常用保健推手法及其臨床應(yīng)用

常用保健推手法及其臨床應(yīng)用第一頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日第一部分常用保健推拿手法一、常用保健推拿手法（一）點(diǎn)法（五）滾法（二）按法（六）彈撥法（三）拿法（七）擦法（四）揉法（八）搓法（九）抖法第二頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日（一）點(diǎn)法

定義：點(diǎn)法是指以指端、肘尖或屈曲指關(guān)節(jié)突起部位，著力于施術(shù)部位或穴位，按而壓之，戳而點(diǎn)之的一種手法。

第三頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日第四頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日（1）拇指端點(diǎn)法：術(shù)者以手握空拳，拇指伸直并緊靠于食指中節(jié)橈側(cè)面，用拇指端點(diǎn)壓施術(shù)部位。向下點(diǎn)壓時(shí)拇指指腹緊貼食指中節(jié)橈側(cè)，以免因用力而扭傷拇指間關(guān)節(jié)。（2）屈食指點(diǎn)法：術(shù)者屈曲食指，與其他手指相握，用食指第一指間關(guān)節(jié)突起部分點(diǎn)壓施術(shù)部位，術(shù)時(shí)可用拇指末節(jié)內(nèi)側(cè)緣緊壓食指指中部，以增加力度。（3）肘尖點(diǎn)法：術(shù)者屈曲肘關(guān)節(jié)，以肘尖著力于施術(shù)部位進(jìn)行點(diǎn)按。此法多用于肌肉豐厚部位和肥胖者。肘尖點(diǎn)法為強(qiáng)力點(diǎn)法第五頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日手法要領(lǐng)：垂直用力，固定不移，由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)。點(diǎn)法是由按法衍化而來(lái)，具有著力點(diǎn)小，刺激強(qiáng)，操作省力，著力深透的特點(diǎn)，術(shù)中切忌暴力施術(shù)。作用：通經(jīng)活絡(luò)，消積破結(jié)，調(diào)和陰陽(yáng)，消腫止痛，點(diǎn)血開(kāi)筋，補(bǔ)瀉經(jīng)氣，解除痙攣，祛散風(fēng)寒。（一）點(diǎn)法

第六頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日（二）按法

定義：按法是指以手指、掌的不同部位或肘尖，置于經(jīng)穴或其他部位，逐漸用力加壓的一種手法。分為指按法、掌按法、肘按法第七頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日第八頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日第九頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日（1）指按法：以拇指指腹、指端或食、中、無(wú)名指指腹，按壓體表的施術(shù)部位的方法，又分指腹按法、指端按法、屈指按。（2）掌按法：術(shù)者腕背屈，以掌根、全掌或魚(yú)際部位著力于施術(shù)部位，進(jìn)行按壓的手法，叫掌按法。按壓后要稍停留片刻，再重復(fù)按壓謂之“按而留之”，使按壓既平穩(wěn)又有節(jié)奏。（3）肘按法以肘尖代替指和掌，著力于施術(shù)部位，進(jìn)行按壓，叫肘按法。第十頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日手法要領(lǐng)：垂直按壓，固定不移，由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)，忌用暴力。按法與壓法在操作上極相似，壓法在時(shí)間上和力度上分別較按法長(zhǎng)和大。作用：疏松肌筋，溫中散寒，理筋正復(fù)，調(diào)和氣血。（二）按法

第十一頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日（三）拿法

定義：拿法是指術(shù)者以單手或雙手的拇指與其余四指相對(duì)合，呈鉗形，持續(xù)而有節(jié)律地提拿施術(shù)部位的肌筋的一種按摩方法。拿法是保健按摩常用的手法之一。第十二頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日第十三頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日手法要領(lǐng)：

1、要以諸手指指腹相對(duì)用力，去捏住治療部位肌膚并逐漸用力內(nèi)收，將治療部位的肌膚提起，做有節(jié)律的輕重交替而又連續(xù)的提捏或揉捏動(dòng)作。指腹著力為拿，指端著力為摳，應(yīng)以區(qū)別。不可以指端去摳掐。

2、腕關(guān)節(jié)要放松，靈巧地運(yùn)用指力，諸指動(dòng)作要協(xié)調(diào)柔和靈活。（三）拿法

第十四頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日

3、力量要由輕到重，輕重和諧。

4、本法的刺激性較強(qiáng)，在指拿法后，常繼以揉法，以緩減刺激。治療作用：通經(jīng)活絡(luò)，散寒祛邪，順氣活血，調(diào)節(jié)胃腸，分離粘連，緩解痙攣，止痛開(kāi)竅，開(kāi)導(dǎo)閉塞，消除疲勞，促進(jìn)新陳代謝。

