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文檔簡介
人體各部位名稱及體表標志一、人體各部位名稱(如圖2—1)二、體表標志(如圖2—2)
人是一個具有生命活動功能的整體。不同的部位,有著不同的名稱。頭頸部的名稱:頭、頸;軀干部的名稱:胸、背、脊椎;上肢部的名稱:肩、上臂、前臂、手;下肢部的名稱:臀、大腿、小腿、足。身體直立、兩眼向正前方平視,兩腳跟靠攏,足尖向前,上肢自然下垂于軀干兩側(cè),手掌向前為人體標準解剖姿勢,并以上述姿勢為依據(jù),定出一些常用人體方位的術(shù)語。上——接近頭部稱為上;下——接近足底稱為下;近側(cè)——接近肢體根部的稱為近側(cè);遠側(cè)——遠離肢體恨部的稱為遠側(cè);尺側(cè)——前臂的內(nèi)側(cè)稱為尺側(cè);2、人體的切面將人體分為左右兩半,該切面稱為正中矢狀面。、水平面(橫切面) 與地面平行,將人體分為上、下兩部所作的切面叫水平面。、額狀面(冠狀面) 沿人體的左右徑,將人體分為前后兩部所作的切面叫額狀面。1、軀干部的體表標志胸骨:胸骨柄、胸骨體、劍突。肋骨:其次到第十二肋骨、第一到第十肋軟骨。椎骨:頸椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。2、上肢部的體表標志肩胛骨:肩峰、肩胛岡、肩胛下角。鎖骨:全長。肱骨:肱骨內(nèi)上髁、外上髁。尺骨:鷹嘴、尺骨頭、莖突。橈骨:橈骨頭、莖突。手骨:腕骨、掌骨和指骨的反面。3、下肢部的體表標志髂骨:髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、恥骨聯(lián)合、生骨結(jié)節(jié)。股骨:大轉(zhuǎn)子。臏骨:前面。脛骨:脛骨前緣。腓骨:腓骨頭和外踝。足骨:跗骨、跖骨、趾骨。-1-2—3)成人的骨骼共有206塊,組成人體的支架。依據(jù)骨的形態(tài)不同,可分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)章骨。骨主要由骨質(zhì)構(gòu)成,外面包著骨膜,內(nèi)部藏著骨髓。1、骨質(zhì)骨質(zhì)是骨的主要局部。分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì),骨密質(zhì)堅硬,位于骨的外表;骨松質(zhì)位于骨的深部。2、骨膜骨膜是位于骨外表(關(guān)節(jié)面除外)緊貼骨密質(zhì)的薄層結(jié)締組織膜。它富有神經(jīng)、血管和造血細胞,故骨膜對骨質(zhì)的養(yǎng)分和骨折的修復赳看里妥作用。3、骨髓骨髓布滿在骨松質(zhì)的網(wǎng)眼中和骨髓腔內(nèi)。胎兒、生兒骨髓是紅骨髓,具有造血功能。隨著年齡的增長,骨髓腔內(nèi)的紅骨髓漸漸被脂肪組織代替,變成黃骨髓,沒有造血功能。長骨的骨松質(zhì)內(nèi)或扁骨的骨髓都是紅骨髓,始終保持著造血功能。四、顱 骨、腦顱骨8塊骨構(gòu)成,圍成的腔叫顱腔,腦位于腔中。腦顱骨分別是額骨1塊,位于顱前,可分額鱗、眶部及鼻部;頂骨2塊,位于額、枕骨之間;枕骨1塊,位于顱后;蝶骨1塊,位于顱底中部,居枕骨前,因形似蝴蝶而得名,該骨分蝶骨體、大翼、小翼和翼突;顳骨2塊,左右各一,位于蝶骨、頂骨、枕骨之間,構(gòu)成顱底和顱腔的側(cè)壁,顳骨分為鱗部、乳突部、巖部、鼓部;篩骨1塊,位于額骨的前下和顱底的前部,夾在兩眼眼眶之間,分為篩板、垂直板及篩骨迷路。、面顱骨由15塊骨構(gòu)成,形成了眶腔、鼻腔、口腔等面部輪廓。