2023年婦產(chǎn)科中風(fēng)險(xiǎn)管理理念的運(yùn)用

婦產(chǎn)科中風(fēng)險(xiǎn)管理理念的運(yùn)用[摘要]目的探討婦產(chǎn)科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理理念的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2022年9月～2022年9月于我院診療的100例婦產(chǎn)科患者作為此次討論對(duì)象，采納隨機(jī)的方式分為觀看組及對(duì)比組，各50例。對(duì)比組實(shí)行常規(guī)護(hù)理管理，觀看組以此為基礎(chǔ)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理理念，對(duì)兩組患者的滿足度、護(hù)理人員各項(xiàng)工作評(píng)分及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)消失率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果觀看組對(duì)護(hù)理工作的總體滿足率為98.00%，對(duì)比組對(duì)護(hù)理工作的總體滿足率為80.00%，觀看組對(duì)護(hù)理工作的總體滿足率相較于對(duì)比組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀看組的服務(wù)態(tài)度、管理工作、健康指導(dǎo)、書寫力量及防風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)分均高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀看組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)消失率為2%，對(duì)比組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)消失率為16%，觀看組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)消失率相較于對(duì)比組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在婦產(chǎn)科護(hù)理管理過程中，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理理念能夠削減護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大事的消失，使患者對(duì)護(hù)理的滿足度得到提升，并能夠提升護(hù)理人員在護(hù)理工作方面的整體水平，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]婦產(chǎn)科；護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)管理理念；滿足度；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年9月～2022年9月于我院診療的100例婦產(chǎn)科患者作為此次討論對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀看組及對(duì)比組，各50例。觀看組年齡23～38歲，平均（28.8±2.3）歲。對(duì)比組年齡22～37歲，平均（28.7±2.2）歲。此外，選擇院內(nèi)工作的20名婦產(chǎn)科護(hù)理人員，將其納入調(diào)查對(duì)象。20名護(hù)理人員均為女性，年齡21～36歲，平均（26.8±2.2）歲；文化程度：?？苹虮究疲还g1～12年，平均（4.32±0.27）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者無精神病者；均無腦卒中患者；均不存在患有嚴(yán)峻肝腎心肺等臟器疾病患者。本次討論中，全部患者及其家屬均對(duì)此次討論知情，并已將知情同意書簽署，兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理。觀看組在此基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，詳細(xì)的管理措施包括如下內(nèi)容。

1.2.1分析婦產(chǎn)科護(hù)理過程中消失的風(fēng)險(xiǎn)因素

由于婦產(chǎn)科相較于其他科室而言，其護(hù)理工作具有肯定的特別性。首先，從護(hù)理人員方面來講，導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理存在風(fēng)險(xiǎn)的因素包括護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)不成熟、護(hù)理人員缺乏責(zé)任意識(shí)、護(hù)理人員的工作服務(wù)態(tài)度較差；其次，從新生兒護(hù)理方面來講，新生兒易消失被掉包、摔傷以及燙傷等不良大事[2]；最終，從孕婦分娩過程中，沒有根據(jù)無菌原則進(jìn)行的護(hù)理操作，致使孕婦消失細(xì)菌感染，并且在分娩結(jié)束后，由于產(chǎn)婦身體比較虛弱，其反抗力也比較弱，導(dǎo)致在產(chǎn)后護(hù)理過程中簡(jiǎn)單消失發(fā)生感染。

1.2.2構(gòu)建婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組

分別對(duì)婦科以及產(chǎn)科構(gòu)建管理小組，小組組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)當(dāng)，護(hù)理人員為組員，并以婦科及產(chǎn)科的護(hù)理工作重點(diǎn)以及簡(jiǎn)單消失的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)作為依據(jù)，設(shè)計(jì)并制定有效、科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理方案，同時(shí)將方案中的相關(guān)任務(wù)和工作安排至小組中每一名成員上；同時(shí)，小組成員還應(yīng)當(dāng)對(duì)婦科訂正患者的實(shí)際狀況進(jìn)行重視，尤其是對(duì)應(yīng)前來復(fù)診的患者，需要告知患者復(fù)診的重要性，還需要具體、精確?????的對(duì)患者就診的實(shí)際狀況進(jìn)行記錄，并與患者準(zhǔn)時(shí)溝通，使患者提前得知復(fù)診的結(jié)果，從而使治療的連續(xù)性得到保證，進(jìn)而促進(jìn)治療更為有效[3]；針對(duì)產(chǎn)科患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)產(chǎn)婦檢查的實(shí)際狀況來對(duì)其影響分娩的因素進(jìn)行分析，從而使產(chǎn)婦分娩前存在的風(fēng)險(xiǎn)得以有效避開。

1.2.3制定科學(xué)、全面的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度

依據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理的實(shí)際工作、主要特征以及存在的日常風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)對(duì)此科室制定一套科學(xué)、全面的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，管理制度中需要包括消毒制度、文書書寫制度、規(guī)范化護(hù)理制度以及設(shè)備操作與管理制度等[4]，與此同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組組員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)進(jìn)行加強(qiáng)，從而使組員更為了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，并且能夠使其嚴(yán)格遵守和執(zhí)行，使護(hù)理人員的護(hù)理操作更為規(guī)范化，以削減護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大事的發(fā)生。針對(duì)婦科護(hù)理，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者用藥的實(shí)際狀況進(jìn)行觀看和重視，使患者了解到根據(jù)醫(yī)囑用藥的重要性，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)病情反復(fù)的患者賜予必要的心理疏導(dǎo)。在對(duì)患者進(jìn)行侵入性操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)由閱歷豐富且操作嫻熟的醫(yī)師進(jìn)行操作，從而使患者應(yīng)侵入性操作造成的損害得以減輕[5]。除此之外，產(chǎn)科護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)保持住院環(huán)境的平安性，準(zhǔn)時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒，嚴(yán)格遵從消毒管理制度，使病房的衛(wèi)生更為清潔、潔凈，從而使產(chǎn)婦所處的環(huán)境更為平安。

