常見臨床心理與行為障礙

常見臨床心理與行為障礙第一頁，共三十八頁，2022年，8月28日主要內(nèi)容第一節(jié)異常心理概述第二節(jié)神經(jīng)癥性障礙第三節(jié)人格障礙第四節(jié)性心理障礙第五節(jié)常見臨床行為障礙第二頁，共三十八頁，2022年，8月28日第一節(jié)異常心理概述第三頁，共三十八頁，2022年，8月28日大綱要求：掌握異常心理的概念。掌握異常心理的判斷標(biāo)準(zhǔn)。熟悉異常心理的分類。第四頁，共三十八頁，2022年，8月28日裸跑的是與非第五頁，共三十八頁，2022年，8月28日一、異常心理的概念異常心理：又稱變態(tài)心理，是指偏離正常人心理活動(dòng)規(guī)律的心理現(xiàn)象及心理活動(dòng)。

相對(duì)而言，與眾不同，不能得到社會(huì)的承認(rèn)第六頁，共三十八頁，2022年，8月28日二異常心理的判斷標(biāo)準(zhǔn)第七頁，共三十八頁，2022年，8月28日二異常心理的判斷標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)第八頁，共三十八頁，2022年，8月28日三異常心理的分類按照病因和癥狀分類國際疾病分類(ICD)

將精神疾病分為11類美國精神障礙分類（DSM）將精神疾病分為17類中國精神疾病分類（CCMD）將精神疾病分為10類第九頁，共三十八頁，2022年，8月28日第二節(jié)神經(jīng)癥性障礙第十頁，共三十八頁，2022年，8月28日一、神經(jīng)癥的定義神經(jīng)癥又稱神經(jīng)官能癥，是一組常見的精神障礙，主要表現(xiàn)為精神活動(dòng)能力下降、煩惱、緊張、焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫癥狀、疑病癥狀或各種身體不適感。第十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日二、神經(jīng)癥的特征1、起病常與心理社會(huì)因素有關(guān)2、患者人格特征常構(gòu)成其發(fā)病基礎(chǔ)3、目前，癥狀沒有相應(yīng)的器質(zhì)性病變4、無精神病性癥狀,如無幻覺、妄想等癥狀5、社會(huì)適應(yīng)相對(duì)良好6、自知力完整第十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日三、常見的神經(jīng)癥焦慮癥恐懼癥強(qiáng)迫癥抑郁癥疑病癥神經(jīng)衰弱癔癥第十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日焦慮癥第十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日焦慮癥焦慮是指沒有明確客觀對(duì)象和邏輯根據(jù)，而過分擔(dān)憂和恐懼不安的一種情緒狀態(tài)。

焦慮癥是一種以焦慮情緒為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥。第十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日焦慮癥的病因生物學(xué)因素：遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)心理因素：個(gè)性因素：自卑，易于緊張，恐懼，對(duì)困難估計(jì)過分，患得患失，惶惶不安，依賴性強(qiáng)，對(duì)自身軀體和內(nèi)臟情況過分關(guān)注。社會(huì)因素：親人亡故、婚姻不美滿等第十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日焦慮癥臨床表現(xiàn)

主要癥狀為焦慮的情緒體驗(yàn)、植物神經(jīng)功能失調(diào)及運(yùn)動(dòng)性不安。

分為：急性焦慮癥慢性焦慮癥第十七頁，共三十八頁，2022年，8月28日焦慮癥臨床表現(xiàn)急性焦慮癥（驚恐發(fā)作）發(fā)作性心慌頭暈饑餓感起病急，一般持續(xù)十幾分鐘到兩個(gè)小時(shí)。發(fā)作過后患者仍緊張、虛弱無力，持續(xù)數(shù)天方能恢復(fù)。

