醫(yī)師三基考試題及答案

臨床醫(yī)師“三基”試題姓名:科室得分.姓名:科室得分.一選擇題（每題1分，共40分）【A型題】.胸骨角兩側(cè)平對（）A.第A.第5肋B.第4肋 C.第3肋D.第2肋 E.第一肋.膀胱三角的標(biāo)志為（）A.尿道內(nèi)口與膀胱底之間C.尿道內(nèi)口與膀胱尖之間B.輸尿管間與膀胱尖之間D.兩輸尿管口與膀胱尖之間E.尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間.血細(xì)胞比容指血細(xì)胞（）A.占全血容積的百分比 B.占全血質(zhì)量的百分比C.與血清容積之比 D.與血管容積之比E.與血漿容積之比.Rh陽性是指紅細(xì)胞膜上有（）A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原5降壓反射的生理意義主要是（）A.降低動脈血壓 B升高動脈血壓 C增強心血管活動D.減弱心血管活動 E.維持動脈血壓相對恒定.腎小球率過濾是指每分鐘（）A.兩腎生成的終尿量 B.兩腎生成的原尿量C.1個腎臟生成的終尿量D.1個腎單位生成的原尿量E.1個腎臟生成的原尿量.屬于真核細(xì)胞微生物的是（）A.衣原體B.立克次體 C.支原體 D.真菌 E.細(xì)菌.殺滅物體上所以微生物的方法稱為（）A.無菌操作 B.無菌 C.防腐 D.滅菌 E.消毒.下列對單克隆抗體的描述哪項是錯誤的（）A.某種抗原進入機體也可產(chǎn)生單克隆抗體.B.具有高度的轉(zhuǎn)移性C.具有高度的均勻一致 D.只針對某一特定抗原決定簇的抗體E.是由一株B淋巴細(xì)胞增值產(chǎn)生的抗體.免疫具有（）A.對病原微生物的防御功能 B.抗原微生物的感染功能C.識別和排除抗原性異物的功能 D.清除損傷和衰老細(xì)胞的功能E.清除突變細(xì)胞的功能.下列哪一類水、電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭（）A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥.小兒失鉀的最重要原因是（）A.利尿藥用量過大B.嚴(yán)重腹瀉.嘔吐C.腎上腺皮質(zhì)激素過多D.某些腎臟疾病 E.經(jīng)皮膚出汗失鉀.促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是（）A.毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓C毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E.毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓.某腎盂腎炎患者血氣分析結(jié)果為PH7.32,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L。該患者應(yīng)診斷為（）A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒 E.混合性酸中毒.最能反映組織性缺氧的血氧的血氧指標(biāo)是（）A.血氧容量降低 B.靜脈血氧含量增加 C.動脈血氧分壓降低D.動脈血氧含量降低E.動一靜脈血氧含量差增大.肉瘤是由（）A.神經(jīng)組織來源的惡性腫瘤 B.間葉組織來源的良性腫瘤C.間葉組織來源的惡性腫瘤 D.上皮組織來源良性腫瘤E.上皮組織來源惡性腫瘤.休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于（）A.功能性腎功能衰竭B.阻塞性腎功能衰竭C.器質(zhì)性腎功能衰竭D.腎性腎功能衰竭 E.腎前性和腎性腎功能衰竭.全身麻醉前給予患者阿托品，其目的是（）A.減少呼吸道腺體分泌 B.預(yù)防胃腸痙攣 C.增強麻醉效果D.預(yù)防心血管并發(fā)癥 E.鎮(zhèn)靜.藥物產(chǎn)生的副作用劑量是（）A.中毒量B.LD50C.無效劑量D.極量E.治療劑量.下列哪項不符合“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)（）A.人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏B.不同國家地區(qū)或人群能均勻分配衛(wèi)生資源C.人們所患疾病都能治愈D.從嬰幼兒直到老年都能健康渡過一生E.人們從小到老都能方便得享受到各種衛(wèi)生保健服務(wù)【B型題】問題21~23A.余氣量B.補吸氣量C.潮氣量D.補呼氣量E.