女性專業(yè)知識講座

女性專業(yè)知識講座第1頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二

內(nèi)生殖器官：包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢

外生殖器官：包括乳房，陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭、前庭球及前庭腺

一女性生殖解剖第2頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二第3頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二第4頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二1概述：荷爾蒙(hormone)源于希臘文，就是激素,意思是“激活”，是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的調(diào)節(jié)生理平衡的激素的總稱。2與女性關(guān)系最為緊密的是雌激素和孕激素三解開荷爾蒙的神秘面紗第5頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二項目來源高峰期卵巢輸卵管子宮陰道乳腺骨骼雌1卵巢2腎上腺1排卵前2月經(jīng)前促進排卵增強平滑肌收縮1促使子宮內(nèi)膜增生2增強平滑肌收縮促進陰道上皮基底層細胞增生、分化、熟以及角化促進增生促進骨質(zhì)致密的作用孕卵巢黃體月經(jīng)前抑制排卵抑制平滑肌收縮1促使子宮內(nèi)膜分泌，以利受精卵植入2降低子宮肌肉興奮度陰道上皮細胞脫落加快促進增生無雌孕激素比較第6頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二協(xié)同作用：雌激素的作用主要是促使女性生殖器和乳房的發(fā)育，而孕激素則是在雌激素作用的基礎(chǔ)上，進一步促進它們的發(fā)育，為妊娠準(zhǔn)備條件。拮抗：子宮的收縮，輸卵管的蠕動，子宮頸粘液的變化，陰道上皮細胞角化和脫落，以及鈉和水的排泄，雌激素與孕激素又有拮抗作用。第7頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二孕激素往往在雌激素作用基礎(chǔ)上產(chǎn)生效用雌激素孕激素既是相互拮抗又是相互協(xié)同。第8頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二卵巢生理周期四個階段：A卵泡期(第5-12天)：卵泡開始在卵巢內(nèi)成長，同時卵巢分泌出荷爾蒙幫助子宮內(nèi)膜成長。B排卵期(第13-14天)：卵泡成熟后便排出卵子，經(jīng)輸卵管由卵巢送往子宮。C黃體期(第15-28天)：排卵后，若卵子停在輸卵管期間，卵子無受精的情況下，子宮內(nèi)膜便停止成長。D月經(jīng)期（第1-4天）：子宮內(nèi)膜無法繼續(xù)成長就會日漸剝落，血液和破碎粘膜便由子宮經(jīng)陰道排出，同時體內(nèi)另一個周期循環(huán)也隨之開始。四獨特的生理周期第9頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二子宮內(nèi)膜周期性變化：A增生期：月經(jīng)周期的第5一14日B分泌期：黃體形成后，在孕激素作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)。月經(jīng)周期第15-28日。此期為月經(jīng)來潮前期。子宮內(nèi)膜厚度約為5～6mm。C月經(jīng)期：月經(jīng)周期第l一4日。此時雌、孕激素水平下降，形成月經(jīng)血。子宮內(nèi)膜厚度可以達到8-10mm。第10頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二1月經(jīng)的產(chǎn)生：中醫(yī)西醫(yī)2常見問題3如何調(diào)理五月經(jīng)第11頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二中醫(yī)：

1主導(dǎo)：腎氣－天癸－沖任－胞宮軸

2協(xié)同：

1）其他臟腑（肝脾）2）經(jīng)絡(luò)

西醫(yī)：

1主導(dǎo)：下丘腦—垂體—卵巢—子宮軸

2協(xié)同：

1）甲狀腺激素

2）胰腺月經(jīng)產(chǎn)生機理第12頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二按照月經(jīng)周期體內(nèi)氣血陰陽消長：月經(jīng)后（體內(nèi)陰血虧損---滋補腎陰

---豬肝，枸杞，龍眼肉，大棗）經(jīng)間期（重陰轉(zhuǎn)陽---補腎陽

---鹿茸，杜仲，羊肉，韭菜）月經(jīng)前（幫助月經(jīng)順利來潮---疏肝理氣活血化瘀

---玫瑰花，山楂，益母草，丹參）月經(jīng)期（活血化瘀）第13頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二1月經(jīng)先期2月經(jīng)后期3月經(jīng)先后不定期4月經(jīng)過多5月經(jīng)過少6經(jīng)期延長7崩漏8閉經(jīng)9痛經(jīng)常見月經(jīng)病第14頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二1）生活規(guī)有律，不熬夜2）防止受寒3）多吃含有鐵和滋補性的食物羊肉、魚子、青蝦、對蝦、豬羊腎臟、黑豆、海參、胡桃仁4）調(diào)整自己的心態(tài)

