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文檔簡(jiǎn)介
中醫(yī)《傷寒論》考試試卷試題庫(kù)中醫(yī)《傷寒論》考試試卷(一卷)二、單項(xiàng)選擇題:(每題1分,共10分)1.太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,自下利者,選用()⑴桂枝加葛根湯⑵黃芩湯⑶葛根湯⑷桂枝人參湯2.少陰病,脈沉者,急溫之,宜:A、白通湯B、四逆湯C、通脈四逆湯D、四逆散3.桂枝新加湯證的身痛,其病機(jī)是:A、陰陽(yáng)兩虛B、營(yíng)血局限性C、風(fēng)濕束表D、寒邪外束4.桂枝人參湯方的組成是()⑴桂枝湯方加人參⑵桂枝湯合理中湯⑶理中湯加桂枝⑷理中湯加人參5.陽(yáng)明病,脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白苔者,可與⑴大柴胡湯⑵小柴胡湯⑶小承氣湯⑷柴胡加芒硝湯6.生姜瀉心湯證的主癥為⑴噫氣不除,心下痞⑵干噫食臭,心下痞硬⑶腸鳴下利,心下痞硬⑷嘔吐而利,心下痞硬7.下利清谷,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面赤者,宜選用(⑴四逆湯⑵白通湯⑶通脈四逆湯⑷白通加豬膽汁湯8.桂枝去芍藥湯證的脈象是:A、脈浮B、脈數(shù)C、脈促D、脈滑9.茯苓四逆湯的適應(yīng)癥是A、晝夜俱煩躁B、晝?nèi)諢┰?夜而安靜C、頭眩,身瞤動(dòng)D、身不痛,但重10.頭汗出的病機(jī)是:A、郁熱上蒸B、虛陽(yáng)上奔C、營(yíng)衛(wèi)失調(diào)D、陰陽(yáng)兩虛三、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10分)1.背惡寒可見(jiàn)于⑴小青龍湯證⑵白虎湯證⑶附子湯⑷白虎加人參湯證⑸真武湯2.用蜜的方劑有:A、烏梅丸B、麻子仁丸C、抵當(dāng)丸D、豬膚湯E、大陷胸丸3.大陷胸湯主治脈癥為⑴項(xiàng)亦強(qiáng),如柔痙狀⑵心下痛,按之石硬⑶從心下至少腹硬滿而痛不可近⑷脈沉緊⑸正在心下,按之則痛,脈浮滑4.心下痞,可見(jiàn)于⑴大黃黃連瀉心湯證⑵旋復(fù)代赭湯證⑶五苓散證⑷甘草瀉心湯證⑸生姜瀉心湯證5.烏梅丸可治療⑴厥陰寒證⑵厥陰熱證⑶久利⑷蛔厥⑸厥陰上熱下寒證四、填空題:(每空0.5分,共15分)1.“臍下悸,欲作奔豚”者,治以2.“太陽(yáng)中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而者,大青龍湯主之?!?.“陽(yáng)明病外證云何?答曰:,,不惡寒,反惡熱也。”4.太陽(yáng)病,外證未除,而數(shù)下之,遂協(xié)熱而利,利不下止,,表里不解者,主之。5.“厥陰之為病,,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,?!?.小柴胡湯的運(yùn)用原則是“”。7.“自利不渴者,屬,以其臟有寒故也,當(dāng)溫之,宜服。8.壞病是指。其治則是“”。9.“傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,主之?!?0.“少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,主之?!?1.傷寒二三日,心中悸而煩者,主之。12.發(fā)熱惡寒,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,無(wú)汗,脈浮緊,用方。13.“干嘔,吐涎沫,頭痛者,主之?!?4.“凡厥者,便為厥,厥者,是也?!?5.“陽(yáng)明病,若能食,名;不能食,名。“16.大黃黃連瀉心湯的煎服法是。17.白通加豬膽汁湯中豬膽汁、人尿的作用是。18.梔子豉湯證的病機(jī)是。19.論中以清酒加水煮取藥物的是和兩方。20.大柴胡湯證的病機(jī)是。21.桃核承氣湯中大黃的作用是:。22.黃連湯中桂枝的作用是。五、判斷改錯(cuò)題:(每題1分,共10分,判斷錯(cuò)、改錯(cuò)均不得分)1.發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝湯主之。()2.陽(yáng)明病,譫語(yǔ),發(fā)潮熱,脈滑而疾者,小承氣湯主之。()3.傷寒吐后,腹脹滿者,與調(diào)胃承氣湯。()4.傷寒脈弦細(xì),頭痛發(fā)熱者,屬太陽(yáng)。()5.少陰熱化證的病機(jī)是腎陽(yáng)虛衰,心火獨(dú)亢。()6.干姜附子湯的服法是頓服。()7.茯苓四逆湯是四逆湯加茯苓()8.少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,四逆湯主之()9.陽(yáng)明病不吐不下,心煩者,可與小承氣湯。()10.少陰病,得之二三日,心中煩,不得臥,豬苓湯主之()六、簡(jiǎn)答題:(共25分)1.桃花湯與白頭翁湯均可治療下利便膿血,其癥候特點(diǎn)、病因病機(jī)有何不同?2.桂枝加厚樸杏子湯、小青龍湯、麻杏石甘湯皆可治喘,其病機(jī)特點(diǎn)有何不同?3.結(jié)合原文簡(jiǎn)述厥證的病理及特性。4.簡(jiǎn)要回答下述癥狀出現(xiàn)的機(jī)理。(每小題2分,共10分)①病人小便不利,大便乍難乍易……宜大承氣湯。②食谷欲嘔,屬陽(yáng)明也,吳茱萸湯主之。③陽(yáng)明病,若中寒者……手足濈然汗出……以胃中冷水谷不別故也。④傷寒脈浮而緩,手足自溫者,系在太陰……雖暴煩下利日數(shù)十行,必自止……⑤傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。七、分析病案,(規(guī)定對(duì)主癥進(jìn)行分析,寫(xiě)出病機(jī),治則,方藥。10分)張某,60歲,近幾天頭痛,發(fā)熱,全身緊感時(shí)惡寒,咳,喘,咳吐白稀泡沫痰,量多,胃脘部痞滿,有時(shí)惡心欲嘔,口渴不欲飲,舌苔白膩,脈浮緊數(shù)。八、論述題(10分)“本太陽(yáng)病,醫(yī)反下之,因而腹?jié)M時(shí)痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之;大實(shí)痛者,桂枝加大黃湯主之?!?279條)“太陰為病,脈弱,其人續(xù)自便利,設(shè)當(dāng)行大黃芍藥者,宜減之,以其人胃氣弱,易動(dòng)故也?!保?80條)何謂“大實(shí)痛”?“腹?jié)M時(shí)痛”、“大實(shí)痛”的機(jī)理。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為太陰里實(shí)證是實(shí)在陽(yáng)明氣分,李克紹老師提出本證為實(shí)在太陰脾絡(luò),病在血分。結(jié)合所給原文從本證的病因病機(jī)、藥物分析、使用注意等幾個(gè)方面論述你對(duì)這個(gè)問(wèn)題的見(jiàn)解。中醫(yī)《傷寒論》考試試卷(一卷)標(biāo)準(zhǔn)答案一、名詞解釋(每題2分)但欲寐:精神萎靡,呈似睡非睡狀態(tài)。頭項(xiàng)強(qiáng)痛:強(qiáng),強(qiáng)硬、不柔和之意,此作不柔和解。頭項(xiàng)強(qiáng)痛,即頭痛項(xiàng)強(qiáng)。合病:兩經(jīng)或三經(jīng)癥狀同時(shí)出現(xiàn)者??诓蝗?言語(yǔ)不利,食不知味,口中粘膩不清爽。日晡所:即15至21時(shí),陽(yáng)明病欲解之時(shí)。二、單項(xiàng)選擇題(每題1分)1、(3)2、(2)3、(3)4、(3)5、(2)6、(2)7、(2)8、(3)9、(1)10、(3)三、多項(xiàng)選擇題(每題2分)1、(3、4)2、(1、2、4、5)3、(2、3、4)4、(1、2、3、4、5)5、(3、4、5)四、填空題(每空0.5分)茯苓桂枝甘草湯2煩躁3身熱、汗自出4心下痞硬、桂枝人參湯5消渴、下之利不止6但見(jiàn)一證便是,不必悉俱7太陰、四逆輩8因誤治使病情惡化,難以用六經(jīng)正名者。“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。”9茵陳蒿湯10、附子湯11、桂枝湯12、麻黃湯13、吳茱萸湯14、四逆湯、桂枝湯15、中風(fēng)、中寒16、麻沸湯漬之(或開(kāi)水浸泡)17、解除格拒、滋陰養(yǎng)液18、無(wú)形邪熱擾于胸膈,心神被擾19、炙甘草湯、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯20、少陽(yáng)邪結(jié)偏里、熱結(jié)氣滯21、活血逐瘀22宣能上下陽(yáng)氣五、判斷改錯(cuò)題(每題1分,判斷錯(cuò),改錯(cuò)均不得分)×桂枝湯――桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯√√×太陽(yáng)――少陽(yáng)×腎陽(yáng)虛衰――腎陰虛√×加茯苓――加茯苓、人參×四逆湯――麻黃細(xì)辛附子湯×小承氣湯――調(diào)胃承氣湯、×豬苓湯――黃連阿膠湯六、(1-3題各5分,第4題每小題2分,總共25分)桃花湯證下利便膿血病因病機(jī)為腎陽(yáng)虛衰,寒邪客于大腸絡(luò)脈,而出現(xiàn)腹痛綿綿,下利膿血,白多赤少甚至完全白色膠粘凍狀物,喜溫喜按,舌淡苔白脈沉。