中醫(yī)護理技術創(chuàng)新與臨床應用

中醫(yī)護理技術發(fā)展的重要性臨床中醫(yī)護理技術的創(chuàng)新，路在何方？如何突破？內(nèi)容中醫(yī)護理技術創(chuàng)新遭遇瓶頸—如何創(chuàng)新？2021/4/261中醫(yī)護理技術發(fā)展的重要性2021/4/2623

國務院總理李克強在今年的政府工作報告中提出“積極發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)”

衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理局頒布一系列文件：

□《國家等級中醫(yī)醫(yī)院評審標準》2012

□《三級中醫(yī)醫(yī)院以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進活動方案實施細則》2013

□《國家中醫(yī)藥管理局護理重點專科中期評估評分標準》2014

□《大型中醫(yī)院巡查護理工作細則》2015

一、中醫(yī)護理技術發(fā)展的重要性“均要求積極發(fā)展中醫(yī)護理技術，積極創(chuàng)新”2021/4/2632021/4/264□“全國中醫(yī)護理骨干人才培訓班”

國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一組織開展的培訓項目。項目遴選來自全國32個省市的500余名中醫(yī)護理骨干進行為期一年的培訓，分輪轉(zhuǎn)學習、臨床實踐、考核總結(jié)三個階段進行，學習、掌握各優(yōu)勢特色教育基地的中醫(yī)護理理論知識與實踐技能，并在中醫(yī)護理實踐中推廣運用?！跻詸z查促改進，以檢查促發(fā)展□西醫(yī)院校設置中醫(yī)課程

-----國家重視，頒布細則，培養(yǎng)人才，推廣技術“大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”2021/4/265各大中醫(yī)院中醫(yī)技術開展如火如荼穴位注射拔火罐

八段錦艾灸穴位敷貼穴位按摩2021/4/266

目前臨床已開展中醫(yī)護理技術拔罐療法中藥灌腸耳穴壓豆放血療法刮痧療法艾灸穴位敷貼穴位注射中藥封包治療中藥熱奄包治療···中藥熏洗中藥坐浴小兒捏脊藥枕療法中藥涂擦治療中藥硬膏熱貼敷中醫(yī)透藥療法子午流注開穴法中藥外敷中藥浸漬···26項

我院中醫(yī)護理技術應用的概況2021/4/267

三伏（九）灸盛況

目前中醫(yī)護理技術不僅僅在中醫(yī)院開展得如火如荼，在西醫(yī)院也不甘示弱，爭先開展。2021/4/268中醫(yī)護理技術遭遇瓶頸—如何創(chuàng)新？2021/4/269何謂創(chuàng)新？創(chuàng)新是指以現(xiàn)有的知識和物質(zhì)，在特定的環(huán)境中，改進或創(chuàng)造新的事物(包括但不限于各種方法、元素、路徑、環(huán)境等等)，并能獲得一定有益效果的行為。創(chuàng)新的三層含義：第一，更新；第二，創(chuàng)造新的東西；第三，改變。中醫(yī)護理技術的創(chuàng)新是指本院獨創(chuàng)的中醫(yī)護理技術或?qū)ζ毡閼玫闹嗅t(yī)護理技術在操作方法、應用范圍等方面有創(chuàng)新。---摘自《國家中醫(yī)藥管理局護理重點?？浦衅谠u估評分標準》2014創(chuàng)新通常包括技術上的創(chuàng)新，但是產(chǎn)品創(chuàng)新不限于技術創(chuàng)新，因為新材料、新工藝、現(xiàn)有技術的組合和新應用都可以實現(xiàn)產(chǎn)品創(chuàng)新。2021/4/26109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:08:01PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3點火神器----點火方式的創(chuàng)新傳統(tǒng)方法：短時間內(nèi)很難讓艾條一端的橫切面完全點燃，而且用于點燃艾條酒精棉球也不容熄滅。點火神器的創(chuàng)新點：將蒸菜用的蒸架倒扣在酒精爐的上方，由于蒸架間隙較大，用鐵絲環(huán)繞以縮小間隙。具體的點燃方法是將酒精棉球點燃后，放到酒精爐中盛放酒精的容器中，再將一段一段的艾條放到蒸架上集中點燃，這種方法方便簡單，點燃后像平常熄滅爐火那樣熄滅酒精棉球。臨床護士的小智慧2021/4/2612中醫(yī)辨證巧宣教

