診斷依據(jù)是？A、直腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)B、跟臀試驗(yàn)C、皮膚感覺、肌力及腱反射變化D、脊柱姿態(tài)變化E、X線平片8、男，23歲，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小時(shí)后，自訴足趾疼痛，發(fā)涼，查體：足趾不敢活動(dòng)，你認(rèn)為以下哪種方法不正確的？A、折除石膏外固定B、立即切開筋膜減壓C、抬高患肢以利于靜脈回流D、醫(yī)用脫水劑E、急查血電解質(zhì)和尿素氮9、男，5歲，肘部外傷，用哪種體征來鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最可靠？A、腫脹明顯B、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限C、疼痛D、畸形）））））））））））））））））））E、肘后三角關(guān)系有無改變10、患者，25歲，搬重物后腰痛，檢查發(fā)現(xiàn)腰部活動(dòng)明顯受限，骶棘痙攣壓痛，右直腿抬高試驗(yàn)45度，訴腰痛，加強(qiáng)試驗(yàn)陰性，感覺肌力反射均正常，診斷最先考慮：A、腰椎間盤突出癥B、腰扭傷C、髖關(guān)節(jié)扭傷D、梨狀節(jié)扭傷E、第三腰椎橫突綜合癥11、女，50歲，開放性右脛骨中下1/3雙段骨折，傷后4小時(shí)，清創(chuàng)，超長(zhǎng)鋼板螺釘固定，拆線時(shí)傷口皮膚II級(jí)壞死，無感染，術(shù)后一個(gè)月，持雙拐下地，患肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后關(guān)年照片，對(duì)位佳，近折線模糊，遠(yuǎn)折線較清晰，骨痂少，主要原因是：A、年齡大B、內(nèi)固定不當(dāng)C、功能鍛煉不夠D、血供不足E、小腿軟組織條件不佳12、男，16歲，左肱骨髁上骨折，已手法復(fù)位外固定2小時(shí)，為早期發(fā)現(xiàn)骨筋膜室綜合癥，要特別注意以下哪項(xiàng)？A、橈動(dòng)脈搏B、手及前脊的溫度顏色C、腫脹的程度D、有無麻木感覺障礙E、是否疼痛劇烈，及與手指活動(dòng)的關(guān)系13、某患兒右大腿紅腫，疼3周，伴高熱，X線示：干骺端片狀透光區(qū)，骨膜反應(yīng)，此時(shí)處理不正確的是：A、立即手術(shù)切開引流B、立即行試穿檢查C、手術(shù)切開，取死骨D、給予抗菌素治療，控制感染 E、石膏固定患肢，防止病理性骨折14、男，25歲，被預(yù)制板砸傷左膝，疼痛劇烈，局部腫脹，皮下瘀血，有畸形反常活動(dòng)，哪項(xiàng)檢查最為重要？A、給止痛劑止痛B、拍X光片C、檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)D、檢查有無骨擦音E、檢查左小腿和足的感覺功能15、男性，10歲，左小腿進(jìn)行性疼痛兩個(gè)月就診，檢查；消瘦，T：37.8度，血覺40mm/H，左脛骨干前方豐滿，無靜脈充盈，壓痛明顯，X線片（缺）首選診斷是：A、成骨性骨肉瘤B、血源性骨髓炎C、骨樣骨瘤D、尤文肉瘤E、嗜酸性肉芽腫16、骨盆骨折早期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是：A、膀胱破裂B、尿道斷裂C、坐骨神經(jīng)損傷D、直腸損傷E、出血性休克17、男，34歲，一年前打籃球受傷后膝關(guān)節(jié)經(jīng)常隱痛，檢查發(fā)現(xiàn)：右膝前內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙處有壓痛