白頭翁湯證下利便膿血是肝熱下迫大腸,下利赤多白少,血色鮮紅,里急后重,腹痛較甚,舌紅苔黃脈弦滑數(shù)。寒邪束表,熱不得泄,損傷血絡(luò)而致衄血,因汗血同源,根據(jù)衄后不同表現(xiàn),有衄后病愈,衄后仍需解表及服藥后仍致衄等不同情況?!胺藏收?陰陽(yáng)氣不相順接,便為厥”“厥者,手足逆冷是也?!必首C是以手足逆冷為重要特性的,其形成機(jī)理是由于表里之陽(yáng)氣不相接續(xù),根據(jù)脈證不同表現(xiàn),可有虛實(shí)寒熱不同病機(jī)。1熱結(jié)旁流2胃有寒濁3陽(yáng)虛不能蒸津作汗4脾陽(yáng)恢復(fù)、驅(qū)濕有權(quán)5脾虛,中焦化源局限性,心失所養(yǎng)七、病案分析:頭痛發(fā)熱,惡寒身緊:為寒邪束表、表氣不利、營(yíng)衛(wèi)郁滯??人浴⒖韧掳紫√?,量多:表白病涉肺臟,宣肅不利,聚濕成痰而致。胃脘痞滿、惡心、口渴不欲飲:為心下有水飲之征。苔白膩、脈浮緊數(shù):為表寒兼內(nèi)飲之象。病機(jī):寒邪束表,水飲內(nèi)停、干胃涉肺。治則:發(fā)汗解表、宣化水飲方藥:小青龍湯麻黃桂枝細(xì)辛半夏芍藥五味子干姜炙甘草八。大實(shí)痛:腹痛而拒按。誤下致表邪內(nèi)陷,氣血凝滯于脾絡(luò),輕者,脾絡(luò)郁滯不重,時(shí)通時(shí)阻,故腹?jié)M時(shí)痛;重者,脾絡(luò)郁滯較重,閉阻不通,腹部連續(xù)作痛,且同而拒按,即“大實(shí)痛”。中醫(yī)《傷寒論》考試試卷(二卷)單項(xiàng)選擇題:1、《傷寒論》首創(chuàng)哪種辨證方法()⑴衛(wèi)氣營(yíng)血辨證⑵六經(jīng)辨證⑶臟腑辨證⑷三焦辨證2、茯苓四逆湯的藥物組成()⑴茯苓加四逆湯⑵茯苓人參與四逆湯⑶茯苓、白術(shù)加四逆湯⑷茯苓、人參、大棗加四逆湯3、傷寒下后,心煩腹?jié)M,臥起不安者,主以()⑴梔子甘草豉湯⑵梔子厚樸湯⑶梔子生姜豉湯⑷黃連阿膠湯4、下列臨床表現(xiàn)中,不屬于十棗湯證的是()⑴漐漐汗出,發(fā)作有時(shí)⑵發(fā)熱惡寒⑶頭痛⑷干嘔短氣5、下列脈證中,何項(xiàng)不屬于桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯證?()⑴頭項(xiàng)強(qiáng)痛⑵發(fā)熱無(wú)汗⑶小便不利⑷大便溏薄6、陽(yáng)明病,譫語(yǔ),發(fā)潮熱,脈滑而疾者,主以()⑴小承氣湯⑵調(diào)胃承氣湯⑶大承氣湯⑷大陷胸湯7、大柴胡湯主治“傷寒發(fā)熱,汗出不解,心下痞硬,嘔吐而下利者”,其下利的病機(jī)是()⑴瀉熱迫腸⑵陽(yáng)陷于下⑶燥實(shí)結(jié)腸⑷虛寒下利8、之意破陰回陽(yáng),佐以咸寒苦降的方子是()⑴通脈四逆湯⑵白通加豬膽汁湯⑶白通湯⑷桂枝人參湯9、下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者,主以()⑴通脈四逆湯⑵理中丸⑶白通湯⑷桂枝人參湯10、不屬于厥陰病熱厥證的臨床表現(xiàn)是()?⑴熱少微厥,指頭寒⑵脈伏不見(jiàn)⑶熱少微厥,煩躁⑷厥而嘔,胸脅煩悶三、多項(xiàng)選擇題:1、下列哪幾個(gè)方證,大黃不后入()⑴大黃黃連瀉心湯⑵大承氣湯⑶附子瀉心湯⑷調(diào)胃承氣湯⑸桂枝加大黃湯2、下利可見(jiàn)于()⑴葛根湯⑵桂枝人參湯⑶抵當(dāng)湯⑷小青龍湯⑸理中丸3、下列各正,先表后里治法的是()⑴熱痞兼表證⑵蓄血重癥表證仍在者⑶蓄血輕癥表邪不解者⑷太陰病脈浮者⑸協(xié)熱脾虛下利者4、大黃、梔實(shí)共用的方劑是()⑴桃核承氣湯⑵大承氣湯⑶小承氣湯⑷調(diào)胃承氣湯⑸麻子仁丸5、小柴胡湯的適應(yīng)證有()⑴陽(yáng)明少陽(yáng)合病,以少陽(yáng)證為主者⑵三陽(yáng)證見(jiàn),以少陽(yáng)證為主者⑶少陽(yáng)病誤下,柴胡證不罷者⑷陽(yáng)明兼少陽(yáng)病,陽(yáng)明里實(shí)未成者⑸少陽(yáng)病邪結(jié)偏里,心下痞硬者四、填空題:1、傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,(),或渴,(),或噎.,(),少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。2、太陽(yáng)病,桂枝證,醫(yī)反下之,(),(),表未解也,(),葛根芩連湯主之。3、陽(yáng)明病外證,()。4、傷寒六七日,發(fā)熱微惡寒,肢節(jié)煩疼,微嘔,心下支結(jié),外證未去者,()主之。5、厥陰病提綱:()。6、《傷寒論》在中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展中的重要奉獻(xiàn)()。7、桂枝加附子湯證的病機(jī)是()。8、結(jié)胸證與氣痞證在臨床表現(xiàn)中的重要區(qū)別()。9、大柴胡湯的藥物組成是小柴胡湯去(),加()。10、服白通湯反干嘔、煩的機(jī)理()。1白虎加人參湯證與附子湯證都可出現(xiàn)背惡寒,兩者在病機(jī)上有何區(qū)別?2、壞病的治療原則及小柴胡湯的使用原則是什么?簡(jiǎn)述其對(duì)臨床的指導(dǎo)意義。桃花湯與白頭翁湯都治療下利便膿血,其主癥和病機(jī)有何不同?桂枝去芍藥湯中為和去掉芍藥?桂枝加芍藥湯中為什么加入芍藥?茵陳蒿湯、大承氣湯、桂枝加大黃湯分別主治哪種病癥?方中大黃的作用分別是什么?黃連阿膠湯證的主癥、病機(jī)、治則、方藥組成各是什么?原文分析傷寒脈浮而緩,手足自溫者,系在太陰。太陰當(dāng)發(fā)身黃,若小便自利者,不能發(fā)黃,至七八日,雖暴煩下利日十余行,必自止,以脾家實(shí),腐穢當(dāng)去故也。病案分析男性患者,32歲,自舒緩“結(jié)腸炎”病史6年,常因天冷、飲食冷物而癥狀加重。近五天癥重,腹痛,喜按,喜熱,西邊一日兩次,有時(shí)大便呈膿樣物,有時(shí)便血,色暗。食欲不振,全身倦怠乏力,舌淡,苔白,脈弱。中醫(yī)《傷寒論》考試試卷(二卷)標(biāo)準(zhǔn)答案一、水逆:宿水內(nèi)停,新水不能受納,以致渴欲飲水,水入即吐。奔豚:患者自覺(jué)有氣從少腹上沖心胸,直至咽喉,發(fā)作欲死,須臾復(fù)止。脾約:脾津窮約。喘冒:喘,腹?jié)M壅甚,氣不下行;冒,頭目暈脹,不清爽。鄭聲:神識(shí)不清,語(yǔ)言反復(fù),聲音低微。往來(lái)寒熱:發(fā)熱惡寒交替出現(xiàn)。心下支結(jié):心下有支撐滿悶感,即胸脅苦滿之輕型。息高:呼吸表淺,呼多吸少。泄利下重:下利兼重墜感,即里急后重。10、清便欲自可:大小便尚正常。二、1、(2)2、(2)3、(2)4、(2)5、(4)6、(1)7、(1)8、(2)9、(1)10、(4)三、1、(1)(3)(4)(5)2、(1)(2)(4)(5)3、(1)(3)4、(2)(3)(5)5、(1)(2)(3)(4)四、1發(fā)熱而咳,或利,小便不利2利逐不止,脈促者,喘而汗出者3身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱4柴胡桂枝湯5厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。6①首創(chuàng)六經(jīng)辨證②擬定組方大法7表證兼陰陽(yáng)兩虛(陽(yáng)虛漏汗)8結(jié)胸證有硬痛感,氣痞僅脹悶痞滿感9人參、甘草,枳實(shí)、芍藥(大黃)10、熱藥為陰寒之體所格拒(病重藥輕,熱藥為陰寒之氣格拒)五、1、白虎加人參湯――邪熱深伏于里,阻陽(yáng)外達(dá)附子湯――少陰陽(yáng)虛,寒濕凝于督脈,陽(yáng)氣不達(dá)于背,背部失溫2、壞病――觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。(2分)小柴胡湯――但見(jiàn)一證便是,不必悉具。(2分)臨床指導(dǎo)意義:①辨證論治②抓主證3、桃花湯:主證:①膿血腥而不臭,白多紅少,甚則純下白凍,且腹痛綿綿,喜暖喜按②全身虛寒證候表現(xiàn)(舌淡苔白,脈沉弱等脈癥)(1分)病機(jī):脾腎陽(yáng)虛,失于固攝,而致下利(1分)白頭翁湯:主證:①膿血紅多白少②里急后重③全身熱證表現(xiàn)(發(fā)熱、口渴、尿赤苔黃、肛門(mén)灼熱、脈弦數(shù)等脈癥(2分)病機(jī):肝熱下注致利(1分)4、桂枝去芍藥湯病機(jī):表證誤下,挫傷胸陽(yáng),胸陽(yáng)不振,去陰柔之芍藥,有助于桂枝、甘草辛溫通陽(yáng)。(2.5分)桂枝加芍藥湯病機(jī):脾絡(luò)氣血阻滯導(dǎo)致腹痛,加芍藥通絡(luò)活血止痛。