1.2.4提升小組成員的防風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)對(duì)待醫(yī)院組織的平安法制健康教育宣揚(yáng)活動(dòng)，并自覺履行培訓(xùn)的內(nèi)容，并對(duì)護(hù)理人員敘述婦產(chǎn)科中常見的風(fēng)險(xiǎn)大事以及形成的緣由，并針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)大事進(jìn)行討論和爭(zhēng)論，一方面，使護(hù)理人員能夠?qū)ψo(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的認(rèn)知得到提升，另一方面，通過研討能夠把握處理婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大事的方法和預(yù)防的措施[6]。為了使護(hù)理人員的防風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)增加，還應(yīng)當(dāng)組織護(hù)理人員對(duì)院內(nèi)制定的護(hù)理核心制度進(jìn)行學(xué)習(xí)，并定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，從而使護(hù)理人員能夠把握處理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的正確方法，并增加自身的維權(quán)意識(shí)，提升護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作及服務(wù)的責(zé)任感，使護(hù)理工作更為規(guī)范化和嫻熟化，從而使護(hù)理工作進(jìn)行過程中差錯(cuò)消失的幾率降至最低。

1.2.5加強(qiáng)護(hù)理文書記錄的管理

護(hù)理文書記錄屬于護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，并且能夠在護(hù)理糾紛消失的狀況下發(fā)揮重要的作用，能夠使護(hù)理人員的權(quán)益得到有效的維護(hù)，所以應(yīng)當(dāng)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的護(hù)理文書記錄管理進(jìn)行加強(qiáng)，主要包括文書的書寫規(guī)范、文書的格式等內(nèi)容[7]，同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)告知護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理文書記錄的過程中充分重視婦產(chǎn)科護(hù)理的特別性和工作差異，并對(duì)護(hù)理文書詳盡的記錄，并且護(hù)理人員還需要對(duì)護(hù)理文書進(jìn)行反復(fù)檢驗(yàn)，以保證其精確?????性，以防消失護(hù)患糾紛。

1.3觀看指標(biāo)

本次選擇的觀看指標(biāo)為總體滿足率、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)消失率以及服務(wù)態(tài)度、管理工作、健康指導(dǎo)、書寫力量以及防風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)分。其中患者的滿足度可分為非常滿足、比較滿足、一般滿足以及不滿足，總體滿足率=（非常滿足+比較滿足）/總例數(shù)×100%；對(duì)于服務(wù)態(tài)度、管理工作、健康指導(dǎo)、書寫力量以及防風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)分，可通過醫(yī)院自制的護(hù)理工作考核表進(jìn)行評(píng)測(cè)，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理人員在這些方面表現(xiàn)的越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本討論數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)使用SPSS20.0，以（x±s）表示計(jì)量資料，采納t檢驗(yàn)，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采納χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿足度比較

觀看組對(duì)護(hù)理工作的總體滿足率相較于對(duì)比組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組各指標(biāo)評(píng)分比較

觀看組的服務(wù)態(tài)度、管理工作、健康指導(dǎo)、書寫力量以及防風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)分均高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)消失狀況比較

通過觀看和統(tǒng)計(jì)，觀看組發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大事共計(jì)1起，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)消失率為2%；對(duì)比組發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大事共計(jì)8起，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)消失率為16%，觀看組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)消失率相較于對(duì)比組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.804，P＜0.05）。

3爭(zhēng)論

在婦產(chǎn)科患者群體中，大部分為妊娠女性，在對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行治療和護(hù)理過程中，其對(duì)護(hù)理的平安性和舒適性的要求一般比較高，若科室護(hù)理人員所實(shí)行的護(hù)理操作并未能夠達(dá)到患者的要求，則將有可能消失醫(yī)患、護(hù)患糾紛[8]。并且近年來隨著我國法律體系的不斷完善，婦女的維權(quán)意識(shí)也越來越強(qiáng)，且婦產(chǎn)科的護(hù)理工作內(nèi)容也趨于簡(jiǎn)單化，相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)也有了較大的提升，這些現(xiàn)狀要求必需做好婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，從而使護(hù)患糾紛及風(fēng)險(xiǎn)事故削減[9-10]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理理念主要是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)精確?????的識(shí)別和評(píng)估，從而使護(hù)理工作存在的風(fēng)險(xiǎn)得到有效防范，并能夠使護(hù)理的整體質(zhì)量得到提升，最終提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿足度，降低護(hù)患糾紛，削減醫(yī)院損失[11-13]。因此，應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其防風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)得到提升，并通過制定管理制度和宣教等措施，使護(hù)理人員的護(hù)理操作更為規(guī)范，通過規(guī)范的護(hù)理操作，能夠減輕患者的苦痛，提升患者的生活質(zhì)量，從而使患者更為滿足，并保證了患者的健康[14]。本次討論中，觀看組患者的總體滿足率為98.00%，相較于對(duì)比組的80.00%更高，且在服務(wù)態(tài)度、管理工作、健康指導(dǎo)、書寫力量以及防風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)分均高于對(duì)比組，通過對(duì)兩組消失的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀看組也優(yōu)于對(duì)比組，以上方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