XX醫(yī)院病區(qū)發(fā)現(xiàn)疑似新冠患者應急預案演練

醫(yī)院病區(qū)發(fā)現(xiàn)疑似新冠患者應急預案演練一、演練宗旨為進一步做好新冠肺炎疫情防控和醫(yī)療救治工作，避免新冠肺炎在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的傳播風險，提高防范和應急處置能力，切實做到早發(fā)現(xiàn)，早報告，早隔離，早救治”的方針，結(jié)合醫(yī)院實際工作，模擬演練呼吸內(nèi)科一患者為密切接觸者，隱瞞行程住院后出現(xiàn)新冠感染肺炎相關(guān)癥狀。通過本次演練，驗證醫(yī)院在處置突發(fā)事件時的處置能力，發(fā)現(xiàn)不足及時完善。二、演練流程（一）場景1（演練背景）2021年8月12日15:30分，呼吸內(nèi)科病區(qū)，患者王一，男，23歲。8月14日以咳黃痰3天”為主訴自行前來醫(yī)院門診就診，入院前無發(fā)熱，健康碼、流調(diào)、體溫均正常?；颊邿o中高風險地區(qū)旅居史，血常規(guī)白細胞稍高，核酸及抗體均為陰性，肺部CT顯示雙肺下葉少許小片狀陰影，入院時診斷為肺炎”入院兩天后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重，體溫38.1C，主管醫(yī)生一再詢問得知，患者與確診新冠女子兩天前在興漢勝境活動軌跡有交集，立即給予患者單間隔離，立即復查核酸、血常規(guī)并上報。（二）場景2（上報、會診、啟動應急預案）15:30科室主任、護士長上報醫(yī)務科、院感科、護理部。各部門相關(guān)負責人立即下達指示，指導科室封閉，關(guān)閉所有通道及空調(diào)系統(tǒng)；暫停收治新病人，非必須暫停會診、檢查、手術(shù)等工作；科室所有醫(yī)務人員做好二級防護，全部就地隔離。院感科上報漢臺區(qū)疫情防控指揮部。15:35院內(nèi)專家對患者進行視頻會診，會診結(jié)果患者為密接、且出現(xiàn)新冠感染肺炎相關(guān)癥狀，不排除感染可能，按新冠疑似病例管理。15:50陳建華院長指示立即啟動病區(qū)發(fā)現(xiàn)疑似新冠患者應急”預案，各應急領(lǐng)導小組組長立即就位；李整社副院長立即啟動流調(diào)及消殺小組，保障病區(qū)工作有效落實；萬恒副院長立即啟動后勤保障組，保障呼吸內(nèi)科安保、藥品、標本、設備、物資、生活用品、餐飲等供給；人事科根據(jù)科室情況調(diào)配醫(yī)生、護士人力資源，保障科室工作有序開展。（三）場景3：（相關(guān)部門配送防控物資）1:50健康體檢中心負責發(fā)放核酸檢測條形碼；裝備處負責發(fā)放防護裝備、器材等物資；從病房內(nèi)所有人員和環(huán)境表面采集核酸樣本，將采集的核酸樣本放入標本袋，用75%酒精噴灑消毒，然后放入轉(zhuǎn)運箱，再用75%酒精噴灑消毒。鵝頸式密封醫(yī)療廢物，10mg/l含氯消毒劑噴灑消毒外包裝袋）。檢驗科人員會在呼吸內(nèi)科門外無接觸采集核酸樣本。16:藥劑科負責配送呼吸內(nèi)科患者所需用藥；后勤服務中心按照科室提供清單，配送臉盆、牙膏、牙刷、餐飲等生活物資。（四）場景4：（病室終末消毒）16:05安保人員到呼吸內(nèi)科現(xiàn)場維持秩序；門外張貼警示標示，禁止無關(guān)人員進入病區(qū)；劉麗娟主任進入病區(qū)進行現(xiàn)場指導、指定3號電梯為專用電梯，指導科室進行分區(qū)隔離布局;醫(yī)護人員知曉清潔區(qū)、脫摘區(qū)等臨時區(qū)域設置；劉婷護士長安排病區(qū)消殺工作，對疑似患者的病房進行終末消毒【終末消毒方法：用3%過氧化氫（用量：20ml/m3）噴霧消毒房間，密閉1小時；開窗通風后，更換被品，清整病房，保潔人員用10mg/L含氯消毒劑對病床、床頭桌、呼叫器、設備帶、衛(wèi)生間、門把手、水龍頭等物表進行擦拭消毒，再用10mg/L含氯消毒劑消毒地表；再次關(guān)閉窗戶，打開室內(nèi)所有柜門，噴灑3%過氧化氫，密閉消毒1小時后開窗通風】。（五）場景5：（防控指揮部轉(zhuǎn)運患者到定點醫(yī)院）1:15防控指揮部派專車到醫(yī)院，醫(yī)生陪同患者乘坐專用梯子將患者運送到救護車上，并與運送人員完成交接登記，送至指定醫(yī)院救治；電梯、隔離病房等。用于最終消毒。六）情景六：突發(fā)腹痛患者需要b超檢查）16:20病區(qū)一患者突發(fā)腹痛，B超室工作人員著二級防護攜超聲設備乘專梯前往病房檢查；檢查結(jié)束B超室工作人員立即用一次性消毒濕巾清潔擦拭探頭及管線；在臨時脫摘區(qū)對空氣消毒，按要求脫卸防護用品；用75%酒精對儀器進行消毒；手衛(wèi)生后再次用75%酒精消毒儀；摘掉帽子、罩，佩戴醫(yī)用外科罩，乘坐專梯返回，對儀器進行終末消毒。（七）場景7:墜床患者急診ct檢查）6:30某患者頭部被撞后突然倒在床上頭疼，需要急診ct檢查；通知影像科，影像科立即對現(xiàn)場患者進行引導，清除房間內(nèi)不必要的物品和器械，工作人員對患者進行二級防護等待;指導患者戴好手術(shù)罩，醫(yī)生做好二級防護，推著輪椅，乘坐專用梯子沿主樓南側(cè)專用通道到影像科，然后原路返回病房。輪椅、電梯、影像檢查室最后消毒。八）情景8:緊急處理患者被血液污染的表面）16:50一患者靜脈輸液結(jié)束因按壓時間不足導致出血致地面污染，出血量約10ml。護士用紙巾小心移除血液，再用50mg/L-mg/L含氯消毒劑澆在吸水材料上，作用30min后小心清除干凈，清除污物按照醫(yī)療廢物處理。（九）場景9：（醫(yī)務人員工作結(jié)束，脫摘區(qū)域脫卸防護用品）交班結(jié)束，工作人員在指定的卸貨區(qū)卸下防護用品，進入潔凈區(qū)，洗澡休息。隔離期間，患者王一8月14日、18日、21日、8月28日核酸結(jié)果均為陰性，健康監(jiān)測無異常，解除隔離。病區(qū)所有人員8月14日、18日、21日核酸結(jié)果及環(huán)境物表核酸采樣結(jié)果均為陰性，健康監(jiān)測無異常。上報******防控指揮部，8月21日對該科室進行隔離，最終對該科室環(huán)境和表面進行了消毒。演練結(jié)束后，醫(yī)務科、護理部、醫(yī)院感覺科分別對演練過程進行點評，并對存在的不足提出切實有效的改進措施。同時，李正社副院長做了如下點評：本次演練通過多部門的協(xié)調(diào)，順利完成了病房控制后可能出現(xiàn)的突發(fā)事件的處置，對部門防控起到了很好的指導作用；但通過