門(mén)診護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃

門(mén)診護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃方案由于大多以一個(gè)單位的工作內(nèi)容范圍，只在單位內(nèi)要求執(zhí)行，所以一般不以文件形式下發(fā)，下面給大家?guī)?lái)門(mén)診護(hù)理質(zhì)量工作方案，盼望大家喜愛(ài)!

門(mén)診護(hù)理質(zhì)量工作方案1

一、加強(qiáng)護(hù)理平安管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、平安有序的護(hù)理服務(wù)。

1、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處：定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

2、強(qiáng)化平安意識(shí)訓(xùn)練：發(fā)覺(jué)工作中的擔(dān)心全因素時(shí)要準(zhǔn)時(shí)提示，嚴(yán)格執(zhí)行“四不放過(guò)”。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理：如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)留意培育護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

4、分層管理：按主管護(hù)師——護(hù)師——護(hù)士——新護(hù)士(1年以內(nèi))——實(shí)習(xí)護(hù)士，對(duì)她們進(jìn)行分層管理，加強(qiáng)新護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)訓(xùn)練，提高他們的專業(yè)力量。

5、完善護(hù)理文件記錄，削減平安隱患：規(guī)范護(hù)理文件記錄，仔細(xì)執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則”，即客觀、真實(shí)、精確?????、準(zhǔn)時(shí)、完整。

6、加強(qiáng)護(hù)士人員自身職業(yè)防護(hù)：組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)問(wèn)，制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后詳細(xì)的處理措施和程序。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案：平常工作中留意培育護(hù)士的應(yīng)急力量，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取閱歷教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)大事的反應(yīng)力量。二、以病人為中心，提倡文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿足度，避開(kāi)護(hù)理糾紛。

1、確保、完善便民措施，管理責(zé)任到人，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)處理。

2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)訓(xùn)練，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。連續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)，提高健康訓(xùn)練質(zhì)量。

3、仔細(xì)執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，敬重患者的知情權(quán)，解除患者的顧慮。

4、每月召開(kāi)工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿足度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士賜予表?yè)P(yáng)鼓舞，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士賜予批判訓(xùn)練。

三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量掌握小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)問(wèn)題，準(zhǔn)時(shí)訂正、處理。

2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。

3、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行緣由分析并準(zhǔn)時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

4、定期對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找緣由，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)狀況。

四、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、規(guī)范一次性用品及后準(zhǔn)時(shí)毀形、浸泡集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各消毒液濃度定期測(cè)試檢查并登記。

3、增加“總務(wù)班”，特地負(fù)責(zé)本科室各類物品、儀器等的清潔、清毒、保養(yǎng)等。

五、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)方案，加強(qiáng)教學(xué)、進(jìn)修、連續(xù)訓(xùn)練工作，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素養(yǎng)。

1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)方案進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。按主管護(hù)師(或年齡45歲以上)——護(hù)師(或年齡35歲以上)——護(hù)士——新護(hù)士(1年以內(nèi))——實(shí)習(xí)護(hù)士，對(duì)她們進(jìn)行分層培訓(xùn)學(xué)習(xí)管理，

2、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論學(xué)問(wèn)、?？评碚搶W(xué)問(wèn)、院內(nèi)感染學(xué)問(wèn)等。

3、常常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案學(xué)問(wèn)，每季度進(jìn)行急救技術(shù)演練，嫻熟把握急救器材及儀器的使用，提高護(hù)士應(yīng)急力量。

4、通過(guò)科室推舉、護(hù)理部考核進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，選拔護(hù)理骨干人員，定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)，支配護(hù)理講課任務(wù)，建立以護(hù)理部——護(hù)士長(zhǎng)——護(hù)理骨干——新護(hù)士的分級(jí)護(hù)理教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)。

六、提高護(hù)士個(gè)人素養(yǎng)，樂(lè)觀開(kāi)展活動(dòng)

1、成立護(hù)理文化管理組織，定期開(kāi)展豐富的護(hù)理文化活動(dòng)。如：“各類節(jié)目或聚會(huì)”、“護(hù)士節(jié)”技能操作競(jìng)賽、“護(hù)士坐談會(huì)”等等，旨在增加團(tuán)隊(duì)分散力。

2、樂(lè)觀參加精神文明創(chuàng)建活動(dòng)。

3、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，樂(lè)觀創(chuàng)建護(hù)理文化品牌營(yíng)造和諧的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

