腰部PPT教學課件

急性腰扭傷

慢性腰肌勞損

第3腰椎橫突綜合征

腰椎間盤突出癥2021/7/91腰椎解剖2021/7/92VERTEBRAE腰椎椎體T12S1L5L4L3L2L12021/7/93JOINTS&LIGAMENTS關(guān)節(jié)和韌帶椎間盤關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)橫突間韌帶前縱韌帶后縱韌帶棘間韌帶棘上韌帶2021/7/94JOINTS&LIGAMENTS2關(guān)節(jié)和韌帶：后面觀黃韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)橫突間韌帶棘上韌帶骶髂韌帶2021/7/95BLOODVESSELS-POSTERIOR血管：后面觀椎體靜脈叢2021/7/96NERVES神經(jīng)脊髓背側(cè)神經(jīng)節(jié)腹側(cè)神經(jīng)干馬尾圓錐(脊髓的末端)2021/7/97MRIMRI標記脊髓椎間盤T12S1L5L4L3L2L1棘間韌帶2021/7/98.后面觀側(cè)面觀上面觀1.下關(guān)節(jié)突2.椎孔3.棘突5.椎板6.椎弓根7.上關(guān)節(jié)面8.橫突9.上關(guān)節(jié)突10.下關(guān)節(jié)面11.椎體1132367711810腰椎椎體結(jié)構(gòu)9596889511APPA2021/7/99急性腰扭傷俗稱“閃腰”，是指運動或勞動時腰部肌肉、筋膜、韌帶、椎間小關(guān)節(jié)、腰骶關(guān)節(jié)的急性損傷。偶然參加運動或勞動而事先又未做體力活動準備者發(fā)生尤多，此種情況則多見于常年坐辦公室者。本病病變的范圍包括下背部至骶髂部的肌筋膜組織，即胸腰段及腰骶部兩個解剖區(qū)。2021/7/9109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:50:51PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/7/911急性腰扭傷病因病機動作失調(diào)姿勢不良重心失衡腰部活動準備不足其他原因2021/7/912急性腰扭傷病癥體征2021/7/913發(fā)病機制：在腰椎，由于無其他骨骼支架支撐，腰椎的穩(wěn)定性主要依靠韌帶與肌肉維持。從生物力學角度，腰背部的任何活動均受力學關(guān)系的制約與協(xié)調(diào)，在保持腰背部內(nèi)、外平衡的同時完成各種動作。2021/7/914腰背部制動局部按摩：以輕手法為宜主要用于后期病例針灸/理療內(nèi)外用藥硬膜外藥物注射功能鍛煉治療方法2021/7/915急性腰扭傷推拿按摩手法2021/7/916慢性腰肌勞損慢性腰肌勞損是引起慢性腰痛的常見原因之一，系指腰部肌肉、韌帶等積累性、機械性、慢性損傷，或急性腰扭傷后未獲得及時有效的治療而轉(zhuǎn)為慢性者。2021/7/917發(fā)病原因：慢性勞損急性損傷導致先天缺陷導致2021/7/918臨床表現(xiàn)患者可無明顯外傷史，腰部隱痛反復發(fā)作，勞累后加重，休息后緩解。彎腰困難，持久彎腰時疼痛加劇，適當活動或經(jīng)常變換體位后腰痛可減輕。睡覺時用小枕墊于腰部能減輕癥狀，常喜用兩手捶腰，可使腰部感覺舒服并減輕疼痛。2021/7/919慢性腰肌勞損推拿按摩書法2021/7/920第3腰椎橫突綜合征由于第3腰椎橫突周圍組織的損傷，造成慢性腰痛，出現(xiàn)以第3腰椎橫突處壓痛為主要特征的疾病稱為第3腰椎橫突炎，也稱為第3腰椎橫突滑膜囊炎，或第3腰椎橫突周圍炎。因其可影響鄰近的神經(jīng)纖維，常伴有下肢疼痛，故又稱為第3腰椎橫突綜合征。本病多見于青壯年，尤以體力勞動者常見。2021/7/921第3腰椎橫突綜合征病因病機2021/7/922臨床表現(xiàn)常有腰部扭傷史，也可無任何明顯誘因。腰部疼痛多表現(xiàn)為腰部及臀部彌散性疼痛，有時可向大腿后側(cè)乃至腘窩處擴散，一般不超過膝關(guān)節(jié)。腰部活動時或活動后疼痛加重，有時患者翻身及行走均感到困難，晨起或彎腰時疼痛加重。2021/7/923第3腰椎橫突綜合征推拿按摩治療患者俯臥，術(shù)者用?法在腰部兩側(cè)骶棘肌操作3～5分鐘；拇指按揉腎俞、大腸腧、委中穴、陽陵泉等穴位，每穴1分鐘腰椎斜扳法，左右各一次；腰背部兩側(cè)膀胱直擦法、橫擦腰骶部，以熱透為度。拍腰骶部，以皮膚微紅為度。2021/7/924腰椎間盤突出癥2021/7/9252021/7/9262021/7/927病因：腰椎間盤退行性病變、腰外傷、積累性勞損導致腰椎椎間盤的纖維環(huán)破裂、髓核突出，由此壓迫、刺激坐骨神經(jīng)根所引起的一系列癥狀和體征。90%位于腰4、腰5和腰5、骶1兩間隙癥狀體征：腰痛反射性坐骨神經(jīng)痛（多為一側(cè)性）肢體麻痹：腰5脊神經(jīng)所支配的脛前肌、腓骨長短肌、趾長伸肌及長伸肌等受累引起的足下垂癥為多見，其次為股四頭肌(腰3～4脊神經(jīng)支配)和腓腸肌(骶1脊神經(jīng)支配)肌肉萎縮，肌力下降2021/7/928腰椎間盤突出癥推拿按摩治療2021/7/9299、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:50:51PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/3