西藥-藥一+聚焦3小時課件

執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識（一）聚焦三小時授課老師：李老師【考點】藥物的來源與分類★★藥品，是指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。第一章藥物與藥學專業(yè)知識【考點】制劑和劑型的概念第一章藥物與藥學專業(yè)知識下列關于劑型的表述錯誤的是A.劑型系指為適應治療、診斷或預防的需要而制成的藥物應用形式B.同一種劑型可以有不同的藥物C.同一藥物也可制成多種劑型D.劑型系指某一藥物的具體品種E.阿司匹林片、撲熱息痛片、維生素C片、尼莫地平片等均為片劑劑型D第一章藥物與藥學專業(yè)知識【考點】劑型的分類★★★第一章藥物與藥學專業(yè)知識注意：劑型的分類沒有按藥物種類分類的非胃腸道給藥的劑型有A.注射給藥劑型B.呼吸道給藥劑型C.皮膚給藥劑型D.黏膜給藥劑型E.直腸給藥劑型【答案】ABCDE第一章藥物與藥學專業(yè)知識【考點】劑型的作用與重要性★★★第一章藥物與藥學專業(yè)知識【考點】藥用輔料功能★★★第一章藥物與藥學專業(yè)知識【考點】藥物制劑穩(wěn)定性★★第一章藥物與藥學專業(yè)知識【考點】藥物制劑穩(wěn)定性★★第一章藥物與藥學專業(yè)知識A.水解B.氧化C.異構化D.聚合E.脫羧下述變化分別屬于1.維生素A轉化為2,6-順式維生素A2.青霉素G鉀在磷酸鹽緩沖液中降解3.腎上腺素顏色變紅【答案】CAB第一章藥物與藥學專業(yè)知識維生素C注射液中各成分的作用敘述錯誤的是A.碳酸氫鈉為pH調(diào)節(jié)劑B.亞硫酸氫鈉NaHSO3為抗氧劑C.維生素C為主藥D.EDTA-2Na為金屬螯合劑E.亞硫酸氫鈉NaHSO3為pH調(diào)節(jié)劑E第一章藥物與藥學專業(yè)知識【考點】藥物配伍變化的類型★★★★第一章藥物與藥學專業(yè)知識藥理學配伍變化不包括A.協(xié)同作用B.拮抗作用C.增加毒性D.增加副作用E.無影響【答案】E第一章藥物與藥學專業(yè)知識【考點】注射液的配伍變化的原因及處理方法★★第一章藥物與藥學專業(yè)知識第一章藥物與藥學專業(yè)知識【考點】藥品存儲和養(yǎng)護★★（1）色標管理：合格為綠色，不合格為紅色，待定為黃色（2）搬運和堆垛要求（3）藥品堆垛距離（4）分類儲存管理（5）溫、濕度條件：相對濕度均應保持在35%-75%之間第一章藥物與藥學專業(yè)知識【考點】新藥研發(fā)中臨床試驗★臨床試驗分為I、II、III、IV期?！究键c】藥品有效期藥品有效期是指該藥品被枇準使用的期限，表示該藥品在規(guī)定的貯存條件下能夠保證質(zhì)量的期限。對于藥物降解，常用降解10%所需的時間，稱為十分之一衰期，記t0.9，通常定義為有效期。（考計算）【考點】藥物的溶解度、分配系數(shù)和滲透性對藥效的影響★★★★第二章藥物的結構與藥物作用關于藥物的分配系數(shù)對藥效的影響敘述正確的是A.分配系數(shù)愈小，藥效愈好B.分配系數(shù)愈大，藥效愈好C.分配系數(shù)愈小，藥效愈低D.分配系數(shù)愈大，藥效愈低E.分配系數(shù)適當，藥效為好【答案】E第二章藥物的結構與藥物作用關于藥物的解離度對藥效的影響，敘述正確的是A.解離度愈小，活性愈好B.解離度愈大，活性愈好C.解離度愈小，活性愈低D.解離度愈大，活性愈低E.解離度適當，活性為好【答案】E第二章藥物的結構與藥物作用【考點】藥物的酸堿性、解離度和pKa對藥效的影響★★★★第二章藥物的結構與藥物作用【考點】藥物的典型官能團對生物活性影響★★★第二章藥物的結構與藥物作用A.烴基B.羰基C.羥基D.氨基E.羧基1.使酸性和解離度增加的是2.使堿性增加的是3.使脂溶性明顯增加的是【答案】EDA第二章藥物的結構與藥物作用【考點】藥物與作用靶標結合的化學本質(zhì)：共價鍵與非共價鍵結合★★★★第二章藥物的結構與藥物作用【考點】藥物的手性特征及其對藥物作用的影響★★第二章藥物的結構與藥物作用【考點】藥物結構與第Ⅰ相生物轉化的規(guī)律★★★★第二章藥物的結構與藥物作用第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用【考點】固體制劑的分類、特點與一般要求★★1.固體制劑的分類3.固體制劑的基本要求第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用【考點】散劑特點★★★第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用【考點】顆粒劑特點（與散劑比）★★★第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用【考點】片劑★★★★（一）特點——片劑優(yōu)點：（1）以片數(shù)為劑量單位，劑量準確、服用方便。（2）受外界空氣、水分、光線等影響較小，化學性質(zhì)更穩(wěn)定。（3）生產(chǎn)機械化、自動化程度高，生產(chǎn)成本低、產(chǎn)量大，售價較低。（4）種類較多，可滿足不同臨床醫(yī)療需要，應用廣泛。（5）運輸、使用、攜帶方便。（一）特點——片劑的缺點：（1）幼兒及昏迷患者等不易吞服。（2）制備工序較其他固體制劑多，技術難度更高。（3）某些含揮發(fā)性成分的片劑，貯存期內(nèi)含量會下降。第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用【考點】片劑★★★★第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用【考點】片劑★★★★：“舌、泡五分，普一刻；薄三十分，可分三；糖衣炮彈一小時；腸溶易（1小時）來胃溶難（2小時）”注釋：舌—舌下片；泡—泡騰片；普—普通片；一刻—十五分鐘；三十—三十分鐘；可—可溶片；散—分散片；搏—薄膜衣片；定位—結腸定位腸溶衣片；常—腸溶片；趟—糖衣片。普通片劑的崩解時限是15分鐘;分散片、可溶片為3分鐘;舌下片、泡騰片為5分鐘;薄膜衣片為30分鐘;腸溶衣片要求在鹽酸溶液中2小時內(nèi)不得有裂縫、崩解或軟化現(xiàn)象，在pH6.8磷酸鹽緩沖液中1小時內(nèi)全部溶解第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用A.普通片B.舌下片C.糖衣片D.可溶片E.