醫(yī)學(xué)發(fā)展與人文素質(zhì)

醫(yī)學(xué)發(fā)展與人文素質(zhì)

本院醫(yī)療質(zhì)量管理部分內(nèi)容12021/5/7第一部分：醫(yī)學(xué)發(fā)展與人文素質(zhì)22021/5/7醫(yī)學(xué)是一門以心靈溫暖心靈的科學(xué)，醫(yī)生之于病人乃子女視于父母。名醫(yī)輩出，其重要不在于手術(shù)做得如何行云流水般。揚(yáng)名四方者，而在于醫(yī)學(xué)技術(shù)與濟(jì)世智慧，如何向病人奉獻(xiàn)天使般的溫情者。32021/5/7裘法祖教授：“德不近佛者不可為醫(yī)，才不近仙者不可為醫(yī)”。“醫(yī)無德，不堪為醫(yī)”，德是首位的，其次是才學(xué)。42021/5/7大醫(yī)精誠52021/5/7醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)，有以下幾個(gè)重要的觀點(diǎn)：1、從醫(yī)者仁愛之心，責(zé)任心及同情心。2、學(xué)會關(guān)愛患者，注重人文關(guān)懷。3、學(xué)會尊重患者，加強(qiáng)患者溝通。4、堅(jiān)守廉潔行醫(yī)，誠信行醫(yī)。62021/5/7一、從醫(yī)者仁愛之心，責(zé)任心及同情心仁愛之心，就是愛人、重人、親人。隨時(shí)注意關(guān)懷、安撫、寬容、幫助、體貼和理解病人的境遇或需求。責(zé)任之心，就是對病人身心健康負(fù)責(zé)。對醫(yī)療工作負(fù)責(zé)，對醫(yī)學(xué)本身負(fù)責(zé)，也要對自己負(fù)責(zé)，敢于承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。同情之心，就會給予病人深切的同情，拋開感情障礙，用心去感受，體會病人的心理世界和精神需求從道義上、技術(shù)上、物質(zhì)上幫助病人，從而實(shí)現(xiàn)與病人的和諧相處，并與病人共同抵抗疾病。72021/5/7二、學(xué)會關(guān)愛患者，注重人文關(guān)懷醫(yī)生的工作面對治療病人，病人沒有高低貴賤之分，醫(yī)生也沒有挑選病人的權(quán)利，只是為患者解除病痛的義務(wù)，任何時(shí)候都不應(yīng)該怠慢患者。82021/5/7三、學(xué)會尊重患者，加強(qiáng)患者溝通尊重病人的自主權(quán)、隱私權(quán)、知情權(quán)等，誠實(shí)地對待患者，使患者在充分了解病情的基礎(chǔ)上對治療做出決定，醫(yī)生和患者共同參與，互相協(xié)商確定診療方案。92021/5/7醫(yī)患關(guān)系70年代80-90年代進(jìn)入21世紀(jì)未來天然盟友醫(yī)患一體就醫(yī)選擇醫(yī)患交友關(guān)注病人死活履行社會責(zé)任交流與溝通信任恢復(fù)尋求信任合作關(guān)注經(jīng)濟(jì)之利防范醫(yī)患糾紛服務(wù)功能延伸102021/5/79、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:53:4816:53:4816:532/3/20234:53:48PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:53:4816:53Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。16:53:4816:53:4816:53Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2月-232月-2316:53:4816:53:48February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:53:48下午16:53:482月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月234:53下午2月-2316:53February3,202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/316:53:4816:53:4803February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。4:53:48下午4:53下午16:53:482月-23112021/5/7先來看幾個(gè)醫(yī)患關(guān)系的小故事咱給大王開個(gè)顱吧122021/5/7華佗的醫(yī)技固然超群，但其治療方法在當(dāng)時(shí)看來是匪夷所思，其與患者的溝通方法又太過直截了當(dāng)。又碰上了手握生殺大權(quán)的患者，結(jié)果自己先被曹操“開顱”了。最后曹操也是“不治身亡”，醫(yī)生和患者的結(jié)局都很悲慘。132021/5/7春秋時(shí)期，扁鵲遇到了蔡桓公，反復(fù)說領(lǐng)導(dǎo)你有病，蔡桓公反復(fù)說我沒病你才有病……142021/5/7直到蔡桓公病入膏肓，無藥可醫(yī)，一命嗚呼~這個(gè)時(shí)候，扁鵲表現(xiàn)出了比華佗更聰明的地方——我閃！但是患者的結(jié)局還是很悲慘的。152021/5/7東漢南陽名醫(yī)沈槐，由于年近六旬無子嗣，慢慢地憂慮成疾，整天悶悶不樂，最后竟臥床不起、毫無精神了。此時(shí)，家人聽說張仲景有絕招妙法，就將年剛二十的張仲景請至家中，為沈槐診治疾病。

