2022年生育險(xiǎn)報(bào)銷

本文格式為Word版，下載可任意編輯——2022年生育險(xiǎn)報(bào)銷廣州市的生育保險(xiǎn)新政策已經(jīng)出臺了，據(jù)說未參保滿一年的也可以保險(xiǎn)了。下面我為大家用心搜集了關(guān)于2022年廣州生育保險(xiǎn)的新政策，接待大家參考借鑒，夢想可以扶助到大家!

惠及更多人群

男職工參保，其未就業(yè)配偶參照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇，可享受確定額度的生育醫(yī)療費(fèi)待遇。因客觀理由在享受產(chǎn)假，或者籌劃生育手術(shù)休假期間失業(yè)的參保人，生育津貼可持續(xù)享受。

參保未滿1年也可報(bào)銷

此前，參保未滿一年不能享受生育保險(xiǎn)。而《手段》中：對累計(jì)參保繳費(fèi)未滿1年的參保人賦予延遲報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為本市同等級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的80%(其余的20%由用人單位或個(gè)人分擔(dān))，并且也可申領(lǐng)生育津貼。

60天產(chǎn)假津貼改由企業(yè)發(fā)放

《手段》規(guī)定，由廣州生育保險(xiǎn)基金支付的獨(dú)生子女賞賜35天產(chǎn)假和晚婚晚育賞賜15天產(chǎn)假的生育津貼、男配偶10天看護(hù)假期工資，改由企業(yè)支付。

納入報(bào)銷產(chǎn)檢不限次數(shù)

老手段規(guī)定，產(chǎn)婦在懷孕16周后才能享受第一次產(chǎn)檢，而且還有次數(shù)限制。《手段》中：產(chǎn)婦辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)憑證的時(shí)間將提前到孕12周，且將不對產(chǎn)婦的產(chǎn)檢次數(shù)舉行限制。

無痛分娩也將可享相應(yīng)待遇

新手段在根本生育醫(yī)療保障的根基上，允許參保人自主選擇“無痛分娩”等特殊醫(yī)療服務(wù)。

生育保險(xiǎn)的辦理?xiàng)l件：

一、辦理?xiàng)l件：

男職工加入廣州市生育保險(xiǎn)繳費(fèi)累計(jì)滿一年

其配偶未就業(yè)，妊娠滿12周后至分娩前申請辦理生育定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)確認(rèn)

符合生育政策規(guī)定正常分娩

符合生育政策規(guī)定，因特殊理由籌劃內(nèi)終止妊娠的，在行流產(chǎn)或引產(chǎn)手術(shù)前辦理(不需滿12周)，可在廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)憑證

二、所需材料

《廣州市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申請表》一式兩份

《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊》或預(yù)產(chǎn)期診斷證明(核實(shí)原件留復(fù)印件)

符合籌劃生育規(guī)定的證明，如籌劃生育服務(wù)證(核實(shí)原件留復(fù)印件)

配偶有效身份證證件：身份證或港澳臺通行證(核實(shí)原件留復(fù)印件)

配偶近期證件照片一張(小一寸彩照)

配偶有效廣州市失業(yè)登記證件(核實(shí)原件留復(fù)印件)

與參保男職工配偶關(guān)系證明，如結(jié)婚證

戶籍所在地的縣以上社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生部門出具的未加入城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)(含城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療)的證明(核實(shí)原件留復(fù)印件)。

生育保險(xiǎn)的作用：

一是，實(shí)行生育保險(xiǎn)是對婦女生育價(jià)值的認(rèn)可。婦女生育是社會進(jìn)展的需要，她們?yōu)榧彝髯诮哟耐瑫r(shí)，也為社會勞動力再生產(chǎn)付出了努力，應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣难a(bǔ)償。因此對婦女生育權(quán)益的養(yǎng)護(hù)，被大多數(shù)國家采納和賦予政策上支持。世界上有135個(gè)國家通過立法養(yǎng)護(hù)婦女的生育的合法權(quán)益。

二是，實(shí)行生育保險(xiǎn)是對女職工根本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位，不能正常工作。國家通過制定相關(guān)政策保障她們離開工作崗位期間享受有關(guān)待遇。其中包括生育津貼、醫(yī)療服務(wù)以及孕期不能堅(jiān)持正常工作時(shí)，賦予的特殊養(yǎng)護(hù)政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順?biāo)旆置鋭?chuàng)造了有利條件。

三是，實(shí)行生育保險(xiǎn)是提高人口素質(zhì)的需要。婦女生育體力消耗大，需要充分休息和補(bǔ)充養(yǎng)分。生育保險(xiǎn)為她們供給了根本工資，使她們的生活水平?jīng)]有由于離開工作崗位而降低，同時(shí)為她們供給醫(yī)療服務(wù)工程，包括產(chǎn)期檢查，圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)等，為胎兒的正常生出息行監(jiān)測。對于在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質(zhì)的婦女，做必要的檢查。如察覺畸形兒，可以及早中止妊娠。對于在孕期展現(xiàn)奇怪現(xiàn)象的婦女，舉行重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)和治療。以達(dá)成養(yǎng)護(hù)胎兒正常生長，提高人口質(zhì)量的作用。