------王不留行籽轉(zhuǎn)身變成記號筆王不留行籽2021/4/2613

肺部感染巧促排痰-------

現(xiàn)代療法胸部叩擊+傳統(tǒng)療法穴位按摩現(xiàn)代護理學中最常用的護理方法是通過胸部叩擊振動肺泡和支氣管，通過局部作用促進排痰，預防肺部感染。而傳統(tǒng)療法則是通過穴位按摩，刺激經(jīng)絡、神經(jīng)，調(diào)整全身機能，從而改善呼吸形式，影響肺的功能。通過局部與全身共同發(fā)揮暢通氣道、調(diào)理肺氣、益氣固表的作用，達到促進肺康復，防治肺部感染的目的。2021/4/2614創(chuàng)新級別小級別創(chuàng)新------90%突破性創(chuàng)新里程碑式創(chuàng)新我們需要的是改變思維模式，要善于發(fā)現(xiàn)、善于思考，善于動手，對小創(chuàng)新進行歸納總結(jié)，尋求突破性的創(chuàng)新。

10%由此可見，臨床護理工作中并不缺乏“小發(fā)明、小創(chuàng)造、小革新、小改進、小建議”等，但并不系統(tǒng)，未能將之轉(zhuǎn)化成果，沒有較高的社會價值及經(jīng)濟價值，距離科研創(chuàng)新尚有較大的距離。中醫(yī)護理科研任重而道遠！2021/4/2615“傳承與創(chuàng)新”成功案例分享2021/4/2616中藥消脹貼膏敷臍治療肝硬化腹水的臨床應用與創(chuàng)新

（專利號：ZL200510028971.8）

“傳承與創(chuàng)新”實例分析上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院2021/4/2617改良中藥消脹貼膏敷臍治療肝硬化腹水的臨床研究中醫(yī)藥敷臍治療腹水源遠流長、獨具特色□歷史記載

■春秋戰(zhàn)國《五十二病方》：肚臍貼/涂/填藥

■明·李時珍《本草綱目》：“(商陸)治腫滿、小便不利者，以赤根搗爛，入麝香三分，貼于臍心，以帛束之，得小便利即腫消”。

□中醫(yī)穴位作用■臍-神闕穴，屬任脈，通過經(jīng)絡溝通內(nèi)外，調(diào)節(jié)氣血運行與臟腑功能?！跄毑科つw血管組織解剖生理特點■臍部皮膚的表皮角質(zhì)層菲薄、皮下無脂肪組織，而周圍有豐富的血管分支，利于藥物的透皮吸收。□肝硬化腹水的病理特點■肝硬化門脈高壓，側(cè)枝循環(huán)形成與開放，利于敷臍藥物經(jīng)側(cè)枝循環(huán)進入血液。傳承與創(chuàng)新2021/4/2618改良中藥消脹貼膏敷臍治療肝硬化腹水的臨床研究熱療+神闕穴貼敷的具體做法：神闕穴貼敷手法按摩熱療2021/4/26192021/4/2620