，研磨試驗(yàn)陽性，McMurray試驗(yàn)有響聲，最可能的診斷是：A、內(nèi)側(cè)半月板損傷B、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、前十字韌帶損傷E、髕骨軟化癥18、有關(guān)急性血源性骨髓炎的病因病理描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、骨質(zhì)破壞，壞死與新骨形成互相平行B、早期以破壞、壞死為主C、全身情況差是誘因之一D、兒童干骺端血供豐富，不易發(fā)病E、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供雙重缺血所致19、骨折的血管并發(fā)癥方面，下列哪一項(xiàng)不對(duì)？A、脛骨上段骨折可能傷及脛前或脛后動(dòng)脈B、肱骨髁上骨折可傷及國(guó)動(dòng)脈C、動(dòng)脈損傷有破裂受壓痙攣等情況D、骨折治療不當(dāng)，包扎過緊可造成缺血性肌攣縮E、懷疑有骨筋膜室綜合癥時(shí)應(yīng)抬高患肢，越高越好20、男，40歲，訴頭痛頭暈，頸側(cè)彎或后伸位頭暈加重猝倒，肱三頭肌反射減弱，頸椎斜位片顯示頸椎關(guān)節(jié)增生，首選診斷為：A、美尼爾氏征B、體位性眩暈C、脊髓腫瘤D、椎動(dòng)脈型頸椎病E、有反?；顒?dòng)者可確診為骨折21、男，68歲，因跌傷左脛腓骨中下段橫形骨折，經(jīng)手法整復(fù)，達(dá)功能復(fù)位，給予管型石膏外固定，4個(gè)月后拍片復(fù)查，骨折線清晰，未見明顯骨痂生長(zhǎng)，其最主要的原因是：A、年老B、周圍軟組織損傷的影響C、由于管型石膏外固定，影響患者功能鍛煉D、骨折段血液供應(yīng)不良E、復(fù)位不理想23、男中學(xué)生，17歲，右膝部被馬蹄踢傷后腫痛二個(gè)月仍不緩解，近日消瘦和發(fā)燒，查體局部熱，皮下靜脈清晰可見，X線有日光放射關(guān)骨膜反應(yīng)，你認(rèn)為以下哪種疾病可能性最大？A、慢性骨髓炎B、局部血腫機(jī)化合并感染C、惡性骨腫瘤D、轉(zhuǎn)移癌E、骨結(jié)核24、男孩，8歲，膝關(guān)節(jié)上方劇痛10天，略有壓痛，皮膚無明顯發(fā)紅，關(guān)節(jié)活動(dòng)略受限，體溫39度，脈搏100次每分，白細(xì)胞總（缺）25、一個(gè)12歲小女孩無意中發(fā)現(xiàn)左膝下內(nèi)側(cè)有一突出骨性腫塊，你認(rèn)為最大可能是什么?。緼、骨髓囊腫B、半月板囊腫C、骨巨細(xì)胞癌D、骨軟骨瘤E、骨結(jié)核26、男，15歲，右上臂下段跌傷， 局部腫痛，畸形及活動(dòng)障礙， 在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予手法復(fù)位及小夾板外固定，一天后，肢體遠(yuǎn)端腫脹麻木，檢查患部皮膚張力性水泡狀， X線顯示肱骨踝上骨折對(duì)位不良，此時(shí)會(huì)引起 何種最嚴(yán)重的并發(fā)癥？A、肘內(nèi)翻畸形 B、遲發(fā)性尺神經(jīng)損傷 C、缺血性肌攣縮 D、肘部骨化性肌炎27、男新兵，18歲，軍訓(xùn)后出現(xiàn)足部疼痛，在第二跖骨處出現(xiàn)腫脹并壓痛，拍攝

