2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)記錄手冊

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)記錄手冊第二階段單位姓名科別江蘇省衛(wèi)生廳年月日

科記錄時間：年月日至年月日,事假:天，病假:天一、診治住院病例?疾病名稱住院號類型結(jié)果一般危重?fù)尵热棉D(zhuǎn)死亡交班

疾病名稱住院號類型結(jié)果一般危重?fù)尵热棉D(zhuǎn)死亡交班?二、解決門急診病例一般病例搶救病例接診病種例次疾病名稱病歷號

三、技術(shù)操作及手術(shù)技術(shù)操作及手術(shù)名稱例次(份)住院號第一助手第二助手考核者注：1.技術(shù)操作及手術(shù)名稱按培訓(xùn)計劃“附表一”中規(guī)定的有關(guān)項目逐項記錄。2．一般技術(shù)操作只記錄日期、例次數(shù)和考核者,參與手術(shù)需按欄逐項記錄。

四、理論學(xué)習(xí)及科研、教學(xué)情況外文文摘參與教學(xué)記錄：時間帶教對象人數(shù)教學(xué)內(nèi)容參與各種病歷討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄：日期內(nèi)容活動形式學(xué)時主講人考核者?五、思想政治和工作態(tài)度(100分）項目及標(biāo)準(zhǔn)分評分堅持四項基本原則，遵紀(jì)守法(20分）組織紀(jì)律性(１0分)團(tuán)結(jié)協(xié)作(7分）政治活動和社會活動(8分)履行本崗位職責(zé)、出勤率（２０分)職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度（２０分)技術(shù)操作規(guī)程(1０分)業(yè)務(wù)活動和學(xué)習(xí)（5分）計（１00分）六、其他醫(yī)療事故：有無醫(yī)療差錯：有無工作錯誤：有無七、科室考核小組意見:署名：年月日科記錄時間：年月日至年月日，事假:天，病假:天一、診治住院病例

疾病名稱住院號類型結(jié)果一般危重?fù)尵热棉D(zhuǎn)死亡交班?疾病名稱住院號類型結(jié)果一般危重?fù)尵热棉D(zhuǎn)死亡交班?二、解決門急診病例一般病例搶救病例接診病種例次疾病名稱病歷號

三、技術(shù)操作及手術(shù)技術(shù)操作及手術(shù)名稱例次（份）住院號第一助手第二助手考核者注:１.技術(shù)操作及手術(shù)名稱按培訓(xùn)計劃“附表一”中規(guī)定的有關(guān)項目逐項記錄。2.一般技術(shù)操作只記錄日期、例次數(shù)和考核者，參與手術(shù)需按欄逐項記錄。?四、理論學(xué)習(xí)及科研、教學(xué)情況外文文摘參與教學(xué)記錄:時間帶教對象人數(shù)教學(xué)內(nèi)容參與各種病歷討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄:日期內(nèi)容活動形式學(xué)時主講人考核者

五、思想政治和工作態(tài)度（100分)項目及標(biāo)準(zhǔn)分評分堅持四項基本原則，遵紀(jì)守法(2０分）組織紀(jì)律性(10分)團(tuán)結(jié)協(xié)作(7分）政治活動和社會活動（８分）履行本崗位職責(zé)、出勤率(２0分)職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度（20分）技術(shù)操作規(guī)程（１0分)業(yè)務(wù)活動和學(xué)習(xí)(５分)計（100分）六、其他醫(yī)療事故:有無醫(yī)療差錯：有無工作錯誤：有無七、科室考核小組意見:署名：年月日江蘇省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育研究室印制江蘇省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育研究室印制二○○七年九月科記錄時間:年月日至年月日，事假：天，病假：天一、診治住院病例

疾病名稱住院號類型結(jié)果一般危重?fù)尵热棉D(zhuǎn)死亡交班

疾病名稱住院號類型結(jié)果一般危重?fù)尵热棉D(zhuǎn)死亡交班?二、解決門急診病例一般病例搶救病例接診病種例次疾病名稱病歷號

三、技術(shù)操作及手術(shù)技術(shù)操作及手術(shù)名稱例次(份）住院號第一助手第二助手考核者注：１.技術(shù)操作及手術(shù)名稱按培訓(xùn)計劃“附表一”中規(guī)定的有關(guān)項目逐項記錄。2．一般技術(shù)操作只記錄日期、例次數(shù)和考核者,參與手術(shù)需按欄逐項記錄。?四、理論學(xué)習(xí)及科研、教學(xué)情況外文文摘參與教學(xué)記錄:時間帶教對象人數(shù)教學(xué)內(nèi)容參與各種病歷討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄:日期內(nèi)容活動形式學(xué)時主講人考核者