面顱骨分別是犁骨1塊,位于兩鼻腔之間,為構(gòu)成鼻中隔下部、后部的扁平薄骨板;下頜骨1塊,其關(guān)節(jié)與腦顱的顳骨相連,它是顱骨中除舌骨以外唯一能夠活動的骨,是面顱中最大的骨;舌骨1塊,位于頸前,在下頜骨和甲狀軟骨之間,通過韌帶和顳骨莖突相連,分為舌骨體、大角、小角;上頜骨2塊,分為上頜體、額突、顴突、腭突、牙槽突,構(gòu)成了口磕上壁、眶下壁、鼻腔的外側(cè)壁;鼻骨2塊,位于左右上頜骨、額突之間,為鼻腔上壁的一局部;淚骨2塊,薄而脆,似指甲大小,前接上頜骨額突,后連篩骨迷路的眶面,位于兩眶內(nèi)側(cè)壁的前部;顴骨2塊,在額骨與上頜骨之間,位于眶的顱骨由23塊骨組成。顱骨以眶上緣至外耳門下緣的連線為界,分外下方,顳突與顳骨顴突連結(jié)而成顴弓,是臉蛋的骨性突起;下鼻甲2塊,附在上頜體的成上下兩局部,上部為腦顱,下部為面顱(如圖2—4)。 鼻面,為卷曲的薄骨板;腭骨2塊,位于上頜骨腭突的蝶骨翼突之間,構(gòu)成鼻腔的外側(cè)壁的一局部和硬腭的后一局部。五、軀干骨2、軀干骨軀干骨是由24塊椎骨、11塊尾骨構(gòu)成的。、椎骨依據(jù)不同的部位而分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎(骶骨)和尾椎(尾骨)。、椎骨的構(gòu)造椎骨有椎體和椎弓兩局部。椎體在前,椎弓在后,二者圍成椎孔。各椎孔相連成的管腔叫椎管,內(nèi)藏有脊髓。椎弓有7個突起:后面的叫棘突,兩側(cè)的兩個突叫橫突,上和下的兩對突起叫上關(guān)節(jié)突和下關(guān)節(jié)突。、椎骨的特征①、第三至第六頸椎的橫突上有橫突孔。棘突有分叉(如圖2—5)。第七頸椎的棘突較長,頸后部可以摸到。-2-第一頸椎上沒有椎體和棘突。該椎又叫寰椎。其次頸椎體上有一個齒突,又叫樞椎(如圖2—6)。②、胸椎棘突瘦長,尖向后下,椎體兩側(cè)和橫突有關(guān)節(jié)面(如圖2—7)。⑧、腰椎椎體最大,棘突呈板狀(2—8)。④、骶椎(骶骨) 成年人骶椎愈合為一塊骶骨,似三角形。前面光滑而凹陷,后面粗糙隆凸,骶骨外側(cè)緣上面有形似耳朵的耳狀面(如圖2—9)。⑤、尾椎(尾骨)成年人尾椎愈合為一塊三角形的實性尾骨(2—9)。胸骨由胸骨柄、胸骨體、劍突三局部組成。胸骨柄上緣有一淺而寬的頸靜脈切跡,兩側(cè)有鎖骨切跡(鎖切跡)7個切跡(2—10)。肋骨共有12對。肋分前后端和體三局部。后端包括肋頭、肋頸和肋結(jié)節(jié)等。肋的前端借助軟骨和胸骨相連,后端與相應的胸椎構(gòu)成關(guān)節(jié)(2—11)。六、四肢骨3、四肢骨由上肢骨和下肢骨構(gòu)成。、上肢骨由肩帶骨和游離上肢骨組成。A、肩帶骨由鎖骨和肩胛骨組成。①、鎖骨位于頸根皮下,全長均可觸及。水平位,內(nèi)端粗大,與胸骨柄相關(guān)節(jié);外端扁平,與肩胛骨相關(guān)節(jié)(2—12)。②、肩胛骨肩胛骨前面凹陷,叫肩胛下窩,后面隆起,叫肩胛岡,并分成岡上窩與岡下窩。肩胛岡外端的增高與膨大局部叫肩峰,鎖骨與其相連。外側(cè)角有一淺凹叫關(guān)節(jié)孟,與肱骨頭構(gòu)成關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)盂的內(nèi)側(cè)上有一指狀突起叫喙突(2—13)。B、游離上肢骨①、肱骨是典型的長骨。肱骨上端的膨大叫肱骨頭。肱骨頭前方粗糙的突起叫小結(jié)節(jié);外方的突起叫大結(jié)節(jié)。肱骨體外側(cè)粗糙的隆起叫三角肌粗隆。