腸溶衣片1.要求在3分鐘內(nèi)崩解或溶化的片劑是2.要求在5分鐘內(nèi)崩解或溶化的片劑是3.要求在15分鐘內(nèi)崩解或溶化的片劑是【答案】DBA第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用【考點】片劑常用輔料★★★★第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用【考點】片劑常用輔料★★★★第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用糊精屬于A.崩解劑B.黏合劑C.矯味劑D.稀釋劑E.分散劑【答案】D第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用A.淀粉B.MCCC.CMS-NaD.羥丙甲纖維素HPMCE.微粉硅膠阿西美辛分散片處方中1.崩解劑2.黏合劑3.潤滑劑【答案】CDE第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用【考點】片劑的包衣★★★★片劑包衣的基本類型：糖包衣、薄膜包衣和壓制包衣等薄膜包衣又分為胃溶型、腸溶型和水不溶型三種第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用【考點】薄膜包衣材料★★★★第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用【考點】膠囊劑★★★第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用【考點】膠囊劑★★★第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用【考點】膠囊劑★★★第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用A.氣霧劑B.顆粒劑C.膠囊劑D.軟膏劑E.膜劑1.需要進行溶化性檢查的劑型是2.需要進行崩解時限檢查的劑型是3.干燥失重不得過2.0%的劑型是【答案】BCB第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用【考點】液體制劑的特點與質(zhì)量要求★★★第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用【考點】液體制劑的溶劑★★★第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用【考點】液體制劑的附加劑★★★第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用A.絮凝B.增溶C.助溶D.潛溶E.鹽析1.藥物在一定比例混合溶劑中溶解度大于在單一溶劑中溶解度的現(xiàn)象是2.碘酊中碘化鉀的作用是3.甲酚皂溶液（來蘇）中硬脂酸鈉的作用是4.在混懸劑中加人適當電解質(zhì)，使混懸微粒形成疏松聚集體的過程是【答案】DCBA第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用【考點】表面活性劑★★★★第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用【考點】表面活性劑★★★★第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用【考點】表面活性劑★★★★第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用【考點】表面活性劑的應用★★★★表面活性劑可用作A.稀釋劑B.增溶劑C.乳化劑D.潤濕劑E.成膜劑【答案】BCD第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用【考點】低分子溶液劑★★藥物以分子或離子狀態(tài)分散在溶劑。包括溶液劑、糖漿劑、芳香水劑、涂劑和醑劑等。外用液體制劑：洗劑、搽劑、灌腸劑、涂劑、涂膜劑第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用【考點】溶膠劑★★★第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用【考點】高分子溶液劑★★★第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用【考點】混懸劑（非均相）★★第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用【考點】混懸劑（非均相）★★第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用【考點】乳劑★★★第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用【考點】乳劑★★★第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用【考點】乳劑★★★第三章藥物固體制劑、液體制劑與臨床應用A.羥苯酯類B.阿拉伯膠C.阿司帕坦D.胡蘿卜素E.氯化鈉1.用作乳劑的乳化劑是2.用作液體制劑的甜味劑是3.用作液體制劑的防腐劑是4.用作改善制劑外觀的著色劑是【答案】BCAD第四章藥物滅菌制劑和其他制劑與臨床應用【考點】滅菌制劑和無菌制劑的一般質(zhì)量要求★★★★第四章藥物滅菌制劑和其他制劑與臨床應用【考點】注射劑的特點及質(zhì)量要求★★★第四章藥物滅菌制劑和其他制劑與臨床應用【考點】注射劑的附加劑★★★第四章藥物滅菌制劑和其他制劑與臨床應用【考點】熱原組成與性質(zhì)、污染途徑與除去方法★★★★第四章藥物滅菌制劑和其他制劑與臨床應用【考點】溶解度及其影響因素★★★★第四章藥物滅菌制劑和其他制劑與臨床應用【考點】輸液的質(zhì)量要求★★質(zhì)量要求：基本上同注射劑，但更為嚴格，注意以下幾點：1.滲透壓與血漿或體液等滲或稍高滲，不能用低滲液靜滴；2.不得添加抑菌劑；第四章藥物滅菌制劑和其他制劑與臨床應用【考點】眼用劑質(zhì)量要求★★1.pH值：5.0～9.0。2.滲透壓：調(diào)滲劑：氯化鈉、硼酸、葡萄糖等3.無菌：加防腐劑（又稱抑菌劑），如硫柳汞4.可見異物（澄明度）：5.黏度：適當增加。