(2.5分)5、茵陳蒿湯證:陽(yáng)明濕熱發(fā)黃證大承氣湯證:陽(yáng)明腑實(shí)證桂枝加大黃證:氣血阻滯,脾絡(luò)不通的大實(shí)痛證大黃:①清泄瘀熱,使?jié)駸嵊纱蟊愣垄跒a熱蕩實(shí),推陳致新③活血化瘀(6、黃連阿膠湯主證:心中煩,不得臥,伴陰虛內(nèi)熱證病機(jī):腎陰虛,心火獨(dú)亢治則:育陰清熱,交通心腎方藥:黃連、阿膠、黃芩、芍藥、雞子黃六、①太陰主濕,“系在太陰”外感寒邪,同時(shí)又太陰里濕?!笆肿阕詼亍迸c少陰手足厥逆相區(qū)別②“小便自利”濕從小便而去,故不發(fā)黃③“暴煩下利”脾陽(yáng)恢復(fù),驅(qū)濕有權(quán)七、辨證:脾腎陽(yáng)虛,固攝無(wú)權(quán)方藥:桃花湯主證分析:腹痛綿綿,喜溫喜按,喜熱飲—虛寒性下利之特性6年病史—下利延遷日久,致脾腎陽(yáng)虛,滑脫不禁便膿血,色暗紅—寒濕凝滯,絡(luò)脈受傷食欲不振,全身倦怠乏力,舌淡,苔白脈弱—脾虛之征中醫(yī)《傷寒論》考試試卷(三卷)一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共10分)1.葛根湯證出現(xiàn)下利的機(jī)理是1表邪入里化熱,熱迫腸道(2)寒邪傷陽(yáng),中焦虛3)表邪內(nèi)迫,大腸傳導(dǎo)失職(4)太陽(yáng)病誤下,脾胃受傷2.少陰病吐利,手足逆冷,煩躁欲死者,用(1)理中湯(2)茯苓四逆湯(3)吳茱萸湯(4)四逆湯3.柴胡桂枝干姜湯證的治則是(1)和解和陽(yáng),兼以解表(2)和解少陽(yáng),兼以溫陽(yáng)(3)和解少陽(yáng),兼以安神(4)和解少陽(yáng),兼化痰水4.證見(jiàn)“手足厥寒,脈細(xì)欲絕”的治則是1)通陽(yáng)散寒(2)回陽(yáng)救逆(3)溫經(jīng)養(yǎng)血通絡(luò)(4)滋陰補(bǔ)血5.傷寒,厥而心下悸,宜用(1)苓桂術(shù)甘湯(2)茯苓甘草湯(3)真武湯(4)五苓散6.太陰表證,宜選用1)四逆湯(2)理中丸(3)桂枝湯(4)麻黃湯7.豬膚湯用于治療1少陰陰虛咽痛2)少陰客熱咽痛(3)少陰客寒咽痛(4)少陰咽中生瘡8.少陽(yáng)陽(yáng)明的治法是(1)潤(rùn)下(2)導(dǎo)下(3)攻下(4)急下9.附子瀉心湯的煎藥方法是1三黃先煎,附子后入(2)附子先煎,三黃后入(3)甘瀾水煎服藥液(4)麻沸湯漬三黃,附子另煎取汁10.下列哪項(xiàng)非白虎湯主治癥候1脈滑而厥(2)大渴(3)表里俱熱,時(shí)時(shí)惡風(fēng)(4)發(fā)熱無(wú)汗,其表不解二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10分)1.喘可見(jiàn)于()(1)麻黃湯證(2)桂枝加厚樸杏子湯證(3)小青龍湯證(4)麻杏石甘湯證(5)葛根芩連湯證2.大黃,枳實(shí)同用的方劑是1桃核承氣湯(2)大承氣湯3)小承氣湯(4)調(diào)胃承氣湯(5)麻子仁丸3.茯苓、桂枝同用的方劑是1五苓散(2)茯苓甘草湯(3)豬苓湯(4)真武湯(5)小青龍湯4.麻黃湯的服藥方法與藥后調(diào)護(hù)中應(yīng)注意(1)溫覆(2)啜粥(3)取微汗(4)一服汗出病差,停后服(5)禁生冷,粘滑,肉面、五辛,酒酪,臭惡等物5.心下痞硬,可見(jiàn)于1大黃黃連瀉心湯證(2)旋復(fù)代赭湯證(3)五苓散(4)甘草瀉心湯證5)生姜瀉心湯證三、填空題(每空1.5分,共30分)1.小建中湯的組成為:桂枝湯原方倍用加入2.真武湯證的病機(jī)是。3.白虎加人參湯中,人參的作用是。4.黃連湯中桂枝的作用是。5.桂枝加芍藥湯中芍藥的作用是。6.黃連湯即半夏瀉心湯去掉,加入組成。以下請(qǐng)按原文填空7.太陰病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈者,名為傷寒。8.太陽(yáng)中風(fēng),陽(yáng)浮而陰弱,陽(yáng)浮者,,陰弱者,,嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,主之。9.太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng)者,主之。10.陽(yáng)明病外證云何?答曰:。11.傷寒吐后,腹脹滿者,與。12.少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,13.凡厥者,便為厥,厥者,是也。14.少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,主之。5.小柴胡湯的使用原則為四、改錯(cuò)題(將錯(cuò)誤標(biāo)出,對(duì)的答案寫(xiě)在題后,每題2分,共10分)1.“太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛,若下之,必心中結(jié)痛?!?.“太陽(yáng)病三日,發(fā)汗不解,蒸節(jié)發(fā)熱者,屬胃也,小承氣湯主之”3.“少陽(yáng)病,發(fā)熱汗多者,急下之,宜大承氣湯?!?.“太陽(yáng)病,過(guò)經(jīng)十余日,反二三下之,后四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡湯,嘔不止,心下急,郁郁微煩者,為未解也,與柴胡加芒硝湯下之則愈?!保?“少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或干嘔,或咽痛,或利止脈不出者,白通加豬膽汁湯主之?!绷?、簡(jiǎn)答題1.何謂壞???其治療原則是什么?2.附子湯證、白虎加人參湯證均可見(jiàn)背惡寒,其發(fā)病機(jī)理有何不同(3分)3.桃花湯、白頭翁湯均治療下利,試比較其病機(jī)證治上的區(qū)別(3分)4.根據(jù)原文回答問(wèn)題:“陽(yáng)明病,發(fā)熱汗出者,此為熱越,不能發(fā)黃也,但頭汗出,身無(wú)汗,劑頸而還,小便不利,渴飲水漿者,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,茵陳蒿湯主之?!?236條)1.何謂“越熱”(2分)2.“但頭汗出”的機(jī)理(2分)3.發(fā)黃的機(jī)理(2分)4.茵陳蒿湯的方藥組成,方中大黃的作用是什么?(2分)5.結(jié)合臨床談一下茵陳蒿湯治療發(fā)黃證的證候特點(diǎn)(3分)七、病案分析(規(guī)定對(duì)主癥進(jìn)行分析,寫(xiě)出病機(jī),治則,方藥,10分)王某某,女,3歲,6月12日,下午3點(diǎn)就診,家長(zhǎng)訴代,因氣氣炎熱,夜晚納涼過(guò)度,晨起發(fā)熱,汗出,鼻流清涕,自診受涼感冒,服中成藥,午后病兒熱度增高,T38.5℃咳嗽,喘促,鼻翼煽動(dòng),兩脈可聞及干性羅音,口唇青紫,口渴,汗出,舌紅苔薄黃,脈浮滑數(shù).中醫(yī)《傷寒論》考試試卷(三卷)標(biāo)準(zhǔn)答案單項(xiàng)選擇題(每題1分,共10分)1、(3)2、(3)3、(4)4、(4)5、(1)6、(3)7、(1)8、(2)9、(4)10、(4)多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10分)1、(1.2.3.4.5)2、(2.3.5)3、(1.2)4、(1.3.4.5)5、(2.3.4.5)填空題(每空1.5分,共30分)1、芍藥/飴糖2、陽(yáng)虛水泛3、益氣生津4、溫經(jīng)通絡(luò),宣通上下5、破陰結(jié)、通脾絡(luò)、止腹痛6、黃芩、桂枝7、陰陽(yáng)俱緊8、熱自發(fā)、汗自出9、桂枝湯10、身熱、汗自出、不惡寒、反惡熱11、調(diào)胃承氣湯12、麻黃細(xì)辛附子湯13、支節(jié)煩疼、心下支結(jié)14、黃連阿膠湯15、但見(jiàn)一證便是、不必悉俱改錯(cuò)題(每題2分,共10分)1、心中結(jié)痛→胸下結(jié)硬2、小承氣湯→調(diào)胃承氣湯3、少陽(yáng)病→陽(yáng)明?。础⒉窈用⑾鯗蟛窈鷾?、白通加豬膽汁湯→通脈四逆湯五、名詞解釋(每小題2分,共10分)1、頭項(xiàng)強(qiáng)痛:強(qiáng):強(qiáng)硬,不柔和之意。頭項(xiàng)強(qiáng)痛,即頭痛項(xiàng)強(qiáng)。2、虛煩:指無(wú)形邪熱擾于胸膈而致的煩躁。虛,非正氣虛,乃與有形實(shí)熱相對(duì)而言。3、水逆:宿水內(nèi)停,新水不能受納,以致渴欲飲水,水入即吐。4、口不仁:言語(yǔ)不利,食不知味,口中粘膩不清爽。5、目中不了了:視物不清楚。六、簡(jiǎn)答題(共20分)1、壞病:因誤治使病情惡化,難以用六經(jīng)正名者。治療原則是:觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。2、白虎加人參湯證的背惡寒的病機(jī)是熱結(jié)在里,阻陽(yáng)外達(dá)。附子湯證背惡寒的病機(jī)是陽(yáng)虛寒濕內(nèi)盛。3、五苓散證的脈浮是表未解;豬苓湯證之脈浮為里熱外蒸,脈必浮而有力。五苓散證之發(fā)熱,為表熱;豬苓湯證之身熱,為里熱外蒸。五苓散證的渴是三焦功能失職而正津不布,故飲亦不解其渴,甚則水入即吐;豬苓湯之渴是熱結(jié)水停,氣化不行,津不上承,一般無(wú)水逆之象。