級(jí)臨床醫(yī)學(xué)系畢業(yè)考前輔導(dǎo)

2004級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

畢業(yè)考前輔導(dǎo)內(nèi)容提要試題剖析考點(diǎn)串燒內(nèi)容重要指導(dǎo)（鄧主任）考試形式考試時(shí)間（150min）成績(jī)比例：占總成績(jī)的30%40題選擇題（1題1分）40分（內(nèi)、外、婦、兒科各10題）病例分析60分：內(nèi)20（大14’、小6’）外20（大14’、小6’）婦10兒10選擇題總論（水電解質(zhì)等）1-2、骨2、泌外2、普外5-6。總論中水電解、休克等?？记巴饪茝?fù)習(xí)（重點(diǎn)普外、骨科、泌外常見(jiàn)?。┎±治鲱}普外科急腹癥：急性闌尾炎、嵌頓疝、絞窄性腸梗阻、急性梗阻化膿性膽管炎、胃十二指腸潰瘍穿孔。乳腺腫物、甲狀腺腫物、甲亢重點(diǎn)在于：診斷和處理原則病例分析題題干性別、年齡。主訴（主要癥狀體征+時(shí)間）體征（陽(yáng)性+有意義的陰性）輔助檢查（化驗(yàn)、影像學(xué)檢查）病例分析題的問(wèn)題疾病診斷：要準(zhǔn)確、全面診斷依據(jù)：要根據(jù)主訴、體征、輔助檢查處理原則：非手術(shù)治療、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)治療、手術(shù)方式甲狀腺疾病良性甲狀腺腫物（手術(shù)治療指征）甲亢（診斷、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)治療指征、手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥）甲狀腺癌乳腺疾病乳癌的臨床表現(xiàn)（酒窩征、橘皮樣外觀的形成機(jī)理）乳癌的診斷乳癌手術(shù)方式乳癌內(nèi)分泌治療腹外疝斜疝與直疝的鑒別嵌頓疝和絞窄疝的處理原則疝內(nèi)容物活力的判斷方法絞窄疝的手術(shù)注意事項(xiàng)腹部外傷閉合性腹部外傷實(shí)質(zhì)臟器與空腔臟器損傷的鑒別剖腹探查的探查次序原則肝脾破裂十二指腸破裂結(jié)腸破裂的處理原則化膿性腹膜炎急性化膿性腹膜炎的手術(shù)適應(yīng)證膈下膿腫胃十二指腸疾病胃十二指腸潰瘍穿孔的診斷、處理原則潰瘍病幽門梗阻表現(xiàn)、診斷、電解質(zhì)酸堿紊亂類型、手術(shù)治療胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥腸梗阻腸梗阻的診斷思路絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)?？嫉哪c梗阻類型：腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、嵌頓疝腸梗阻腸系膜血管疾病的診斷、手術(shù)治療急性闌尾炎、結(jié)腸癌急性闌尾炎的診斷、鑒別診斷急性闌尾炎的并發(fā)癥和手術(shù)并發(fā)癥結(jié)腸癌腸梗阻的診斷、手術(shù)治療原則（左、右半結(jié)腸的區(qū)別）肝臟疾病原發(fā)性肝癌的診斷、治療原則肝硬化門脈高壓脾亢的診斷、治療原則、術(shù)后并發(fā)癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的診斷、急救（三腔二囊管）、手術(shù)治療（賁門周圍血管離斷術(shù)，注意Child分級(jí)）膽道疾病膽囊結(jié)石的手術(shù)指征、膽囊切除中行膽道探查的指征肝內(nèi)外膽管結(jié)石的診斷（Charcot三聯(lián)征）、手術(shù)治療原則膽總管切開(kāi)取石T管引流術(shù)的注意事項(xiàng)AOSC急性梗阻化膿性膽管炎的診斷（Reynolds五聯(lián)征+實(shí)驗(yàn)室檢查）AOSC的治療原則（緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流，及早而有效的降低膽管內(nèi)壓）上消化道出血上消化道出血的診斷（出血量、出血速度）鑒別診斷（潰瘍病出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、應(yīng)激性潰瘍、胃癌、膽道出血）處理原則（視病因而定）急性胰腺炎急性胰腺炎的診斷、鑒別診斷急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施、手術(shù)治療適應(yīng)證、手術(shù)方式周圍血管疾病血栓閉塞性脈管炎與動(dòng)脈硬化閉塞癥的鑒別原發(fā)性下肢靜脈曲張的診斷、治療。泌尿系疾病臨床腎結(jié)核的病理機(jī)制、診斷、手術(shù)治療良性前列腺增生的診斷鑒別診斷、藥物及手術(shù)治療雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則膀胱癌的診斷、臨床分期及手術(shù)治療骨科疾病肱骨干骨折的并發(fā)癥、治療原則伸直型肱骨髁上骨折的診斷、主要并發(fā)癥（肱動(dòng)脈、正中神經(jīng)損