包括甲基纖維素、聚乙二醇、聚維酮、聚乙烯醇等。6.穩(wěn)定性：第四章藥物滅菌制劑和其他制劑與臨床應用【考點】眼用劑質(zhì)量要求★★醋酸可的松滴眼液處方為醋酸可的松5.0g，吐溫800.8g，硝酸苯汞0.02g，硼酸20.0g，羧甲基纖維素鈉2.0g，蒸餾水加至1000ml1.關于醋酸可的松滴眼液處方的敘述中，下列錯誤的是A.本品pH為4.5-7.0B.醋酸可的松滴眼液是混懸液C.本品可用于治療急性、亞急性虹膜炎D.醋酸可的松微晶的粒徑應在5-20微米之間E.本滴眼液中可以加入陽離子表面活性劑【答案】E第四章藥物滅菌制劑和其他制劑與臨床應用【考點】眼用劑質(zhì)量要求★★2.下列敘述附加劑的作用中，錯誤的說法是硝酸苯汞為抑菌劑B.羧甲基纖維素鈉為助懸劑C.本品可使用氯化鈉為等滲調(diào)節(jié)劑D.羧甲基纖維素鈉配液前需精制E.硼酸為pH等滲調(diào)節(jié)劑【答案】B第四章藥物滅菌制劑和其他制劑與臨床應用【考點】植入劑的特點★★具有定位給藥、用藥次數(shù)少、給藥劑量小、長效恒速作用及可采用立體定位技術等特點，它適用于半衰期短、代謝快，尤其是不能口服的藥物。第四章藥物滅菌制劑和其他制劑與臨床應用【考點】乳膏劑質(zhì)量要求★★（1）基質(zhì)應細膩，無刺激性。（2）有適宜的黏稠度。（3）性質(zhì)穩(wěn)定。（4）必要時可加入防腐劑、抗氧劑、增稠劑、保濕劑及透皮促進劑。（5）用于燒傷、創(chuàng)面與眼用乳膏劑應無菌。第四章藥物滅菌制劑和其他制劑與臨床應用【考點】乳膏劑常用的基質(zhì)與附加劑種類★★第四章藥物滅菌制劑和其他制劑與臨床應用【考點】氣霧劑特點★★★★第四章藥物滅菌制劑和其他制劑與臨床應用【考點】氣霧劑的組成★★★★由拋射劑、藥物與輔加劑、耐壓系統(tǒng)和閥門系統(tǒng)四部分組成。氟氯烷烴（氟利昂）：有破壞臭氧層的作用及對心臟的致敏作用。第四章藥物滅菌制劑和其他制劑與臨床應用【考點】栓劑的特點及質(zhì)量要求★★★第四章藥物滅菌制劑和其他制劑與臨床應用【考點】栓劑的特點及質(zhì)量要求★★★第五章藥物遞送系統(tǒng)（DDS）與臨床應用包括口服速釋片劑（舌下片、分散片、口崩片）、滴丸劑、吸入制劑第一節(jié)快速釋放制劑【考點】分散片的特點★★★主要適用于要求快速起效的難溶性藥物和生物利用度低的藥物，不適用于毒副作用較大、安全系數(shù)較低和易溶于水的藥物。分散片對生產(chǎn)條件無特殊要求、制造工藝同普通片劑、無須特殊包裝、生產(chǎn)成本低、服用方法多樣，適合于老、幼和吞服困難患者。第五章藥物遞送系統(tǒng)（DDS）與臨床應用第一節(jié)快速釋放制劑【考點】口崩片的特點★★★口崩片（亦稱口腔崩解片）系指在口腔內(nèi)不需要用水即能迅速崩解或溶解的片劑。（1）吸收快，生物利用度高；（2）服用方便，患者順應性高；（3）胃腸道反應小，副作用低。（4）避免了肝臟的首過效應第五章藥物遞送系統(tǒng)（DDS）與臨床應用第一節(jié)快速釋放制劑【考點】速釋技術與釋藥原理★★★★第五章藥物遞送系統(tǒng)（DDS）與臨床應用第一節(jié)快速釋放制劑【考點】速釋技術與釋藥原理★★★★2.包合技術：指一種分子被包藏于另一種分子的空穴結構內(nèi)第五章藥物遞送系統(tǒng)（DDS）與臨床應用第二節(jié)緩釋、控釋制劑【考點】緩釋、控釋制劑特點★★★★緩釋制劑：用藥后能在較長時間內(nèi)持續(xù)釋放藥物以達到延長藥效目的的制劑；緩慢地非恒速釋放藥物。控釋制劑：恒速或接近恒速釋放藥物。釋放主要是零級速度過程。緩釋、控釋制劑的特點：（1）減少服藥次數(shù)，使用方便，提高患者服藥的順應性。（2）使血藥濃度平穩(wěn)，避免或減少峰谷現(xiàn)象，降低毒副作用。（3）減少用藥總劑量，可用最小劑量達到最大藥效。第五章藥物遞送系統(tǒng)（DDS）與臨床應用第二節(jié)緩釋、控釋制劑【考點7】緩（控）釋制劑的輔料★★★★1）阻滯劑①疏水物質(zhì)：脂肪、蜂蠟、巴西棕櫚蠟、氫化植物油、硬脂醇等可延滯水溶性藥物的溶解，釋放，主要作溶蝕性骨架材料。②腸衣材料：CAP、eudragit、S型、HPMCP、HPMCAS。根據(jù)藥物的存在狀態(tài)：緩釋、控釋制劑可分為骨架型、貯庫型及滲透泵型三種。第五章藥物遞送系統(tǒng)（DDS）與臨床應用第二節(jié)緩釋、控釋制劑【考點】緩（控）釋制劑的輔料★★★★2）骨架材料①親水性凝膠骨架材料：遇水膨脹后形成凝膠屏障控制藥物的釋放。MC、CMC-Na、HPMC、PVP卡波普、海藻酸鹽、殼多糖等。