（三）拿法

第十五頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日（四）揉法

定義：揉法是指以指掌吸定在施術(shù)部位，進(jìn)行左右、前后的輕柔緩和的內(nèi)旋、外旋，帶動(dòng)皮下組織的手法。揉法與摩法有相似之處，摩法著力輕，不帶動(dòng)肌膚，揉法則著力較重，操作時(shí)帶動(dòng)局部皮下組織。

第十六頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日（1）指揉法：以指腹吸定在施術(shù)部位，著力作輕柔、和緩的旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，帶動(dòng)皮下組織。指揉法分為拇指揉法：以拇指進(jìn)行旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)。此法著力均勻、連貫，由輕而重，動(dòng)作深沉，作用面積小而集中。以食指、中指進(jìn)行操作，稱二指揉法。以食、中、無(wú)名指進(jìn)行操作，稱三指揉法。第十七頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日第十八頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日（2）掌揉法：以掌根或魚(yú)際部位吸定于施術(shù)部位，腕部放松，肘為支點(diǎn)，前臂旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部做輕柔和緩旋揉。掌揉法因手作用的部位不同，又分為魚(yú)際揉法、全掌揉法和掌根揉法。第十九頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日魚(yú)際揉法：以魚(yú)際部位吸定施術(shù)部位，持續(xù)進(jìn)行揉動(dòng)，也可緊揉、慢移的操作，常用于頭、面、肩背部；全掌揉法：以全掌著力于施術(shù)部位，進(jìn)行揉法，既可吸定一處，又可邊揉邊緩慢移動(dòng)，常用于腹部掌根揉法：以掌根著力進(jìn)行揉法，主要用于腰臀部。第二十頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日第二十一頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日第二十二頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日手法要領(lǐng)揉動(dòng)時(shí)手指或手掌不能離開(kāi)接觸的皮膚，使該處的皮下組織隨手法的揉動(dòng)而移動(dòng)。用力輕柔、和緩，由輕到重，再由重到輕。動(dòng)作以順時(shí)針為主，要有節(jié)律，速度均勻，以每分鐘120～160次為宜，移動(dòng)要緩慢。（四）揉法

第二十三頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日作用:調(diào)和氣血，疏筋活絡(luò)，溫經(jīng)散寒，活血化瘀，理氣松肌，消腫止痛，寬胸理氣，消食導(dǎo)滯。（四）揉法

第二十四頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日（五）滾法

定義：術(shù)者以手掌背部近小指?jìng)?cè)緊貼于施術(shù)部位上，掌指關(guān)節(jié)略屈曲，通過(guò)腕關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸，帶動(dòng)前臂外旋和內(nèi)旋，使手背小指?jìng)?cè)在施術(shù)部位連續(xù)不斷地來(lái)回滾動(dòng)，稱之為滾法。

第二十五頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日第二十六頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日手法要領(lǐng)

1、術(shù)時(shí)肩關(guān)節(jié)自然下垂，肩臂不能過(guò)分緊張，上臂與胸壁間隔約一拳左右，肘關(guān)節(jié)屈曲以120度～140度為宜。

2、腕部要放松，關(guān)節(jié)屈伸幅度要大，使手背擺動(dòng)幅度在120度左右。

（五）滾法

第二十七頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日手法要領(lǐng)

3、小魚(yú)際及掌背小指?jìng)?cè)要吸附于皮膚上著力，不可跳躍或搓擦。手的著力點(diǎn)在手背尺側(cè)到中指線處。

4、滾動(dòng)時(shí)壓力要均勻，動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律性，不可忽快忽慢，時(shí)輕時(shí)重。（五）滾法

第二十八頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日（六）撥法

定義：撥法是指以指端、指腹或肘尖，深按于施術(shù)部位，按壓到一定深度后，待有酸脹感時(shí)，再做與肌纖維（或肌腱、韌帶）或經(jīng)絡(luò)成垂直方向的撥動(dòng)（如彈撥琴弦狀）的一種手法。此法為重手法。

第二十九頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日手法要領(lǐng)：撥時(shí)手指要按住施術(shù)部位筋或腱進(jìn)行撥動(dòng)，不能與皮膚產(chǎn)生摩擦，要實(shí)而不浮，透達(dá)深處，用力由輕到重，均勻和緩。一般要撥動(dòng)2～3次。

本法對(duì)深部組織刺激較強(qiáng)，所以在使用本法后局部應(yīng)加以輕快的揉摩手法，以緩解疼痛反應(yīng)。

（六）撥法

第三十頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日作用：解痙止痛，疏理肌筋，通經(jīng)活絡(luò)，行氣活血，消炎鎮(zhèn)痛，解除粘連。