五苓散證小便不利是三焦陽(yáng)虛,氣化失職,小便必清;豬苓湯證之小便不利,是下焦水熱郁結(jié),其小便必赤。4、(1)熱越:熱泄發(fā)泄于外之意。(2)但頭汗出的機(jī)理:熱邪內(nèi)郁,難以外散,只可上蒸于頭。(3)發(fā)黃的機(jī)理:濕郁熱蒸,影響肝膽疏泄,膽汁外溢肌膚,身必發(fā)黃。(4)茵陳蒿湯治療的發(fā)黃證是指的陽(yáng)黃,其身黃如橘子色,黃而色澤鮮明。(5)茵陳蒿湯方中的大黃的作用是清泄瘀熱,推陳致新,使?jié)駸釢釟鈴暮箨幎?。獲效指征是“小便當(dāng)利,尿如皂莢汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也”。體現(xiàn)了前后分消的退黃思想。5、病案分析癥狀分析:晨起發(fā)熱、汗出、鼻流清涕為風(fēng)寒客表,由于治不及時(shí),導(dǎo)致表邪內(nèi)陷,熱壅于肺,肺宣肅不利而致咳嗽,喘促,鼻翼煽動(dòng),熱郁于內(nèi),氣血運(yùn)營(yíng)不利而口唇青紫,熱盛灼津故口渴,熱迫則津泄而汗出,舌紅苔薄黃、脈浮滑數(shù)為肺熱之征。病機(jī):表熱內(nèi)陷,肺熱壅盛,宣降不及。治則:清熱宣肺平喘。方藥:麻黃杏仁甘草石膏湯麻黃9杏仁12石膏20甘草6中醫(yī)《傷寒論》考試試卷(四卷)一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共10分)1.太陰表證,宜選用()。A、四逆湯B、理中丸C、桂枝人參湯D、桂枝湯2.桂枝、甘草、人參三味藥同用的方劑有()
A、炙甘草湯B、麻黃升麻湯C、茯苓甘草湯D、烏梅丸
3.苦酒湯主治()A、少陰陰虛咽痛B、少陰客熱咽痛C、少陰客寒咽痛D、少陰病咽中生瘡4.“陽(yáng)明病,不吐不下,心煩”治用()A、小柴胡湯B、大承氣湯C、白虎湯D、調(diào)胃承氣湯5.太陽(yáng)與少陽(yáng)合病下利者,宜用()A、葛根湯B、葛根芩連湯C、葛根加半夏湯D、黃芩湯6.用潦水煎藥的是()。枳實(shí)梔子豉湯B、赤石脂禹余糧湯C、梔子柏皮湯D、麻黃連軺赤小豆湯7.協(xié)表寒利證宜用()。A、四逆湯B、理中湯C、桂枝人參湯D、葛根芩連湯8.太陽(yáng)病輕證兼里熱時(shí)當(dāng)選用()?A、桂枝二麻黃一湯B、桂枝二越婢一湯C、大青龍湯D、桂枝麻黃各半湯
9.附子瀉心湯煎藥的方法是()A、三黃先煎,附子后入B、附子先煎,三黃后入C、甘瀾水煎取藥液D、麻沸湯漬三黃,附子另煎取汁10.癥見(jiàn)心下痞硬滿,引脅下痛,干嘔短氣,宜用()
A、十棗湯B、大陷胸湯C、旋復(fù)代赭湯D、半夏瀉心湯
二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10分)1.背惡寒可見(jiàn)于()A、小青龍湯證B、白虎湯證C、附子湯證D、白虎加人參湯證E、真武湯2.喘可見(jiàn)于()麻黃湯證B、桂枝加厚樸杏子湯證C、小青龍湯證D、麻杏石甘湯證E、葛根芩連湯證3.大黃、枳實(shí)、厚樸同用的方劑是()桃核承氣湯B、大承氣湯C、小承氣湯D、調(diào)胃承氣湯E、麻子仁丸4.麻黃湯的服藥方法與藥后調(diào)護(hù)應(yīng)注意()A、溫覆B、啜粥C、取微汗D、一服汗出病差,停后服E、禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物5.茯苓、桂枝同用的方劑是()五苓散B、茯苓甘草湯C、豬苓湯D、真武湯E、小青龍湯三、原文填空(每空1分,共15分)1.少陰病,下利便膿血者,主之。2.少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,主之。3.心下痞,而復(fù),附子瀉心湯主之。4.,屬太陰,以其臟有寒故也,當(dāng)溫之,宜服。5.“傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,主之?!?.凡厥者,便為厥,厥者,是也。7.少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,主之。8.太陽(yáng)病三日,發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱者,屬胃也,主之。9.傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,主之。10.太陽(yáng)中風(fēng),浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,主之。11.干嘔,吐涎沫,頭痛者,主之。12.傷寒二三日,心中悸而煩者,主之。13.手足厥寒,脈細(xì)欲絕者,主之。四、判斷改錯(cuò)題(將錯(cuò)誤標(biāo)出,對(duì)的答案寫(xiě)在橫線上。每題2分,共10分,判斷錯(cuò)、改錯(cuò)均不得分)1.少陰熱化證的病機(jī)是腎陽(yáng)虛衰,心火獨(dú)亢。()2.干姜附子湯的服法是頓服。()3.茯苓四逆湯是四逆湯加茯苓。()4.桃花湯中赤石脂在煎煮時(shí)需后入。()5.桂枝加芍藥湯中芍藥的作用是補(bǔ)益營(yíng)陰。()五、名詞解釋(每題2分,共10分)系在2.虛煩3.水逆4.合病5.口不仁六、簡(jiǎn)答題(共25分)1.小柴胡湯的使用原則是什么?對(duì)臨床有何指導(dǎo)意義?(3分)2.麻黃湯、桂枝新加湯均可治療“身疼痛”,其病機(jī)特點(diǎn)有何不同?(3分)3.大柴胡湯證的主癥、病機(jī)、治法、方藥各是什么?(4分)?4.桂枝在不同方中有不同作用,試舉三例并加以說(shuō)明。(6分)5.根據(jù)原文回答問(wèn)題:“太陽(yáng)病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者愈,其外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解其外,外解己,但少腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃核承氣湯”。(1)何為太陽(yáng)蓄血證?(2分)(2)如狂的病機(jī)?(2分)(3)血自下,下者愈的機(jī)理?(2分)(4)攻之指何法?(2分)七、病案分析(規(guī)定對(duì)主癥進(jìn)行分析,寫(xiě)出病機(jī),治則,方藥,10分)王某某,女,3歲,6月12日,下午3點(diǎn)就診,家長(zhǎng)代訴,因天氣炎熱,夜晚納涼過(guò)度,晨起發(fā)熱,汗出,鼻流清涕,自診受涼感冒,服中成藥,午后病兒熱度增高,T38.5℃,咳嗽,喘促,鼻翼煽動(dòng),兩肺可聞及干性羅音,口唇青紫,口渴,汗出,舌紅苔薄黃,脈浮滑數(shù).八、思考題(明確論點(diǎn)、舉出論據(jù)進(jìn)行論證。可有自己的觀點(diǎn),字?jǐn)?shù)不限。10分)小柴胡湯、半夏瀉心湯、黃連湯、旋復(fù)代赭湯皆非補(bǔ)益劑,而都用到了人參、甘草、大棗三味補(bǔ)藥,為什么?體現(xiàn)了什么治療學(xué)思想?中醫(yī)《傷寒論》考試試卷(四卷)標(biāo)準(zhǔn)答案單項(xiàng)選擇題:1、D2.A3.D4.D5.D6.D7.C8.B9.D10.A多項(xiàng)選擇題:1.C、D2.A、B、C、D、E3.B、C、E4.A、C、D、E5.A、B原文填空:1、桃花湯2、麻黃細(xì)辛附子湯3、惡寒汗出者4、自利不渴者四逆輩5、茵陳蒿湯6、陰陽(yáng)氣不相順接手足逆冷7、黃連阿膠湯8、調(diào)胃承氣湯9、黃連湯10、大青龍湯11、吳茱萸湯12、小建中湯13、當(dāng)歸四逆湯判斷改錯(cuò)題:1.少陰熱化證的病機(jī)是腎陽(yáng)虛衰,心火獨(dú)亢。(×)陰2.干姜附子湯的服法是頓服。()3.茯苓四逆湯是四逆湯加茯苓。(×)茯苓、人參4.桃花湯中赤石脂在煎煮時(shí)需后入。(×)一半入煎劑,一半篩末沖服5.桂枝加芍藥湯中芍藥的作用是補(bǔ)益營(yíng)陰。(×)除血痹,破堅(jiān)積,通脾絡(luò),止腹痛名詞解釋:系在:已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)屬他經(jīng)的苗頭,但尚未轉(zhuǎn)屬。虛煩:無(wú)形邪熱擾于胸膈所致的煩躁。水逆:宿水內(nèi)停,新水不能受納??诳视嫞爰赐碌牟“Y。合?。簝山?jīng)或三經(jīng)癥狀同時(shí)出現(xiàn)??诓蝗剩嚎谥姓衬?食不知味。簡(jiǎn)答題:小柴胡湯的合用原則為:但見(jiàn)一癥便是,不必悉具。提醒臨床當(dāng)根據(jù)疾病變化,靈活辯證。麻黃湯證之身疼痛,乃衛(wèi)閉營(yíng)郁,營(yíng)陰滯澀所致,為不通則痛。桂枝新加湯證之身疼痛,乃營(yíng)血局限性,筋脈失養(yǎng)所致,為不榮則痛。主癥:嘔吐、心下急、郁郁微煩病機(jī):少陽(yáng)邪結(jié)偏里治法:輸轉(zhuǎn)少陽(yáng),兼開(kāi)結(jié)氣方藥:大柴胡湯(柴胡、黃芩、芍藥、半夏、生姜、枳實(shí)、大棗)桂枝湯:解肌發(fā)汗黃連湯:宣通上下陽(yáng)氣,消除格拒桂枝甘草湯:溫補(bǔ)心陽(yáng)桃核承氣湯:溫通氣血,防止過(guò)寒凝血小青龍湯:溫陽(yáng)散水,兼解表邪五苓散:溫陽(yáng)散水,兼解表邪桂枝加桂湯:平?jīng)_降逆太陽(yáng)蓄血證:太陽(yáng)病表證未解,循經(jīng)入里與瘀血結(jié)于下焦。