七、完成年護(hù)理管理目標(biāo)

1、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)≥90%

2、消毒隔離合格率100%

3、急救物品、器械完好率100%

4、差錯(cuò)事故發(fā)生數(shù)“0”

5、三基理論、護(hù)理操作合格率≥90%

6、一人一針一管執(zhí)行率100%

7、護(hù)理平安管理≥95分

門(mén)診護(hù)理質(zhì)量工作方案2

一、人員方面增加科室人員，壯大科室力氣。方案增加醫(yī)師一名、護(hù)士?jī)擅?，以提高科室服?wù)力量。

二、完善科室布局及相關(guān)制度在現(xiàn)有基礎(chǔ)上增加檢查室一間(放置眼A/B超、角膜曲率計(jì)、非接觸眼壓計(jì))，治療室一間，病房?jī)砷g六張病床，診室里增加暗室一間(放置裂隙燈、眼底鏡)，并制定眼科門(mén)診工作制度、住院部工作制度、科主任職責(zé)、住院醫(yī)師職責(zé)、眼科手術(shù)工作制度等。

三、改善手術(shù)室環(huán)境眼科手術(shù)室還不夠規(guī)范，要有專人負(fù)責(zé)。將現(xiàn)有單冷空調(diào)換成冷暖兩用空調(diào)，眼科大部分為老年人，改善天冷手術(shù)環(huán)境，保證手術(shù)平安。

四、擴(kuò)大眼科醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍，增加手術(shù)項(xiàng)目多參與各種學(xué)術(shù)會(huì)議，不斷學(xué)習(xí)，多于同行溝通，提高業(yè)務(wù)理論水平?？剖夷壳翱蓡为?dú)的完成的手術(shù)比較少，如翼狀胬肉切除+結(jié)膜瓣移植術(shù)、小切口非超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除+人工晶體植入術(shù)，及在門(mén)診就可完成的角膜異物剔除、麥粒腫切除等，方案在20__年上淚囊鼻腔吻合、淚囊摘除、青光眼手術(shù)(小梁切除術(shù)、虹膜周切術(shù))，這些手術(shù)眼科來(lái)說(shuō)是比較常見(jiàn)的，在目前出去進(jìn)修還不行行的狀況下，我們可將這部分病人預(yù)約好，請(qǐng)外院專家來(lái)院手術(shù)，漸漸帶動(dòng)科室的醫(yī)生單獨(dú)完成手術(shù)。

五、增加白內(nèi)障手術(shù)可選擇性增加人工晶體種類，國(guó)產(chǎn)人工晶體、進(jìn)口人工晶體，不同種類、價(jià)格，可供患者選擇，滿意患者不同的需求。如需高端手術(shù)(如超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除術(shù)+人工晶植入術(shù))，可請(qǐng)中山眼科中心專家來(lái)院手術(shù)，費(fèi)用可由病人負(fù)擔(dān)，即滿意患者需求，又提高醫(yī)院知名度。

六、完善免費(fèi)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)就診程序進(jìn)一步完善免費(fèi)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)就診流程(附流程圖)，使此項(xiàng)惠民工程更順當(dāng)、平安、快捷，更深化民心。

七、做好宣揚(yáng)工作在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院宣揚(yáng)，利用各種形式，實(shí)行各種方法，把醫(yī)院宣揚(yáng)出去，使醫(yī)院知名度越來(lái)越高。

八、我們的目標(biāo)在做好以上工作的基礎(chǔ)上，我們要將手術(shù)量和業(yè)務(wù)收入提上一個(gè)新的臺(tái)階，爭(zhēng)取比過(guò)去的一年做得更多、做得更好，盼望領(lǐng)導(dǎo)賜予更多的支持和關(guān)心，我們會(huì)做得更好。

門(mén)診護(hù)理質(zhì)量工作方案3

護(hù)士長(zhǎng)的工作職責(zé)是協(xié)作臨床服務(wù);其任務(wù)是制造條件，協(xié)調(diào)好護(hù)士助手與醫(yī)生的關(guān)系，提高醫(yī)生的工作效率，為醫(yī)生的臨床診治制造良好的條件。

1、熟識(shí)和了解醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的行為規(guī)范和牙科各專業(yè)的四手協(xié)作等業(yè)務(wù)，嫻熟把握口腔門(mén)診常規(guī)醫(yī)療的業(yè)務(wù)的護(hù)理協(xié)作工作，須在護(hù)士中起表率帶頭作用。