肱骨遠端后面的窩叫鷹嘴窩;前面內(nèi)側(cè)窩叫冠突窩,外側(cè)的窩叫橈窩。冠突窩下方的突起叫肱骨滑車,橈窩下方圓形的突起叫肱骨小頭,兩者均有關(guān)節(jié)面。在肱骨遠側(cè)端的內(nèi)側(cè)的突起叫內(nèi)上髁;外側(cè)的突起叫外上髁(2—14)。-3-②、尺骨位于前臂內(nèi)側(cè)。上端前有冠突(喙突),后有鷹嘴。兩者之間的深凹叫滑車切跡(或叫半月切跡)。冠突的外側(cè),有一凹陷的關(guān)節(jié)面,叫橈切跡。冠突的下方有一粗糙面,叫尺骨粗隆。尺骨干上有一個銳利的外側(cè)緣叫骨間緣。尺骨遠端呈圓盤狀,叫尺骨頭。內(nèi)側(cè)小突起叫尺骨莖突(如2—15)。③、橈骨位于前臂的外側(cè)。上端呈圓盤狀,叫橈骨頭。頭的四周有環(huán)狀關(guān)節(jié)面,頭的上面有凹陷關(guān)節(jié)面,叫橈骨頭關(guān)節(jié)凹。頭的內(nèi)側(cè)下方有橈骨粗隆。橈骨體有一個銳利緣叫骨間緣。下端肥大,外側(cè)有一向下的突2—15)。④、手骨手骨由85142—16)。腕骨為小而不規(guī)章的短骨。其名稱多標志各自的外形。分上下兩排排列。上排從外向內(nèi)為舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;下排從外向內(nèi)有大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。掌骨每一塊掌骨沒有特別的名稱,由拇指向小指方向分別冠以第一、二、三、四、五掌骨。掌骨近側(cè)為底,中間為體,遠側(cè)為頭。第一掌骨底呈鞍形為鞍狀關(guān)節(jié)面;其余的是平面關(guān)節(jié)面。、下肢骨由下肢帶骨和游離下肢骨組成。、下肢帶骨主要由髖骨組成。每側(cè)髖骨均由位于上方的髂骨,前方的一塊坐骨,前下方的恥骨組成。①、髂骨位于髖骨上外。骨的上部寬而扁薄,叫髂骨翼。翼上緣變厚,叫髂嵴。髂嵴前方突起部叫髂前上棘,下方突起部叫髂前下棘。髂骨內(nèi)面的凹陷叫髂窩,髂窩后部的兩個粗糙面分別稱耳狀面和髂粗隆。髂骨2—17)。②、恥骨是髖骨的前下局部。有上支、下支和體三局部。上支接近彎曲處上緣的突起局部叫恥骨結(jié)節(jié)。上下支彎曲處內(nèi)面較粗糙局部為恥骨聯(lián)合面。它與對側(cè)的恥骨聯(lián)合面連接起來,構(gòu)成恥骨聯(lián)合。③、坐骨是髖骨的后下局部。分坐骨體、坐骨支兩局部。其相接的外面,有一粗糙結(jié)節(jié)叫坐骨結(jié)節(jié)。④、髖臼由髂、恥、坐三骨的骨體構(gòu)成,深陷呈環(huán)狀的窩。⑤、閉孔由坐骨與恥骨圍成的卵圓形大孔。⑥、骨盆由前外側(cè)的兩塊髖骨和前方的骶尾骨構(gòu)成。-4-、游離下肢骨①、股骨是人體骨胳中最大的長骨。分為上下端和中間的骨體(如圖2—18)。上端似球形叫股骨頭,頭下方較細的局部叫股骨頸。骨體上方較大隆起叫大轉(zhuǎn)子,在大轉(zhuǎn)子后下方的小突起叫小轉(zhuǎn)子。股骨后面在骨的長軸上有一條股骨粗線。股骨下端膨大,其后面的兩個隆起,分別叫內(nèi)、外側(cè)髁。髁間的凹陷叫髁間窩。兩髁上各有一隆起,分別叫內(nèi)、外上髁。②、髕骨是人體內(nèi)最大的籽骨。位于股四頭肌腱內(nèi)。在皮下可以觸及(2—19)。兩髁的上面是光滑、稍凹的關(guān)節(jié)面,兩關(guān)節(jié)面之間有一小突起叫髁間隆起。脛骨上端前面有一大的突起叫脛骨粗隆。