2020年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方案

最新資料歡迎閱讀最新資料歡迎閱讀PAGE8PAGE82020年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方案家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方案 為在全縣進(jìn)一步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，探索“雙簽約、雙守門”模式，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本施方案。20201031簽服務(wù)率要達(dá)到90％以上;縣城城區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率要達(dá)到50％以上。61.重點(diǎn)人650-6特殊人群，主要指孤老人、殘疾人、最低生活保降對(duì)象、下崗失業(yè)人員、優(yōu)撫對(duì)象等。普通人群，除上述人群之外的一般人群。(二)統(tǒng)籌建立簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)為重點(diǎn)人群，逐步擴(kuò)展到普通人群。療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。(四)統(tǒng)一簽約服務(wù)模式在居民自覺自愿的基礎(chǔ)上，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用充分告知、主動(dòng)簽約、上門簽約、集中簽約等方式與居民簽約。1、統(tǒng)一簽約時(shí)間。居民簽約以簽訂簽約協(xié)議書為標(biāo)志，應(yīng)在每年第四季度簽訂次年的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，辦妥相關(guān)手續(xù)。2、統(tǒng)一簽約方式。服務(wù)團(tuán)隊(duì)以簽約醫(yī)生為代表，與居民簽訂1000：113、統(tǒng)一服務(wù)約定。簽約有效期內(nèi)，居民可根據(jù)實(shí)際情況向簽約效期滿后，如居民不提出變更或解約要求，視為自動(dòng)續(xù)約。簽約雙方確定應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項(xiàng)等。(五)完善簽約服務(wù)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、個(gè)性化健康管理服務(wù)。1、基本醫(yī)療服務(wù)(1)加強(qiáng)對(duì)簽約服務(wù)對(duì)象常見病、多發(fā)病及慢性病的診治。實(shí)行門診預(yù)約服務(wù)制度，方便簽約居民就醫(yī)。及時(shí)處置簽約服務(wù)對(duì)象發(fā)生的健康救助事宜。幫助簽約服務(wù)對(duì)象選擇適宜的就醫(yī)路徑。根據(jù)病情需要，為查。提供一對(duì)一的健康問題咨詢。2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)簽約醫(yī)生有義務(wù)提醒和督促本團(tuán)隊(duì)入員及時(shí)為簽約家庭提供相關(guān)服務(wù)。根據(jù)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求提供不同的健康管理服務(wù)，實(shí)行分類管理。如對(duì)于慢性病患者，以提高慢性管理率和控制率為進(jìn)健康為目標(biāo)進(jìn)行健康管理及咨詢指導(dǎo);對(duì)健康人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo)，加強(qiáng)健康教育。健康管理服務(wù)。按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，家庭醫(yī)康檔案，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)更新補(bǔ)充相關(guān)信息;利用居民健康檔案，為服務(wù)對(duì)象提供就診記錄、體檢記錄和一對(duì)一咨詢預(yù)約服務(wù)。健康教育與健康促進(jìn)。采取健康知識(shí)講座、健康咨詢、發(fā)QQ導(dǎo)，不斷提高簽約對(duì)象的健康素養(yǎng)。健康監(jiān)測和健康評(píng)估服務(wù)。家庭醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)為簽約的年導(dǎo)服務(wù);對(duì)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)的簽約服務(wù)對(duì)象做好巡診及后續(xù)使用管理工作;對(duì)重點(diǎn)慢性病患者做好病情的隨訪監(jiān)測工作對(duì)簽約對(duì)象QQ需要康復(fù)的簽約患者優(yōu)先提供家庭病床服務(wù)。個(gè)性化健康管理服務(wù)。包括家庭病床服務(wù)和居家醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)相關(guān)規(guī)定和確保醫(yī)療安全的前提下，提供非約定的健康管理服務(wù)，開展個(gè)性化健康管理服務(wù):提供上門居家醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)及心理干預(yù)等服務(wù);為年老體弱、行動(dòng)不便和重點(diǎn)慢性病病人開展巡診、家庭病床診療、護(hù)理服務(wù)，并按規(guī)定收取費(fèi)用。便民服務(wù)。對(duì)空巢老人以及行動(dòng)不便、確有特殊需要的簽約居民，簽約醫(yī)生根據(jù)協(xié)議，提供上門訪視等服務(wù)。如遇有疑難、(六)完善簽約對(duì)象的優(yōu)惠待遇居民在簽約后可享有簽約就診理的優(yōu)勢，引導(dǎo)簽約對(duì)象主動(dòng)利用家庭醫(yī)生診療服務(wù)。門診實(shí)行預(yù)約服務(wù)建立簽約對(duì)象預(yù)約就診的機(jī)制，簽約對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受優(yōu)先就診的便捷。四、職責(zé)分工（1）醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院職責(zé):醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院要明確專門(2)衛(wèi)生院職責(zé):衛(wèi)生院與上級(jí)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院要建立分工協(xié)作的聯(lián)組織實(shí)施分類管理。定期對(duì)團(tuán)隊(duì)服務(wù)情況進(jìn)行質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)分析，督促團(tuán)隊(duì)成員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，防止醫(yī)療事故發(fā)生，并做好團(tuán)隊(duì)外部和內(nèi)部的溝通協(xié)調(diào)，促進(jìn)落實(shí)。1調(diào)査和管理，制定健康生活措施和疾病防治方案;對(duì)需要轉(zhuǎn)診就醫(yī)的(4)團(tuán)隊(duì)職責(zé):1、醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)要充分發(fā)揮好健康服務(wù)“守門2、家庭醫(yī)生提供上門服務(wù)要在符合家庭診療服務(wù)相關(guān)規(guī)定和確保醫(yī)療安全前提下進(jìn)行，嚴(yán)格履行申請(qǐng)一評(píng)估一告知一協(xié)議的程序，降低執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。3、家庭醫(yī)生每年為建檔立卡貧困人口中的因病致(返)貧簽約165五、工作措施(1)強(qiáng)化組織管理，完善機(jī)構(gòu)組織。成立了《岢嵐縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組(2)強(qiáng)化制度約服務(wù)工作要建章立制，并按規(guī)章制度的要求開展工作。提高家庭醫(yī)生簽團(tuán)隊(duì)的服多能力，加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)及學(xué)習(xí)交流，每年外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)不少于21生擔(dān)任家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)的團(tuán)隊(duì)隊(duì)長。強(qiáng)化簽約