家兔尿生成的調(diào)節(jié)

華南師范大學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告學(xué)生姓名學(xué)號(hào)專(zhuān)業(yè) 年級(jí)、班級(jí) 課程名稱(chēng)人體及動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)十二實(shí)驗(yàn)類(lèi)型□驗(yàn)證□設(shè)計(jì)□綜合實(shí)驗(yàn)時(shí)間2018年12月13日實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師實(shí)驗(yàn)評(píng)分實(shí)驗(yàn)十二家兔尿生成的調(diào)節(jié)一、 實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶W(xué)習(xí)輸尿管、膀胱插管技術(shù)和尿液收集的方法。了解神經(jīng)和體液因素對(duì)尿生成的調(diào)節(jié)。二、 實(shí)驗(yàn)原理尿生成的過(guò)程：腎小球的濾過(guò)、腎小管與集合管的重吸收、腎小管與集合管的分泌作用。尿量二濾過(guò)一重吸收+排泄分泌，任何影響以上三方面的因素，都會(huì)影響尿的生成。影響濾過(guò)的因素：（1）濾過(guò)膜（2）有效濾過(guò)壓（3）腎小球血漿流量影響水分重吸收的因素：（1） 小管液溶質(zhì)濃度：升高一滲透壓1一水和Na+重吸收I高血糖、甘露醇（滲透性利尿）（2） 抗利尿激素：提高遠(yuǎn)端小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性一水重吸收1血漿晶體滲透壓、循環(huán)血量、動(dòng)脈血壓、情緒變化可影響抗利尿激素的釋放水利尿：大量飲水一血漿晶體滲透壓I一抗利尿激素I一水重吸收I三、 實(shí)驗(yàn)材料實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：家兔。實(shí)驗(yàn)器械：兔體手術(shù)臺(tái)、手術(shù)器械、止血鉗、玻璃分針、棉線(xiàn)、棉簽、塑料繩、動(dòng)脈夾、PowerLab信號(hào)采集系統(tǒng)、Y型氣管插管、30ml與2ml注射器、受滴棒、輸尿管插管、接尿器皿。實(shí)驗(yàn)試劑：生理鹽水、2%戊巴比妥鈉、尼可剎米、肝素溶液（200U/ml）、20%葡萄糖溶液、10%Na2SO4溶液、腎上腺素（1:10000）、20%甘露醇。四、實(shí)驗(yàn)方法與步驟家兔麻醉（1） 稱(chēng)重。（2） 25%烏拉坦，6ml/kg體重，腹腔注射（現(xiàn)時(shí)）。固定：仰臥位固定；剪毛（頸部，平貼皮膚逆著毛發(fā)朝向）剪毛范圍應(yīng)稍大于切口長(zhǎng)度。氣管插管術(shù)（1） 頸部正中線(xiàn)縱向切開(kāi)頸部皮膚5-7cm。（2） 鈍性分離頸部肌肉等組織，暴露氣管，穿線(xiàn)。（3） 喉頭下方2-3cm處軟骨環(huán)上做一“T”形切口，長(zhǎng)度不超過(guò)氣管直徑1/2,用棉簽將氣管中的血塊除去。（4） 插入Y形氣管插管，用棉線(xiàn)在軟骨環(huán)間結(jié)扎。分離迷走神經(jīng)分離雙側(cè)迷走神經(jīng)，各穿2根棉線(xiàn)備用（棉線(xiàn)用生理鹽水先濕潤(rùn)）。泌尿系統(tǒng)插管：（1）靜脈注射肝素：1ml/kg°（2）輸尿管插管。（3）膀胱插管。A.分離輸尿管B.用棉線(xiàn)從輸尿管下方穿線(xiàn)繞到膀胱底部將膀胱與尿道連接處結(jié)扎緊，防止尿液從尿道排出。C.用大注射針頭刺破膀胱壁，然后從穿孔處將充滿(mǎn)生理鹽水的細(xì)塑料管或插管插入膀胱內(nèi)，確保尿液可進(jìn)入插管，然后將膀胱壁和插管一起結(jié)扎并固定好，排出氣泡，確保導(dǎo)尿管道充滿(mǎn)“尿液”。如果膀胱未充盈，可先用注射器注射生理鹽水進(jìn)入膀胱，讓膀胱壁變薄。儀器連接（1） 記錄系統(tǒng)：液導(dǎo)系統(tǒng)-受滴棒-生物電記錄-通道2（2） 刺激系統(tǒng)：Powerlab-刺激線(xiàn)-保護(hù)電極五、實(shí)驗(yàn)結(jié)果記錄正常尿量曲線(xiàn)：正常情況下，家兔尿量為21（滴/min）。圖1家兔正常尿量曲線(xiàn)圖耳緣靜脈快速注射30ml生理鹽水，觀察尿量變化：注射生理鹽水后，尿量增多28（滴/min）。