脛骨下端的下面有一脛骨下關(guān)節(jié)面,其外側(cè)有一三角形凹陷面叫腓切跡。脛骨下端內(nèi)側(cè)有二突起叫內(nèi)踝(如2—20)。④、腓骨位于脛骨的外側(cè)。上端膨大叫腓骨頭。下端較長,超過脛骨局部叫外踝(2—20)。⑤、足骨分跗骨脯趾骨(2—21)。跗骨7塊。分別是距骨、跟骨、足舟骨、骰骨和楔骨。跗骨位于足的后半部。跖骨5塊。近端與跗骨相關(guān)節(jié),遠端與趾骨相關(guān)節(jié)。143節(jié)趾骨。-5-七、關(guān)節(jié)構(gòu)造關(guān)節(jié)構(gòu)造包括根本構(gòu)造和關(guān)心構(gòu)造兩局部。1、根本構(gòu)造包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔。、關(guān)節(jié)面多有一凸一回兩個關(guān)節(jié)面,由光滑的關(guān)節(jié)軟骨構(gòu)成。、關(guān)節(jié)囊附著于關(guān)節(jié)面周緣及四周骨上,密封關(guān)節(jié)腔。分為兩層,外層為纖維層,厚而堅韌,由致密的纖維結(jié)締組織構(gòu)成。有豐富的血管和神經(jīng)。內(nèi)層為滑膜層,薄而柔潤,由疏松結(jié)締組織構(gòu)成。有的滑膜層形成滑膜皺襞,起到補充關(guān)節(jié)空隙和分泌潤滑液的作用;有的向外膨出成為滑液囊。、關(guān)節(jié)腔由關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)面所圍成的腔隙叫關(guān)節(jié)腔。腔內(nèi)有滑液。腔內(nèi)壓力為負壓,對穩(wěn)定關(guān)節(jié)起著重要作用。2、關(guān)心構(gòu)造有關(guān)節(jié)盤(或稱關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨墊)、關(guān)節(jié)盂緣、滑膜皺襞和關(guān)節(jié)韌帶等。、關(guān)節(jié)盤由纖維軟骨構(gòu)成,常似圓盤狀或半月狀。中間薄周邊厚,位于兩關(guān)節(jié)之間,周緣與關(guān)節(jié)囊愈合,具有減輕沖撞和震驚的作用。、關(guān)節(jié)盂緣是附著在關(guān)節(jié)窩四周的纖維軟骨環(huán)。有增大關(guān)節(jié)面、加深關(guān)節(jié)窩,使關(guān)節(jié)更加穩(wěn)固的作用,肩、髖關(guān)節(jié)均有之。、滑膜皺襞起著補充關(guān)節(jié)空隙和分泌潤滑液的作用。、關(guān)節(jié)韌帶分布在關(guān)節(jié)四周或關(guān)節(jié)內(nèi)。具有連結(jié)兩關(guān)節(jié)骨,限制關(guān)節(jié)運動的作用(如圖2—22)。八、各部位關(guān)節(jié)構(gòu)造1、下頜關(guān)節(jié)下頜關(guān)節(jié)是由顳骨的下頜窩與下頜骨下頜頭構(gòu)成,關(guān)節(jié)內(nèi)有關(guān)節(jié)盤。下頜關(guān)節(jié)為聯(lián)合關(guān)節(jié),必需同時活動,完成張口、閉口、前伸、后縮及向側(cè)方運動等。由于下頜關(guān)節(jié)囊的前壁較松,缺乏韌帶加強,在過大張口時,下頜頭滑到下頜窩前部而不甚穩(wěn)定,故易發(fā)生下頜骨向前脫位。2、肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成。