162021/5/7張仲景考慮沈槐是因思慮過度，氣結(jié)于脾而患病。治療不難，但是怎樣才能讓醫(yī)技高超的前輩名醫(yī)配合自己的治療方式呢？張仲景讓其家人用玉米面和鍋灰捏成雞蛋大的丸子，讓沈槐一天吃一個(gè)。172021/5/7沈槐得知玉米黑球的制做過程后，看它就想發(fā)笑。每天他都向來探病的人嘲笑張仲景并且哈哈大笑182021/5/7沒成想，不久沈槐的病竟一天天地好起來了。至此，張仲景才將沈槐的病因和他采用的治病方法詳細(xì)告知，沈槐大為感動，遂將一身醫(yī)術(shù)傾囊相授。趙本山講的的談話治療，簡稱“話療”我用的是開心療法，看的是“療笑”192021/5/7唐貞觀年間，“藥王”孫思邈為長孫皇后診治難產(chǎn)。孫思邈判斷，診治皇后的病不難，問題是如何在地位高高在上的患者及其家屬（皇帝），甚至是仆人（大臣們）乖乖接受自己的醫(yī)囑并且認(rèn)真執(zhí)行呢？202021/5/7思慮之后，孫思邈在皇后房外上演了名震古今的“懸絲診脈”。

果然，被“藥王”“神技”鎮(zhèn)住的君臣們，乖乖執(zhí)行了孫思邈所有的醫(yī)囑，皇后和皇子轉(zhuǎn)危為安?！皯医z診脈”作為一個(gè)“術(shù)”被用于這個(gè)診療過程中，取得了很好的效果。212021/5/7門診正確溝通常用語您好，請坐，請問您哪里不舒服？您怎么不好，您哪里不舒服？您這次來就診主要想解決什么問題？目前您感覺最不好的是什么？您是第一次來我們醫(yī)院看病嗎？您是復(fù)診把，上次用藥（治療）后好些了嗎？您請放松，不要緊張，讓我為你仔細(xì)做個(gè)檢查。222021/5/7門診正確溝通常用語不要急，請慢慢說。不要難過，您的病經(jīng)過治療是可以緩解的。我為您開了一些檢查和檢驗(yàn)單，請您按要求進(jìn)行，不清楚的地方可以問。回去后請按時(shí)服藥，如有不適或病情變化可以隨時(shí)來就診。謝謝您的信任。232021/5/7門診常見“忌語”快講，哪里不好？怎么連自己的病都講不清!去躺在檢查床上，動作快點(diǎn)，把衣服脫掉！醫(yī)學(xué)上的東西跟你說不清，說了你也不懂！你為什么不聽醫(yī)生的話？下次再這樣就不要來看病了！不檢查，你自己倒霉！為什么不堅(jiān)持服藥？有問題你自己負(fù)責(zé)！242021/5/7門診常見“忌語”太羅嗦了，講重點(diǎn)，你到底想說什么？你是醫(yī)生還是我是醫(yī)生？到底聽誰說？我已經(jīng)交代的夠清楚了，你怎么還不明白！我們只管看病，其他事情管不了！要不要再來，你自己定，我們不好說。你看了那么多醫(yī)院不也沒看好嗎？我又不是神仙！252021/5/7病房正確溝通常用語您好！今天剛來吧，您叫什么名字？我們來認(rèn)識一下，我是你的管床醫(yī)師，我叫某某，您有任何問題都可以和我說?？梢哉f說您的病情和診療經(jīng)過嗎？請您躺下，讓我來幫你做個(gè)體格檢查。好的，就這樣，放松一點(diǎn)，不要緊張。放心，我們會認(rèn)真研究您的病情，并制定合適的治療方案。我們認(rèn)為您的病是某某，這種病主要是什么情況，經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熌鷷闷饋淼?。您今天好些了嗎？昨晚睡得怎么樣?62021/5/7病房正確溝通常用語服藥后有什么不舒服嗎？這兒的環(huán)境您還適應(yīng)嗎？飯菜還合口味嗎？今天我們?yōu)槟才帕诉@項(xiàng)檢查，請您按要求做好準(zhǔn)備（空腹、灌腸等）。這種治療（檢查）基本上是安全的，您不要緊張。這項(xiàng)檢查需要您的配合，請您深呼吸（屏氣、其他要求）。來，我們來談?wù)勀南乱徊街委煛Ｄ枰谶@份醫(yī)療文件上簽字（知情同意書、特殊檢查、特殊治療、輸血同意書）。謝謝您的合作（配合）。272021/5/7病房常見“忌語”你怎么進(jìn)來的？誰讓你住在這張床上的？你要守醫(yī)院的規(guī)矩，聽醫(yī)生的話。不要?jiǎng)?，忍著點(diǎn)，哪有治療不痛苦的？聽清楚了，按要求去做，否則出了問題你自己負(fù)責(zé)。這個(gè)字一定要簽，否則沒人敢給你開刀。你家里人呢？怎么這么不負(fù)責(zé)任！把你往醫(yī)院一送就不管了！282021/5/7病房常見“忌語”不要什么事都找醫(yī)生（護(hù)士），有情況我們會來的。生病（開刀）哪有不痛苦的，不要太嬌氣了！沒事不要亂跑，在自己房間里待著！該講的我都講了，你自己看著辦吧！你要對自己負(fù)責(zé)，別人沒法幫你。快點(diǎn)起來，醫(yī)院又不是只有你一個(gè)病人。292021/5/7

