GB/T 24465-2009健康信息學(xué)健康指標(biāo)概念框架

犐犆犛３５．２４０．８０

犆０７

中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

犌犅／犜２４４６５—２００９／犐犛犗／犜犛２１６６７：２００４

健康信息學(xué)

健康指標(biāo)概念框架

犎犲犪犾狋犺犻狀犳狅狉犿犪狋犻犮狊—

犎犲犪犾狋犺犻狀犱犻犮犪狋狅狉狊犮狅狀犮犲狆狋狌犪犾犳狉犪犿犲狑狅狉犽

（ＩＳＯ／ＴＳ２１６６７：２００４，ＩＤＴ）

２００９１０１５發(fā)布２００９１２０１實(shí)施

中華人民共和國(guó)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局

發(fā)布

中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)

書

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目次

前言!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Ⅲ

引言!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Ⅳ

１范圍!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!１

２術(shù)語(yǔ)和定義!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!１

３健康指標(biāo)概念框架!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!１

３．１框架!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!１

３．２公平性框架維度!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!２

附錄Ａ（資料性附錄）本標(biāo)準(zhǔn)與ＯＥＣＤ健康指標(biāo)行動(dòng)的一致性比較!!!!!!!!!!!!!５

附錄Ｂ（資料性附錄）制定通用健康指標(biāo)概念框架的緣由!!!!!!!!!!!!!!!!!７

附錄Ｃ（資料性附錄）健康指標(biāo)概念框架的背景!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!８

附錄Ｄ（資料性附錄）健康狀況!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!９

附錄Ｅ（資料性附錄）非醫(yī)學(xué)健康決定因素!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!１０

附錄Ｆ（資料性附錄）健康系統(tǒng)性能!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!１１

附錄Ｇ（資料性附錄）社區(qū)和健康系統(tǒng)特征（語(yǔ)境指標(biāo)）!!!!!!!!!!!!!!!!!!１２

附錄Ｈ（資料性附錄）公平性!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!１３

參考文獻(xiàn)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!１４

Ⅰ

書

犌犅／犜２４４６５—２００９／犐犛犗／犜犛２１６６７：２００４

前言

本標(biāo)準(zhǔn)等同采用ＩＳＯ／ＴＳ２１６６７：２００４《健康信息學(xué)健康指標(biāo)概念框架》。

本標(biāo)準(zhǔn)的附錄Ａ、附錄Ｂ、附錄Ｃ、附錄Ｄ、附錄Ｅ、附錄Ｆ、附錄Ｇ和附錄Ｈ為資料性附錄。

本標(biāo)準(zhǔn)由中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化研究院提出。

本標(biāo)準(zhǔn)由中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化研究院歸口。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化研究院、成都市標(biāo)準(zhǔn)化研究院、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院、中國(guó)人口與發(fā)

展研究中心、中國(guó)武警部隊(duì)指揮學(xué)院。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：任冠華、董連續(xù)、陳煌、張蕊、尹書蕊、林希、胡昌川、劉勝男、俞華、韻力宇、

石麗娟。

Ⅲ

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引言

國(guó)際上，除了關(guān)注付款方和利益相關(guān)方的責(zé)任和反饋外，人們還非常關(guān)注對(duì)醫(yī)療保健系統(tǒng)性能的監(jiān)

測(cè)。因此，許多國(guó)家為了監(jiān)測(cè)健康系統(tǒng)的性能，開(kāi)始對(duì)健康信息進(jìn)行系統(tǒng)的定義和收集。這種趨勢(shì)推動(dòng)

了可對(duì)人口健康及醫(yī)療保健系統(tǒng)進(jìn)行更明確、更嚴(yán)格測(cè)評(píng)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施的強(qiáng)化，反過(guò)來(lái)強(qiáng)化的數(shù)據(jù)基

礎(chǔ)設(shè)施也推動(dòng)了這種趨勢(shì)的發(fā)展。通常，這種測(cè)評(píng)是收集描述健康和健康系統(tǒng)相關(guān)的趨勢(shì)和因素的具

體指標(biāo)集合。

術(shù)語(yǔ)“健康指標(biāo)”是一個(gè)綜合量度，通常以定量方式來(lái)表示，代表健康狀況、醫(yī)療保健系統(tǒng)或相關(guān)因

素的一個(gè)關(guān)鍵維度。健康指標(biāo)是資料性的，并對(duì)時(shí)間和轄區(qū)的變化敏感。

為了監(jiān)測(cè)健康狀況或保障健康系統(tǒng)的運(yùn)行，需要用明確的準(zhǔn)則來(lái)選擇和定義健康指標(biāo)。健康指標(biāo)

的選擇應(yīng)在度量?jī)?nèi)容和度量目的方面保持一致，并以明確的概念框架進(jìn)行表述。這就意味著需要一個(gè)

可在國(guó)際范圍內(nèi)使用的通用框架，給出度量健康狀況和健康系統(tǒng)性能的方式。同時(shí)，本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)關(guān)鍵類型

指標(biāo)的綜合性高層分類體系進(jìn)行了說(shuō)明。這些指標(biāo)對(duì)于人口健康和健康服務(wù)的評(píng)估有實(shí)用價(jià)值。