②不溶性骨架材料：指不溶于水或水溶性極小的高分子聚合物。EC、聚甲基丙烯酸酯、聚氯乙烯、聚乙烯、EVA、硅橡膠等。③溶蝕性骨架材料：可延滯水溶性藥物的溶解、釋放過程。第五章藥物遞送系統(tǒng)（DDS）與臨床應用A.溶蝕性骨架材料B.腸溶性包衣材料C.不溶性骨架材料D.親水凝膠骨架材料E.增黏劑1.羥丙甲纖維素2.醋酸纖維素酞酸酯3.聚甲基丙烯酸酯【答案】DBC第五章藥物遞送系統(tǒng)（DDS）與臨床應用第二節(jié)緩釋、控釋制劑【考點】骨架型片、膜控型片、滲透泵型控釋片的劑型特點★★★★骨架型片（1）親水凝膠骨架片（2）蠟質(zhì)性骨架片（3）不溶性骨架片（4）骨架型小丸膜控型片（1）微孔膜包衣片（2）膜控釋小片（3）腸溶膜控釋片（4）膜控釋小丸滲透泵型控釋片：由藥物、半透膜材料、滲透壓活性物質(zhì)和推動劑等組成。半透膜材料：纖維素類。滲透壓活性物質(zhì)：氯化鈉、乳糖、果糖、葡萄糖、甘露醇的不同混合物。第五章藥物遞送系統(tǒng)（DDS）與臨床應用第二節(jié)緩釋、控釋制劑【考點】緩釋、控制制劑的釋藥原理★★★★一、溶出原理1.制成溶解度小的鹽或酯；2.與高分子化合物生成難溶性鹽；3.控制粒子大小4.藥物包藏于溶蝕性骨架中二、擴散原理1.水不溶性膜材包衣的制劑2.包衣膜中含有水溶性成分（致孔劑）3.水不溶性骨架片，藥物通過孔道擴散釋藥三、溶蝕與擴散、溶出相結合四、滲透泵原理五、離子交換作用原理：機胺類藥物的鹽與陽離子交換樹脂的氫離子交換第五章藥物遞送系統(tǒng)（DDS）與臨床應用第二節(jié)緩釋、控釋制劑【考點】經(jīng)皮給藥制劑的特點和質(zhì)量要求★★★第五章藥物遞送系統(tǒng)（DDS）與臨床應用第三節(jié)靶向制劑【考點】靶向制劑的分類及基本參數(shù)★★第五章藥物遞送系統(tǒng)（DDS）與臨床應用第三節(jié)靶向制劑以下為主動靶向制劑的是A.微型膠囊制劑B.脂質(zhì)體制劑C.環(huán)糊精包合制劑D.固體分散體制劑E.前體靶向藥物【答案】E第五章藥物遞送系統(tǒng)（DDS）與臨床應用第三節(jié)靶向制劑【考點】脂質(zhì)體的性質(zhì)、特點與質(zhì)量要求★★★脂質(zhì)體是指將藥物包封于類脂質(zhì)雙分子層內(nèi)而形成的微小囊泡，又稱類脂小球。第五章藥物遞送系統(tǒng)（DDS）與臨床應用第三節(jié)靶向制劑下列屬于被動靶向制劑的是A.糖基修飾脂質(zhì)體B.修飾微球C.免疫脂質(zhì)體D.脂質(zhì)體E.長循環(huán)脂質(zhì)體【答案】D第五章藥物遞送系統(tǒng)（DDS）與臨床應用第三節(jié)靶向制劑【考點】微球★★★微球是指藥物溶解或者分散在高分子材料基質(zhì)中形成的微小球狀實體，屬于基質(zhì)型骨架微粒。1.根據(jù)用途不同微球分為，靶向微球與非靶向微球兩類。非靶向微球主要目的是緩釋長效。靶向微球：①普通注射微球；②栓塞性微球；③磁性微球④生物靶向微球。2.微球的特性：1）靶向作用；2）緩釋長效；3）降低毒副作用。第五章藥物遞送系統(tǒng)（DDS）與臨床應用第三節(jié)靶向制劑【考點】微囊的特點★★微囊系指將固態(tài)或液態(tài)藥物（稱為囊心物）包裹在天然的或合成的高分子材料（稱為囊材）中而形成的微小囊狀物，稱為微型膠囊，簡稱微囊。第五章藥物遞送系統(tǒng)（DDS）與臨床應用第三節(jié)靶向制劑【考點】藥物微囊化的材料★★★第六章生物藥劑學【考點】藥物吸收、分布、代謝、排泄、轉運、處置、消除★★★★第六章生物藥劑學【考點】藥物的轉運方式（被動轉運、載體介導轉運和膜動轉運）★★★★第六章生物藥劑學【考點】影響吸收的生理因素★★、藥物因素★★★★、劑型因素★★★第六章生物藥劑學【考點】注射部位的吸收★★★注射劑吸收速度的順序為：水溶液＞水混懸液＞油溶液＞O/W乳劑＞W(wǎng)/O乳劑＞油混懸液?！究键c】肺部吸收★★★1.為被動擴散過程，脂溶性藥物易吸收，油水分配系數(shù)影響藥物吸收。2.與其他吸收部位比較多肽、蛋白質(zhì)大分子較易吸收。3.可避免肝臟首過效應第六章生物藥劑學【考點】眼部給藥★★1.角膜的通透性2.制劑角膜前流失3.藥物理化性質(zhì)：脂溶性藥物容易經(jīng)角膜滲透吸收4.制劑的pH和滲透壓：pH中性附近吸收都增加【考點】影響藥物分布的因素★★★體內(nèi)循環(huán)與血管透過性的影響血漿蛋白結合3.組織結合與蓄積4.微粒給藥系統(tǒng)第六章生物藥劑學【考點】藥物的代謝特點、代謝過程及其影響因素★★★藥物的代謝主要在肝臟中進行。代謝過程：一相反應：氧化、還原、水解、異構化等；

