2023年肺癌教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的循證醫(yī)學(xué)

肺癌教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的循證醫(yī)學(xué)【摘要】目的探討肺癌教學(xué)中如何培育同學(xué)循證醫(yī)學(xué)以及個(gè)體化醫(yī)學(xué)思維。方法通過選自首都醫(yī)科高校燕京醫(yī)學(xué)院三年制2022、2022、2022屆100名同學(xué)作為本次討論對(duì)象，將同學(xué)分為兩組，對(duì)比組（n＝50名）和觀看組（n＝50名）。對(duì)比組同學(xué)使用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，觀看組同學(xué)以小組為單位施以循證醫(yī)學(xué)教學(xué)方法。對(duì)比分析兩組同學(xué)的教學(xué)成效以及同學(xué)個(gè)體化醫(yī)學(xué)思維的培育。結(jié)果對(duì)比組同學(xué)的病歷書寫、病案分析力量以及病情三個(gè)基本點(diǎn)的把握狀況、同學(xué)以及老師的整體滿足程度均差于觀看組。結(jié)論在肺癌臨床教學(xué)中對(duì)同學(xué)施以循證醫(yī)學(xué)的培育教學(xué)方法，能夠培育同學(xué)的個(gè)體化醫(yī)學(xué)思維，增加同學(xué)的個(gè)人解決問題力量，提升同學(xué)綜合學(xué)習(xí)水平，具有臨床實(shí)習(xí)教學(xué)意義。

【關(guān)鍵詞】肺癌教學(xué)；同學(xué)循證醫(yī)學(xué)；個(gè)體化醫(yī)學(xué)思維

肺癌是目前全球范圍內(nèi)發(fā)病率以及死亡率最高的惡性腫瘤病癥，占惡性腫瘤病癥的15%，此病的死亡人數(shù)占癌癥死亡人數(shù)的30%，對(duì)人類的身體健康造成了嚴(yán)峻的威逼[1]。我國當(dāng)前肺癌的發(fā)病率已經(jīng)呈現(xiàn)了逐年上升的趨勢(shì)，平均每年遞增12%[2]。隨著生物醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式漸漸發(fā)生轉(zhuǎn)變，轉(zhuǎn)向生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)方式，使得傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式漸漸轉(zhuǎn)換為以證據(jù)為教學(xué)基礎(chǔ)的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式[3]。此種教學(xué)模式的創(chuàng)立，對(duì)于肺癌病癥的簡(jiǎn)單性以及診療起到了肯定的指導(dǎo)意義。但是由于患者的肺癌病癥存在諸多不同，在生物學(xué)方面存在諸多差異，因此需要對(duì)于每一個(gè)肺癌患者依照詢證醫(yī)學(xué)制定相應(yīng)的病癥治療方案[4]，以此來成為肺癌病癥診治的有效工具。有相關(guān)討論表明，通過在肺癌臨床教學(xué)中對(duì)同學(xué)施以循證醫(yī)學(xué)，能夠有效培育同學(xué)的個(gè)體化醫(yī)學(xué)思維?；诖诉x取首都醫(yī)科高校燕京醫(yī)學(xué)院三年制2022、2022、2022屆100名同學(xué)作為本次討論對(duì)象，探討肺癌教學(xué)中如何培育同學(xué)循證醫(yī)學(xué)以及個(gè)體化醫(yī)學(xué)思維?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年1—12月，首都醫(yī)科高校燕京醫(yī)學(xué)院三年制臨床醫(yī)學(xué)2022、2022、2022屆100名同學(xué)作為本次討論對(duì)象，將同學(xué)分為兩組，對(duì)比組（n＝50名）和觀看組（n＝50名）。對(duì)比組同學(xué)中包括了35名女生和15名男生，年齡為20～25歲，平均年齡為（22.19±1.84）歲；觀看組同學(xué)中包括了38名女生和12名男生，年齡為20～24歲，平均年齡為（22.01±1.56）歲；兩組同學(xué)的性別、年齡以及學(xué)習(xí)成果等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組同學(xué)的臨床教學(xué)均使用人民衛(wèi)生出版社出版的統(tǒng)編教材。且兩組同學(xué)的教學(xué)總課時(shí)數(shù)以及大小課的所占比例也是均等的，帶教老師不存在變動(dòng)。對(duì)比組同學(xué)施以傳統(tǒng)的教學(xué)方法，以老師或者患者的詳細(xì)肺癌病癥為教學(xué)核心，帶教老師利用自身的臨床治療閱歷，對(duì)同學(xué)的臨床思維進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)其施以指導(dǎo)性的臨床治療教學(xué)。觀看組同學(xué)施以循證醫(yī)學(xué)法綻開教學(xué)，同學(xué)分為小組為單位，每5個(gè)人為1組。在肺癌臨床教學(xué)課程中，借助患者的病癥具體資料以及病區(qū)的典型病癥或者模擬病癥患者、試驗(yàn)室的詳細(xì)檢查結(jié)果，開展循證醫(yī)學(xué)法教學(xué)，培育同學(xué)的個(gè)體醫(yī)學(xué)思維。在針對(duì)肺癌的治療中，通過依照患者的肺癌基本病理、臨床分期癥狀以及病癥的詳細(xì)進(jìn)展趨勢(shì)，合理的對(duì)肺癌患者施以科學(xué)合理的治療方案。通過在對(duì)觀看組同學(xué)施以循證醫(yī)學(xué)的肺癌臨床教學(xué)中，關(guān)心同學(xué)對(duì)肺癌的治療方法進(jìn)行不斷的深化理解與把握，在此基礎(chǔ)之上能夠通過案例學(xué)習(xí)新的學(xué)問與治療方法，對(duì)肺癌治療自身學(xué)問的把握程度進(jìn)行規(guī)范。與此同時(shí)，老師依照不同病理特征的患者，制定出合理科學(xué)化的治療方案，使其獵取最為有效的治療成果。由老師針對(duì)肺癌病癥的臨床問題，施以針對(duì)性的操作演示，引導(dǎo)同學(xué)綻開批判性爭(zhēng)論與分析。此種方法的詳細(xì)實(shí)施主要包括：老師可以依據(jù)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的詳細(xì)教學(xué)大綱，結(jié)合同學(xué)的詳細(xì)學(xué)習(xí)進(jìn)度，將肺癌病癥臨床治療中所需解決的問題，制定肯定的教學(xué)綱要。引導(dǎo)同學(xué)針對(duì)臨床問題，利用課后時(shí)間查找相關(guān)病例資料，在小組內(nèi)進(jìn)行爭(zhēng)論，得出結(jié)果，發(fā)表心得。在這一過程中老師主要占據(jù)了幫助位置進(jìn)行引導(dǎo)性教學(xué)。

