中醫(yī)學(xué)課件拔火罐

拔罐法CuppingTherapy馮淑蘭1概述拔罐法：又稱：角法、吸筒法定義：以罐為工具，造成罐內(nèi)負(fù)壓，使之吸附于體表的部位，以防治疾病的方法。2一、常用罐具

（一）傳統(tǒng)罐具1、竹罐（bamboocup）2、陶罐33、玻璃罐

4(二)新型罐

1、擠壓排氣罐2、抽氣排氣罐

3、多功能罐器（glasscup）5二、操作方法

1.閃火法

（

fire-throwingmethod）

2.投火法

（fire-removingmethod）——側(cè)面拔

63.貼棉法

（cotton-attachingmethod）—側(cè)面拔

4.架火法(firestackingmethod)

7(二)水罐法（water-cupmethod）

1、水煮法

此法一般選用竹罐

可加適量祛風(fēng)活血藥物82、蒸氣法9補充：抽氣法

注射器排氣法

橡膠罐排氣法

抽氣罐法10三、拔罐法的臨床應(yīng)用

(一)單罐法

(二)多罐法單罐法多罐法11(三)留罐

（四)閃罐

—坐罐法retainingcuppingsuccessiveflashcupping留罐法12(五)走罐(推罐、飛罐)

movingcupping

適用于面積較大，肌肉豐厚部位

如脊背、腰臀、大腿等部位13(六)針罐法

1．留針罐法：cuppingwiththeneedleinsidethejar針刺深度風(fēng)濕痹痛

2、出針罐法

3、刺血(刺絡(luò))罐法：調(diào)節(jié)出血量軟組織損傷

14(六)藥罐法1、藥煮罐法2、藥蒸氣罐法3、貯藥罐法15藥物涂敷罐法16拔罐法操作17（一）起罐方法手工啟罐法自動啟罐法四、施罐與啟罐

18紫黑色——供血不足、有積寒、血瘀。鮮紅、局部發(fā)熱——陽癥、熱癥、實癥、熱毒熾盛、體質(zhì)陰虛、火旺。紫紅、暗紅——陰癥、寒癥、血郁。潮紅、淡紅——虛癥。瘀斑或血泡灰白、色淡——虛寒、濕邪（二）效應(yīng)觀察及善后處理19皮膚微癢——風(fēng)邪、濕癥水泡、水腫、潮濕——寒癥、濕氣盛罐中有水珠者——寒濕重局部很快恢復(fù)原樣——說明快痊愈印跡數(shù)天不退的——通常表示病程已久，需要較長的時間來調(diào)理沒有罐?。ɑ虿幻黠@的），或雖有但啟罐后立即消失，恢復(fù)常色的——提示身體基本正?；虿∏樯休p。

20（三）注意事項

1、拔罐的體位和部位★選擇適當(dāng)?shù)捏w位和肌肉豐滿的部位2、罐的選擇：易發(fā)生反應(yīng)的患者，宜選小罐且拔罐部位的個數(shù)要少，選臥位。3、水泡的處理4、孕婦的禁忌腹部、腰骶部不宜拔罐21不宜拔罐的部位與疾病有出血傾向的疾病不宜拔罐全身高度浮腫者不宜拔罐皮膚高度過敏、受術(shù)部位皮膚破損、潰爛，或外傷骨折部位、靜脈曲張?zhí)?，或癌腫惡瘤部位、皮膚喪失彈性者不宜拔罐五官部位、肛門及心尖搏動處不宜拔罐大血管附近、淺顯動脈分布處和疤痕部位不宜拔罐22適應(yīng)范圍風(fēng)寒濕痹、腰背肩臂腿痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織閃挫扭傷傷風(fēng)感冒、頭痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、痛經(jīng)、中風(fēng)偏癱2324252627四、拔罐的作用原理

Functionofcupping中醫(yī)認(rèn)為，本法有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)、消腫止痛、清熱降火、解毒泄?jié)帷⑽景文?、祛腐生新、益氣溫陽、扶正固本等作用?/p>

28(一)良性物理刺激作用

1、機械刺激作用

2、溫?zé)嶙饔?9拔罐的罐內(nèi)負(fù)壓作用，可致機體局部組織充血、水腫，使毛細(xì)血管通透性與組織的氣體交換增強，進(jìn)而毛細(xì)血管破裂，血液溢入組織間隙而發(fā)生淤血，紅細(xì)胞受到破壞，大量血紅蛋白釋出，使機體發(fā)生了自家溶血現(xiàn)象。同時由于負(fù)壓的吸拔或熨刮、磨擦、牽拉、擠壓對皮膚與肌肉淺層的良性刺激，不僅調(diào)節(jié)血液循環(huán)，也刺激了神經(jīng)、皮下腺體、肌肉等多系統(tǒng)引起一系列的神經(jīng)—內(nèi)分泌反應(yīng)。(一)良性物理刺激作用

機械刺激作用

30機械刺激作用如走罐，多種物理刺激作用于背部神經(jīng)根，反射于大腦皮質(zhì)，興奮中樞神經(jīng)，可引起背部發(fā)生持續(xù)一天以上的舒適感與反射性溫?zé)岣小?1拔罐法本身即有溫?zé)岱磻?yīng)，尤其火罐、水罐、藥罐等更具溫?zé)岽碳ぷ饔?。溫?zé)岽碳な咕植繙囟壬?，血管擴(kuò)張，血流量增加，促進(jìn)血液循環(huán)，加強新陳代謝，改善組織的營養(yǎng)供給，增強皮膚深層細(xì)胞的活力、血管的通透性、細(xì)胞的吞噬能力，從而增強組織的耐受性與抗病能力，通過反射機制而調(diào)節(jié)全身。溫?zé)嶙饔?/p>