E、肘外翻畸形X線時(shí)見第二跖骨遠(yuǎn)端）））））））））））））））））））有梭形骨膜增生，其最可能是：A、骨樣骨病B、骨軟骨病C、軟骨病D、病理性骨折E、疲勞性骨折28、頸椎病，頸第六神經(jīng)根受壓時(shí)下列哪一項(xiàng)是出錯(cuò)誤的？A、拇指的感覺減退B、中指感覺減退C、肱二頭肌腱反射消失D、肱三頭肌腱反射消失或減弱E、Hoffmann陽性29、下列骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、局部無反?；顒?dòng)B、局部無壓痛及縱向叩擊痛C、連續(xù)觀察兩周，骨折不變形D、骨折后三個(gè)月E、X線顯示骨折線模糊，不連續(xù)骨痂通過骨折線30、關(guān)節(jié)脫位的特有體征是？A、腫脹B、疼痛C、功能障礙D、異?；顒?dòng)E、畸形31、女，69歲，不慎跌倒，自覺左髖、左膝關(guān)節(jié)疼痛，不能站立，行走，查體：左下肢外旋45度，髖部無腫脹及瘀血，有縱軸叩擊痛，膝關(guān)節(jié)無腫脹、壓痛，最應(yīng)考慮診斷：A、粗隆間骨折B、髖關(guān)節(jié)脫位C、股骨頸骨折D、髕骨骨折E、股骨干骨折32、股骨干骨折后合并膝關(guān)節(jié)僵硬之常見原因是：A、粉碎性骨折B、合并神經(jīng)損傷C、持續(xù)牽引所致D、夾板過硬所致E、固定缺少功能鍛煉33、關(guān)節(jié)受傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊空虛、畸形，請(qǐng)指出最可能的原因？A、關(guān)節(jié)囊破裂B、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C、關(guān)節(jié)面失去對(duì)和關(guān)系D、關(guān)節(jié)內(nèi)血腫E、；固定缺少功能鍛煉34、男，13歲，入院前開始突然高熱39.5度，持續(xù)一周，大腿外上方疼痛，腫，該側(cè)壓痛嚴(yán)重，但無波動(dòng)感，白細(xì)胞計(jì)數(shù)19.5＊10^9/L，中性83％，最佳檢查方法是：A、血沉B、血培養(yǎng)C、X線檢查D、局部分層穿刺E、B超35、50歲，男，左小腿被砸24小時(shí)，左小腿腫脹，壓痛，異常活動(dòng)，皮溫略高于對(duì)側(cè)，體溫37.8度，最可能的診斷是：A、左脛骨骨髓炎B、左小腿軟組織蜂窩組織炎C、左脛骨干骨折D、左小腿血腫E、左小腿軟組織挫傷36、腓骨上段骨折，危害最嚴(yán)重的損傷是：A、畸形愈合B、不連續(xù)C、腓總神經(jīng)損傷D、近端脛腓關(guān)節(jié)脫位E、腓側(cè)副韌帶損傷37、急性血源性骨髓炎最好發(fā)的部位是：A、短骨狀骨干B、長(zhǎng)骨壯骨干C、長(zhǎng)骨壯骨干骺端D、長(zhǎng)骨壯骨骨端E、以上都不是38、腰痛并向下肢放散至小腿，拇指背伸力減弱最常見于？A、梨狀肌綜合癥B、腰間盤脫出癥C、小關(guān)節(jié)紊亂癥D、腰肌勞損E、坐骨神經(jīng)炎39、有關(guān)腰間盤突出癥的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？A、可以沒有外傷史B、可以沒有腱反射的改變C、不會(huì)有排尿困難D、疼痛可因咳嗽加重E、健側(cè)下肢直腿抬高也可引起疼痛40、以下哪種情況是正確的？A、腓骨上1/3骨折容易傷及腓總神經(jīng)B、脛骨上1/3骨折容易傷及國(guó)動(dòng)脈造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞死C、脛骨下1/3骨折，容易發(fā)生骨折不愈合D、因?yàn)槊劰怯猩硇詮澢?，因此膝髁關(guān)節(jié)是不平行的E、脛骨中下1/3交界處形態(tài)轉(zhuǎn)變是骨折好發(fā)部位41、女、23歲，近半年來無誘因出現(xiàn)腰痛，伴有消瘦乏力，午后低熱，兩月來感右下肢放射痛，查體：腰椎僵硬，肌肉痙攣，活動(dòng)受限，腰2，3椎痛，抬高試驗(yàn)陽性，X線檢查，椎間系統(tǒng)狹窄，模糊，腰2椎體楔形變，右側(cè)腰大肌陰影增寬，臨床首先診斷：A、化