二相反應：發(fā)生結合。2.肝臟的首過效應。3.藥物在腸道時的代謝率很高。4.影響代謝的因素：給藥途徑、劑量與劑型、酶抑或酶促作用、合并用藥及生理因素、基因多態(tài)性等。第六章生物藥劑學【考點】藥物的排泄★★第七章藥效學【考點】藥物的作用與量效關系★★★第七章藥效學【考點】藥物的作用與量效關系★★★第七章藥效學【考點】藥物的作用機制★★★第七章藥效學【考點】藥物作用與受體★★★第七章藥效學【考點】受體的激動藥和拮抗藥★★★★第七章藥效學【考點】藥動學方面的藥物相互作用★★第七章藥效學藥物通過血液循環(huán)向組織轉移過程中相關的因素是解離度 B.血漿蛋白結合C.溶解度 D.給藥途徑E.制劑類型【答案】B第八章藥品不良反應與藥物警戒【考點】藥品不良反應的定義和分類★★★★第八章藥品不良反應與藥物警戒【考點】藥品不良反應因果關系評定依據(jù)★★第八章藥品不良反應與藥物警戒【考點】藥物警戒★★第八章藥品不良反應與藥物警戒【考點】藥物警戒與藥品不良反應監(jiān)測★★★區(qū)別：藥物警戒涵蓋了藥物從研發(fā)直到上市使用的整個過程，而藥品不良反應監(jiān)測僅僅是指藥品上市后的監(jiān)測。1.藥物警戒不等于藥品不良反應監(jiān)測（1）監(jiān)測對象不盡相同：（2）工作內(nèi)容不盡相同：2.藥物警戒與藥品不良反應監(jiān)測的工作本質(zhì)不同不良反應監(jiān)測工作是一種相對被動的手段。藥物警戒則是積極主動地開展藥物安全性相關的各項評價工作。藥物警戒是對藥品不良反應監(jiān)測的進一步完善，比藥品不良反應監(jiān)測更系統(tǒng)、更全面、更科學。第八章藥品不良反應與藥物警戒【考點】誘發(fā)藥源性疾病的因素★★第八章藥品不良反應與藥物警戒【考點】藥源性疾病★★藥源性肝?。核沫h(huán)素類、他汀類、抗腫瘤藥等，復方制劑如甲氧芐啶-磺胺甲異噁唑、阿莫西林-克拉維酸、異煙肼-利福平2.藥源性腎病：氨基糖苷類抗生素、兩性霉素B、造影劑、環(huán)孢素、非甾體抗炎藥、血管緊張素轉換酶抑制劑等3.藥源性耳聾與聽力障礙：氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥、高效利尿藥、抗瘧藥和抗腫瘤藥第八章藥品不良反應與藥物警戒【考點】藥物流行病學★第八章藥品不良反應與藥物警戒【考點】致依賴性藥物的分類★★★第八章藥品不良反應與藥物警戒【考點】藥物濫用的治療★★第九章藥物體內(nèi)動力學過程【考點】單室模型、多室模型及其臨床意義★★第九章藥物體內(nèi)動力學過程【考點】速率常數(shù)、生物半衰期、表觀分布容積、清除率的解釋及其臨床意義★★★第二節(jié)房室模型一、單室模型——靜脈注射第二節(jié)房室模型一、單室模型1）靜脈滴注第二節(jié)房室模型一、單室模型2）靜脈滴注第二節(jié)房室模型一、單室模型3）血管外給藥第二節(jié)房室模型二、雙室模型第二節(jié)房室模型三、多劑量給藥第二節(jié)房室模型四、非線性動力學1）非線性動力學識別第九章藥物體內(nèi)動力學過程【考點】非線性藥動學方程：米氏方程【考點4】給藥方案設計的一般原則★★1.安全范圍廣的藥物不需要嚴格的給藥方案。2.治療指數(shù)小的藥物。3.在治療劑量即非線性動力學特征的藥物，劑量小改變導致療效的顯著差異，甚至產(chǎn)生嚴重毒副作用，需制定個體化給藥方案。給藥方案個體化方法（1）比例法（2）一點法（3）重復一點法：需要給兩個相同的試驗劑量。