32(二)體內(nèi)生物學(xué)效應(yīng)1、促進(jìn)血液循環(huán)2、促進(jìn)新陳代謝3、提高免疫能力4、緩解機體疼痛5、調(diào)節(jié)大腦功能6、調(diào)節(jié)肌肉功能7、雙向調(diào)節(jié)效應(yīng)33拔罐的物理刺激，致局部肌膚充血，血液往復(fù)灌注，毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加強，通過神經(jīng)—內(nèi)分泌調(diào)節(jié)血管舒縮功能與血管壁的通透性，增強局部血液供應(yīng)，從而改善全身血液循環(huán)。還能使淋巴循環(huán)加強，淋巴細(xì)胞的吞噬能力活躍。拔罐刺激還可通過神經(jīng)機制加強血管收縮與舒張功能，增加血管壁的彈性，能促進(jìn)血液循環(huán)，改善全身營養(yǎng)狀況。還可加速靜脈血回流，降低大腦循環(huán)阻力，減少心臟負(fù)擔(dān)，調(diào)節(jié)肌肉與內(nèi)臟血流量，增強內(nèi)臟的活力。促進(jìn)血液循環(huán)

(一)體內(nèi)生物學(xué)效應(yīng)34拔罐可使局部組織高度充血，血流加快，血流量增加，調(diào)節(jié)微循環(huán)，加速局部組織的氧供與營養(yǎng)物質(zhì)供給、體內(nèi)廢物與毒素的排出，提高新陳代謝水平與組織細(xì)胞的活力。皮膚內(nèi)汗腺與皮脂腺有分泌與排泄的功能，拔罐的負(fù)壓作用可使汗腺與皮脂腺功能增強，協(xié)助與加強腎臟排泄體內(nèi)新陳代謝的廢物，同時也可使皮膚表層衰老細(xì)胞脫落，負(fù)壓使皮膚表面產(chǎn)生微氣泡溢出，排出組織血液的“廢氣”，也加強了局部組織的氣體交換，以使體內(nèi)的廢物、毒素加速排除，加強了新陳代謝。同時血液成分改變，體內(nèi)酶、內(nèi)分泌等也隨之變化，均可直接或間接地促進(jìn)新陳代謝。促進(jìn)新陳代謝

35拔罐的良性物理刺激可增加組織細(xì)胞氣體交換，可使機體產(chǎn)生自家溶血，促進(jìn)血液循環(huán)與新陳代謝，均可通過神經(jīng)—內(nèi)分泌系統(tǒng)等對人體的組織產(chǎn)生雙向調(diào)節(jié)，增強其功能活動，促進(jìn)免疫系統(tǒng)活躍與加速淋巴循環(huán)，刺激白細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的吞噬作用，使皮膚對外界變化的耐受力與敏感性增強，提高防病抗病能力。提高免疫能力

36疼痛是大腦皮質(zhì)對身體某部病癥的病理反應(yīng)，而痛覺則是由一切不良刺激（如組織損傷）及因其產(chǎn)生的致痛物質(zhì)（K＋、Na＋、組織酶、5—羥色胺、前列腺素等）刺激在皮膚表層的神經(jīng)末梢并傳人大腦而導(dǎo)致。拔罐的良性刺激調(diào)節(jié)了神經(jīng)系統(tǒng)的功能，提高了痛閾，同時直接改善局部的內(nèi)環(huán)境，加速全身血液循環(huán)和淋巴循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，加速了體內(nèi)酸性物質(zhì)與致痛物質(zhì)的排除，緩解局部血管與平滑肌的痙攣，缺氧改善，組織器官復(fù)原，恢復(fù)內(nèi)外平衡，則疼痛解除。緩解機體疼痛

37生活快節(jié)奏，致“精神緊張綜合征”，拔罐可加速大腦皮質(zhì)的血液循環(huán)，增加大腦皮質(zhì)的氧氣及各種營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)，促進(jìn)大腦皮質(zhì)的二氧化碳及各種毒素的排除。還能通過脊神經(jīng)根反射性地刺激中樞神經(jīng)，振奮和調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能活動，避免或消除神經(jīng)緊張與大腦的疲勞狀態(tài)。調(diào)節(jié)大腦功能

38長期伏案工作易致背部肌肉慢性勞損，體力勞動過度易造成腰、腿、肩、肘等部的肌肉勞損。于疲勞、酸痛處拔罐，尤其拔走罐能改善皮膚的呼吸和營養(yǎng)，促進(jìn)汗腺與皮脂腺分泌，對關(guān)節(jié)、肌腱可增加彈性與活動性，可加速局部血液循環(huán)與淋巴回流，增加血流量，增加局部組織的營養(yǎng)供給，促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排泄，從而解除疲勞狀態(tài)，并防止肌肉萎縮，甚至有松弛粘連、伸展肌肉、解除壓迫，改善局部組織結(jié)構(gòu)和功能，從而促進(jìn)關(guān)節(jié)功能活動的作用。調(diào)節(jié)肌肉功能

39臨床研究證實，對同一穴位施相同罐法常有雙向調(diào)節(jié)作用。如大椎施罐能治療風(fēng)寒感冒，也可治療風(fēng)熱感冒、內(nèi)傷發(fā)熱；既可治療高血