婚育狀況承諾書(shū)范本

Word-5-婚育狀況承諾書(shū)范本篇一：婚育情況允諾書(shū)

婚育情況允諾書(shū)

本人姓名，性別，誕生年代，身份證號(hào)，戶籍地址：。

本人允諾，截止年月日（當(dāng)前日期），本人系（未、初、再）婚，已有子女人數(shù)，已領(lǐng)養(yǎng)子女人數(shù)，并且無(wú)方案外生育行為。

本人配偶姓名，配偶身份證號(hào)，結(jié)婚記下日期。

特此證實(shí)。

本人允諾上述內(nèi)容屬實(shí)，如有虛假本人情愿擔(dān)當(dāng)一切法律后果。

允諾人簽字：

注：1、本表請(qǐng)用鋼筆或水筆填寫(xiě)；

2、允諾人簽字一欄必需手寫(xiě)，填寫(xiě)后打印無(wú)效；

3、表中“已有子女人數(shù)”、“領(lǐng)養(yǎng)子女人數(shù)”請(qǐng)用“零壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾”填寫(xiě)。

篇二：個(gè)人婚育情況允諾書(shū)

個(gè)人婚育情況允諾書(shū)

本人姓名，性別，誕生年代，身份證號(hào)，戶籍地址：。

本人允諾，截止年月日（當(dāng)前日期），本人系（未、初、再）婚，已有子女人數(shù)，已領(lǐng)養(yǎng)子女人數(shù)，并且無(wú)方案外生育行為。

本人配偶姓名，配偶身份證號(hào)，結(jié)婚記下日期。

特此證實(shí)。

本人允諾上述內(nèi)容屬實(shí)，如有虛假本人情愿擔(dān)當(dāng)一切法律后果。

允諾人簽字：

注：1、本表請(qǐng)用鋼筆或水筆填寫(xiě)；

2、允諾人簽字一欄必需手寫(xiě)，填寫(xiě)后打印無(wú)效；

3、表中“已有子女人數(shù)”、“領(lǐng)養(yǎng)子女人數(shù)”請(qǐng)用“零壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾”填寫(xiě)。

篇三：婚育情況允諾書(shū)最新

婚育情況允諾書(shū)

姓名，性別，誕生時(shí)光年月

日，身份證號(hào)碼，戶口性

質(zhì)，民族，婚姻情況，政治面貌，

結(jié)婚時(shí)光年月日，文化程度，

戶籍地

現(xiàn)居住地

工作單位

子女情況（含婚前子女、撿抱養(yǎng)子女）：

聯(lián)系電話。

另外需要說(shuō)明事項(xiàng)（婚育狀況說(shuō)明）：

本人允諾：經(jīng)方案生育工作人員介紹方案生育法律規(guī)矩

和政策，我慎重允諾關(guān)于本人的內(nèi)容所有屬實(shí)，且無(wú)婚育情

況遺漏。如本人允諾內(nèi)容與實(shí)際不符，由此產(chǎn)生的一切違法

行為和后果，情愿根據(jù)相關(guān)法律規(guī)矩接受處理。

允諾人簽名（手?。?/p>

年月日

篇四：婚育情況允諾書(shū)

婚育情況允諾書(shū)

本人姓名：，性別,年月日誕生，身份證號(hào)碼，戶籍地址，

現(xiàn)居住地，工作單位。

本人配偶姓名，配偶身份證號(hào)碼。

現(xiàn)居住地址，工作單位。

本人允諾，截止年月日，（當(dāng)前日期），本人系（初、再）婚，結(jié)婚記下日期年月日，未曾生育或抱養(yǎng)子女?，F(xiàn)懷孕月（女方填寫(xiě)）

本人允諾上述內(nèi)容屬實(shí)，如有虛假、隱瞞事實(shí)，騙取一孩生育服務(wù)證，造成違法后果的，本人愿擔(dān)當(dāng)一切法律責(zé)任。

允諾人：（簽字、蓋手?。?/p>

年月日

聯(lián)系電話：

篇五：婚育狀況允諾書(shū)

婚育狀況證實(shí)

居住地婚姻情況：（未婚/初婚/離婚/再婚/喪偶/多次婚姻）一孩姓名：性別：誕生時(shí)光：有無(wú)方案：與當(dāng)事人關(guān)系：二孩姓名：性別：誕生時(shí)光：有無(wú)方案：與當(dāng)事人關(guān)系：三孩姓名：性別：誕生時(shí)光：有無(wú)方案：與當(dāng)事人關(guān)系：

女方姓名：身份證號(hào)：電話號(hào)碼：

男方姓名：身份證號(hào)：電話號(hào)碼：居住地婚姻情況：（未婚/初婚/離婚/再婚/喪偶/多次婚姻）

一孩姓名：性別：誕生時(shí)光：有無(wú)方案：與當(dāng)事人關(guān)系：二孩姓名：性別：誕生時(shí)光：有無(wú)方案：與當(dāng)事人關(guān)系：三孩姓名：性別：誕生時(shí)光：有無(wú)方案：與當(dāng)事人關(guān)系：注：與當(dāng)事人關(guān)系請(qǐng)注明以下?tīng)顩r：①親生②拾嬰③抱養(yǎng)④過(guò)繼

填表人：填表日期：此證實(shí)僅用于：有效期：

申請(qǐng)婚育證實(shí)告訴書(shū)

一、資料與程序

1、所需資料：身份證、戶口簿、結(jié)婚證、嬰兒誕生醫(yī)學(xué)證實(shí)等。

2、程序：本人在村填寫(xiě)婚育證實(shí)表，社、村確認(rèn)是否屬實(shí)蓋章后鎮(zhèn)

計(jì)生辦審查簽字蓋章，省外的自行到縣計(jì)生局蓋章。

二、本人允諾自己所提供的狀況全面真切牢靠，如有虛假、隱瞞、騙取

生育指標(biāo)，造成違法結(jié)果的由申請(qǐng)人擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的法律等責(zé)任。三、如因申請(qǐng)人沒(méi)有照實(shí)提供實(shí)際狀況導(dǎo)致婚育證實(shí)與事實(shí)不符，此證

明無(wú)效，造成后果由申請(qǐng)人負(fù)責(zé)。

四