2、檢查護(hù)士的日常工作，妥當(dāng)支配護(hù)士工作，保證醫(yī)生有助手協(xié)作。

3、準(zhǔn)時(shí)了解臨床器材、公用材料、器械使用，并作好預(yù)購(gòu)工作，保證診室不會(huì)因缺乏充分的器材供應(yīng)面影響臨床診治。

4、負(fù)責(zé)督促設(shè)備的定期保養(yǎng)修理，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)故障，解決存在的.問(wèn)題，保證診所各設(shè)備的正常運(yùn)行。

5、負(fù)責(zé)督促檢查器械有效的清洗消毒。

6、負(fù)責(zé)診所急救器材和藥品保管，保證臨床搶救工作的需求。

7、根據(jù)規(guī)定方案、購(gòu)買(mǎi)、領(lǐng)用臨床器械、材料和藥品。每月五日前將本月的預(yù)算表、上月的購(gòu)置表和領(lǐng)用表上交。

8、每月月底檢查庫(kù)存材料藥品的有效期，對(duì)需要報(bào)廢者應(yīng)交出申請(qǐng)報(bào)告，由院長(zhǎng)審核。

9、發(fā)覺(jué)耐用器械損壞丟失應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告和提出初步處理看法，提交院長(zhǎng)審核。

10、有方案地組織和支配護(hù)士的專業(yè)學(xué)習(xí)方案。

11、負(fù)責(zé)支配衛(wèi)生區(qū)的工作，保證中心的清潔衛(wèi)生和整齊有序。

12、負(fù)責(zé)中心員工的考勤，保證臨床服務(wù)不受出勤支配的影響。

門(mén)診護(hù)理質(zhì)量工作方案4

一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理單元實(shí)行目標(biāo)管理，護(hù)理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評(píng)分細(xì)則

1.各護(hù)理單元仔細(xì)組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增加奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，平安意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

2、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深化科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、加大醫(yī)院感染掌握力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

二、連續(xù)開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我院護(hù)理理念：

一切以病人為中心，以病人滿足為前提!選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份細(xì)心而溫馨的護(hù)理!

三、制定和完善我院各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)。

四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。

制定護(hù)理人員的培訓(xùn)方案，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素養(yǎng)。

1.對(duì)工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。

2.在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培育，要求嫻熟把握護(hù)理技術(shù)，還要求把握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。

3.護(hù)理部將實(shí)行多種渠道，為護(hù)理人員供應(yīng)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

(1)鼓舞在職人員參與護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。轉(zhuǎn)變護(hù)理隊(duì)伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。

(2)仔細(xì)抓好連續(xù)訓(xùn)練。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理學(xué)問(wèn)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理學(xué)問(wèn)、?？茖W(xué)問(wèn)進(jìn)展為主。

4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理學(xué)問(wèn)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)學(xué)問(wèn)水平及實(shí)踐力量。

五、護(hù)理平安則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。

護(hù)理平安工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理平安管理工作，削減醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)平安。

1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理平安管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查平安工作。

2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想心情或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危急的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲憊時(shí)間、夜班___時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士進(jìn)步行不定時(shí)查房。

(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前預(yù)備等。雖然是日常工作，但假如一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

六、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。

1.護(hù)理行政制度。

(1)護(hù)理睬議制度。

①護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)。每月召開(kāi)一次，與會(huì)者仔細(xì)記錄，并作好傳達(dá)。

②全院護(hù)士大會(huì)。a。業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會(huì)，每2個(gè)月一次，由護(hù)理部組織。b。年終總結(jié)表彰會(huì)。每年年終由護(hù)理部組織對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，表彰先進(jìn)。

③科室護(hù)士會(huì)議。每月召開(kāi)一次，全科護(hù)士參與。

④護(hù)理早會(huì)。a由護(hù)士長(zhǎng)主持，時(shí)間10—15分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行;b。夜班護(hù)士報(bào)告夜班的工作狀況;c。護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)護(hù)理工作狀況，進(jìn)行講評(píng)，明確護(hù)理工作重點(diǎn)，留意事項(xiàng);d。護(hù)士長(zhǎng)向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問(wèn)題的提問(wèn)和測(cè)試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平;e。護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時(shí)通知或重要打算，并詳細(xì)布置落實(shí)。