肩關(guān)節(jié)囊附著在關(guān)節(jié)盂緣和肱骨解剖頸上,’極為松弛,可使兩關(guān)節(jié)面分別達2.5厘米。關(guān)節(jié)囊上有喙肱韌帶,.前有盂肱韌帶加強。整個肩關(guān)節(jié)的上前方有喙突,正上方有肩峰和喙肩韌帶保護(2—232—24)。3、肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)是一個復合關(guān)節(jié),由三個關(guān)節(jié)共在同一關(guān)節(jié)囊而構(gòu)成。(1)、肱尺關(guān)節(jié)是肘關(guān)節(jié)的主關(guān)節(jié),由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構(gòu)成。(2)、肱橈關(guān)節(jié)由肱骨小頭與橈骨的關(guān)節(jié)凹構(gòu)成。(3)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨上端的橈切跡構(gòu)成(如圖2—25)。伸肘時,前臂與上臂不在一條直線上,兩者之間形成一開向外側(cè)的角度,這個角叫提攜角(男性約165度,女性約135度)。當處理肱骨下段骨折時,要留意恢復提攜角(如圖2—26)。另外,伸肘時鷹嘴的尖端和肱骨內(nèi)、外上髁三點成始終線;肘屈90度時,三點則變?yōu)橐粋€等腰三角形,即鷹嘴朝下,內(nèi)、外髁在上。這三點關(guān)系的轉(zhuǎn)變有利于鑒別肘部骨折的部位;如鷹嘴骨骨折或肘關(guān)節(jié)脫位時,三點的關(guān)系變?yōu)樘貏e;如三點關(guān)系正常,可以排解肘關(guān)節(jié)骨折,而應考慮肱骨髁上骨折。-6-4、手關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié)由橈腕關(guān)節(jié)和腕骨間關(guān)節(jié)構(gòu)成。月骨和三角骨互以骨間韌帶相連構(gòu)成關(guān)節(jié)頭。關(guān)節(jié)囊寬闊松弛,囊外有韌帶增加。、腕骨間關(guān)節(jié)由近側(cè)列腕骨的遠側(cè)面與遠側(cè)列腕骨的近側(cè)面構(gòu)成。545活動范圍很小。拇指腕掌關(guān)節(jié)由大多角骨和第一掌骨構(gòu)成,能做屈、伸、內(nèi)收、外展及對掌運動。6、掌指關(guān)節(jié)5塊掌骨和第一節(jié)指骨底構(gòu)成。7、指關(guān)節(jié)指關(guān)節(jié)由各節(jié)指骨連結(jié)而成(如圖_2—27)。8、骶髂關(guān)節(jié)骶髂關(guān)節(jié)由骶骨耳狀面和髂骨耳狀面構(gòu)成。有關(guān)節(jié)囊,但很小,囊壁很緊急。關(guān)節(jié)前面有骶髂前韌帶;后面有骶髂后短韌帶和骶髂后長韌帶;后上方有連結(jié)髂骨、骶骨粗隆的骶髂骨間韌帶。骶髂關(guān)節(jié)有稍微活動,婦女比男子活動稍大。9、髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)由髖臼和股骨頭構(gòu)成。髖臼很深,它與髖臼盂緣和橫韌帶一起將股骨頭包起來。關(guān)節(jié)囊很堅韌,不但包繞關(guān)節(jié),還包繞股骨頸。