（六）撥法

第三十一頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日（七）擦法

定義：以指腹或掌指面著力緊貼于施術(shù)部位，稍用力下壓并作上下向或左右向直線往返摩擦，使之產(chǎn)生一定的熱量，稱為擦法。擦法以皮膚有溫?zé)岣屑粗?。分為掌擦、魚(yú)際擦和側(cè)擦。

第三十二頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日第三十三頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日

手法要領(lǐng)

：上肢放松，腕關(guān)節(jié)自然伸直，用全掌或大魚(yú)際或小魚(yú)際為著力點(diǎn)，作用于治療部位，以上臂的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)手做上下向或左右向的直線往返摩擦移動(dòng)，不得歪斜。更不能以身體的起伏擺動(dòng)去帶動(dòng)手的運(yùn)動(dòng)。

（七）擦法第三十四頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日摩擦?xí)r往返距離要拉長(zhǎng)，動(dòng)作要連續(xù)不斷，如拉鋸狀，不能有間歇停頓。往返距離太短，容易擦破皮膚；當(dāng)動(dòng)作有間歇停頓，就會(huì)影響到熱能的產(chǎn)生和滲透，從而影響治療效果。壓力要均勻適中，以摩擦?xí)r不使皮膚起皺褶為宜。頻率每分鐘100次左右。

（七）擦法第三十五頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日掌擦法用于胸腹、脅肋部為主。魚(yú)際擦法用于四肢為主，尤以上肢為多用。側(cè)擦法用于背部、腰骶部為主。在按摩開(kāi)始時(shí)或結(jié)束時(shí)使用，也可在按摩中間手法轉(zhuǎn)換時(shí)插入擦法。功能：健脾和胃，溫陽(yáng)益氣，溫腎壯陽(yáng)，祛風(fēng)活血，消瘀止痛。

（七）擦法第三十六頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日第三十七頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日第三十八頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日（八）搓法

定義：搓法是指兩手對(duì)揉動(dòng)作，操作時(shí)雙手挾住肢體，相對(duì)用力，作方向相反的快速揉搓并同時(shí)做上、下方向往返移動(dòng)。分為指搓法和掌搓法第三十九頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日第四十頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日第四十一頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日手法操作（1）拇指搓法：術(shù)者以手拇指于施術(shù)部位，對(duì)稱用力，交叉搓揉。（2）掌搓法：術(shù)者雙手分別合抱施術(shù)部位前后，相對(duì)用力揉搓，可邊搓邊移動(dòng)。（八）搓法

第四十二頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日手法要領(lǐng)：雙手用力均勻、深透，方向相反。搓揉動(dòng)作要快，移動(dòng)要慢。挾持肢體不可太緊。術(shù)時(shí)腕關(guān)節(jié)要放松，使動(dòng)作靈活、連貫。搓法是按摩的輔助手法，常在按摩結(jié)束前使用。作用：疏筋通絡(luò)，調(diào)和氣血，祛瘀散寒，疏肝理氣，解痙止痛。

（八）搓法

第四十三頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日（九）抖法

定義：是指用雙手握住患者的上肢或下肢遠(yuǎn)端，微微用力做小幅度的上下連續(xù)顫動(dòng)，使關(guān)節(jié)有松動(dòng)感。常與搓法合用，常作為輔助或結(jié)束手法。有抖上肢和抖下肢之分。

第四十四頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日第四十五頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日手法要領(lǐng)：

1、抖動(dòng)時(shí)用力要自然，抖動(dòng)幅度要小，但頻率要快。一般抖動(dòng)幅度在3～5厘米；上肢抖法頻率一般在每分鐘200次左右。

2、囑患者一定要放松肢體，配合治療，否則無(wú)法進(jìn)行。（九）抖法

第四十六頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日適用部位：四肢部。功效：疏松脈絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)。注意事項(xiàng)：有習(xí)慣性肩、肘、腕關(guān)節(jié)脫位者禁用。

（九）抖法

第四十七頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日臨床應(yīng)用（一）頸椎?。ǘ┘珀P(guān)節(jié)痛（三）腰腿痛第四十八頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日以罐為工具，利用燃燒排除罐內(nèi)的空氣，造成負(fù)壓而吸附于施術(shù)處，使局部皮膚瘀血，達(dá)到防治病目的的一種方法。一、概述第二部分拔罐技術(shù)

第四十九頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日火吸法

閃火法

用鑷子夾一個(gè)酒精棉球，用火將其點(diǎn)燃后迅速在罐內(nèi)繞1～3圈，將火快速退出，立即將罐扣在施術(shù)處。二、操作方法

—主要介紹火吸法的操作第五十頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日將罐吸附在體表后，使罐子吸拔留置于施術(shù)部位10～15分鐘，然后將罐起下。三、臨床應(yīng)用留罐第五十一頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日