1.3觀看指標(biāo)

對(duì)兩組同學(xué)的教學(xué)成效評(píng)價(jià)：通過采納書面性考試以及臨床詳細(xì)操作性技能進(jìn)行教學(xué)評(píng)估。理論考試采納選擇或者問答題的方式，臨床技能考核內(nèi)容詳細(xì)包括病歷書寫、病案分析力量以及病情三個(gè)基本點(diǎn)的把握狀況、以及臨床思維力量等內(nèi)容。通過不記名問卷調(diào)查方式，對(duì)同學(xué)主觀上對(duì)循證醫(yī)學(xué)思維教學(xué)方法的詳細(xì)評(píng)價(jià)及滿足程度進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0軟件對(duì)本次討論數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)量資料以（x-±s）表示，采納t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以“%”表示，采納χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組同學(xué)病歷書寫、病例分析力量評(píng)分比較

對(duì)兩組同學(xué)的病歷書寫以及病例分析力量進(jìn)行對(duì)比分析中包括同學(xué)對(duì)病例特點(diǎn)的詳細(xì)歸納、對(duì)學(xué)問點(diǎn)的把握、對(duì)檢查結(jié)果的分析以及對(duì)檢查結(jié)果的診斷力量等。總分值為40分。對(duì)比組同學(xué)的病歷書寫、病案分析力量均差于觀看組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組同學(xué)期末測(cè)評(píng)成果與老師評(píng)價(jià)比較

兩組同學(xué)的測(cè)評(píng)總分值為100分。對(duì)比組同學(xué)的期末測(cè)評(píng)成果及老師對(duì)同學(xué)的予以評(píng)價(jià)均差于觀看組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見（表2）。

3爭(zhēng)論

在傳統(tǒng)的肺癌臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式中，更重視對(duì)同學(xué)理論學(xué)問的傳輸，將老師作為臨床教學(xué)的主導(dǎo)，同學(xué)在學(xué)習(xí)過程中失去了自身的主體地位[5]。在肺癌的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，同學(xué)每天都要面對(duì)諸多疾病的診斷、治療以及預(yù)后等問題，但是對(duì)于問題的解決也往往是通過老師的理論傳輸從而被動(dòng)的接收的。那么通過對(duì)肺癌臨床教學(xué)中施以循證醫(yī)學(xué)教學(xué)方法[6]，對(duì)同學(xué)的個(gè)體思維進(jìn)行訓(xùn)練，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)模式中同學(xué)的被動(dòng)接受地位，充分發(fā)揮同學(xué)的主體地位，針對(duì)不同的肺癌病癥，提出切實(shí)可行的治療針對(duì)性解決方案[7]。本次討論結(jié)果也表明對(duì)比組同學(xué)的病歷書寫、病案分析力量以及病情三個(gè)基本點(diǎn)的把握狀況、同學(xué)以及老師的整體滿足程度均差于觀看組。因此在肺癌臨床教學(xué)中使用循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式，能夠取得很好的臨床教學(xué)成效。綜上所述，通過對(duì)肺癌病癥的臨床教學(xué)中對(duì)同學(xué)施以循證醫(yī)學(xué)的培育教學(xué)方法，能夠培育同學(xué)在臨床中發(fā)覺問題[8]，組織同學(xué)收集相關(guān)的理論依據(jù)，之后完成對(duì)理論證據(jù)的評(píng)價(jià)，使用證據(jù)后得出臨床結(jié)論，發(fā)散同學(xué)的整體思維。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)方法能夠很大程度的激發(fā)同學(xué)對(duì)于資料的查閱和汲取。當(dāng)同學(xué)對(duì)于學(xué)問的預(yù)備充分狀況下，就會(huì)塑造熱鬧高漲的臨床醫(yī)學(xué)教