⑤工休座談會(huì)。a、每月召開(kāi)一次，由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士主持召開(kāi)，病員代表參與;b、征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的看法，了解病人的思想狀況;c、組織病人學(xué)習(xí)報(bào)刊、宣揚(yáng)衛(wèi)生學(xué)問(wèn)，要求病人自覺(jué)遵守病區(qū)管理制度等。

(2)護(hù)理查房制度。

①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對(duì)疑難病例或護(hù)理問(wèn)題，預(yù)先支配專人預(yù)備，提出重點(diǎn)需要解決的部題，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士主持，并作好具體記錄。

②全院教學(xué)查房：每季度由護(hù)理部組織一次。

③常規(guī)查房

a、一般護(hù)理查房：每周一次，由總護(hù)士進(jìn)步行。

b、護(hù)士長(zhǎng)查房：每日不少于2次，對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)。

c、護(hù)士長(zhǎng)大查房：由護(hù)理部組織，各科護(hù)士長(zhǎng)參與，每月一次。對(duì)比目標(biāo)管理各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行。

d、護(hù)士長(zhǎng)夜查房：每周一次，由各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)調(diào)進(jìn)行。

e、節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1-2次，由護(hù)理部組織對(duì)全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員狀況和規(guī)章制度落實(shí)狀況，指導(dǎo)危重病人搶救。

(3)護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。

①崗前培訓(xùn)。凡從院校安排到醫(yī)院的新護(hù)士，必需進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史訓(xùn)練、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)訓(xùn)練、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素養(yǎng)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。

②在崗培訓(xùn)。a。護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試，臨聘及參與工作5年以下護(hù)理人員每月考試一次。b。每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

c。凡45歲以下護(hù)理人員，必需人人把握常用護(hù)理技能操作。

2.護(hù)理工作制度。包括：分級(jí)護(hù)理制度、值班___制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對(duì)制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等

3.病區(qū)管理制度。

七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成。

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。

2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。

3、急救物品完好率達(dá)100%。

4、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。

5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為70分)。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。

9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避開(kāi)性褥瘡)。

門(mén)診護(hù)理質(zhì)量工作方案5

20__年，門(mén)診護(hù)理工作將緊密?chē)@護(hù)理部的工作目標(biāo)，以提高護(hù)理質(zhì)量、提升服務(wù)水平作為第一要?jiǎng)?wù)，以人為本，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理，分散人心，以新思路、新觀念、新舉措增加門(mén)診護(hù)理服務(wù)工作的生氣與活力，加快科室的進(jìn)展。制定年方案如下：

一、以提高護(hù)理質(zhì)量為重心

目標(biāo)：各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)：高?？剖易o(hù)理質(zhì)量≥90分、合格率90%;急救藥品完好率100%;消毒隔離質(zhì)量合格率100%。

措施：

1、加強(qiáng)督導(dǎo)，每周對(duì)門(mén)診各區(qū)域進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量跟蹤，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)整改。

2、每月進(jìn)行對(duì)門(mén)診護(hù)理質(zhì)量分析改進(jìn)，做到持續(xù)不間斷，從整體上加強(qiáng)和推動(dòng)護(hù)理服務(wù)工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。

3、將護(hù)理質(zhì)量納入考核方案，使考核盡可能反映工作質(zhì)量和效率指

標(biāo)。

二、改善服務(wù)態(tài)度，提升醫(yī)院形象

目標(biāo)：門(mén)診服務(wù)質(zhì)量較20__年提高，平均滿足度達(dá)90%以上措施：

1、經(jīng)過(guò)一年的試行，“導(dǎo)醫(yī)服務(wù)標(biāo)兵評(píng)比”活動(dòng)對(duì)調(diào)動(dòng)導(dǎo)醫(yī)工作樂(lè)觀性起到了很大的作用，20__年門(mén)診將連續(xù)實(shí)行評(píng)比活動(dòng)，并在此基礎(chǔ)上拓展思維，增設(shè)服務(wù)項(xiàng)目，真正做到“以病人為中心”，便利患者。

2、20__年針對(duì)門(mén)診服務(wù)人員形象問(wèn)題，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施。從群體形象入手，要求門(mén)診導(dǎo)醫(yī)、護(hù)士著裝標(biāo)準(zhǔn)干凈，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和氣，言語(yǔ)輕柔，動(dòng)作輕穩(wěn)。