2015年下半年甘肅省普外科主治醫(yī)師考試試卷

2015年下半年甘肅省普外科主治醫(yī)師考試試卷一、單項(xiàng)選擇題（2521意）12cm處站立時(shí)腫物復(fù)出，應(yīng)診斷為A．右側(cè)股疝BC．交通性鞘膜積液D．右腹股溝斜疝E．右側(cè)腹股溝直疝2、檢查確診為胃小彎側(cè)腺癌，該病人的治療原則是A．全身化療BC．放射治療DE．全胃切除3A．疼痛是早期的主要癥狀B．局部常形成腫塊C．易形成潰瘍DE．直接侵入周?chē)鞴?、成人十二指腸乳頭在十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁約距幽門(mén)A．7cmB．8cmC．9cmD．10cmE．11cm5A．大量有效抗生素B．經(jīng)皮肝穿刺膿腫引流C．肝左葉切除術(shù)D．剖腹探查切開(kāi)引流E．以上都不對(duì)6、腹股溝直疝和斜疝的共同點(diǎn)是都不易嵌頓BCD．疝囊均通過(guò)腹股溝管E．腹股溝管的外環(huán)口均擴(kuò)大7、對(duì)此患者施行解張?jiān)囼?yàn)，患肢皮溫明顯升高此患者目前最適宜的治療為A．休息、戒煙、保暖使用血管擴(kuò)張劑CD．動(dòng)脈內(nèi)膜剝除術(shù)E．截肢或截趾治療8A．膽囊多發(fā)小結(jié)石BC．共同通道較長(zhǎng)D．出口梗阻E．有副胰管存在9、初步診斷為A．癤病BC．項(xiàng)癰D．丹毒E10A．腸道腫塊留待以后再次手術(shù)處理，放置腹腔引流物B．按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù)C．行右半結(jié)腸切除后，遠(yuǎn)近腸管分別造口D．切開(kāi)腸管后切除腸管內(nèi)腫塊E．行局部腸段切除后，將遠(yuǎn)近腸管雙管造口11、下列哪項(xiàng)不是呼氣末正壓通氣(PEEP)A．可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張B．可增加功能余氣量C．可降低肺順應(yīng)性D．可減少肺內(nèi)分流E12、可能的原因A．術(shù)后胃滯留B．術(shù)后胃腸吻合口梗阻C．術(shù)后輸出袢空腸口梗阻DE．術(shù)后麻痹性腸梗阻13、此時(shí)，最直接的檢查方法是A．血培養(yǎng)B．腹腔穿刺C．直腸指診DXE．腹部B超14、膽道感染最常見(jiàn)的致病菌是A．金黃色葡萄球菌B．鏈球菌C．大腸桿菌D．副大腸桿菌E．綠膿桿菌15、胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術(shù)治療的情況是A．胃十二指腸瘢痕性幽門(mén)梗阻B．胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴(yán)重C．潰瘍惡變D．36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴(yán)重腹痛E．復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效16、齲病充填后造成牙髓炎的可能原因是A．墊底充填材料使用不當(dāng)B．抗力形差C．固位形差DE．充填時(shí)未使用楔子17、病人首先應(yīng)查AB超B．腹部CTCXD．腹腔穿刺E．急診胃鏡18、為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A．超聲心動(dòng)圖B．下肢X線(xiàn)攝片C．下肢動(dòng)脈造影D．下肢靜脈造影E．下肢動(dòng)脈彩色多普勒檢查19A．中位生存期較長(zhǎng)，預(yù)后較好B．很少伴有肝硬化C．AFP常為陰性D．好發(fā)于青年人E．腫瘤常為多發(fā)，可切除率低243121200mln80/45mmHg，首要的處理為抗休克治療B．胃鏡檢查C．氣管插管術(shù)DEB超21、在去除病因多久后，口腔白色角化病病損變薄，并可逐漸消退A．1～2天5～7天1～2周1～2個(gè)月5～6個(gè)月22、嚴(yán)重創(chuàng)傷急救中的ABC是指A．保持呼吸道通暢，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的支持B．保持呼吸道通暢，立即止血，迅速送醫(yī)院C．呼吸和循環(huán)系統(tǒng)支持，固定骨折肢體，搬動(dòng)輕柔D．送醫(yī)院急診，輕柔搬動(dòng)，立即止血E．保持呼吸道通暢，必要時(shí)做人工呼吸，上止血帶23、出血性壞死性胰腺炎最嚴(yán)重的后果是A．感染性休克、失血性休克BC．黃疸D．嘔吐E．膿腫形成24、男性，5031個(gè)月來(lái)，出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行血膽紅素260.5μmol/L，尿液檢查膽紅素陽(yáng)性。最可能的診斷是A．病毒性肝炎B．胰頭癌CD．膽石癥E．慢性胰腺炎255(一)，以下處理最不恰當(dāng)?shù)氖茿．B超B．繼續(xù)觀察C．給予度冷丁止痛D．靜脈輸液E．再次腹腔穿刺二、多項(xiàng)選擇題（2522210.5分1、為明確梗阻部位首選A．CTB．MRIC．PTCD．ERCPE．B超2A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡B．