本標(biāo)準(zhǔn)的制定無(wú)疑會(huì)推動(dòng)國(guó)家間用于交流的通用語(yǔ)言的發(fā)展，而且最終會(huì)提高指標(biāo)的通用性。從

長(zhǎng)遠(yuǎn)角度看，本標(biāo)準(zhǔn)可以而且事實(shí)上也將促進(jìn)健康數(shù)據(jù)的國(guó)際化比對(duì)，從而便于進(jìn)行國(guó)際范圍內(nèi)統(tǒng)一的

報(bào)告、發(fā)布和分析。

本標(biāo)準(zhǔn)制定工作的開(kāi)展也可視為對(duì)其他組織（如ＯＥＣＤ）現(xiàn)行工作的補(bǔ)充。通用健康指標(biāo)概念框架

的應(yīng)用將進(jìn)一步促進(jìn)各國(guó)制定和收集通用健康指標(biāo)。此外，制定國(guó)際上普遍接受的健康指標(biāo)概念框架

的努力不但將進(jìn)一步健全跨國(guó)比照和分析的能力，而且還有利于開(kāi)發(fā)可比較的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)可作為建

立國(guó)際基準(zhǔn)的基礎(chǔ)。這種努力的結(jié)果對(duì)國(guó)家健康消費(fèi)策略、健康人力資源需求或健康和社會(huì)系統(tǒng)組織

非常有價(jià)值，并且最終會(huì)促進(jìn)對(duì)健康差異、醫(yī)療保健差異和其他非醫(yī)學(xué)健康決定因素中諸多差異的正確

認(rèn)識(shí)。

有關(guān)ＯＥＣＤ發(fā)起的項(xiàng)目及其與本標(biāo)準(zhǔn)中健康指標(biāo)概念框架的關(guān)系等方面的信息參見(jiàn)附錄Ａ。

Ⅳ

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健康信息學(xué)

健康指標(biāo)概念框架

１范圍

本標(biāo)準(zhǔn)建立了健康信息學(xué)領(lǐng)域中通用的健康指標(biāo)概念框架。其目的是促進(jìn)框架中通用詞匯和概念

性定義的制定。該框架：

———定義了描述人口健康和醫(yī)療保健系統(tǒng)性能所必需的、合適的維度和子維度；

———是寬泛（高層）的，可適用于各種醫(yī)療保健系統(tǒng)；

———是全面的，囊括了與健康效果、健康系統(tǒng)性能和應(yīng)用以及與區(qū)域和國(guó)家差異相關(guān)的所有因素。

本標(biāo)準(zhǔn)不標(biāo)識(shí)或不描述健康指標(biāo)概念框架內(nèi)的單個(gè)指標(biāo)或具體數(shù)據(jù)元素。關(guān)于健康指標(biāo)概念框架

可能包含的元數(shù)據(jù)、特征和通用屬性方面的標(biāo)準(zhǔn)待制定。

基準(zhǔn)定義和／或定義基準(zhǔn)的方法不屬于本標(biāo)準(zhǔn)范圍。

注１：制定本框架的緣由參見(jiàn)附錄Ｂ。

注２：許多國(guó)家已開(kāi)發(fā)了用來(lái)指導(dǎo)收集和分析健康指標(biāo)的模型。各個(gè)國(guó)家并不希望改變自己現(xiàn)有的框架。本框架

可以認(rèn)為與各國(guó)現(xiàn)有的框架一致。例如，如果具體的健康指標(biāo)框架只針對(duì)健康系統(tǒng)性能，則本標(biāo)準(zhǔn)推薦的方

法可以用來(lái)加強(qiáng)和／或補(bǔ)充各國(guó)現(xiàn)行的模型。

注３：不同的轄區(qū)可以選擇實(shí)施不同的概念框架。由于概念維度代表了高層分類學(xué)，所以本標(biāo)準(zhǔn)可以為各國(guó)在選擇

具體指標(biāo)時(shí)提供有效的判斷和靈活性。高層分類學(xué)也具有足夠的靈活性，允許在將來(lái)隨著新問(wèn)題的出現(xiàn)和新

數(shù)據(jù)的增加而增加相應(yīng)的新指標(biāo)。由于沒(méi)有定義具體數(shù)據(jù)元素，所以各個(gè)轄區(qū)可以根據(jù)自身具體情況將最相

關(guān)、最適用的指標(biāo)納入到本框架中。

２術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

２．１

健康指標(biāo)犺犲犪犾狋犺犻狀犱犻犮犪狋狅狉

單個(gè)綜合量度，通常以定量方式來(lái)表示，代表健康狀況、醫(yī)療保健系統(tǒng)或相關(guān)因素的一個(gè)關(guān)鍵維度。

注：健康指標(biāo)是資料性的，并對(duì)時(shí)間和轄區(qū)的變化敏感。

３健康指標(biāo)概念框架

３．１框架

表１給出了健康指標(biāo)概念框架，它由四種維度及其子維度組成，并考慮了指標(biāo)的公平性。

注：與表１相關(guān)的背景信息參見(jiàn)附錄Ｃ。