第十八頁，共三十八頁，2022年，8月28日病例：反復(fù)發(fā)作性心慌患者第十九頁，共三十八頁，2022年，8月28日焦慮癥臨床表現(xiàn)慢性焦慮癥（廣泛性焦慮）無充足的客觀原因，長期感到緊張不安，有大禍臨頭之感遇事易往壞處想心煩意亂，無耐性，易發(fā)脾氣植物神經(jīng)功能失調(diào)運(yùn)動(dòng)性不安第二十頁，共三十八頁，2022年，8月28日病例：趙某的焦慮癥第二十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日焦慮癥的治療方法心理治療：認(rèn)知療法放松療法等藥物治療：抗焦慮藥生活療法：芳香療法指壓療法飲食療法（玫瑰花烤羊心、棗麥粥）

第二十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日笑話：

一個(gè)匪徒?jīng)_進(jìn)一家銀行，用槍指著出納員，扔給他一個(gè)口袋，說：“給你一分鐘把口袋裝滿，否則，你將成為地理!”出納員雖然處于極度的恐慌之中，但是仍啞然失笑：“你……你說錯(cuò)了吧?應(yīng)該是‘你將成為歷史’……”匪徒好像被閃電擊中了一樣，渾身顫抖著說：“不……從小學(xué)的時(shí)候開始，我就最怕歷史……”第二十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日恐懼癥是以恐懼癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。恐懼對(duì)象有特殊環(huán)境、人物或特定事物，每當(dāng)接觸這些恐懼對(duì)象的時(shí)候患者立即產(chǎn)生強(qiáng)烈緊張的內(nèi)心體驗(yàn)。第二十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日病因與發(fā)病機(jī)制遺傳因素心理因素

個(gè)性：膽小、羞怯、內(nèi)向、被動(dòng)、依賴，容易焦慮、恐懼，有強(qiáng)迫傾向。社會(huì)因素第二十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日恐懼癥臨床癥狀恐懼癥分類：

社交恐懼癥空間恐懼癥單純性恐懼癥第二十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日恐懼癥臨床癥狀社交恐懼癥：

第二十七頁，共三十八頁，2022年，8月28日恐懼癥臨床癥狀空間恐懼癥：

曠野恐懼閉窒恐懼高空恐懼第二十八頁，共三十八頁，2022年，8月28日恐懼癥臨床癥狀單純性恐懼癥：

動(dòng)物恐懼疾病恐懼其他恐懼

第二十九頁，共三十八頁，2022年，8月28日恐懼癥的治療方法認(rèn)知療法行為療法

系統(tǒng)脫敏法、滿灌法

藥物療法飲食療法

深海魚、香蕉、葡萄柚、菠菜、大蒜

第三十頁，共三十八頁，2022年，8月28日強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥是一種常見的精神疾病，指患者在主觀上感到有某種不可抗拒和被迫無奈的觀念、情緒、意向或行為的存在。

第三十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日強(qiáng)迫癥的臨床癥狀強(qiáng)迫癥的臨床上分為

強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫意向強(qiáng)迫動(dòng)作第三十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日強(qiáng)迫癥的臨床癥狀強(qiáng)迫觀念包括：

強(qiáng)迫回憶強(qiáng)迫懷疑強(qiáng)迫聯(lián)想強(qiáng)迫性窮思竭慮第三十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日強(qiáng)迫癥的臨床癥狀強(qiáng)迫意向

是一種尚未付諸行為的強(qiáng)迫沖動(dòng)，使患者感到一種強(qiáng)有力的內(nèi)驅(qū)力。第三十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日強(qiáng)迫癥的臨床癥狀強(qiáng)迫動(dòng)作包括：

強(qiáng)迫檢查

強(qiáng)迫性洗滌強(qiáng)迫計(jì)數(shù)強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作第三十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日強(qiáng)迫癥的病因

生物學(xué)因素：遺傳因素、器質(zhì)性因素社會(huì)心理因素：人格特征：完美主義者

“不完善感”，“不安全感”，“不確定感”?！叭弧敝兄灰幸粋€(gè)非常突出，就是典型的強(qiáng)迫人格。

第三十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日強(qiáng)迫癥的治療方法藥物療法心理療法：

系統(tǒng)脫敏療法厭惡療法