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定義、臨床特點(diǎn)、發(fā)展規(guī)律早發(fā)型子癇前期2021/5/71定義早發(fā)型子癇前期是指發(fā)生于妊娠34周以前,甚至更早的孕期的重度子癇前期。臨床上大多數(shù)學(xué)者傾向于把發(fā)生于24~34周的重度子癇前期稱(chēng)為早發(fā)型;但也有學(xué)者認(rèn)為以32周為界定值劃分更能反映發(fā)病孕周與分娩結(jié)局的關(guān)系,而將發(fā)生于32周以前的重度子癇前期歸為早發(fā)型。2021/5/72早發(fā)型子癇前期與晚發(fā)型子癇前期在發(fā)病機(jī)制上有明顯不同。晚發(fā)型子癇前期傾向于母體源性,而早發(fā)型則更傾向于胎盤(pán)源性,其胎盤(pán)的病理學(xué),胎盤(pán)著床部位子宮形態(tài)學(xué),胎盤(pán)基因組織學(xué),蛋白質(zhì)表達(dá)均與晚發(fā)型有明顯的差異。早發(fā)型重度子癇前期終末器官損害以肝損害和胎盤(pán)為主,而晚發(fā)型子癇前期以胎盤(pán)、心、肺和腦損害為主。2021/5/73臨床特點(diǎn)孕34周以前發(fā)生;病情隨孕期增加而加重;發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已屬重度,病情復(fù)雜,較早發(fā)生多臟器功能衰竭;腎功能損害有較高的圍產(chǎn)兒不良結(jié)局。2021/5/74臨床特點(diǎn)妊娠早中期即發(fā)生高血壓、蛋白尿;隨著疾病進(jìn)展,常常表現(xiàn)為嚴(yán)重的高血壓,且血壓增高幅度較大,有半數(shù)以上的患者需用減壓藥物控制;蛋白尿出現(xiàn)早,且蛋白排出量較高,有>50%的病例每日尿蛋白排出在5g以上;常常伴有明顯的自覺(jué)癥狀,如頭痛、胸悶、眼花、上腹部隱痛、惡心、嘔吐等。且與一般的子癇前期患者相比,早發(fā)型子癇前期病例有較早發(fā)生且嚴(yán)重的并發(fā)癥。
2021/5/75發(fā)展規(guī)律早發(fā)型重度子癇前期發(fā)病早且進(jìn)程快,有很多的并發(fā)癥,較早時(shí)候發(fā)生的多臟器功能受損,對(duì)孕婦和胎兒的生命不利,容易造成孕婦和胎兒的死亡。孕婦各重要臟器的血流灌注繼續(xù)下降,潛在的功能障礙將隨時(shí)爆發(fā),子癇、心衰、高血壓腦病、顱內(nèi)出血、HELLP綜征、胎盤(pán)早剝等是極有可能出現(xiàn)的事件。胎盤(pán)功能明顯異常,伴有較高胎兒生長(zhǎng)受限發(fā)生率,而結(jié)束妊娠是治愈重度子癇前期的惟一方法。
2021/5/76發(fā)展規(guī)律穩(wěn)定型加重型緩解后加重型持續(xù)緩解型2021/5/779、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。***2/3/20235:00:13PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么,說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/5/789、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:00:13PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么,說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2023/2/3202
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