消脹貼膏輔助治療肝硬化腹水的研究過程2021/4/2621

應用與效益：

承擔基金5項、專利授權2項成果轉(zhuǎn)化1項、成果獎勵1項藥物臨床試驗批件1項2021/4/2622傳承與創(chuàng)新成功原因分析：1、醫(yī)護協(xié)作2、找到切入點，就持續(xù)去做，持續(xù)更新及改良。3、多方位的研究：處方的改良：不辯證→虛實辯證制作工藝改良：研磨成粉→凝膠膏劑手法的改良：結(jié)合按摩，促藥物吸收多方法的結(jié)合：單純穴貼→穴貼+熱療相結(jié)合4、熟悉課題申報、成果申報、論文的撰寫、申請專利以及轉(zhuǎn)讓專利的流程。2021/4/2623□將經(jīng)驗發(fā)展為規(guī)范建立了屬于自己的品牌項目神闕穴貼法（專利號：ZL200510028971.8）□將經(jīng)驗上升為理論SCI、核心期刊論文與專著，撰寫全國行業(yè)指南□將經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品消脹貼膏品種成功地轉(zhuǎn)讓給“常熟雷允上制藥有限公司”，促進腹水治療的中藥新藥研發(fā)2021/4/2624臨床中醫(yī)護理技術的創(chuàng)新，路在何方？如何突破？2021/4/2625目前中醫(yī)護理技術的創(chuàng)新模式（一）中醫(yī)護理技術的基礎性研究動物實驗法（二）傳統(tǒng)中醫(yī)技術的規(guī)范化研究（三）現(xiàn)代手段與傳統(tǒng)中醫(yī)技術的結(jié)合

（四）現(xiàn)有中醫(yī)技術的組合（五）傳統(tǒng)中醫(yī)技術的應用范圍的擴展臨床觀察法2021/4/2626刮痧對腰椎間盤突出癥大鼠血清IgG及椎間盤組織病理改變的影響

基金項目：江蘇省教育廳基礎研究項目(11KJB360004)江蘇省高校優(yōu)勢學科建設工程項目(YSHL0201-01)南京中醫(yī)藥大學2021/4/2627改良中藥高位保留灌腸促進慢性腎功能不全患者機體排毒的效果研究中藥保留灌腸提高保留灌腸質(zhì)量時間溫度濃度速度體位變化2021/4/2628腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測耳穴壓豆對ICU患者鎮(zhèn)靜影響的臨床研究基金項目：2014年廣東省中醫(yī)藥局科研課題(編號:20142040)國家中醫(yī)藥管理局“十二五”護理學重點?？婆嘤椖縖編號:國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)(2012)2號]本課題緊密聯(lián)系臨床護理的實際問題進行研究，采用了現(xiàn)代化先進的監(jiān)測手段腦電雙頻指數(shù)(BIS)監(jiān)測進行客觀的評估，同時運用祖國醫(yī)學的優(yōu)勢，采用常規(guī)藥物鎮(zhèn)靜與通過經(jīng)絡刺激傳導鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的耳穴壓豆非藥物療法相結(jié)合的干預方法，對ICU機械通氣的患者實施鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，探討耳穴壓豆對鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果的影響。2021/4/2629藥熨配合電針對腹部手術后胃腸功能恢復的影響

目的：觀察藥熨配合電針對腹部手術后胃腸功能恢復的療效。方法：１２０例隨機分觀察組與對照組各６０例，兩組均行常規(guī)護理，觀察組并用吳茱萸藥熨神闕穴及電針足三里穴。結(jié)果：觀察組腸蠕動恢復、肛門排氣、排便時間明顯短于對照組（P＜0.01）。結(jié)論：藥熨配合電針可促進腹部術后胃腸功能恢復。基金項目：2011年廣東省中醫(yī)藥局科研課題2012年廣東省科學技術廳科研課題2021/4/2630拓展艾灸應用的范圍一提起艾灸，人們就會想到它用于治療虛寒病證，即通過對局部穴位的溫熱刺激，達到活血通絡、祛寒除濕的作用。而現(xiàn)在有人告訴你艾灸可以用來提升肝豆狀核變性患者的白細胞，你相信嗎？腹部取關元、氣海穴艾灸盒溫熱灸雙側(cè)足三里用艾條溫和灸穴位艾灸對肝豆狀核變性伴白細胞減少癥的作用觀察2021/4/2631創(chuàng)新的真諦：創(chuàng)新無處不在，創(chuàng)新無人不能?。ㄒ唬┝⒆闩R床：工作經(jīng)歷（二）立足興趣：文獻閱讀（三）立足專業(yè)：理論探討（四）立足需要：發(fā)展研究2021/4/263220899666qqThankYou!謝謝聆聽！請批評指正！2021/4/26339、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20235:08:01PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26349、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:08:01PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023