如狂:瘀熱循經(jīng)上沖,擾亂心神。下血?jiǎng)t熱隨血泄攻,指泄熱逐瘀病案分析病癥分析:該病證為太陽(yáng)病表證未解,誤治后表邪入里,壅滯于肺,致肺熱咳喘證。邪熱壅肺故發(fā)熱咳喘;熱灼津傷故口渴;熱邪蒸津外泄故汗出;舌紅苔薄黃,脈浮滑數(shù)皆里熱之象。治則:清宣肺熱方藥:麻杏石甘湯思考題:(答題要點(diǎn))小柴胡湯證為邪入半表半里,提醒正氣局限性。正如原文中提到的“血弱氣盡,腠理開(kāi),邪氣因入”以參、草、棗扶正以助邪外出。半夏瀉心湯證為邪陷心下,胃氣呆滯,濕濁壅聚于中焦而致痞。以參、草、棗補(bǔ)益脾胃,復(fù)其升降之機(jī)。黃連湯證為胃中有邪氣阻滯,導(dǎo)致寒熱格據(jù),所致的上熱下寒證。以參、草、棗補(bǔ)益脾胃,祛邪外出,消除格據(jù)。旋覆代赭湯:主治脾胃虛弱,運(yùn)化失職,痰阻氣郁,噫氣不除。以參、草、棗扶正祛邪。體現(xiàn)了治病求本,治未病的治療學(xué)思想。中醫(yī)《傷寒論》考試試卷(五卷)-單項(xiàng)選擇題(每題1分,共10分)1.葛根湯證出現(xiàn)下利的機(jī)理是()(1)表邪入里化熱,熱迫腸道(2)寒邪傷陽(yáng),中焦虛寒(3)表邪內(nèi)迫,大腸傳導(dǎo)失職(4)太陽(yáng)病誤下,脾胃受傷2.附子瀉心湯煎藥的方法是()(1)三黃先煎,附子后入(2)附子先煎,三黃后入(3)甘瀾水煎取藥液(4)麻沸湯漬三黃,附子另煎取汁3.白頭翁湯適應(yīng)證是()(1)下利清谷(2)滑脫失禁(3)熱利下重(4)便硬腹痛4.太陽(yáng)與少陽(yáng)合病,下利者,選用()(1)葛根芩連湯(2)理中湯(3)葛根湯(4)黃芩湯5.少陰病吐利,手足逆冷,煩躁欲死者,用()(1)理中湯(2)茯苓四逆湯(3)吳茱萸湯(4)四逆湯6.柴胡桂枝干姜湯證的治則是()和解少陽(yáng),兼以解表(2)和解少陽(yáng),兼以溫陽(yáng)(3)和解少陽(yáng),兼以安神(4)和解少陽(yáng),兼化痰水7.“手足厥寒,脈細(xì)欲絕”治則是()(1)通陽(yáng)散寒(2)回陽(yáng)救逆(3)溫經(jīng)養(yǎng)血通絡(luò)(4)滋陰補(bǔ)血8.傷寒厥而心下悸,宜用()(1)苓桂術(shù)甘湯(2)茯苓甘草湯(3)真武湯(4)五苓散9.太陰病誤下出現(xiàn)的癥狀是()(1)胸下結(jié)硬(2)胸脅痞硬(3)心下痞硬(4)少腹硬滿10.用潦水煎藥的是()枳實(shí)梔子豉湯(2)赤石脂禹余糧湯(3)梔子柏皮湯(4)麻黃連軺赤小豆湯多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10分)1.喘多見(jiàn)于()麻黃湯證(2)桂枝加厚樸杏子湯證(3)小青龍湯證(4)麻杏石甘湯證(5)葛根芩連湯證2.心下痞硬可于()半夏瀉心湯證(2)五苓散證(3)十棗湯證(4)大柴胡湯證(5)旋復(fù)代赭湯證3.大黃、枳實(shí)同用的方劑是()桃核承氣湯(2)大承氣湯(3)小承氣湯(4)調(diào)胃承氣湯(5)麻子仁丸4.少陰病的重要病理是()心陽(yáng)虛衰(2)腎陽(yáng)虛衰(3)心腎虛衰(4)脾腎陽(yáng)虛(5)心腎不交5.麻黃湯的服藥方法與藥后調(diào)護(hù)應(yīng)注意()溫覆(2)啜粥(3)取微汗(4)一服汗出病差,停后服(5)禁生冷、粘滑、肉面、五辛酒酪、臭惡等物填空題(每空1分,共15分)1.“自利不渴者,屬太陰,以其臟有寒故也,當(dāng)溫之,宜服。2.壞病是指。其治則是“”。3.“陽(yáng)明病外證云何?答曰:,汗自出,不惡寒,反惡熱也。”4.“厥陰之為病,,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,?!?.“傷寒吐后,腹脹滿者,與?!?.“傷寒解后,虛贏少氣,氣逆欲吐,主之?!?.“傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,主之。”8.小建中湯的組成為:桂枝湯原方倍用,加用。9.本太陽(yáng)病,醫(yī)反下之,因爾腹?jié)M時(shí)痛者,屬太陰也,主之;大實(shí)痛者,主之。10.傷寒六七日,結(jié)胸?zé)釋?shí),脈沉緊,下痛,按之石硬者,主之。11.傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,主之。判斷改錯(cuò)題(每題2分,共10分,判斷錯(cuò)、改錯(cuò)均不得分)1.桃花湯中赤石脂的煎法是后入。()2.黃連湯中桂枝的作用是宣通上下陽(yáng)氣,消除格拒。()3.茯苓四逆湯是四逆湯加茯苓。()4.桂枝加大黃湯中的大黃的功用是通下大便。()。5.苦酒湯主治少陰客熱咽痛。()名詞解釋(每題2分,共10分)項(xiàng)背強(qiáng)幾幾2.口不仁3.固瘕4.勞復(fù)5.合病簡(jiǎn)答題(共25分)1.白虎加人參湯證,附子湯證皆可見(jiàn)“背惡寒”,其機(jī)理有何不同?2.小柴胡湯的使用原則是什么?其對(duì)臨床辨治有何指導(dǎo)意義?3.黃連阿膠湯證的病機(jī),主癥及治則是什么?4.桂枝去芍藥湯為什么去掉芍藥?桂枝加芍藥湯為什么倍用芍藥?5.傷寒的涵義。七、病案分析(規(guī)定對(duì)主癥進(jìn)行分析,寫(xiě)出病機(jī),治則,方藥,10分)劉某,女,15歲。4月6日就診。發(fā)熱3日,近兩日出現(xiàn)身目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱口渴。腹部脹滿,口干而苦,惡心欲吐。小便短少黃赤,大便秘結(jié)。診見(jiàn):目睛黃染,舌苔黃膩,脈弦數(shù)。體溫39.2℃,查血示:肝功異常。八、思考題(明確論點(diǎn)、舉出論據(jù)進(jìn)行論證??捎凶约旱挠^點(diǎn),字?jǐn)?shù)不限。10分)關(guān)于太陽(yáng)蓄水證的病位,有傳統(tǒng)的“水蓄膀胱說(shuō)”和教材中的“水蓄三焦說(shuō)”,結(jié)合以下原文,論述對(duì)太陽(yáng)蓄水證的病位、病機(jī)的結(jié)識(shí)。(71條)太陽(yáng)病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱,消渴者,五苓散主之。(74條)中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。(73條)傷寒汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。中醫(yī)《傷寒論》考試試卷(五卷)標(biāo)準(zhǔn)答案1、③2.④3.③4.④5.③6.④7.③8.②9.①10.④多項(xiàng)選擇題:1.①②③④⑤2.①③④⑤3.②③⑤4.③⑤5.①③④⑤原文填空:1、四逆輩2、太陽(yáng)病經(jīng)失治誤治,病情變化,難以用六經(jīng)證明者;觀其脈證,知犯何逆,隨證治之3、身熱4、消渴;下之利不止5、調(diào)胃承氣湯6、竹葉石膏湯7、茵陳蒿湯8、芍藥;飴糖9、桂枝加芍藥湯、桂枝加大黃湯10、大陷胸湯11、黃連湯判斷改錯(cuò)題:1.桃花湯中赤石脂在煎煮時(shí)需后入。(×)一半入煎劑,一半篩末沖服2.黃連湯中桂枝的作用是宣通上下陽(yáng)氣,消除格拒。(√)3.茯苓四逆湯是四逆湯加茯苓。(×)茯苓、人參4.桂枝加大黃湯中大黃的作用是通下大便。(×)活血化瘀5.苦酒湯治療少陰客熱咽痛。(×)咽中生瘡名詞解釋:項(xiàng)背強(qiáng)幾幾:項(xiàng)背不僵直不舒??诓蝗?口中粘膩,食不知味。固瘕:硬便與溏便混合而下。勞復(fù):大病初愈,因勞累是疾病復(fù)發(fā)者。合病:兩經(jīng)或三經(jīng)癥狀同時(shí)出現(xiàn)。問(wèn)答題白虎加人參湯證見(jiàn)背惡寒是由于陽(yáng)熱內(nèi)郁,不能外達(dá)于四肢所致;附子湯證見(jiàn)背惡寒,乃由于陽(yáng)氣虛衰寒濕內(nèi)盛,不能正常通達(dá)于背所致。小柴胡湯的合用原則為:但見(jiàn)一癥便是,不必悉具。提醒臨床當(dāng)根據(jù)疾病變化,靈活辯證。主癥:心煩不眠,口干咽燥,舌紅少苔,脈沉細(xì)數(shù)。病機(jī):腎陰虧虛,心火獨(dú)亢,心腎不交治法:育陰清熱,交通心腎方藥:黃連阿膠湯(黃連、黃芩、阿膠、雞子黃、芍藥)4.桂枝加芍藥湯方中倍用芍藥,乃取其苦泄之力以除血痹、通脾絡(luò)、止腹痛。5.傷寒的含義有廣義狹義之分。廣義傷寒泛指感受了六淫之邪引起的外感熱病。狹義傷寒膽汁感受了寒邪引起的外感熱性病。病案分析病癥分析:該病證為熱入陽(yáng)明,濕熱蘊(yùn)蒸而導(dǎo)致的濕熱發(fā)黃證。濕熱蘊(yùn)蒸影響膽汁不循常道,外溢于肌膚,故目黃、身黃、小便黃;熱灼津傷故口渴;濕熱熏蒸于胃口故惡心欲吐;舌苔黃膩,脈弦數(shù)皆濕熱蘊(yùn)蒸之象。