第九章藥物體內(nèi)動力學過程【考點】給藥方案設計★★一、給藥方案設計——根據(jù)半衰期確定給藥方案當給藥間隔T=t1/2時，按一定劑量多次給藥后，體內(nèi)藥物濃度大約經(jīng)5~7個半衰期達到穩(wěn)態(tài)水平。首劑加倍即當首劑量等于維持劑量的2倍時，血藥濃度迅速能夠達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。二、給藥方案設計——根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度制定給藥方案一般藥物給藥間隔為1~2個半衰期。治療窗非常窄的藥物，以小劑量多次給藥，或靜脈滴注給藥。三、給藥方案設計——靜脈滴注給藥方案設計生物半衰期短、治療指數(shù)小的藥物，多靜滴給藥。第九章藥物體內(nèi)動力學過程【考點】治療藥物監(jiān)測（TDM：需要檢測的情況）★★★★第九章藥物體內(nèi)動力學過程【考點】生物利用度第十章藥品質(zhì)量與藥品標準【考點】國家藥品標準第十章藥品質(zhì)量與藥品標準【考點】美國、英國、歐洲、日本藥典第十章藥品質(zhì)量與藥品標準【考點】中國藥典第十章藥品質(zhì)量與藥品標準【考點】凡例第十章藥品質(zhì)量與藥品標準【考點】凡例第十章藥品質(zhì)量與藥品標準【考點】凡例第十章藥品質(zhì)量與藥品標準【考點】通則（1）制劑通則；（2）通用方法/檢測方法（色譜柱、流動相、檢測器）；（3）指導原則（不強制），8項：準確度、精密度、專屬性、檢測限、定量限、線性、范圍、耐用性。記憶方法：2度、2限、4性第十章藥品質(zhì)量與藥品標準【考點】正文的結構與內(nèi)容第十章藥品質(zhì)量與藥品標準【考點】正文的結構與內(nèi)容7.鑒別鑒別是指用規(guī)定的試驗方法辨識藥品與名稱的一致性，已知藥物真?zhèn)巍?.檢查安全性：“無菌”、“熱原”、“細菌內(nèi)毒素”有效性：在鑒別、純度檢查和含量測定中不能有效控制的項目。均一性：制劑的均勻度。如“重量差異”、“含量均勻度”限量檢查：雜質(zhì)檢查（一般、特殊）9.含量測定用規(guī)定的方法測定藥物中有效成分的含量?；瘜W分析法、儀器分析法、生物學分析法第十章藥品質(zhì)量與藥品標準【考點】藥品檢驗工作的基本程序★★★★第十章藥品質(zhì)量與藥品標準【考點】藥品檢驗工作的基本程序★★★★第十章藥品質(zhì)量與藥品標準【考點】藥品檢驗工作的基本程序★★★★2)性狀1.外觀2.物理常數(shù)測定法（1）熔點測定法（2）旋光度測定法：區(qū)別藥物或檢查藥物的純雜程度，也用來測定含量。第十章藥品質(zhì)量與藥品標準【考點】藥品檢驗工作的基本程序★★★★3)鑒別化學鑒別、光譜鑒別、色譜鑒別2.光譜鑒別：200~400nm為紫外區(qū)；400~760nm為可見光區(qū)；2.5~25μm（4000~400cm-1）為中紅外光區(qū)。3.色譜鑒別法描述色譜峰的參數(shù)①峰位（用保留值表示，用于定性）②峰高或峰面積（用于定量）③峰寬（用于衡量柱效）第十章藥品質(zhì)量與藥品標準【考點】藥品檢驗工作的基本程序★★★★5)含量與效價確定——滴定分析法第十章藥品質(zhì)量與藥品標準5)含量與效價確定——滴定分析法第十章藥品質(zhì)量與藥品標準【考點】藥品質(zhì)量檢驗★★★1.藥品監(jiān)督檢驗機構CFDA、中國食品藥品檢定研究院、各級藥檢所、藥企QA、QC2.藥品檢驗的類別（1）出廠檢驗、（2）委托檢驗、（3）抽查檢驗：1）評價抽驗2）監(jiān)督抽驗（4）復核檢驗、（5）進口藥品檢驗3.