生育保險(xiǎn)的主要特點(diǎn)

(1)享受生育保險(xiǎn)的對象主要是女職工，因而待遇享受人群相比較較窄。隨著社會進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)進(jìn)展，有些地區(qū)允許在女職工生育后，賦予配偶確定假期以照管妻子，并發(fā)給假期工資;還有些地區(qū)為男職工的配偶供給經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。[4]

(2)待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。我國生育保險(xiǎn)要求享受對象務(wù)必是合法婚姻者，即務(wù)必符合法定結(jié)婚年齡、按婚姻法規(guī)定辦理了合法手續(xù)，并符合國家籌劃生育政策等。

(3)無論女職工妊娠結(jié)果如何，均可以按照規(guī)定得到補(bǔ)償。也就是說無論胎兒存活與否，產(chǎn)婦均可享受有關(guān)待遇，并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等處境，都能享受生育保險(xiǎn)待遇。

(4)生育期間的醫(yī)療服務(wù)主要以保健、接洽、檢查為主，與醫(yī)療保險(xiǎn)供給的醫(yī)療服務(wù)以治療為主有所不同。生育期間的醫(yī)療服務(wù)側(cè)重于指導(dǎo)孕婦處理好工作與修養(yǎng)、保健與磨練的關(guān)系，使她們能夠順?biāo)斓囟冗^生育期。產(chǎn)前檢查以及分娩時(shí)的接生和助產(chǎn)，那么是通過醫(yī)療手段扶助產(chǎn)婦順?biāo)焐a(chǎn)。分娩屬于自然現(xiàn)象,正常處境下不需要特殊治療。

(5)產(chǎn)假有固定要求。產(chǎn)假要根據(jù)生育期安置，分產(chǎn)前和產(chǎn)后。產(chǎn)前假期不能提前或推遲使用。產(chǎn)假也務(wù)必在生育期間享受，不能積攢到其他時(shí)間享用。各國規(guī)定的產(chǎn)假期限不同。我國規(guī)定的正常產(chǎn)假為98天，其中產(chǎn)前假期為15天,產(chǎn)后假期為75天。

(6)生育保險(xiǎn)待遇有確定的福利色調(diào)。生育期間的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)供給的生育津貼，一般為生育女職工的原工資水平，也高于其他保險(xiǎn)工程。另外，在我國，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，而是由參保單位按照其工資總額的確定比例而繳納。

熱點(diǎn)問答

1、生育醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷?

“職工只要沒有特殊要求，生育或?qū)嵤┗I劃生育手術(shù)時(shí)，根本就可以做到自己不花錢?！敝鞎晕膱?bào)告記者，參保職工在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育和實(shí)施籌劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的，由生育保險(xiǎn)基金全額支付。新規(guī)還明確，生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按單元、病種付費(fèi)，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，變更了原來職工“先墊支后報(bào)銷”的傳統(tǒng)做法。

2、拿到的生育津貼低于原工資標(biāo)準(zhǔn)，怎么辦?

新規(guī)明確，生育津貼是職工在產(chǎn)假或者籌劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償，按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計(jì)發(fā)，計(jì)發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。若職工享受的生育津貼低于原工資標(biāo)準(zhǔn)，怎么辦?新規(guī)首次予以明確，“低于其產(chǎn)假或者休假前工資的標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位予以補(bǔ)足;高于其產(chǎn)假或者休假前工資的標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得截留?！?/p>

3、連續(xù)繳費(fèi)不滿十個(gè)月的，還能享受嗎?

針對各地生育保險(xiǎn)等待期期限長短不一，管理手段不同的問題，為切實(shí)保障參保職工和用人單位的合法權(quán)益，新規(guī)明確，職工分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實(shí)施籌劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位為其連續(xù)繳費(fèi)缺乏10個(gè)月的，職工的生育醫(yī)療待遇由生育保險(xiǎn)基金支付;生育津貼和一次性養(yǎng)分補(bǔ)助在用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月后，由生育保險(xiǎn)基金支付。

4、職工未就業(yè)配偶如何享受生育保險(xiǎn)待遇?

新規(guī)明確，職工未就業(yè)配偶按照職工參保地規(guī)定的生育的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育保險(xiǎn)待遇。同時(shí)還規(guī)定，職工未就業(yè)配偶加入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，應(yīng)當(dāng)按照根本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定享受相應(yīng)的生育醫(yī)療待遇，生育保險(xiǎn)不再重復(fù)支付其待遇。