治則:清熱利濕,利膽退黃方藥:茵陳蒿湯思考題:(答題要點(diǎn))水蓄膀胱說(shuō),依據(jù)為膀胱為太陽(yáng)之腑,表邪循經(jīng)入里,故水蓄膀胱。李老提出的水蓄三焦說(shuō),打破了傳統(tǒng)經(jīng)腑說(shuō)的局限。以三焦為水液代謝的通路,水蓄三焦代表了機(jī)體的水液代謝失常。能更好的解釋水逆、口渴、小便不利等病癥的機(jī)理。中醫(yī)《傷寒論》考試試卷(六卷)一、單項(xiàng)選擇題(每小題1分,共10分)1、太陰病誤下出現(xiàn)的癥狀是()A、胸脅苦滿B、胸下結(jié)硬C、心下痞硬D、胸滿而嘔2、太陽(yáng)中風(fēng)自汗出的病機(jī)中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱B、陽(yáng)浮陰弱C、營(yíng)氣和而外不諧D、表閉陽(yáng)郁,營(yíng)陰郁滯3、桂枝人參湯方的組成是()A、桂枝湯方加人參B、桂枝湯合理中湯C、理中湯加桂枝D、理中湯加人參4、少陰病寒化證的特點(diǎn)是()A、自利不渴B、自利而渴C、下利便膿血D、下利消渴5、太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,自下利者,選用()A、桂枝加葛根湯B、黃芩湯C、葛根湯D、桂枝人參湯6、柴胡桂枝干姜湯證的治則是()A、和解少陽(yáng),兼以解表B、和解少陽(yáng),兼以泄熱C、和解少陽(yáng),溫化痰飲D、和解少陽(yáng),通下腑實(shí)7、生姜瀉心湯證為()A、噫氣不除,心下痞硬B、干噫食臭,心下痞硬C、腸鳴下利,心下痞硬D、嘔吐熱利,心下痞硬8、少陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者,用()A、理中湯B、四逆湯C、茯苓四逆湯D、吳茱萸湯9、傷寒系在太陰的脈癥是()A、腹?jié)M欲吐,食欲不佳B、惡寒發(fā)熱,無(wú)汗身痛C、手足自溫,脈浮而緩D、自利口渴,腹?jié)M時(shí)痛10、附子瀉心湯煎藥的特點(diǎn)是()A、附子先煎三黃后入B、三黃先煎附子后入C、甘瀾水煎藥取汁D、麻沸湯漬三黃,附子別煮取汁二、多項(xiàng)選擇題(每小題2分,共10分)1、下列哪些湯證可見(jiàn)厥的表現(xiàn)()A、白虎湯證B、四逆湯證C、烏梅丸證D、白通湯證E、干姜附子湯證2、下列諸癥,屬白通加豬膽汁湯證的是()A、下利B、干嘔C、煩D、厥逆無(wú)脈E、眩冒3、心煩見(jiàn)于()A、調(diào)胃承氣湯證B、豬苓湯證C、桃核承氣湯證D、小陷胸湯證E、白虎加人參湯證4、大陷胸湯主治脈癥為()A、項(xiàng)亦強(qiáng),如柔痙狀B、心下痛,按之石硬C、從心下至少腹硬滿而痛不可近D、脈沉緊E、正在心下,按之則痛,脈浮滑5、汗出而喘可見(jiàn)于()A、麻黃湯證B、麻黃杏仁甘草石膏湯證C、葛根芩連湯證D、三陽(yáng)合病E、桂枝湯證三、解詞(每小題2分,共10分)1、并病2、水逆3、往來(lái)寒熱4、陽(yáng)微結(jié)5、脾家實(shí)四、原文填空(每小題1分,共20分)1、太陽(yáng)之為病,__?_____(dá)_,___(dá)____(dá)_________而惡寒。2、少陰之為病,____(dá)_______(dá)__,___(dá)___________(dá)也。3、少陽(yáng)之為病,__(dá)_____(dá)__,咽干,__(dá)___(dá)____(dá)也。4、少陰病,身體痛,_____(dá)___(dá)___(dá),骨節(jié)痛,脈沉者,_________(dá)_XE"附子湯"\y"fu4zi3tang1"主之。5、太陽(yáng)病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必__(dá)__(dá)_____,體痛,嘔逆,脈__(dá)_____(dá)__者,名為傷寒。6、太陽(yáng)病,外證未解,脈_______者,當(dāng)以________,宜桂枝湯。7、少陽(yáng)中風(fēng),______(dá)_______(dá)__(dá)_,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則___(dá)____(dá)____(dá)。8、發(fā)汗后,其人__????___(dá)___(dá)__者,欲作奔豚,______(dá)__(dá)____(dá)__(dá)___(dá)__XE"茯苓桂枝甘草大棗湯"\y"fu2ling2gui4zhi1gan1cao3da4zao3tang1"\*MERGEFORMAT主之。9、傷寒,____(dá)___(dá)_,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,_____(dá)___(dá)_______(dá)XE"黃連湯"\y"huang2lian2tang1"\*MERGEFORMAT主之。10、心下痞,按之______,其脈關(guān)上浮者,__________(dá)___(dá)__XE"大黃黃連瀉心湯"\y"da4huang2huang2lian2xie4xin1tang1"\*MERGEFORMAT主之。五、分析下列條文劃線部分的病機(jī)(每小題2分,共20分)1、太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛。2、厥陰之為病,消渴,氣上撞心,中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。3、陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)是也。4、自利不渴者,屬太陰,以其藏有寒故也,當(dāng)溫之,宜服四逆輩。5、太陽(yáng)病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)。6、傷寒五六日,中風(fēng),往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,7、傷寒,脈弦細(xì),頭痛發(fā)熱者,屬少陽(yáng)。8、發(fā)汗過(guò)多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯XE"桂枝甘草湯"\y"gui4zhi1gan1cao3tang1"\*MERGEFORMAT主之。9、傷寒本自寒下,醫(yī)復(fù)吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,干姜黃芩黃連人參湯XE"干姜黃芩黃連人參湯"\y"gan4jiang1huang2qin2huang2lian2ren2shen1tang1"\*MERGEFORMAT主之。10、問(wèn)曰:陽(yáng)明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。六、簡(jiǎn)答題(每小題4分,共20分)1、簡(jiǎn)述小青龍湯證的病機(jī)、主癥、治法、方藥組成。2、簡(jiǎn)述大結(jié)胸湯證的病機(jī)、主癥、治法、方藥組成。3、臨床如何辨證應(yīng)用調(diào)胃承氣湯?4、桃花湯和白頭翁湯均治下利,病機(jī)、治法如何區(qū)別?5、五苓散證、茯苓甘草湯證的病機(jī)、治法各是什么?七、病案分析(規(guī)定對(duì)主癥進(jìn)行分析,寫(xiě)出病機(jī),治法,方藥,10分)陳某,女,33歲?;颊咂⑽杆厝?,時(shí)值夏令,三天前因貪食涼飲而惡心嘔吐,腸鳴下利日十余行,疲勞乏力,胃脘部痞滿,無(wú)發(fā)熱惡寒,舌質(zhì)無(wú)變化,苔白膩,脈濡。主癥分析:病機(jī):治法:方藥:中醫(yī)《傷寒論》考試試卷(六卷)標(biāo)準(zhǔn)答案一、1、B2、D3、C4、B5、C6、C7、B8、D9、C10、D二、1、ABCD2、ABCD3、AE4、BCD5、BC三、1、并?。阂唤?jīng)癥狀未罷,又出現(xiàn)另一經(jīng)癥狀者。2、水逆:宿水內(nèi)停,新水不能受納,以致渴欲飲水,水入即吐。3、往來(lái)寒熱:發(fā)熱惡寒交替出現(xiàn)。4、陽(yáng)微結(jié):熱邪郁結(jié)在里,限度不重。5、脾家實(shí):指脾陽(yáng)恢復(fù)而言。四、1、太陽(yáng)之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。2、少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐也。3、少陽(yáng)之為病,口苦,咽干,目眩也。4、少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,附子湯XE"附子湯"\y"fu4zi3tang1"\*MERGEFORMAT主之。5、太陽(yáng)病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽(yáng)俱緊者,名為傷寒。6、太陽(yáng)病,外證未解,脈浮弱者,當(dāng)以汗解,宜桂枝湯。