關(guān)節(jié)囊前為髂股韌帶,限銅髖關(guān)節(jié)過伸;前下方為恥骨囊韌帶,限制大腿外展;后面為坐骨囊韌帶,限制大腿的內(nèi)收(2—28)。上端的關(guān)節(jié)面和髕骨關(guān)節(jié)面構(gòu)成(2—29)。滑膜腔被兩條穿插韌帶分割。前、后兩條穿插韌帶有防止脛骨前、后移動的作用。膝關(guān)節(jié)有月牙狀的關(guān)節(jié)盤叫半月板,其內(nèi)側(cè)大,外側(cè)小,該板有潤滑、緩沖和保護關(guān)節(jié)面的作用(如圖2—30)。膝關(guān)節(jié)囊堅韌,前、后有肌肉、肌腱、韌帶保護。關(guān)節(jié)囊的前壁有髕骨和髕韌帶;兩側(cè)有脛、腓側(cè)副韌帶;前方有胭斜韌帶加強。-7-11、踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)由脛骨下端及內(nèi)踝、腓骨外踝與距骨構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊有韌帶加強。內(nèi)側(cè)韌帶(三角韌帶)從內(nèi)側(cè)將內(nèi)踝、足舟骨、距骨和跟骨連接起來;外側(cè)有距腓前、后韌帶九、肌肉的構(gòu)造肌組織的肌細胞呈細絲狀,稱為肌纖維,其特征是能將化學能轉(zhuǎn)變?yōu)闄C械能,使肌纖維縮短,產(chǎn)生收縮,以保證機體的各種運動。肌肉組織按其形態(tài)與功能,可分為平滑肌、骨骼肌與心肌。構(gòu)造特征:肌細胞呈長圓柱形或梭形,一般稱為肌纖維,肌細胞之間排列嚴密,細胞之間有少量結(jié)締組織、毛細血管和神經(jīng)纖維。當肌肉損傷時,可引起出血及神經(jīng)損傷肌組織的分類如下:肌組織 心肌(分布在心臟)平滑肌(分布在內(nèi)臟和血管壁上)肌肉在人體內(nèi)的分布極其廣泛,全身肌肉約有50040%,而四肢肌肉約占肌肉總重量的80%。肌組織的根本特征是收縮和放松。收縮時肌肉縮短,橫斷面增大,松弛時則相反。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)興奮使肌肉經(jīng)常保持持續(xù)性的稍微收縮狀態(tài),這種狀態(tài)叫肌緊急,肌緊急可使身體維持肯定的姿勢。實際上,人在靜止時,肌肉仍舊處于略微收縮的狀態(tài)中。肌肉的外圍都由結(jié)締組織薄膜包裹著,稱肌外衣,它向肌肉兩端的連續(xù)局部稱為肌腱。肌肉借肌腱附著于骨膜、筋膜和關(guān)節(jié)囊的外表。肌腱沒有收縮力量,但有很大的抵抗力。十、肌肉的關(guān)心構(gòu)造(皮下筋膜)(或固有筋膜)位于淺筋膜的深層。深筋膜在四肢最興旺,包被在每塊肌肉的四周,并深入各群肌肉之間,形成肌間隔,最終連于骨膜上。筋膜的作用是分隔肌群中的肌肉,使深層肌肉在工作時具有同等的工作條件。在病理狀況下,筋膜能夠限制炎癥的集中。腱鞘腱鞘是由兩層結(jié)締組織構(gòu)成的長管,套在肌腱上,兩層膜之間有滑液,運動時可削減肌腱和骨之間的摩擦。十一、肌肉分類按外形分類以肌肉的外形輪廓可分為長肌、短肌、輪匝肌和闊肌。按肌頭數(shù)目分類有二頭肌、三頭肌、四頭肌等。每個頭各有一個起點,由兩個頭合成一個肌腹,為二頭肌,其余依此類推。十二、肌肉的物理特性伸展性與彈性肌肉受外力時長度增加,這種特性叫伸展性。當外力解除后,肌肉恢復原來的長度,稱為肌肉的彈性。黏滯性 肌肉收縮時,肌纖維之間摩擦產(chǎn)生阻力,是由于肌肉的黏滯性引起的。氣候嚴寒時,肌肉的黏滯性增大。所以在各項運動前要做預備活動,使體溫上升,以減小肌肉的黏滯性。