腰椎骨折手術(shù)記錄范本參考醫(yī)療

PAGEPAGE3/2下載文檔可編輯新民中心衛(wèi)生院手術(shù)記錄姓名：張克勇 性別：男 年齡：43歲 時(shí)間：2014年7月26日診斷：術(shù)前 腰4椎體爆裂性骨折 術(shù)后 腰4椎體爆裂性骨手術(shù)：擬行 腰4椎體爆裂性骨折切開(kāi)復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)已行 腰4椎體爆裂性骨折切開(kāi)復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)者：趙寶雄 助手： 胡偉 史云峰 杜軍麻醉方式：氣管插管全麻 麻醉醫(yī)師：張思軍手術(shù)步驟：1、麻醉平穩(wěn)后,患者俯臥位,常規(guī)消毒鋪單。以腰4棘突為中心,取腰正中長(zhǎng)約 11厘米縱行切口,切開(kāi)皮膚淺筋膜、腰背筋膜，緊貼腰 3-腰54棘突兩側(cè)向前向外切斷剝離骶棘肌，分離顯露腰 3-腰5雙側(cè)椎板、關(guān)節(jié)突、橫突。、C型臂透視確認(rèn)定位后，選擇腰 3兩側(cè)橫突中點(diǎn)連線與上關(guān)節(jié)突外側(cè)緣切線交點(diǎn)為進(jìn)針點(diǎn)，打入克氏針2狀面成角約15度，與橫斷面平行，再同理于腰、5針2枚，與矢狀面成角約15C型臂透視進(jìn)針位置方向滿(mǎn)意。4、拔出克氏針，依次經(jīng)開(kāi)口、擴(kuò)孔、觸探孔壁后，分別按原方向擰入椎弓根螺釘 6枚，C型臂透視確認(rèn)進(jìn)釘位置深度滿(mǎn)意、安裝連桿，并行撐開(kāi)復(fù)位、分別擰緊鎖固螺母。6、用大量生理鹽水反復(fù)沖洗切口，放置引流管一根。清點(diǎn)器械紗塊無(wú)誤后逐層縫合切口。手術(shù)歷時(shí) 2小時(shí)，術(shù)后安返病房。1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購(gòu)物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求，特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門(mén)設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無(wú)遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面：無(wú)灰塵、無(wú)紙屑、無(wú)痰跡、無(wú)泡泡糖等粘合物、無(wú)積水，墻角無(wú)灰吊、無(wú)蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門(mén)、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無(wú)灰塵、無(wú)污跡、無(wú)粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺(tái)、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺(tái)底層及周?chē)鸁o(wú)亂堆亂放現(xiàn)象、無(wú)灰塵、無(wú)粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購(gòu)物車(chē)（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內(nèi)外潔凈，無(wú)污垢和粘合物等。購(gòu)物車(chē)（筐）要求每天營(yíng)業(yè)前簡(jiǎn)單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無(wú)灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺(tái)、服務(wù)臺(tái)、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無(wú)灰塵，臺(tái)面和側(cè)面無(wú)灰塵、無(wú)灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫(huà)、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當(dāng)班的購(gòu)物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內(nèi)外干凈，要求營(yíng)業(yè)時(shí)間隨時(shí)清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過(guò)夜。2.1.8 窗簾：定期進(jìn)行清理，要求干凈、無(wú)污漬。2.1.9 吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o(wú)灰塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)，短期內(nèi)不適用的吊飾及時(shí)清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉(cāng)庫(kù)：半年徹底清理一次，無(wú)垃圾、無(wú)積塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn)，要求無(wú)灰塵、無(wú)粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門(mén)前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時(shí)每一小時(shí)清理一次，每周四營(yíng)業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理），墻面干凈且無(wú)亂貼亂畫(huà)。2.2.2 院落衛(wèi)生：院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無(wú)雜物、無(wú)紙屑、無(wú)塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門(mén)前院落等區(qū)域衛(wèi)生：每天營(yíng)業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢，營(yíng)業(yè)期間隨時(shí)保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生：每周徹底清理一遍，隨時(shí)保持清潔無(wú)垃圾。4 管理考核4.1 實(shí)行百分制考核，每月一次（四個(gè)分公司由客服部分別考核、集團(tuán)職4.2 集團(tuán)堅(jiān)持定期檢查和不定期抽查的方式監(jiān)督各分公司、部門(mén)的衛(wèi)生工作。每周五為衛(wèi)生檢查日，集團(tuán)檢查結(jié)果考核至各分公司，各分公司客服部的檢查結(jié)果考核至各部門(mén)。新民中心衛(wèi)生院手術(shù)記錄姓名：張克勇 性別：男 年齡：43歲 時(shí)間：2014年7月26日診斷：術(shù)前 腰4椎體爆裂性骨折 術(shù)后 腰4椎體爆裂性骨手術(shù)：擬行 腰4椎體爆裂性骨折切開(kāi)復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)已行 腰4椎體爆裂性骨折切開(kāi)復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)者：趙寶雄 助手： 胡偉 史云峰 杜軍麻醉方式：氣管插管全麻 麻醉醫(yī)師：張思軍手術(shù)步驟：1、麻醉平穩(wěn)后,患者俯臥位,常規(guī)消毒鋪單。以腰4棘突為中心,取腰正中長(zhǎng)約 11厘米縱行切口,切開(kāi)皮膚淺筋膜、腰背筋膜，緊貼腰 3-腰54棘突兩側(cè)向前向外切斷剝離骶棘肌，分離顯露腰 3-腰5雙側(cè)椎板、關(guān)節(jié)突、橫突。、C型臂透視確認(rèn)定位后，選擇腰 3兩側(cè)橫突中點(diǎn)連線與上關(guān)節(jié)突外側(cè)緣切線交點(diǎn)為進(jìn)針點(diǎn)，打入克氏針2狀面成角約15度，與橫斷面平行，再同理于腰、5針2枚，與矢狀面成角約15C型臂透視進(jìn)針位置方向滿(mǎn)意。4、拔出克氏針，依次經(jīng)開(kāi)口、擴(kuò)孔、觸探孔壁后，分