醫(yī)患交友的方法:1、提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度是醫(yī)患交友的前提2、尊重患者的權(quán)利是醫(yī)患交友的基礎(chǔ)3、注重與患者“病外”溝通4、避免交友的庸俗化

302021/5/7四、堅(jiān)守廉潔行醫(yī)，誠信行醫(yī)生命的價(jià)值在于貢獻(xiàn)，而不是貪婪的享受為醫(yī)之道，以德為先312021/5/7第二部分：職業(yè)意識322021/5/71，責(zé)任意識，熱愛本職工作2，吃苦奉獻(xiàn)精神，團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，集體利益高于個(gè)人利益3，勞動紀(jì)律，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度332021/5/74，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，有積極向上的正確的工作態(tài)度5，謙虛好學(xué)，尊敬老師、前輩，友愛同事6，良好的精神面貌：自信，自律，勤奮，擔(dān)當(dāng)，創(chuàng)新342021/5/7第三部分：中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理部分要求352021/5/7醫(yī)療核心制度：《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制》，《查房制度》，《會診制度》，《病例討論制度》，《急危重患者搶救制度》，《手術(shù)分級管理制度》，《查對制度》，《病歷書寫制度》，《交接班制度》，《危急值報(bào)告制度》，《手術(shù)安全核查制度》，《醫(yī)療質(zhì)量管理制度》，《出入院管理制度》，《圍手術(shù)期管理制度》362021/5/7病歷書寫規(guī)范的部分相關(guān)要求：1，及時(shí)完成2，內(nèi)容要求：

首次病程錄，入院錄，首次上級醫(yī)師查房記錄（患者信息，病程記錄，詳細(xì)體格檢查，中醫(yī)辨病辯證，西醫(yī)診斷依據(jù)鑒別診斷，中西醫(yī)診斷，診療措施，疾病轉(zhuǎn)歸分析等）

特殊記錄的格式，內(nèi)容，例如術(shù)前小結(jié)，危重討論，死亡討論，危急值記錄，輸血記錄，術(shù)前討論，特殊抗生素使用討論，I類切口預(yù)防性使用抗生素討論，階段小結(jié)，科主任大查房記錄，轉(zhuǎn)科記錄等中醫(yī)臨床路徑、優(yōu)勢病種病例的要求

中醫(yī)藥內(nèi)容的書寫，完善

372021/5/7幾個(gè)需要上報(bào)醫(yī)務(wù)科的內(nèi)容：重大手術(shù)審批（三四級手術(shù)，二次手術(shù)，高齡>70歲患者，外院專家手術(shù)，新技術(shù)開展）；大量用血審批（單日超過1600ml）；不良事件；非計(jì)劃二次手術(shù)；特殊病人（三無、大量欠費(fèi)）；重點(diǎn)病人（外賓、老干部、港澳臺僑等）；聯(lián)合會診病人；院內(nèi)緊急事件等382021/5/7392021/5/79、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:53:4816:53:4816:532/3/20234:53:48PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:53:4816:53Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。16:53:4816:53:4816:53Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2月-232月-2316:53:4816:53:48February3,2023