《牙科開題報告》

開題報告（學(xué)生）學(xué)生姓名學(xué)號專業(yè)班級設(shè)計（論文）題目患者牙齒磨耗程度的調(diào)查研究一、選題的依據(jù)和意義（含國內(nèi)外研究綜述）磨耗牙齒是口腔科臨床常見的問題，生理、飲食以及健康程度是發(fā)生牙齒磨耗及其磨耗程度加重的最主要因素，且有不斷增長趨勢。為減輕牙齒損耗及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)以重點(diǎn)加大開展牙齒磨耗知識普及，最大程度減少牙齒磨耗危害。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變，牙體磨耗成為繼齲病與牙周病之后，影響人類口腔健康的主要因素，為進(jìn)一步對改善牙體磨耗提供依據(jù)，筆者對荊門市患者牙體磨耗現(xiàn)狀及影響因素進(jìn)行觀察分析。近年來，國內(nèi)外學(xué)者對于牙齒磨耗病因?qū)W方面的研究很多。Oginni研究發(fā)現(xiàn)，返流性食道炎患者中有明顯的牙齒磨耗，刷牙常飲含酸飲料等均可引起不同程度的牙齒硬組織磨損[1]。Hinton通過對以打獵為生的澳大利亞土著人、愛斯基摩人和美國印第安人的顱骨進(jìn)行觀察研究，發(fā)現(xiàn)牙齒的磨耗程度與飲食結(jié)構(gòu)的關(guān)系很密切，粗糙堅(jiān)硬的食物比細(xì)軟的食物更易造成牙體硬組織的喪失[2]。Eisenburger的研究發(fā)現(xiàn)，吃酸性食物可以加重牙齒磨耗，吃酸性食物的次數(shù)越多，牙齒磨耗越重，在同時存在吃酸性食物及磨擦劑的情況下所導(dǎo)致的磨耗比單獨(dú)磨擦劑導(dǎo)致的磨耗多50%。他認(rèn)為咀嚼酸性且具有磨擦性質(zhì)的食物會加重牙齒磨耗的主要原因是由于化學(xué)物質(zhì)與釉質(zhì)作用，造成牙釉質(zhì)硬度下降，脆性增加，抗壓力、抗剪切力的功能減退。變軟的釉質(zhì)高度不穩(wěn)定，易被軟的或相對較柔軟的物質(zhì)磨耗[3]。對于我國現(xiàn)代人牙齒的磨耗情況，學(xué)者們多進(jìn)行了病因?qū)W方面的研究以及牙齒磨耗對顆下領(lǐng)關(guān)節(jié)的影響。劉波、姚月玲等人對就診的88例中老年患者行牙齒磨耗程度的臨床調(diào)查，發(fā)現(xiàn)中老年人前牙的磨耗程度高于后牙[4]。陳乃玲、彭偉等人調(diào)查了40歲以上中老年人牙齒的磨耗情況，以研究飲食及生活習(xí)慣與牙齒重度磨耗的關(guān)系[5]。國內(nèi)李萍等在對501名老年人口腔檢查時發(fā)現(xiàn)，受檢者100%都存在牙齒磨耗，而過度磨耗為48.90%[6]。韓迎星等人研究了兩千年前古人類牙齒的磨耗狀況，發(fā)現(xiàn)幾乎所有的牙齒均有不同程度的磨耗。左右上下對稱牙位牙齒的磨耗度基本相同。按照SmithTWI5級分級標(biāo)準(zhǔn)，上頜第一磨牙的磨耗程度最重，上頜第二磨牙最輕。隨個體年齡的增大，牙齒的磨耗度也逐漸加重[7]。主要特色和創(chuàng)新點(diǎn)根據(jù)荊門患者的牙齒磨耗進(jìn)行研究，具有一定的地方特色，對特定的地區(qū)人群進(jìn)行調(diào)查，在一定程度上具有創(chuàng)新之處。目前國內(nèi)對當(dāng)代人整體牙齒磨耗程度的研究報道較少，我國當(dāng)代人各年齡段牙齒平均磨耗程度的數(shù)據(jù)還是空白。通過本研究，可以在一定程度上幫助我們了解我國當(dāng)代普通人群各年齡段牙齒的平均磨耗程度，為不同社會時期的對比性研究及牙齒預(yù)防醫(yī)學(xué)積累相關(guān)的研究資料。主要參考文獻(xiàn)與資料獲得情況[1]Oginni.AgbakwuruEA,NdububaDA.TheprevalenceofdentalerosioninNigerianpatientswithgastro-oesophagealrefluxdisease.BMCOralHealth.2005[2]Hinton.BartlettD.Oralclearanceofanacidicdrinkinpatientswitherosivetoothwearcomparedwiththatincontrolsubjects.IntJProsthodont.2005Jul-Aug;18(4):32-37.[3]Eisenburger.ShellisRP，AddyM.Comparativestudyofwearofenamelinducedbyalternatingandsimultaneouscombinationsofabrasionanderosioninvitro[J].CariesRes.2003.37(6):450-455.