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文檔簡介
申請編號:ApplicationNo.:PSE非特定電氣用品認(rèn)證申請書ApplicationforthePSENon-specifiedelectricalapplianceandmaterialCertification申請人/Applicant:生產(chǎn)廠/Factory:申請日期/Date:產(chǎn)品名稱/ProductName:中國質(zhì)量認(rèn)證中心ChinaQualityCertificationCentre.申請人/Applicant申請人名稱(中、英文)/NameofApplicant:付款人名稱及地址(中、英文)/InvoiceNameandAddress:申請人地址、郵編(中、英文)/AddressandPostCodeofApplicant:聯(lián)系人/Persontobecontacted:電話/Applicant'sTelephone:傳真/Fax:電子郵件/E-mail:.代理機(jī)構(gòu)或中國辦事處名稱,聯(lián)系人姓名、地址、郵編、電子郵件、電話及傳真/NameofAgentorofficeinChina,itscontactperson,Address,PostCode,E-mail,Tel.No.&FaxNo.:.制造商/Manufaclurer制造商名稱(中、英文)/NameofManufacturer:制造商地址(中、英文)/AddressofManufacturer:聯(lián)系人/Person(obecontacted:4iS/Manufacturer'sTelephone:傳真/Fax:電子郵件/E-mail:.制造廠/Faciory制造廠名稱(中、英文)/NameofFactory:制造廠地址、郵編(中、英文)/AddressandPostCodeofFactory:聯(lián)系人/Persontobecontacted:E&iS/Factory'sTelephone:傳真/Fax:電子郵件/E-mail:產(chǎn)品名稱(日、英文)/NameofProduct:產(chǎn)品商標(biāo)Trademark型號和規(guī)格/Modelandspecification:產(chǎn)品執(zhí)行的安全和/或電磁兼容標(biāo)準(zhǔn):Components/sparepartsusedintheappliance整機(jī)的安全元器件清單:Object/part元器件名稱ManufacturerTrademark制造廠/商標(biāo)Type/model型號規(guī)格Technicaldata技術(shù)數(shù)據(jù)Standard采用標(biāo)準(zhǔn)Markofconformity認(rèn)證標(biāo)忐本申請書所附加的資料如下(請在相應(yīng)□內(nèi)打/):□電路圖、使用說明書等技術(shù)資料□其它資料:我們聲明我們已了解并將遵守日本《電氣用品安全法》及中國質(zhì)量認(rèn)證中心的有關(guān)規(guī)則和程序,支付認(rèn)證所需的申請、試驗、工廠檢查及其它有關(guān)的費(fèi)用:中國質(zhì)量認(rèn)證中心將不承擔(dān)獲得產(chǎn)品合格認(rèn)證的制造廠或銷售商應(yīng)承擔(dān)的任何法律責(zé)任。WedeclarethatwewillfollowtherulesandproceduresoftheCQCandmakepaymentforthefeesarisingfromtheapplication,testing,inspectionandotherservices.授權(quán)人簽章/Authorizedsignatory:注/Notice:申請人應(yīng)將申請書一式二份寄CQC,第三份自己存檔。郵寄地址/Address:中國北京南四環(huán)西路188號9區(qū)4號樓3層國際認(rèn)證業(yè)務(wù)部(100070)TwocopiesofthisApplicationFormistobesentbytheApplicanttotheCQCProductCertificationDepartment,andathirdcopyshouldbefiledbytheApplicant.CQCMailAddress:Section9,No.188,Nansihuan(theSouthFourthRingRoad)Xil
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