嵌體的制作方法和分類

嵌體的制作方法和分類第一頁，共二十八頁，2022年，8月28日直接充填(Directrestoration)

銀汞合金：繼發(fā)齲修復(fù)范圍的局限性復(fù)合樹脂充填：耐磨性差銀汞合金：外形差怎么辦？第二頁，共二十八頁，2022年，8月28日嵌體(Inlay/Onlay)是一種嵌入牙體組織內(nèi)部，恢復(fù)牙體缺損形態(tài)和牙齒功能的修復(fù)體。Inlay：不覆蓋牙尖的嵌體Onlay：覆蓋牙尖的嵌體第三頁，共二十八頁，2022年，8月28日與傳統(tǒng)的銀汞合金充填相比，嵌體機(jī)械性能優(yōu)良，顏色美觀。充填修復(fù)將減少牙體抗力強(qiáng)度達(dá)50％，而嵌體則可增加牙體組織抗力強(qiáng)度達(dá)75％左右。嵌體的優(yōu)點(diǎn)第四頁，共二十八頁，2022年，8月28日嵌體因其固位欠佳，界面線長，牙體切割多，制作不便等問題而臨床應(yīng)用較少。目前國內(nèi)嵌體的制作比較少，而在國外，因粘結(jié)技術(shù)先進(jìn)，嵌體的制作較為常見。嵌體的缺點(diǎn)第五頁，共二十八頁，2022年，8月28日單面嵌體洞形鄰嵌體洞形MOD嵌體洞形MOD嵌體洞形牙合第六頁，共二十八頁，2022年，8月28日按缺損范圍大小分為：

Onlay：高嵌體，缺損范圍較大，包括一個(gè)或多個(gè)牙尖，覆蓋并高于面，用以恢復(fù)患牙咬合關(guān)系。牙合Inlay：類似于一種充填材料，范圍在牙尖以內(nèi)，沒有破還牙尖

第七頁，共二十八頁，2022年，8月28日按制作嵌體的材料不同分為：…………瓷嵌體金屬嵌體復(fù)合樹脂嵌體第八頁，共二十八頁，2022年，8月28日嵌體的適應(yīng)證和禁忌證1.嚴(yán)重牙體缺損:涉及牙尖、切角、邊緣嵴以及合面，需咬合重建;2.鄰接不良、食物嵌塞

需恢復(fù)鄰接點(diǎn);3.半固定橋的固位體

適應(yīng)征1.青少年恒牙、乳牙合面缺損范圍小而表淺、前牙未及切角

2.缺損大但殘留牙體抗力形差，固位不良

3.對(duì)美觀及長期效果要求高、心理素質(zhì)較差

禁忌證第九頁，共二十八頁，2022年，8月28日嵌體的制作過程牙體預(yù)備取模蠟型制作

打磨、精修鑄造包埋

口內(nèi)試戴粘固完成第十頁，共二十八頁，2022年，8月28日幾種嵌體的制備方法第十一頁，共二十八頁，2022年，8月28日高嵌體（onlay）高嵌體適用于面廣泛缺損，或面嚴(yán)重磨損而需作咬合重建者，也用于保護(hù)薄弱的牙尖。高嵌體的固位主要靠釘洞固位，預(yù)備時(shí)應(yīng)沿面外形均勻降低患牙面，預(yù)備出至少0.5~1.0mm的間隙，并使嵌體面包括牙體面邊緣及工作牙尖。釘洞位于釉牙本質(zhì)界內(nèi)的牙本質(zhì)內(nèi)，深度一般為2mm，直徑為1mm。釘洞之間應(yīng)該共同就位道。牙合牙合牙合牙合牙合牙合第十二頁，共二十八頁，2022年，8月28日優(yōu)點(diǎn)：其可使牙洞壁受壓應(yīng)力時(shí)，減少牙折的可能性。缺點(diǎn)：牙體洞型預(yù)備有一定難度，固位力較差，邊緣線較長。第十三頁，共二十八頁，2022年，8月28日Onlay的制作流程第十四頁，共二十八頁，2022年，8月28日樹脂嵌體定義樹脂嵌體是用硬質(zhì)樹脂材料用熱壓固化或光固化制作的修復(fù)體，用于修復(fù)牙體局部缺損。其特點(diǎn)是色澤自然，制作簡便，價(jià)廉，適用于前后牙。第十五頁，共二十八頁，2022年，8月28日嵌體制作直接法直接在口內(nèi)用光固化硬質(zhì)樹脂制作嵌體，光固化后修形、調(diào)，磨光備用。間接法在工作模上制作樹脂嵌體，熱壓處理后修形、調(diào)、磨光備用。牙合牙合第十六頁，共二十八頁，2022年，8月28日間接法制作樹脂嵌體1第十七頁，共二十八頁，2022年，8月28日第十八頁，共二十八頁，2022年，8月28日樹脂嵌體完整制作過程左上4近中鄰牙合面齲，3

4之間與對(duì)頜牙的牙尖形成咬牙合接觸。從3的磨耗程度可以看出4的近中牙合面受力也很大，單純充填可能不長久。決定用金屬嵌體修復(fù)，但患者對(duì)美觀比較在意，瓷又有點(diǎn)貴，最后選擇樹脂嵌體。

第十九頁，共二十八頁，2022年，8月28日樹脂嵌體完整制作過程第二十頁，共二十八頁，2022年，8月28日樹脂嵌體完整制作過程硅橡膠印模第二十一頁，共二十八頁，2022年，8月28日樹脂嵌體完整制作過程第二十二頁，共二十八頁，2022年，8月28日涂石膏表面硬化劑及分離劑

充填鄰面樹脂，毛刷塑形排氣（增加樹脂強(qiáng)度）硅橡膠頭塑形牙合面

樹脂嵌體完整制作過程第二十三頁，共二十八頁，2022年，8月28日窩溝染色樹脂嵌體完整制作過程釉質(zhì)樹脂塑形

完成噴砂清潔組織面

第二十四頁，共二十八頁，2022年，8月28日樹脂嵌體完整制作過程第二十五頁，共二十八頁，2022年，8月28日瓷嵌體

瓷嵌體的制作直接在耐火代型上制作；金屬箔（鉑或金）或鍍金襯底+烤瓷燒烤；鑄造陶瓷失蠟