五、思想政治和工作態(tài)度(100分）項目及標(biāo)準(zhǔn)分評分堅持四項基本原則,遵紀(jì)守法（２0分）組織紀(jì)律性(10分)團(tuán)結(jié)協(xié)作（７分）政治活動和社會活動（８分）履行本崗位職責(zé)、出勤率（２0分)職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度（20分）技術(shù)操作規(guī)程（10分)業(yè)務(wù)活動和學(xué)習(xí)（5分)計（１００分)六、其他醫(yī)療事故:有無醫(yī)療差錯：有無工作錯誤:有無七、科室考核小組意見：署名:年月日江蘇省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育研究室印制江蘇省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育研究室印制二○○七年九月科記錄時間：年月日至年月日，事假:天,病假:天一、診治住院病例?疾病名稱住院號類型結(jié)果一般危重?fù)尵热棉D(zhuǎn)死亡交班?疾病名稱住院號類型結(jié)果一般危重?fù)尵热棉D(zhuǎn)死亡交班?二、解決門急診病例一般病例搶救病例接診病種例次疾病名稱病歷號

三、技術(shù)操作及手術(shù)技術(shù)操作及手術(shù)名稱例次(份）住院號第一助手第二助手考核者注:1.技術(shù)操作及手術(shù)名稱按培訓(xùn)計劃“附表一”中規(guī)定的有關(guān)項目逐項記錄。２.一般技術(shù)操作只記錄日期、例次數(shù)和考核者,參與手術(shù)需按欄逐項記錄。?四、理論學(xué)習(xí)及科研、教學(xué)情況外文文摘參與教學(xué)記錄：時間帶教對象人數(shù)教學(xué)內(nèi)容參與各種病歷討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄：日期內(nèi)容活動形式學(xué)時主講人考核者

五、思想政治和工作態(tài)度(10０分）項目及標(biāo)準(zhǔn)分評分堅持四項基本原則,遵紀(jì)守法(20分）組織紀(jì)律性（10分）團(tuán)結(jié)協(xié)作(7分)政治活動和社會活動(8分)履行本崗位職責(zé)、出勤率(２0分)職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度（20分）技術(shù)操作規(guī)程(10分)業(yè)務(wù)活動和學(xué)習(xí)（5分)計(１0０分）六、其他醫(yī)療事故：有無醫(yī)療差錯：有無工作錯誤：有無七、科室考核小組意見:署名:年月日江蘇省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育研究室印制江蘇省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育研究室印制二○○七年九月科記錄時間：年月日至年月日,事假:天,病假：天一、診治住院病例?疾病名稱住院號類型結(jié)果一般危重?fù)尵热棉D(zhuǎn)死亡交班

疾病名稱住院號類型結(jié)果一般危重?fù)尵热棉D(zhuǎn)死亡交班

二、解決門急診病例一般病例搶救病例接診病種例次疾病名稱病歷號

三、技術(shù)操作及手術(shù)技術(shù)操作及手術(shù)名稱例次（份)住院號第一助手第二助手考核者注：1.技術(shù)操作及手術(shù)名稱按培訓(xùn)計劃“附表一”中規(guī)定的有關(guān)項目逐項記錄。2.一般技術(shù)操作只記錄日期、例次數(shù)和考核者,參與手術(shù)需按欄逐項記錄。?四、理論學(xué)習(xí)及科研、教學(xué)情況外文文摘參與教學(xué)記錄:時間帶教對象人數(shù)教學(xué)內(nèi)容參與各種病歷討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄：日期內(nèi)容活動形式學(xué)時主講人考核者

五、思想政治和工作態(tài)度(100分)項目及標(biāo)準(zhǔn)分評分堅持四項基本原則，遵紀(jì)守法(20分)組織紀(jì)律性(1０分）團(tuán)結(jié)協(xié)作（7分)政治活動和社會活動（8分）履行本崗位職責(zé)、出勤率（２0分)職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度(20分)技術(shù)操作規(guī)程(1０分)業(yè)務(wù)活動和學(xué)習(xí)（５分）計（1０0分）六、其他醫(yī)療事故：有無醫(yī)療差錯:有無工作錯誤：有無七、科室考核小組意見:署名：年月日江蘇省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育研究室印制江蘇省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育研究室印制二○○七年九月科記錄時間：年月日至年月日,事假：天，病假:天一、診治住院病例?疾病名稱住院號類型結(jié)果一般危重?fù)尵热棉D(zhuǎn)死亡交班

疾病名稱住院號類型結(jié)果一般危重?fù)尵热棉D(zhuǎn)死亡交班?二、解決門急診病例一般病例搶救病例接診病種例次疾病名稱病歷號?三、技術(shù)操作及手術(shù)技術(shù)操作及手術(shù)名稱例次（份)住院號第一助手第二助手考核者注：１.技術(shù)操作及手術(shù)名稱按培訓(xùn)計劃“附表一”中規(guī)定的有關(guān)項目逐項記錄。2.一般技術(shù)操作只記錄日期、例次數(shù)和考核者,參與手術(shù)需按欄逐項記錄。?四、理論學(xué)習(xí)及科研、教學(xué)情況外文文摘參與教學(xué)記錄:時間帶教對象人數(shù)教學(xué)內(nèi)容參與各種病歷討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況記錄：日期內(nèi)容活動形式學(xué)時主講人考核者?五、思想政治和工作態(tài)度（１00分）項目及標(biāo)準(zhǔn)分評分堅持四項基本原則，遵紀(jì)守法(2０分)組織紀(jì)律性(10分）團(tuán)結(jié)協(xié)作（7分）政治活動和社會活動(8分)履行本崗位職責(zé)、出勤率(2