如何調(diào)理第15頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二1解剖生理

2常見病六乳房第16頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二乳房結(jié)構(gòu)：

1腺體

2導(dǎo)管

3脂肪組織

4纖維組織第17頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二1）乳腺增生

2）乳房纖維瘤常見病第18頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二含義：是乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進行性結(jié)締組織的生長形成原因：A雌激素水平相對偏高，

B內(nèi)衣穿戴過緊，

C情懷不暢，壓力大導(dǎo)致肝氣不得正常疏瀉，

D食用反季節(jié)蔬菜水果與飼料喂養(yǎng)動物。

E無性生活，獨身或者未生育者。癥狀：主要以乳房周期性疼痛為特征。觸痛為乳房外上側(cè)及中上部為明顯，每月月經(jīng)前疼痛加劇，行經(jīng)后疼痛減退或消失。乳腺增生第19頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二乳房纖維瘤第20頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二含義：發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮混合性瘤，是乳房良性腫瘤中最常見一種。以18～25歲青年女性多見。形成原因：

A乳腺小葉內(nèi)纖維細胞對雌激素敏感性異常增高。

B卵巢功能旺盛雌激素分泌增多，對乳腺過度刺激。

C情緒不暢，壓力大導(dǎo)致肝郁氣滯與沖任失調(diào)。

D食用反季節(jié)蔬菜水果與飼料喂養(yǎng)動物。

E無性生活，獨身或者未生育者。

F內(nèi)衣穿戴過緊。癥狀：好發(fā)于乳房的外上部位，約75%為單發(fā)。以無痛性乳房腫塊為主要癥狀，一般不伴有乳房疼痛腫塊表面光滑，邊界清楚廣質(zhì)堅硬，可推動，與皮膚和深部組織不粘連。大小性狀一般也不隨月經(jīng)周期變化。癌變的可能。第21頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二1解剖生理2常見病七陰道第22頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二1許多生理性褶皺2陰道穹窿3前方有膀胱和尿道，后方鄰直腸。4ph≤4.5，通常是3.8—4.4陰道解剖生理第23頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二含義：陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥，常見類型為：滴蟲性陰道，霉菌性陰道炎，細菌性陰道炎，老年性陰道炎。形成原因:A當(dāng)機體免疫功能低下或發(fā)生菌群失調(diào)，見于妊娠、糖尿病、長期抗生素應(yīng)用者。

B濫用抗生素。

C長期使用避孕藥。

D不注意個人私密的衛(wèi)生。

E過度清潔陰道破壞陰道本身環(huán)境。

F穿著緊身的內(nèi)衣內(nèi)褲或者是化纖類緊身內(nèi)褲，使陰道局部的溫度以及濕度增高。

G性伴侶相互感染。癥狀：白帶異常+瘙癢

陰道炎第24頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二念珠球菌性陰道炎1發(fā)病原因:免疫力下降引起的真菌感染2預(yù)后：容易反反復(fù)復(fù)，和自身免疫力密切相關(guān)第25頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二第26頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二1宮頸：解剖生理，常見疾病2宮體：解剖生理，常見疾病八子宮第27頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二1解剖生理：2宮頸移性帶：宮頸癌的高發(fā)區(qū)宮頸第28頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二宮頸糜爛最為多見。形成原因：

A長期慢性機械性刺激，如性生活過頻或習(xí)慣性流產(chǎn)，分娩及人工流產(chǎn)，陰道內(nèi)放置或遺留異物，導(dǎo)致細菌侵襲而形成炎癥。

B高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道

C引起陰道炎的原因分型：輕(I)、中(II)、重(III)三度。有宮頸糜爛的婦女，宮頸癌發(fā)生率高于普通人群近十倍，常見疾病第29頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二第30頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二1解剖生理：1）分為底、體與頸三個部分。2）子宮壁由外向內(nèi)為漿膜、肌層及粘膜（即內(nèi)膜）三層。子宮第31頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二常見疾病子宮肌瘤子宮內(nèi)膜異位癥子宮腺肌癥子宮內(nèi)膜癌第32頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二含義：是女性生殖器最常見的良性腫瘤，也是人體最常見的腫瘤，以40-50歲多見。子宮肌瘤第33頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二形成原因：Ａ可能與體內(nèi)雌激素