在罐口或欲撥罐部位涂一些潤(rùn)滑劑，用閃火法將罐拔住，然后用右手握住罐子，上下來(lái)回往返推移。走罐

三、臨床應(yīng)用第五十二頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日

將罐吸附在施術(shù)部位后，立即取下，然后又拔上，如此反復(fù)多次操作，直至皮膚潮紅為度。閃罐三、臨床應(yīng)用第五十三頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日

以一手握住火罐，另一手食指緊靠罐口按下，使空氣進(jìn)入罐內(nèi)，即可輕松將罐取下。起罐

三、臨床應(yīng)用第五十四頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日1.拔罐施術(shù)時(shí)要選擇適當(dāng)體位，其部位的肌肉要豐厚；若體位不當(dāng)、移動(dòng)，或骨骼凸凹不平，或毛發(fā)較多的部位以及皮肉皺紋、松弛、疤痕等處均不宜拔罐。2.拔罐時(shí)要根據(jù)所拔部位的面積大小來(lái)選擇適當(dāng)大小的罐。操作時(shí)動(dòng)作必須迅速，才能使罐拔牢，吸附有力。四、拔罐的注意事項(xiàng)第五十五頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日3.用火罐時(shí)應(yīng)注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成皮膚起水泡時(shí)，小泡勿需處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破感染即可。若水泡較大時(shí)，用消毒針將水放出用消毒紗布貼蓋，并用膠布固定，以防感染。4.皮膚有過(guò)敏、潰瘍、水腫和大血管分布的部位，不適宜拔罐。高熱抽搐者及孕婦的腹部、腰骶部位，亦不適宜拔罐。四、拔罐的注意事項(xiàng)第五十六頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為指導(dǎo)，用刮痧器具刮拭皮膚經(jīng)絡(luò)穴位，達(dá)到養(yǎng)身保健與康復(fù)等目的的一種物理療法。是傳統(tǒng)的自然療法和非藥物療法及中醫(yī)外治法之一。一、概述第三部分刮痧技術(shù)

第五十七頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日二、刮痧療法的操作方法（一）工具光滑的瓷器邊緣、硬幣、竹筷、刮痧板（二）體位

1、仰臥位：適用于胸腹部、頭部、面部、頸部、四肢前側(cè)的刮痧

2、俯臥位：適用于頭、頸、肩、背、腰、四肢的后側(cè)刮痧。

3、側(cè)臥位：適用于側(cè)頭部，面頰一側(cè)，頸項(xiàng)和側(cè)腹、側(cè)胸以及上下肢該側(cè)的刮痧。

第三部分刮痧技術(shù)

第五十八頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日二、刮痧療法的操作方法（二）體位

4、仰靠坐位：適用于前頭、顏面、頸前和上胸部的刮痧。

5、俯伏坐位：適用于頭頂、后頭、項(xiàng)背部的刮痧。

6、側(cè)伏坐位：適用于側(cè)頭、面頰、頸側(cè)、耳部的刮痧。第三部分刮痧技術(shù)第五十九頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日（三）操作步驟1、選擇工具

準(zhǔn)備齊全刮痧器具與用品，應(yīng)仔細(xì)檢查刮痧板邊緣是否光滑，邊角鈍圓，厚薄適中，有無(wú)裂紋及粗糙，以免傷及皮膚。2、消除患者緊張心理

應(yīng)向病人介紹刮痧的一般常識(shí)，以消除其緊張恐懼心理，以便取得病人的信任、合作與配合。

第三部分刮痧技術(shù)二、刮痧療法的操作方法第六十頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日（三）操作步驟3、選擇體位

根據(jù)患者的病情，確定治療部位，選擇合適的體位。4、涂刮痧潤(rùn)滑劑

在刮拭部位上均勻涂布刮痧潤(rùn)滑劑，用量宜薄不宜厚。因?yàn)楣勿饾?rùn)滑劑過(guò)多，不利于刮拭，還會(huì)順皮膚流下，弄臟衣服。保健刮痧和頭部刮痧可不用介質(zhì)，亦可隔物刮拭。

第三部分刮痧技術(shù)二、刮痧療法的操作方法第六十一頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日（三）操作步驟5、刮拭

右手持刮痧工具，靈活運(yùn)用腕力、臂力，忌用蠻力，刮具一般與皮膚之間角度以45度為宜。用力要均勻，適中，由輕漸重，不可忽輕忽重，以病人能耐受為度。刮拭的按壓力要深透深層組織。刮拭面要盡量拉長(zhǎng)。刮痧時(shí)要順一個(gè)方向刮，不要來(lái)回刮，以皮下出現(xiàn)輕微紫紅或紫黑色痧點(diǎn)、斑塊即可。6、刮拭后

刮完后，擦干皮膚，讓病人穿好衣服，適當(dāng)飲用一些姜汁、糖水或白開(kāi)水，促進(jìn)新陳代謝。