藥品檢驗報告書檢驗者、復核者、部門負責人的簽章及檢驗機構公章。第十章藥品質(zhì)量與藥品標準【考點】體內(nèi)藥物檢測★★第十一章常用藥物的結構特征與作用【考點】鎮(zhèn)靜與催眠藥：苯二氮卓類藥物★★★★第十一章常用藥物的結構特征與作用地西泮化學結構中的母核是A.1，4-二氮雜卓環(huán) B.1，5-苯并二氮卓環(huán)C.二苯并氮雜卓環(huán) D.1，4-苯并二氮卓環(huán)E.苯并硫氮雜卓環(huán)【答案】D【考點】抗癲癇藥物：巴比妥類及相關藥物★★★★【考點】抗癲癇藥物：二苯并氮卓類藥物★【考點】抗精神病藥物：吩噻嗪類藥物★★★【考點】抗精神病藥物：吩噻嗪類藥物★★★代表藥物【考點】抗精神病藥物利培酮用于各種精神分裂癥，對焦慮和抑郁癥都有效。【考點】抗抑郁藥★★1.去甲腎上腺素重攝取抑制劑：氯米帕明、阿米替林、多塞平；2.5-羥色胺（5-HT）重攝取抑制劑氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、文拉法辛、帕羅西?。ā胺聠柹丁保究键c】鎮(zhèn)痛藥★★★★【考點】鎮(zhèn)痛藥★★★★【考點】鎮(zhèn)痛藥★★★★有一癌癥晚期患者，近日疼痛難忍，使用中等程度的鎮(zhèn)痛藥無效，為了減輕或消除患者的痛苦。1.治療該病的藥物可選用可待因 B.桂利嗪C.美沙酮 D.地塞米松E.對乙酰氨基酚C2.所選用治療該病情的結構特征（類型）為哌嗪類 B.哌啶類C.甾體類 D.嗎啡喃類E.氨基酮類E3.治療該病情的藥物還可以用于吸食阿片戒毒 B.解救嗎啡中毒C.感冒發(fā)燒 D.抗炎E.鎮(zhèn)咳【答案】A第二節(jié)解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風藥一、羧酸類非甾體抗炎藥的構效關系【考點】解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥★★★★在藥物結構中含有竣基，具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用，還有抑制血小板凝聚作用。1.根據(jù)結構特征和作用，該藥是布洛芬 B.阿司匹林C.美洛昔康 D.塞來昔布E.奧扎格雷B2.該藥禁用于高血脂癥 B.腎炎C.冠心病 D.胃潰瘍E.肝炎D3.該藥的主要不良反應是胃腸刺激 B.過敏C.肝毒性 D.腎毒性E.心臟毒性【答案】A吲哚美辛【考點】非甾體抗炎藥★★【考點】非甾體抗炎藥★★【考點】呼吸系統(tǒng)疾病用藥★★★一、鎮(zhèn)咳藥的結構特征與作用二、祛痰藥的結構特征與作用【考點】呼吸系統(tǒng)疾病用藥★★★【考點】呼吸系統(tǒng)疾病用藥——平喘藥★★1.β2受體激動劑：沙丁胺醇、沙美特羅2.影響白三烯的藥物：司特、齊留通、色甘酸鈉3.M受體阻斷劑：銨、4.腎上腺皮質(zhì)激素：松5.磷酸二酯酶抑制劑：茶堿，氨茶堿【考點】呼吸系統(tǒng)疾病用藥——平喘藥★★【考點】呼吸系統(tǒng)疾病用藥——平喘藥★★【考點】呼吸系統(tǒng)疾病用藥——平喘藥★★【考點】抗?jié)兯帯铩铩铩锟節(jié)兯帲ńM胺H2受體阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑）、解痙藥【考點】抗?jié)兯帯铩铩铩锸中灾行陌Ｋ髅览虼x慢【考點】抗?jié)兯帯铩铩铩锵铝心男┧幬锍Ｓ米骺節(jié)兯?/p>