7、少陽(yáng)中風(fēng),兩耳無(wú)所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。8、發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯XE"茯苓桂枝甘草大棗湯"\y"fu2ling2gui4zhi1gan1cao3da4zao3tang1"\*MERGEFORMAT主之。9、傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯XE"黃連湯"\y"huang2lian2tang1"\*MERGEFORMAT主之。10、心下痞,按之濡,其脈關(guān)上浮者,大黃黃連瀉心湯XE"大黃黃連瀉心湯"\y"da4huang2huang2lian2xie4xin1tang1"\*MERGEFORMAT主之。五1、脾陽(yáng)虛衰,運(yùn)化失職,寒濕內(nèi)停,濕濁下注。2、厥陰為病,相火熾盛,消灼津液,可見(jiàn)消渴。3、宿食糞便留滯,阻滯腑氣通降,胃腸但實(shí)不虛,燥熱結(jié)實(shí)。4、脾陽(yáng)虛弱,運(yùn)化失職,寒濕內(nèi)停,清氣不升則自利。不渴是本條辨證的要點(diǎn),因太陰主濕,寒濕內(nèi)停,故以不渴揭示太陰為病的特性。5、風(fēng)性疏泄,肌表疏松,脈道寬緩。6、邪結(jié)脅下,少陽(yáng)經(jīng)氣不利7、少陽(yáng)被郁。8、發(fā)汗過(guò)多,心陽(yáng)受傷,心無(wú)所主。9、表熱陷于上,陽(yáng)氣傷于下,形成寒熱格拒的胃熱脾寒證。10、陽(yáng)明里熱熾盛。六、1、簡(jiǎn)述小青龍湯證的病機(jī)、主證、治則、方藥組成。病機(jī):外寒內(nèi)飲;主證:干嘔,發(fā)熱而咳;治則:發(fā)汗解表,宣化水飲;方藥:麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏2、簡(jiǎn)述大結(jié)胸湯證的病機(jī)、主證、治則、方藥組成。病機(jī):邪熱內(nèi)陷,與水飲之邪結(jié)聚于胸膈;主證:膈內(nèi)拒痛、心下因硬;治則:瀉熱逐水破結(jié);方藥:大陷胸湯,大黃、芒硝、甘遂3、臨床如何辨證應(yīng)用調(diào)胃承氣湯?里熱而不甚實(shí),雖有結(jié)滯,尚未至大便硬者,用調(diào)胃承氣湯以瀉熱和胃。如實(shí)熱在胃心煩者;胃氣不和譫語(yǔ)者;胃家燥熱,腹脹滿者;蒸蒸發(fā)熱者。4、桃花湯和白頭翁湯均治下利,如何區(qū)別?白頭翁湯與桃花湯均治下利便膿血,但白頭翁湯證屬熱,膿血便紅多白少,伴肛門(mén)灼熱、舌紅苔黃;桃花湯證屬寒,膿血便白多紅少,伴滑脫不禁、舌淡苔白。5、五苓散證的病機(jī)、治則,茯苓甘草湯證的病機(jī)、治則各是什么?五苓散證的病機(jī):大汗耗傷三焦及膀胱陽(yáng)氣,二腑氣化失職,水飲內(nèi)停,兼以表邪未罷。治則:通陽(yáng)化氣行水,兼以解表。茯苓甘草湯證的病機(jī):?jiǎn)渭兊奈竷?nèi)停水。治則:溫胃化飲、通陽(yáng)利水。七、病案分析(規(guī)定對(duì)主癥進(jìn)行分析,寫(xiě)出病機(jī),治則,方藥,10分)證候分析:患者脾胃素弱,因飲食不節(jié)致使脾胃升降失常,故惡心嘔吐,腸鳴下利日十余行;胃氣呆滯,濕濁壅聚則胃脘痞滿不舒;疲勞乏力乃脾失健運(yùn),氣局限性之象;苔白膩,脈濡是內(nèi)有濕濁之象;無(wú)發(fā)熱惡寒說(shuō)明無(wú)表證。病機(jī):胃氣素虛,而脾胃升降失常,胃氣呆滯,濕濁壅聚。治則:辛開(kāi)苦降,和胃消痞,補(bǔ)中緩急。方藥:甘草瀉心湯,甘草、半夏、干姜、黃芩、黃連、大棗、人參。中醫(yī)《傷寒論》考試試卷(七卷)一、單項(xiàng)選擇題(每小題1分,共10分)1、茯苓四逆湯證的表現(xiàn)是()A、四肢厥逆B、惡寒下利C、發(fā)熱脈微D、晝夜煩躁2、陽(yáng)明病,脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白苔者,可與()A、大柴胡湯B、小柴胡湯C、小承氣湯D、柴胡加芒硝湯3、鄭聲是指()A、聲低氣微、語(yǔ)言反復(fù)B、聲高氣粗、揚(yáng)手?jǐn)S足C、妄言妄見(jiàn)、胡言亂語(yǔ)D、語(yǔ)顫、臥起不安4、臍下悸,欲作奔豚者宜用()A、苓桂術(shù)甘湯B、桂枝加桂湯C、苓桂甘棗湯D、桂甘龍牡湯5、蒸蒸發(fā)熱者,可見(jiàn)于下列何方證()A、白虎湯B、大承氣湯C、桂枝湯D、調(diào)胃承氣湯6、胃陽(yáng)虛,水停心下致厥而心下悸者,用()A、五苓散B、茯苓桂枝白術(shù)甘草湯C、茯苓甘草湯D、茯苓桂枝甘草大棗湯7、下利清谷,手足厥逆,脈微欲絕,其人面色赤,身反不惡寒者,宜選用()A、四逆湯B、白通湯C、通脈四逆湯D、白通加豬膽汁湯8、熱擾胸膈的典型癥候是()A、心悸不安B、胸脅苦悶C、腹?jié)M而嘔D、心中懊憹9、附子瀉心湯煎藥的特點(diǎn)是()A、附子先煎三黃后入B、三黃先煎附子后入C、甘瀾水煎藥取汁D、麻沸湯漬三黃,附子別煮取汁10、背惡寒可見(jiàn)于()A、小青龍湯證B、白虎加人參湯C、四逆湯證D、真武湯證二、多項(xiàng)選擇題(每小題2分,共10分)1、下列哪些湯證可見(jiàn)厥的表現(xiàn)()A、白虎湯證B、四逆湯證C、烏梅丸證D、白通湯證E、干姜附子湯證2、小便不利,見(jiàn)于()A、五苓散證B、豬苓湯證C、茯苓甘草湯證D、桃花湯證E、茵陳蒿湯證3、大黃、芒硝同用的方劑是()A、調(diào)胃承氣湯B、小承氣湯C、大承氣湯D、桃核承氣湯E、大陷胸湯4、桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗同用的方劑是()A、桂枝湯B、桂枝加芍藥湯C、桂枝加桂湯D、小建中湯E、桂枝人參湯5、茵陳蒿湯證可見(jiàn)()A、無(wú)汗B、小便不利C、腹微滿D、身黃如桔子色E、身黃晦暗三、解詞(每小題2分,共10分)1、合病2、火逆3、寒格4、臟結(jié)5、口不仁四、原文填空(每小題1分,共20分)1、太陰之為病,_____(dá)___,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛。若下之,必________。2、厥陰之為病,___(dá)___,氣上撞心,___(dá)__(dá)___,饑而不欲食,食則吐蛔,下之______。3、陽(yáng)明之為病,__(dá)___是也。4、_____(dá)__(dá)_者,屬太陰,以其藏有寒故也,當(dāng)溫之,宜服______。5、太陽(yáng)病,發(fā)熱,____,惡風(fēng),____者,名為中風(fēng)。6、傷寒五六日,中風(fēng),________,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,______(dá)__(dá),或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯XE"小柴胡湯"\y"xiao3chai2hu2tang1"\*MERGEFORMAT主之。7、傷寒,脈弦細(xì),________(dá)者,屬少陽(yáng)。少陽(yáng)不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語(yǔ),此屬胃。胃和則愈,胃不和,______。8、發(fā)汗過(guò)多,其人_____(dá)____(dá)_,心下悸,欲得按者,_________(dá)_XE"桂枝甘草湯"\y"gui4zhi1gan1cao3tang1"\*MERGEFORMAT主之。9、傷寒本自寒下,醫(yī)復(fù)吐下之,__(dá)___(dá)_,更逆吐下,若食入口即吐,______(dá)_________XE"干姜黃芩黃連人參湯"\y"gan4jiang1huang2qin2huang2lian2ren2shen1tang1"\*MERGEFORMAT主之。10、問(wèn)曰:陽(yáng)明病外證云何?答曰:______,____(dá)__,不惡寒,反惡熱也。五、分析下列條文劃線部分的病機(jī)(每小題2分,共20分)1、太陽(yáng)之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。2、少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐也。3、少陽(yáng)之為病,口苦,咽干,目眩也。4、少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,附子湯XE"附子湯"\y"fu4zi3tang1"\*MERGEFORMAT主之。5、太陽(yáng)病,或已發(fā)熱,未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽(yáng)俱緊者,名為傷寒。6、太陽(yáng)病,外證未解,脈浮弱者,當(dāng)以汗解,宜桂枝湯。7、少陽(yáng)中風(fēng),兩耳無(wú)所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。