肺活量.靜呼吸時，每次吸入或呼出的氣量（）.平靜吸氣末，再盡力吸入的氣量（）.平靜呼氣末，再盡力呼氣的氣量（）A.I型超敏反應(yīng) B.11型超敏反應(yīng) 仁111型超敏反應(yīng)口."型超敏反應(yīng)E.人工被動免疫反應(yīng).輸血反應(yīng)（）.青霉素過敏性休克（）.鏈球菌感染后的腎小球腎炎（）27移植的排斥反應(yīng)（）問題28~30A.副反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.停藥反應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng).用藥劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多發(fā)生的危害性反應(yīng)（）.停藥后血漿藥物濃度降低至閾濃度以下時所殘存的藥理效應(yīng)（）.先天性遺傳異常引起對藥物的反應(yīng)（）【C型題】問題31~32A.氣管B.食管C.兩者均是 D.兩者均否.通過胸廓上口（）.相當(dāng)于第10胸椎水平通過膈（）問題33~35A.支原體B.衣原體C.兩者均是D.兩者均否.引起沙眼的病原微生物（）.引起非典型肺炎的病原微生物（）.非細(xì)胞型微生物（）【X型題】TOC\o"1-5"\h\z.降低血清鉀濃度的措施有（ ）A.靜脈滴注葡萄糖液 B.應(yīng)用胰島素C.胰島素、葡萄糖液同時應(yīng)用D.口服陽離子交換樹脂E.腹膜透析.下列有關(guān)心臟的描述哪些是正確的（ ）A」心尖由左心室構(gòu)成 B/心底大部分由右心房構(gòu)成D.膈面大部分由右心室構(gòu)成 C.左緣大部分由左心室構(gòu)成E.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成.促胃液素的生理作用有（ ）A.刺激胃粘膜細(xì)胞增值 B.刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸C.抑制主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、膽汁和腸液分泌E.刺激幽門與回盲括約肌收縮.阿托品的基本藥理作用有（ ）A.解除平滑肌痙攣，緩解內(nèi)臟絞痛 B.刺激腺體分泌C.阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體D.減慢房室傳導(dǎo)，減慢心率E.解除小血管痙攣，改善微循環(huán)TOC\o"1-5"\h\z40肥胖癥的主要并發(fā)癥有（ ）A.糖尿病8.冠心病C.高甘油三酯D.動脈粥樣硬化E.低血壓二、填空題（每空1分，共15分）1、在直腸肛門部的上段，由的邊緣和的下端共同形成鋸齒狀的環(huán)形線，稱 。2、調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是 和。3、酸中毒時，H十使腦組織中活性增強，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用 生成增多。.竇性心動過速宜選用的藥物是，心房顫動首選藥物是。.細(xì)胞凋亡是由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的而導(dǎo)致的細(xì)胞死亡過程，是與不同的另一種細(xì)胞死亡形式。.細(xì)菌素是某些細(xì)菌株產(chǎn)生的一類具有 作用。.世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“健康”的定義：“健康不僅是沒有，而且要有健全的及能力?！比⑴袛囝}（每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標(biāo)“十”，錯誤的標(biāo)“一”）.骨膜由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，骨外膜包裹除關(guān)節(jié)外的整個骨的外表面，骨內(nèi)膜襯覆髓腔的內(nèi)表面。（）.平靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（）.非細(xì)胞型微生物體積微小，僅有原始核質(zhì)，無核膜、核仁，細(xì)胞器很不完善，能通過除菌濾器。（）.卡介苗是人工培養(yǎng)的牛分支桿菌的變異菌株，用于預(yù)防結(jié)核病。（）.低鉀血癥時心電圖最特征的改變是T波低平并出現(xiàn)U波，其次QRS波群變窄，P_R間期縮短。（）.