A.H1受體拮抗劑

B.質(zhì)子泵抑制劑

C.β受體拮抗劑 D.H2受體拮抗劑

E.鈣拮抗劑

【答案】BD【考點】抗?jié)兯帯铩铩铩锵铝杏嘘P莨菪類藥物構效關系的敘述，正確的是

A.阿托品結構中6，7位上無三元氧橋

B.東莨菪堿結構中6，7位上有三元氧橋

C.山莨菪堿結構中6位有經(jīng)基

D.中樞作用：阿托品>東莨菪堿>山莨菪堿

E.中樞作用：東莨菪堿>阿托品>山莨菪堿

【答案】ABCE【考點】促胃腸動力藥★★【考點】抗心律失常藥★★抗心律失常藥Ⅰ類，鈉通道阻滯劑：美西律、普羅帕酮等。Ⅱ類，β受體拮抗劑：普萘洛爾、美托洛爾、倍他洛爾、拉貝洛爾等Ⅲ類，鉀通道阻滯劑：胺碘酮等【考點】抗心律失常藥1）β腎上腺素能受體拮抗劑的構效關系關于胺碘酮的敘述正確的是A.結構中含有苯并呋喃結構B.結構與甲狀腺素類似，含有碘原子，可影響甲狀腺素代謝C.屬于鉀通道阻滯劑D.屬于鈉通道阻滯劑E.具有抗高血壓作用【答案】ABC【考點】抗心絞痛藥★★硝酸酯類：硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等易發(fā)生爆炸2.鈣通道阻滯劑：1，4-二氫吡啶類:硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、尼莫地平、芳烷基胺類:維拉帕米、苯硫氮卓類:地爾硫卓【考點】抗心絞痛藥★★【考點】抗心絞痛藥★★【考點】抗高血壓藥★★

【考點】抗高血壓藥★★

【考點】調(diào)節(jié)血脂藥★★1.HMG-CoA還原酶抑制劑：天然的及半合成改造藥物：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、人工全合成藥物：氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。2.苯氧乙酸類：非諾貝特、吉非羅齊（吉非貝齊）。【考點】甾體激素類——糖皮質(zhì)激素★★★基本母核主要有：孕甾烷、雄甾烷和雌甾烷。1.甾類母核根據(jù)結構分

（1）雌甾烷類：有18角甲基

（2）雄甾烷類：有18、19兩個角甲基

（3）孕甾烷類：有18、19兩個角甲基，17位上有兩個碳（20位、21位）的側鏈

【考點】甾體激素類——糖皮質(zhì)激素★★★基本母核主要有：孕甾烷、雄甾烷和雌甾烷。2.甾類母核根據(jù)作用分（1）雌激素類藥物：雌二醇、炔雌醇、炔雌醚等。母環(huán)為雌甾烷（己烯雌