[4]劉波、姚月玲.咬合重建修復(fù)牙列缺損伴重度磨耗的效果分析[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué),2019,5(08):27-29.[5]陳乃玲、彭偉.牙齒重度磨耗患者咬合重建的臨床評估和顳下頜關(guān)節(jié)影像分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2019,28(08):1808-1809.[6]李萍.牙列缺損伴重度磨耗患者的咬合重建修復(fù)臨床探討[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2019,4(10):11-13.[7]韓迎星.咬合狀態(tài)影響人牙隱裂發(fā)生的臨床研究[D].鄭州大學(xué),2019.[8]魏周.三種冠修復(fù)材料與牙釉質(zhì)牙本質(zhì)磨耗性能研究[D].吉林大學(xué),2019.[9]孫文倩.不同嚴(yán)重程度OSA患者牙齒磨耗指數(shù)的研究[D].山東大學(xué),2019.[10]王宗敏.牙齒重度磨耗伴牙列缺損咬合重建固定義齒修復(fù)效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2018,5(33):51+54.[11]胡月,楊佳迪,王旭.牙列重度磨耗咬合重建的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志,2018,32(06):365-368.[12]鄭燕芬.激光聯(lián)合多樂氟治療重度磨耗所致牙本質(zhì)過敏癥的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(31):103-105.[13]李立,張昀,丁艷,苗芳,楊亞玲.口腔生物摩擦學(xué)研究進(jìn)展[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2018,36(20):155-157.[14]孫世喜,韓佳杰,鄧葉軍.咬合重建修復(fù)牙列缺損伴重度磨耗的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2018,34(29):62-63.[15]李艷麗,李平,張大華.咬合重建修復(fù)對不同類型的牙齒重度磨耗患者咀嚼運(yùn)動模式的應(yīng)用療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(84):91-92.[16]耿盈,王彥,陳麗.1047例牙體磨耗現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素[J].中國衛(wèi)生工程學(xué),2018,17(03):390-391.[17]董沁媛,周毅.短牙弓對口腔余留牙的影響[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2018,34(04):353-355.[18]李敏,劉霆鈞,王玉玲.不同磨耗程度的患者后牙區(qū)種植義齒的短期臨床療效[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2018,42(04):322-323.[19]唐小雪,仵楠,王梓陽,周政,徐慧芬.老年牙列缺損伴重度磨耗治療中咬合重建的修復(fù)效果探討[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué),2018,40(02):122-125.[20]鄭玉波.固定義齒修復(fù)對牙齒重度磨耗伴牙列缺損的治療效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2018,27(05):887-888.[21]葉葳.固定義齒與墊式可摘局部義齒修復(fù)對牙齒重度磨耗伴牙列缺損患者咀嚼功能的影響[J].醫(yī)藥論壇雜志,2018,39(03):124-125.[22]蒲萍.牙列重度磨耗伴缺損患者兩種咬合重建治療的效果比較[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(07):103-105.[23]陸軍林.固定義齒修復(fù)對牙齒重度磨耗伴牙列缺損的治療效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(35):189-190.[24]李若瑋.烤瓷和活動義齒聯(lián)合修復(fù)老年人牙齒重度磨耗伴缺