-8-1、斜方肌 位于背部和項部的皮下,一側(cè)呈三角形,兩側(cè)相合呈斜方形,肌纖維分上、中、下三局部。、起點枕外粗隆項韌帶,第七頸椎棘突,全部胸椎棘突。、止點1/3處。(3、)機能近固定:上行纖維使肩胛骨上提,上盤旋后縮;橫行纖維使肩胛骨后縮;下行纖維使肩胛骨下降和上盤旋。遠固定:一側(cè)收縮,使頭和頸向同側(cè)屈和盤旋;兩側(cè)收縮,使頭和脊柱伸直。2、菱形肌位于斜方肌深層,呈菱形。、起點下位兩個頸椎和上位四個胸椎的棘突。、止點肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。、機能近:使肩胛骨下盤旋,上提和后縮。遠:兩側(cè)同時收縮,使脊椎伸直。肩胛提肌位于斜方肌深層,細而長。起點上位四個頸椎橫突。止點肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣(內(nèi)側(cè)角至肩胛岡之間)。機能近:使肩胛骨上提。遠:一側(cè)收縮使頸和頭向同側(cè)傾斜和盤旋;兩側(cè)同時收縮,使頸伸直。前鋸肌位于胸廓的外側(cè),上部為胸大肌和胸小肌所遮蓋,是塊扁肌。起點以8~98~9個肋骨的外側(cè)面。止點肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣和下角的前面。功能近:使肩胛骨前伸,上盤旋。胸小肌位于胸廓上部的前外側(cè),胸大肌深面;起點起于第3~5肋的前面。止點肩胛骨的喙突。功能近:使肩胛骨前伸和下盤旋。遠:上提肋,關(guān)心吸氣:三角肌呈三角形,遮蓋肩關(guān)節(jié)。起點鎖骨外端、肩胛骨肩峰、肩胛岡。止點肱骨三角肌粗隆(2—32)。功能前部:使上臂屈和旋內(nèi)。中部:使上臂外展。后部:使上臂伸和旋外。三部同時收縮使上臂外展。胸大肌寬闊而厚,掩蓋胸廓前面的大局部。起點鎖骨內(nèi)側(cè)半,止點肱骨大結(jié)節(jié)嵴。功能近:使上臂屈,內(nèi)收和內(nèi)旋。遠:拉軀干向臂側(cè)。提肋,關(guān)心吸氣。8、喙肱肌瘦長,在肱二頭肌內(nèi)側(cè)及深面。、起點肩胛骨喙突。、止點肱骨內(nèi)側(cè)中部(與三角肌止點相對)。、功能使上臂屈和內(nèi)收。9、肱二頭肌有長短二頭,位于上臂前面,呈梭形。(1)、起點長頭:肩胛骨盂上粗隆。短頭:肩胛骨喙突。(2)、止點橈骨粗隆,前臂筋膜。(3)、功能近:使上臂屈,前臂屈和旋外。遠:使前臂向上臂靠攏。背闊肌背闊肌是全身中最寬大的肌肉,分布在背的下半部及胸側(cè)部,局部被斜方肌所遮蓋。起點第七胸椎至骶骨全部椎骨的棘突,髂嵴后1/3處,第十至第十二肋。止點肱骨小結(jié)節(jié)嵴。功能近:使上臂伸,旋內(nèi)與內(nèi)收。遠:拉軀干向臂側(cè),使肋上提,關(guān)心吸氣。大圓肌緊貼背闊肌的上方。-9-起點肩胛骨下角的反面。止點肱骨小結(jié)節(jié)嵴。功能使上臂伸,旋內(nèi)與內(nèi)收。小圓肌在岡下肌的下方。起點肩胛骨外側(cè)緣。止點肱骨大結(jié)節(jié)。功能使上臂伸,內(nèi)收與旋外。岡下肌在小圓肌上方,肩胛骨的反面。起點岡下窩。止點肱骨大結(jié)節(jié)。功能使上臂伸,內(nèi)收與旋外。岡上肌呈圓椎形,位于肩胛骨的岡上窩內(nèi),為斜方肌所遮蓋。起點岡上窩。止點肱骨大結(jié)節(jié)。功能使上臂外展。肩胛下肌位于肩胛下窩內(nèi)。起點肩胛下窩。止點肱骨小結(jié)節(jié)。功能使上臂伸,內(nèi)收與旋內(nèi)。肱橈肌呈長扁形,位于前臂的最外側(cè)。起點肱骨外側(cè)髁的上方。