待尿量平穩(wěn)后，靜脈注射腎上腺素0.2?0.5ml,觀察尿量變化：注射腎上腺素后，家兔尿量減少為13（滴/min）。通通通通待尿量平穩(wěn)后，靜脈注射葡萄糖15ml，觀察尿量變化：注射葡萄糖15ml后，家兔尿量增多為26（滴/min）。文檔1圖4家兔靜脈注射葡萄糖15ml尿量曲線(xiàn)圖待尿量平穩(wěn)后，靜脈注射垂體后葉素2單位，觀察尿量變化：注射垂體后葉素后，尿量顯著減少并逐漸停止生成。量顯著減少并逐漸停止生成。圖6家兔靜脈注射10%Na2SO4圖6家兔靜脈注射10%Na2SO4通通圖5家兔靜脈注射垂體后葉素尿量曲線(xiàn)圖待尿量平穩(wěn)后，靜脈注射10%Na2SO4溶液4ml：注射硫酸鈉之后，尿量比先前增多，為由無(wú)尿增為9（滴/min）。溶液4ml尿量曲線(xiàn)圖

待尿量平穩(wěn)后，刺激右側(cè)迷走神經(jīng)（200脈沖，頻率30Hz，波寬1ms,IV）觀察尿量變：刺激右側(cè)迷走神經(jīng)后，尿量由9（滴/min）減少為5（滴/min）。通文檔1通文檔1圖7刺激家兔右側(cè)迷走神經(jīng)尿量曲線(xiàn)圖

脈沖200頻率30Hz波寬1ms1V待尿量平穩(wěn)后，靜脈注射20%甘露醇3ml/kg，觀察尿量變化：靜脈注射20%甘露醇3ml/kg后，尿量增多為24（滴/min）。文檔1文檔1圖8靜脈注射家兔20%甘露醇3ml/kg尿量曲線(xiàn)圖表1不同因素對(duì)家兔尿量的影響影響因素尿量/（滴/min）變化趨勢(shì)正常21/生理鹽水（30ml）28增多腎上腺素13減少(0.2~0.5ml)葡萄糖（15ml）26增多垂體后葉素（2單位）0減少10%Na2SO4溶液4ml9增多刺激右側(cè)迷走神經(jīng)5減少20%甘露醇（7.5ml）24增多六、分析和討論正常情況正常情況下，尿的生成包括腎小球的濾過(guò)、腎小管與集合管的重吸收以及腎小管與集合管的分泌作用，尿量二濾過(guò)一重吸收+排泄分泌。腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)血漿成分向腎小囊腔濾過(guò)是尿生成影響濾過(guò)的第一步。接著，把腎小管液中的水和溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)到管外進(jìn)入血液循環(huán)中。腎小管和集合管的分泌是指小管上皮細(xì)胞通過(guò)新陳代謝，將所產(chǎn)生的物質(zhì)排放到小管液中。影響濾過(guò)作用的因素包括濾過(guò)膜、有效濾過(guò)壓、腎小球血漿流量。影響水分重吸收的因素包括小管液溶質(zhì)濃度、抗利尿激素、水利尿。生理鹽水靜脈快速注射大量生理鹽水（30ml），血漿蛋白被稀釋?zhuān)獫{膠體滲透壓下降，腎小球有效濾過(guò)壓增加，腎小球血漿流量也增加，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，尿量增多。另外，注入大量生理鹽水后血容量增加，抑制抗利尿激素的分泌，導(dǎo)致遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的重吸收減少，使得尿量增多。腎上腺素靜脈注射腎上腺素，使得腎血管收縮，腎血流量減少，從而使腎小球毛細(xì)血管血壓降低，有效濾過(guò)壓降低，腎小球?yàn)V過(guò)壓降低，尿生成減少。葡萄糖靜脈注射葡萄糖，尿量增加。這是因?yàn)榻」軐?duì)葡萄糖的重吸收有一定限度，稱(chēng)為腎糖閾(160-180mg/100ml)。實(shí)驗(yàn)中葡萄糖的注射量已經(jīng)超過(guò)腎糖閾，小管液中就會(huì)有多余的葡萄糖沒(méi)有被吸收，使小管液中溶質(zhì)濃度增加，滲透壓增加，妨礙了腎小管特別是近曲小管對(duì)水的重吸收，導(dǎo)致尿量增多。垂體后葉素垂體后葉素具有加壓和抗利尿作用。主要含抗利尿激素ADH，提高腎小管對(duì)水的通透性，重吸收增加，尿量下降。Na2SO4溶液作用于髓祥升支粗段，SO42-與Cl-競(jìng)爭(zhēng)受體，抑制該段Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，由于NaCl的重吸收被抑制，使外髓高滲透狀態(tài)遭到破壞，腎臟濃縮尿液的能力下降，減少了大量水分的重吸收，尿量增多，產(chǎn)生明顯利尿效果。刺激右側(cè)迷走神經(jīng)刺激迷走神經(jīng)，心肌收縮力減弱，心率減慢，心輸出量減少，血壓下降的同時(shí)血流量減少，腎小球有效濾過(guò)壓降低，尿的生成減少，尿量減少。甘露醇甘露醇分子量為187.21,不易通過(guò)毛細(xì)血管及血腦屏障，20%甘露醇的滲透壓為正常血漿的3.66倍，能使腦組織水份向血漿轉(zhuǎn)移起脫水和降顱壓作用，常作脫水劑。同時(shí)，甘露醇在人體內(nèi)不分解代謝，以原型從腎小管濾過(guò)，很少被腎小管重吸收，小管液中溶質(zhì)濃度升高，滲透壓升高，阻止水分重吸收，尿量增多，以尿的形式帶走大量水份起利尿作用。參考文獻(xiàn)溫敏霞，王黎明，覃莉.家兔尿生成的