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新沂市中醫(yī)醫(yī)院腎臟內(nèi)科

2016年06月關(guān)于血液透析患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的相關(guān)知識(shí)介紹首先我們需要理解以下幾個(gè)問(wèn)題1.什么是甲狀旁腺2.甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能會(huì)帶來(lái)哪些危害3.怎樣預(yù)防甲狀旁腺功能亢進(jìn)4.甲狀旁腺患者的飲食原則5.甲狀旁腺功能亢進(jìn)的處理原則什么是甲狀旁腺正常甲狀旁腺的大小增生的甲狀旁腺術(shù)中切除的增生的甲狀旁腺甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能帶來(lái)哪些危害？1、骨痛：更早的發(fā)生骨質(zhì)疏松，以負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛的表現(xiàn)為主。2、骨折、纖維性骨炎、身體變矮、肢體畸形3、高鈣血癥：肯能危害身體其他系統(tǒng)，如心臟、神經(jīng)、消化、中樞等。4、反復(fù)泌尿系統(tǒng)結(jié)石。甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能帶來(lái)哪些危害？5、不明原因的精神活動(dòng)異常。如感情淡漠或煩躁易怒等。6、不明原因的便秘、納差、腹脹、腹痛、反復(fù)的消化道潰瘍或胰腺炎。7、血磷每升高1mg/dL，患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加18%。負(fù)重關(guān)節(jié)的疼痛全身骨骼的變形骨質(zhì)疏松身材矮小全身瘙癢全身骨骼牙齒的變形繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的檢測(cè)手段血清鈣、磷甲狀旁腺激素甲狀旁腺的超聲，ECT怎樣預(yù)防甲狀旁腺功能亢進(jìn)1、低磷飲食2、口服鈣劑3、充分的血液透析4、口服磷結(jié)合劑5、糾正代謝性酸中毒低磷飲食在預(yù)防繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)中至關(guān)重要?。?！什么是低磷飲食每日磷的攝入：800-1000mg/d。不管食物中含磷或多或少都可以吃，含磷少的可以多吃一點(diǎn)，含磷多的少吃一點(diǎn)。

如果愛(ài)吃高磷的飲食，可以配合含磷結(jié)合劑（如碳酸鈣、司維拉姆、碳酸鑭等）口服。患者血中的含磷值最好控制在1.0-1.6mmol/L。常見(jiàn)的高磷食物堅(jiān)果、粗糧、雜糧、燕麥、豆類(lèi)（毛豆、蠶豆）、白木耳、鯰魚(yú)、海米、調(diào)味料、添加劑。高磷食物低磷食物粗略計(jì)算磷含量降磷的小技巧煮雞蛋：棄蛋黃、吃蛋白。水煮肉法：將肉湯棄去，食肉。撈米飯：（1、加半鍋清水燒開(kāi)，倒入淘好的大米，用勺子攪拌。2、帶米粒半生不熟時(shí)關(guān)火。3、用漏勺將鍋內(nèi)

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