陰離子間歇（AG）是指血漿中未測定的陽離子（UA）與未測定陰離子（UC）量的差值。.氨茶堿有直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的作用，還有擴張管狀動脈、松弛支氣管和利尿作用。（）.用小劑量乙酰水楊酸治療缺血性心臟病的機制是抑制血小板PG合成酶，減少TXA2生成。一級預(yù)防又稱臨床前預(yù)防，即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。（）.維生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎、角膜炎、陰囊炎。（）四.名詞解釋（每題2分，共10分）.牽涉痛：.超敏反應(yīng).腦死亡:.腎性骨營養(yǎng)不良：--V- I-1-5首關(guān)效應(yīng)：五、問答題（每題5分，共25分）.簡述鉀的生理功能。.試述肝硬化產(chǎn)生腹水的機制。.試述抗菌藥聯(lián)合用藥的優(yōu)點。.試述營養(yǎng)素包括哪幾種物質(zhì)，其來源如何。.試述0型超敏反應(yīng)特點及常見疾病。答案：1--5DEAAE6—10.BDDAC11—15.CBBAB16—20.CAAEC21—25.CBDBA26—30.CDBCE31—35.CBBCD36—40.ABCDEACEABDACEABCD二：1、肛瓣，肛柱，胃齒狀線。2、促紅細(xì)胞生成素，雄激素3、谷氨酸脫氫酶，a—氨基丁酸4.普奈洛爾，強心苷5.死亡程序，壞死6.抗菌，蛋白質(zhì)7.疾病，身心狀態(tài)，社會適應(yīng)” _I~--I~--I~--I~--I~-、、、、、、、、、、四、1.牽涉痛：內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏。.超敏反應(yīng)；某些抗原或抗原物質(zhì)再次進入智敏的機體，在體內(nèi)引起特異性體液或細(xì)胞免疫反應(yīng)，由此導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂。過去曾稱為變態(tài)反應(yīng)或過敏反應(yīng)。.腦死亡：是整體死亡的標(biāo)志，即全腦功能的永久性消失。也是醫(yī)學(xué)上對死亡的一個新概念。.腎性骨營養(yǎng)不良：慢性腎功能衰竭時，由于鈣、磷及維生素0代謝障礙，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進及酸堿平衡紊亂等所引起的骨病。幼兒常出現(xiàn)腎性佝僂病，成人常表現(xiàn)骨軟化、骨質(zhì)疏松和骨硬化。5首關(guān)效應(yīng)：又稱首關(guān)消除或第一關(guān)卡效應(yīng)。某些藥物在通過腸粘膜及肝臟時經(jīng)滅活代謝，促其進入體循環(huán)的藥量減少的過程。五、1.簡述鉀的生理功能。1參與細(xì)胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝；2維持細(xì)胞內(nèi)的滲透壓和調(diào)節(jié)酸堿平衡；3參與靜息電位的形成；4維持神經(jīng)肌肉的興奮性；5維持正常心肌舒縮運動的協(xié)調(diào)。.試述肝硬化產(chǎn)生腹水的機制。1肝靜脈回流受阻，以致肝淋巴生成增多，從肝表面和肝門溢2門靜脈高壓造成腸壁及腸系膜毛細(xì)血管血壓升高，大量液體漏入腹腔；3大量腹水形成后，循環(huán)血量減少導(dǎo)致繼發(fā)性水、鈉潴留，加重腹水形成；4肝功能障礙導(dǎo)致白蛋白合成減少，導(dǎo)致低蛋白血癥和血漿膠體滲透壓下降，促進腹水形成。.試述抗菌藥聯(lián)合用藥的優(yōu)點。1發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效；2延緩和減少耐藥菌的出現(xiàn)；3對混合感染或不能做細(xì)菌性診斷的病例，聯(lián)合用藥可擴大抗菌范圍；4可減少個別藥物劑量，從而減少毒副反應(yīng)。.試述營養(yǎng)素包括哪幾種物質(zhì)，其來源如何。人體需要的營養(yǎng)素主要有七大類，即蛋白質(zhì)、脂類、糖類、維生素、無機鹽、膳食纖維和水。其來源如下。1蛋白質(zhì)：來源于動物性食物和植物性食物。前者的主要食物來源于魚、肉、禽、蛋、奶等，后者主要來源于米、面、玉米、豆及豆制品、薯類等。2脂類：來源于動物性脂肪和植物性脂肪。前者主要來源于各種動物的油脂、肥肉及奶油等，后者主要來源于豆油、花生油、芝麻油、茶油、棉籽油和椰樹油等。3糖類：來源于糧谷類、薯類、豆類等食物。4維生素：分脂溶性