2023年肺癌教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的循證醫(yī)學(xué)

肺癌教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的循證醫(yī)學(xué)【摘要】目的探討肺癌教學(xué)中如何培育同學(xué)循證醫(yī)學(xué)以及個體化醫(yī)學(xué)思維。方法通過選自首都醫(yī)科高校燕京醫(yī)學(xué)院三年制2022、2022、2022屆100名同學(xué)作為本次討論對象，將同學(xué)分為兩組，對比組（n＝50名）和觀看組（n＝50名）。對比組同學(xué)使用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，觀看組同學(xué)以小組為單位施以循證醫(yī)學(xué)教學(xué)方法。對比分析兩組同學(xué)的教學(xué)成效以及同學(xué)個體化醫(yī)學(xué)思維的培育。結(jié)果對比組同學(xué)的病歷書寫、病案分析力量以及病情三個基本點(diǎn)的把握狀況、同學(xué)以及老師的整體滿足程度均差于觀看組。結(jié)論在肺癌臨床教學(xué)中對同學(xué)施以循證醫(yī)學(xué)的培育教學(xué)方法，能夠培育同學(xué)的個體化醫(yī)學(xué)思維，增加同學(xué)的個人解決問題力量，提升同學(xué)綜合學(xué)習(xí)水平，具有臨床實(shí)習(xí)教學(xué)意義。

【關(guān)鍵詞】肺癌教學(xué)；同學(xué)循證醫(yī)學(xué)；個體化醫(yī)學(xué)思維

肺癌是目前全球范圍內(nèi)發(fā)病率以及死亡率最高的惡性腫瘤病癥，占惡性腫瘤病癥的15%，此病的死亡人數(shù)占癌癥死亡人數(shù)的30%，對人類的身體健康造成了嚴(yán)峻的威逼[1]。我國當(dāng)前肺癌的發(fā)病率已經(jīng)呈現(xiàn)了逐年上升的趨勢，平均每年遞增12%[2]。隨著生物醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式漸漸發(fā)生轉(zhuǎn)變，轉(zhuǎn)向生物-心理-社會的醫(yī)學(xué)方式，使得傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式漸漸轉(zhuǎn)換為以證據(jù)為教學(xué)基礎(chǔ)的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式[3]。此種教學(xué)模式的創(chuàng)立，對于肺癌病癥的簡單性以及診療起到了肯定的指導(dǎo)意義。但是由于患者的肺癌病癥存在諸多不同，在生物學(xué)方面存在諸多差異，因此需要對于每一個肺癌患者依照詢證醫(yī)學(xué)制定相應(yīng)的病癥治療方案[4]，以此來成為肺癌病癥診治的有效工具。有相關(guān)討論表明，通過在肺癌臨床教學(xué)中對同學(xué)施以循證醫(yī)學(xué)，能夠有效培育同學(xué)的個體化醫(yī)學(xué)思維?；诖诉x取首都醫(yī)科高校燕京醫(yī)學(xué)院三年制2022、2022、2022屆100名同學(xué)作為本次討論對象，探討肺癌教學(xué)中如何培育同學(xué)循證醫(yī)學(xué)以及個體化醫(yī)學(xué)思維。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年1—12月，首都醫(yī)科高校燕京醫(yī)學(xué)院三年制臨床醫(yī)學(xué)2022、2022、2022屆100名同學(xué)作為本次討論對象，將同學(xué)分為兩組，對比組（n＝50名）和觀看組（n＝50名）。對比組同學(xué)中包括了35名女生和15名男生，年齡為20～25歲，平均年齡為（22.19±1.84）歲；觀看組同學(xué)中包括了38名女生和12名男生，年齡為20～24歲，平均年齡為（22.01±1.56）歲；兩組同學(xué)的性別、年齡以及學(xué)習(xí)成果等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組同學(xué)的臨床教學(xué)均使用人民衛(wèi)生出版社出版的統(tǒng)編教材。且兩組同學(xué)的教學(xué)總課時數(shù)以及大小課的所占比例也是均等的，帶教老師不存在變動。對比組同學(xué)施以傳統(tǒng)的教學(xué)方法，以老師或者患者的詳細(xì)肺癌病癥為教學(xué)核心，帶教老師利用自身的臨床治療閱歷，對同學(xué)的臨床思維進(jìn)行指導(dǎo)，對其施以指導(dǎo)性的臨床治療教學(xué)。觀看組同學(xué)施以循證醫(yī)學(xué)法綻開教學(xué)，同學(xué)分為小組為單位，每5個人為1組。在肺癌臨床教學(xué)課程中，借助患者的病癥具體資料以及病區(qū)的典型病癥或者模擬病癥患者、試驗(yàn)室的詳細(xì)檢查結(jié)果，開展循證醫(yī)學(xué)法教學(xué)，培育同學(xué)的個體醫(yī)學(xué)思維。在針對肺癌的治療中，通過依照患者的肺癌基本病理、臨床分期癥狀以及病癥的詳細(xì)進(jìn)展趨勢，合理的對肺癌患者施以科學(xué)合理的治療方案。通過在對觀看組同學(xué)施以循證醫(yī)學(xué)的肺癌臨床教學(xué)中，關(guān)心同學(xué)對肺癌的治療方法進(jìn)行不斷的深化理解與把握，在此基礎(chǔ)之上能夠通過案例學(xué)習(xí)新的學(xué)問與治療方法，對肺癌治療自身學(xué)問的把握程度進(jìn)行規(guī)范。與此同時，老師依照不同病理特征的患者，制定出合理科學(xué)化的治療方案，使其獵取最為有效的治療成果。由老師針對肺癌病癥的臨床問題，施以針對性的操作演示，引導(dǎo)同學(xué)綻開批判性爭論與分析。此種方法的詳細(xì)實(shí)施主要包括：老師可以依據(jù)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的詳細(xì)教學(xué)大綱，結(jié)合同學(xué)的詳細(xì)學(xué)習(xí)進(jìn)度，將肺癌病癥臨床治療中所需解決的問題，制定肯定的教學(xué)綱要。引導(dǎo)同學(xué)針對臨床問題，利用課后時間查找相關(guān)病例資料，在小組內(nèi)進(jìn)行爭論，得出結(jié)果，發(fā)表心得。在這一過程中老師主要占據(jù)了幫助位置進(jìn)行引導(dǎo)性教學(xué)。