8、發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯XE"茯苓桂枝甘草大棗湯"\y"fu2ling2gui4zhi1gan1cao3da4zao3tang1"\*MERGEFORMAT主之。9、傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯XE"黃連湯"\y"huang2lian2tang1"\*MERGEFORMAT主之。10、心下痞,按之濡,其脈關(guān)上浮者,大黃黃連瀉心湯XE"大黃黃連瀉心湯"\y"da4huang2huang2lian2xie4xin1tang1"\*MERGEFORMAT主之。六、簡(jiǎn)答題(每小題4分,共20分)1、簡(jiǎn)述大青龍湯證的病機(jī)、主證、治則、方藥組成。2、簡(jiǎn)述小結(jié)胸證的病機(jī)、主證、治則、方藥組成。3、脾約證的機(jī)理是什么?如何治療?4、真武湯和苓桂術(shù)甘湯均治水氣病,如何區(qū)別?5、豬苓湯證的病機(jī)、治則,抵當(dāng)湯證的病機(jī)、治則各是什么?七、病案分析(規(guī)定對(duì)主癥進(jìn)行分析,寫(xiě)出病機(jī),治則,方藥,10分)陳某,女,33歲?;颊咂⑽杆厝酰瑫r(shí)值夏令,三天前因貪食涼飲而惡心嘔吐,腸鳴下利日十余行,疲勞乏力,胃脘部痞滿,無(wú)發(fā)熱惡寒,舌質(zhì)無(wú)變化,苔白膩,脈濡。中醫(yī)《傷寒論》考試試卷(七卷)標(biāo)準(zhǔn)答案一、1、D2、B3、A4、C5、D6、C7、C8、D9、D10、B二、多項(xiàng)選擇題(每小題2分,共10分)1、ABCD2、ABDE3、ACDE4、ABCD5、ABCD三、解詞(每小題2分,共10分)1、合病:兩經(jīng)或三經(jīng)癥狀同時(shí)出現(xiàn)者。2、火逆:誤用火法而導(dǎo)致的變證。3、寒格:指上熱與下寒相格拒。4、臟結(jié):某臟因陰寒結(jié)聚而形成的病證。5、口不仁:口中粘膩,食不知味。四、原文填空(每小題1分,共20分)1、,腹?jié)M而吐胸下結(jié)硬。2、消渴,心中疼熱,利不止。3、胃家實(shí)4、自利不渴者四逆輩。5、脈緩6、往來(lái)寒熱,心煩喜嘔,7、頭痛發(fā)熱者,煩而悸。8、叉手自冒心,,桂枝甘草湯XE"桂枝甘草湯"\y"gui4zhi1gan1cao3tang1"\*MERGEFORMAT。9、寒格,干姜黃芩黃連人參湯XE"干姜黃芩黃連人參湯"\y"gan4jiang1huang2qin2huang2lian2ren2shen1tang1"\*MERGEFORMAT。10身熱,汗自出,五、分析下列條文劃線部分的病機(jī)(每小題2分,共20分)1、當(dāng)外邪傷人,太陽(yáng)首當(dāng)其沖,衛(wèi)行脈外,必先受邪,衛(wèi)被邪擾,與邪搏爭(zhēng),陽(yáng)浮而盛,故脈搏必浮。2、脈微,為心腎陽(yáng)衰,鼓動(dòng)無(wú)力之征;脈細(xì),乃精血虛少,脈道不充之象。3、目眩為少火被郁,風(fēng)火上煽之征。4、少陰陽(yáng)衰陰盛,寒濕失于溫化,浸漬于肌肉,留滯于關(guān)節(jié),故身體痛。5、風(fēng)寒外束,衛(wèi)陽(yáng)被遏,寒性凝斂,經(jīng)脈收引,是以脈見(jiàn)緊象。6、本條病人平素體質(zhì)較弱,感受外邪后,衛(wèi)氣不能固外,營(yíng)弱不能內(nèi)守,故爾脈顯浮弱之象。7、少陽(yáng)膽火內(nèi)郁,結(jié)于胸脅,經(jīng)氣不利,故胸中滿而煩。8、心陽(yáng)虛不能下制腎水,腎水欲乘虛沖逆上凌陽(yáng)位,臍下悸動(dòng),就是欲發(fā)奔豚的先兆。9、“胸中”是與“胃中”相對(duì)而言,前者指上部,涉及胃之上脘及胸膈;后者指下部,涉及胃之下脘及脾腸。胸中有熱,言熱邪偏結(jié)于上;胃中有邪氣,即寒邪偏結(jié)于下,上熱而下寒。10、關(guān)候中焦,浮主氣熱,以說(shuō)明無(wú)形之熱邪壅聚中焦心下。六、簡(jiǎn)答題(每小題4分,共20分)1、簡(jiǎn)述大青龍湯證的病機(jī)、主證、治則、方藥組成。病機(jī):風(fēng)寒表實(shí)兼內(nèi)熱煩躁主證:脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出,煩躁治則:開(kāi)表發(fā)汗,清熱除煩方藥:麻黃、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大棗、石膏2、簡(jiǎn)述小結(jié)胸證的病機(jī)、主證、治則、方藥組成。病機(jī):痰熱互結(jié)心下胃脘主證:正在心下,按之則痛,脈浮滑治則:清熱滌痰開(kāi)結(jié)方藥:小陷胸湯,黃連、半夏、栝樓實(shí)3、脾約證的機(jī)理是什么?如何治療?脾不能為胃行其津液,致使津液偏滲于膀胱,而不得濡潤(rùn)于腸道,所以出現(xiàn)小便數(shù)、大便硬的表現(xiàn)。浮澀相搏,就是講這種胃熱盛與脾陰虧,互相為病的機(jī)理,這就叫脾約。脾約之“約”有二個(gè)意思:一是約束,指脾轉(zhuǎn)輸津液之功被胃熱所約束,津液不能還于腸中;二是窮約,指津液虧乏,脾無(wú)津液輸布而窮約。治當(dāng)潤(rùn)腸通便,麻子仁丸主之。方中由兩部分組成:一部分以麻子仁為主藥,體現(xiàn)潤(rùn)而下之,以治脾約;另一部分以大黃為主藥,配伍枳實(shí)、厚樸,體現(xiàn)瀉而下之,以治胃強(qiáng)。4、真武湯和苓桂術(shù)甘湯均治水氣病,如何區(qū)別?真武湯與苓桂術(shù)甘湯,均屬陽(yáng)虛水氣證。但真武湯是腎陽(yáng)虛,水氣浸泛全身,以發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動(dòng),振振欲擗地為主證,以溫腎陽(yáng)利水氣為治;而苓桂術(shù)甘湯則是脾陽(yáng)虛,水氣停于中焦,以心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沈緊為主證,以健脾溫陽(yáng)化水為治,兩者在病機(jī)和證治上均有區(qū)別。5、豬苓湯證的病機(jī)、治則,抵當(dāng)湯證的病機(jī)、治則各是什么?豬苓湯證的病機(jī):水熱互結(jié),陰液已傷。治則:清熱、育陰、利水。抵當(dāng)湯證的病機(jī):熱邪與瘀滯相搏,深結(jié)于下焦血分;治則:破血逐瘀。七、病案分析(規(guī)定對(duì)主癥進(jìn)行分析,寫(xiě)出病機(jī),治則,方藥,10分)證候分析:患者脾胃素弱,因飲食不節(jié)致使脾胃升降失常,故惡心嘔吐,腸鳴下利日十余行;胃氣呆滯,濕濁壅聚則胃脘痞滿不舒;疲勞乏力乃脾失健運(yùn),氣局限性之象;苔白膩,脈濡是內(nèi)有濕濁之象;無(wú)發(fā)熱惡寒說(shuō)明無(wú)表證。病機(jī):胃氣素虛,而脾胃升降失常,胃氣呆滯,濕濁壅聚。治則:辛開(kāi)苦降,和胃消痞,補(bǔ)中緩急。方藥:甘草瀉心湯,甘草、半夏、干姜、黃芩、黃連、大棗、人參。中醫(yī)《傷寒論》考試試卷(八卷)一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共10分)1.葛根湯出現(xiàn)下利的機(jī)理是(1)表邪入里化熱,熱迫腸道(2)寒邪傷陽(yáng),中焦虛寒(3)表邪內(nèi)迫,大腸傳導(dǎo)失職(4)太陽(yáng)病誤下,脾胃受傷2.“少陰病吐利,手足逆冷,煩躁欲死者”治以(1)理中湯(2)茯苓四逆湯(3)吳茱萸湯(4)四逆湯3.通脈四逆湯證或可見(jiàn)“利止脈不出”者,其“利止”的機(jī)理是(1)陽(yáng)復(fù)太過(guò)(2)陽(yáng)氣恢復(fù),運(yùn)化正常(3)陽(yáng)氣大虛,陰液枯竭(4)津液偏滲膀胱4.太陰病誤下出現(xiàn)的癥狀是(1)胸下結(jié)硬(2)胸脅痞硬(3)心下痞硬(4)少腹硬滿5.用潦水煎藥的是1枳實(shí)梔子豉湯(2)赤石脂禹余糧湯(3)梔子柏皮湯(4)麻黃連軺赤小豆湯6.太陽(yáng)與少陽(yáng)合病,下利者,選用(1)葛根芩連湯(2)理中湯(3)葛根湯(4)黃芩湯7.太陽(yáng)病,初服桂枝湯,反煩不解者,其對(duì)的的治法是(1)復(fù)與桂枝湯如前法(2)先刺風(fēng)池風(fēng)府,再與桂枝湯(3)與麻黃湯(4)與桂枝麻黃各半湯8.太陰表證,選用(1)桂枝湯(2)小柴胡湯(3)柴胡桂枝湯(4)桂枝加葛根湯9.熱入血室證的“血室”一般宜理解為(1)沖脈(2)肝臟(3)胞宮(4)胸膈
10.下列哪項(xiàng)非白虎湯所治1發(fā)熱頭痛,惡風(fēng)寒,汗出,脈洪大(2)身大熱,大汗出,口大渴,脈洪大(3)腹?jié)M身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁,面垢,譫語(yǔ),遺尿(4)脈滑而厥二、多項(xiàng)選擇題(每小題2分,共10分)1.下列方劑中具有半夏的有(1)
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