惡性腫瘤C．大面積燒傷DE．吸煙3、腕關(guān)節(jié)掌側(cè)玻璃切傷，出現(xiàn)哪項(xiàng)體征說(shuō)明有正中神經(jīng)損傷A．伸指受限B．外展小指受限C．外展拇指受限D(zhuǎn)．并指功能受限E．內(nèi)收拇指受限4、肝臟的基本結(jié)構(gòu)和功能的單位是A．肝細(xì)胞B．肝小膽管C．肝小葉D．肝竇E．Kupffer(庫(kù)普弗)細(xì)胞5、胸外心臟按壓的正確按壓部位是A．胸骨左緣第4肋間1/21/3交界處1/3交界處4肋間腋中線(xiàn)上6、女性，36歲，發(fā)現(xiàn)右頸前部腫物2年，突然增大伴局部疼痛3天，無(wú)發(fā)熱。查體：右甲狀腺下極圓形結(jié)節(jié)，直徑5cm，張力大，觸痛。初步診斷是A．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎B．亞急性甲狀腺炎C．急性化膿性甲狀腺炎DE．甲狀腺瘤囊內(nèi)出血7A．膽總管損傷B．膽囊管鈦夾脫落C．小腸穿刺損傷D．小腸電熱損傷E．肝損傷8、腹部閉合傷中，哪個(gè)臟器最易損傷A．肝B．脾C．胃D．小腸E．腎臟9A．直腸癌向上可沿腹主動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移B．直腸癌主要的擴(kuò)散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移C．血行轉(zhuǎn)移的幾率與癌腫的惡性程度有關(guān)D．直腸癌很少直接種植在腹膜上E6個(gè)月10A．癌胚抗原(CEB．乳酸脫氫酶C．甲胎蛋白(AFD．3-甲氧基-4-羥基杏仁酸(VME．鐵蛋白11310.0/8.0kPa，110次/112g/L，右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)A．輸血、輸液并觀察B．應(yīng)用抗生素治療CD．輸血的同時(shí)，考慮立即剖腹探查E．以上都不正確12、下列情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了A．腹膜后血腫B．腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染C．腹部大手術(shù)DE．腸道腫瘤13、先天性膽道閉鎖黃疸表現(xiàn)為1個(gè)月左右出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重1個(gè)月左右出現(xiàn)黃疸，呈波動(dòng)性1～2周出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重1～2E．患兒出生時(shí)已出現(xiàn)黃疸14、患者男性，69歲。因突發(fā)腹痛3小時(shí)伴惡心嘔吐就診，腹痛為持續(xù)性，劇烈，不能忍受，查體：血壓140/70mmHg，心率98/min，心律不齊，腹平軟，腹部散在壓痛，無(wú)反跳痛及肌衛(wèi)，腸鳴音稍活躍，移動(dòng)性濁音陰性，患者既往有冠心病，房顫史多年，予哌替啶(杜冷丁)100mg肌注后腹痛仍無(wú)緩解，對(duì)診斷最有幫助的檢查為B超腹部CTCD．纖維胃鏡E．纖維結(jié)腸鏡15、下列哪項(xiàng)體征不是急性化膿性腹膜炎所必需的A．腹式呼吸減弱B．腹肌緊張C．全腹壓痛及反跳痛D．鳴音減弱或消失E16、肛裂三聯(lián)癥是指A．肛裂、出血、前哨痔B．疼痛、便秘、出血C．疼痛、出血、前哨痔DE．便秘、出血、前哨痔17小時(shí)前右上腹部擠壓傷。查體：中上腹及背部壓痛。尿檢查X為A．胃挫傷B．十二指腸穿孔C．小腸損傷、穿孔D．膽道損傷E18、乳腺癌出現(xiàn)"酒窩征"的機(jī)制是A．癌腫侵犯Cooper韌帶B．淋巴管癌栓阻塞C．周?chē)M織粘連D．癌腫壓迫乳管E．合并感染19血管A．胃短靜脈B．左膈下靜脈C．胃冠狀靜脈D．胃網(wǎng)膜左靜脈E．高位食管支或異位高位食管支20、髓周牙本質(zhì)是指A．成牙本質(zhì)細(xì)胞突周?chē)难辣举|(zhì)B．罩牙本質(zhì)CD．根部牙本質(zhì)的透明層E．小管間牙本質(zhì)21A．腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)B．心排血量下降C．胸腔內(nèi)負(fù)壓下降D．急性腎功能衰竭E．反常呼吸及血容量不足22、關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病敘述錯(cuò)誤的是A．是一組疾病的總稱(chēng)，多發(fā)于20～30歲的青壯年B．多因素理論被多數(shù)學(xué)者認(rèn)同C．臨床上三大主要癥狀為：下頜運(yùn)動(dòng)異常、自發(fā)性疼痛、彈響和雜音D．本病有自限性，一般不發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直E．以保守治療為主，遵循一個(gè)合理的合乎邏輯的治療程序23、男性，66歲，突發(fā)腹痛3小時(shí)，不伴惡心、嘔吐。2年前曾診斷為"腹主動(dòng)脈瘤"。查體：P116次/分，BP70/50mmHg，貧血貌，腹膨隆，無(wú)肌緊張，無(wú)固定壓痛，腸鳴音弱。最有可能的診斷為上消化道出血B．急性胰腺炎CD．急性腸梗阻E．輸尿管結(jié)石梗阻24