1.3觀看指標(biāo)

對兩組同學(xué)的教學(xué)成效評價(jià)：通過采納書面性考試以及臨床詳細(xì)操作性技能進(jìn)行教學(xué)評估。理論考試采納選擇或者問答題的方式，臨床技能考核內(nèi)容詳細(xì)包括病歷書寫、病案分析力量以及病情三個基本點(diǎn)的把握狀況、以及臨床思維力量等內(nèi)容。通過不記名問卷調(diào)查方式，對同學(xué)主觀上對循證醫(yī)學(xué)思維教學(xué)方法的詳細(xì)評價(jià)及滿足程度進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0軟件對本次討論數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，計(jì)量資料以（x-±s）表示，采納t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以“%”表示，采納χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組同學(xué)病歷書寫、病例分析力量評分比較

對兩組同學(xué)的病歷書寫以及病例分析力量進(jìn)行對比分析中包括同學(xué)對病例特點(diǎn)的詳細(xì)歸納、對學(xué)問點(diǎn)的把握、對檢查結(jié)果的分析以及對檢查結(jié)果的診斷力量等?？偡种禐?0分。對比組同學(xué)的病歷書寫、病案分析力量均差于觀看組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組同學(xué)期末測評成果與老師評價(jià)比較

兩組同學(xué)的測評總分值為100分。對比組同學(xué)的期末測評成果及老師對同學(xué)的予以評價(jià)均差于觀看組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見（表2）。

3爭論

在傳統(tǒng)的肺癌臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式中，更重視對同學(xué)理論學(xué)問的傳輸，將老師作為臨床教學(xué)的主導(dǎo)，同學(xué)在學(xué)習(xí)過程中失去了自身的主體地位[5]。在肺癌的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，同學(xué)每天都要面對諸多疾病的診斷、治療以及預(yù)后等問題，但是對于問題的解決也往往是通過老師的理論傳輸從而被動的接收的。那么通過對肺癌臨床教學(xué)中施以循證醫(yī)學(xué)教學(xué)方法[6]，對同學(xué)的個體思維進(jìn)行訓(xùn)練，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)模式中同學(xué)的被動接受地位，充分發(fā)揮同學(xué)的主體地位，針對不同的肺癌病癥，提出切實(shí)可行的治療針對性解決方案[7]。本次討論結(jié)果也表明對比組同學(xué)的病歷書寫、病案分析力量以及病情三個基本點(diǎn)的把握狀況、同學(xué)以及老師的整體滿足程度均差于觀看組。因此在肺癌臨床教學(xué)中使用循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式，能夠取得很好的臨床教學(xué)成效。綜上所述，通過對肺癌病癥的臨床教學(xué)中對同學(xué)施以循證醫(yī)學(xué)的培育教學(xué)方法，能夠培育同學(xué)在臨床中發(fā)覺問題[8]，組織同學(xué)收集相關(guān)的理論依據(jù)，之后完成對理論證據(jù)的評價(jià)，使用證據(jù)后得出臨床結(jié)論，發(fā)散同學(xué)的整體思維。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)方法能夠很大程度的激發(fā)同學(xué)對于資料的查閱和汲取。當(dāng)同學(xué)對于學(xué)問的預(yù)備充分狀況下，就會塑造熱鬧高漲的臨床醫(yī)學(xué)教