止點橈骨莖突的基部。功能使前臂屈,并使前臂保持在中間位。17.旋前圓肌位于前臂的上1/3部的前面。(1)起點肱骨內(nèi)上髁尺骨冠突。止點橈骨中1/3的外側(cè)面。功能使前臂旋內(nèi)并屈。肱三頭肌位于上臂后面,有長頭、外側(cè)和內(nèi)側(cè)三個頭。(1)起點長頭:肩胛骨盂下粗隆。外側(cè)頭:肱骨體后面上部。內(nèi)側(cè)頭:肱骨體內(nèi)側(cè)下方。三個頭在肱骨中點合成一個堅韌的腱到止點。(2)止點尺骨鷹嘴。(3)功能使前臂和上臂伸(2—33)。使手屈的肌群橈側(cè)腕屈肌、尺側(cè)腕屈肌、指淺屈肌、指深屈肌。除了指屈屈肌以外,起點都在肱骨內(nèi)上髁,多數(shù)止于掌骨或指骨。使手伸的肌群橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指總伸肌、尺側(cè)腕伸肌、拇短伸肌、食指固有伸肌。起點多起自肱骨外上髁或橈、尺骨的反面。止點多止于掌骨的背側(cè)。-10-十三、使下肢各關(guān)節(jié)運動的肌群(如圖2—34)1、髂腰肌髂腰肌由腰大肌與髂肌構(gòu)成。腰大肌強大,位于腰椎體側(cè)方;髂肌寬闊,占全髂窩。、起點自第十二胸椎體到第四腰椎體側(cè)面、橫突和髂窩全部外表。、止點股骨小轉(zhuǎn)子。、功能近:大腿屈,旋外。遠:于站立姿勢中兩側(cè)同時作用時,使脊柱屈骨盆前傾。2、股直肌位于大腿前外表,是骨四頭肌中的一塊。、起點髂前下棘。、止點脛骨粗隆。、功能近:大腿屈,小腿伸。遠:保持人體站立姿勢。3、縫匠肌是大腿前瘦長的肌肉。、起點髂前上棘。、止點脛骨粗隆內(nèi)側(cè)。、功能j旋內(nèi)。4、闊筋膜張肌扁平呈長方形,位于髖關(guān)節(jié)外前方,夾在兩層筋膜之間。、起點髖前上棘。、止點l/3交界處移行于髂脛束,止于脛骨外側(cè)髁。、功能近:使大腿骨闊筋膜緊急,起關(guān)心支撐作用,使大腿屈、旋內(nèi)。5、臀大肌這塊肌肉很興旺,直接位于皮下。(1)、起點髂骨翼外面,骶骨,尾骨后面。(2)、止點臀肌粗隆。(3)、功能近:使大腿在髖關(guān)節(jié)處伸、旋外。上半部使大腿外展,下半部使大腿內(nèi)收。遠:保持站立姿勢,使骨盆后傾。6、股二頭肌位于大腿后面外側(cè)。有長、短二頭。、起點長頭:坐骨結(jié)節(jié)。短頭:股骨嵴外唇的下半。、止點腓骨小頭。、功能近:使大腿在髖關(guān)節(jié)處伸,使小腿在膝關(guān)節(jié)處屈和旋外。遠:使大腿在膝關(guān)節(jié)處屈,小腿伸直和固定時,使骨盆后傾。7、半膜肌位于大腿后內(nèi)側(cè)的長肌。、起點坐骨結(jié)節(jié)。、止點脛骨粗隆內(nèi)側(cè)。8、半腱肌位于半膜肌的淺層。、起點坐骨結(jié)節(jié)。、止點脛骨粗隆內(nèi)側(cè)。、功能近:使大腿在髖關(guān)節(jié)處伸,小腿在膝關(guān)節(jié)屈和旋外。遠:使大腿在膝關(guān)節(jié)處屈。小腿伸直與固定時,使骨盆后傾。9、大收肌在短收肌及長收肌的深層。、起點坐骨結(jié)節(jié),坐骨下支,恥骨下支。、止點股骨嵴內(nèi)唇的全長,股骨內(nèi)上髁。、功能近:使大腿內(nèi)收、旋外和伸。遠:使骨盆后傾。10、臀中肌臀大肌的深面。、起點髂骨翼外面。、止點股骨大轉(zhuǎn)子。11、臀小肌臀大肌的深面。、起點髂骨翼外面。、止點股骨大轉(zhuǎn)子。、功能近:使
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