水平過高有關(guān)。Ｂ中醫(yī)：氣滯血瘀。第34頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二Ａ月經(jīng)改變：為最常見的癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血等。Ｂ腹塊：腹部脹大，下腹捫及腫物，伴有下墜感。Ｃ白帶增多：白帶增多，有時產(chǎn)生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。Ｄ疼痛：常有下腹墜脹、腰背酸痛Ｅ壓迫癥狀：肌瘤向前或向后生長，可壓迫膀胱、尿道或直腸，引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當(dāng)肌瘤向兩側(cè)生長，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時，可引起輸尿管或腎盂積水Ｆ不孕：肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床，導(dǎo)致不孕。Ｇ繼發(fā)性貧血：若患者長期月經(jīng)過多可導(dǎo)致繼生貧血，出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。癥狀：第35頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二子宮內(nèi)膜異位癥含義：具有生長功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。第36頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二第37頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二形成原因

1、子宮內(nèi)膜種植：月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片，隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進入腹腔，種植于卵巢和鄰近的盆腔腹膜，并繼發(fā)生長和蔓延，發(fā)展成子宮內(nèi)膜異位癥。

2、免疫學(xué)說：部免疫功能不足

3、遺傳因素

4人工流產(chǎn)手術(shù)，剖腹產(chǎn)手術(shù)，

5多次生產(chǎn)，子宮內(nèi)膜層的損傷使子宮內(nèi)膜組織可以到達子宮肌層，為形成一種特殊的子宮內(nèi)膜異位癥——子宮腺肌癥提供方便。

第38頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二癥狀1、痛經(jīng)：疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重。2、月經(jīng)過多：經(jīng)期延長，3、不孕：子宮內(nèi)膜異位患者常伴有不孕4、性交疼痛；5、膀胱癥狀：多見于子宮內(nèi)膜異位至膀胱者，有周期性尿頻、尿痛癥狀；侵犯膀胱粘膜時，則可發(fā)生周期性血尿。

第39頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二子宮腺肌病

含義：為子宮內(nèi)膜侵入子宮肌壁層，屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊型，第40頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二病因

1）與遺傳有關(guān);2）損傷，如刮宮和剖宮產(chǎn);3）高雌激素血癥;4）病毒感染。第41頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二3癥狀：1）痛經(jīng)是主要癥狀，多表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)伴進行性加重。疼痛時間在月經(jīng)前后，仍呈周期性。2）月經(jīng)過多第42頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二子宮內(nèi)膜癌

含義：發(fā)病率僅次于子宮頸癌。好發(fā)于40歲以后的女性第43頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二形成原因：1、肥胖、糖尿病與高血壓三者稱為“宮內(nèi)膜的三聯(lián)征”或“宮內(nèi)膜癌綜合征”。2、月經(jīng)失調(diào)3、初潮早與絕經(jīng)遲12歲以前比12歲以后初潮者，4、孕產(chǎn)次宮內(nèi)膜癌發(fā)生于多產(chǎn)、未產(chǎn)、不孕癥者5、卵巢腫瘤6、服用外源性雌激素第44頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二三癥狀：

1子宮出血：絕經(jīng)期前后的不規(guī)則陰道出血

2陰道排液：初期可能僅有少量血性白帶，大量惡臭的膿血樣液體排出。

3疼痛：這種癥狀多半發(fā)生在晚期。第45頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二1解剖生理

2卵巢腫瘤3卵巢抗衰：表現(xiàn)方法七卵巢第46頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二卵巢主要功能：1產(chǎn)生卵子并排卵2另一為合成并分泌雌激素、孕激素、雄激素等20多種激素和生長因子。第47頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二卵巢腫瘤

含義：卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤，有各種不同的性質(zhì)和形態(tài)，其中以囊性多見，惡性變的程度很高。早期診斷困難，就診時70％已屬晚期，很少能得到早期治療，5年生存率始終徘徊在20-30％，是威脅婦女生命最嚴重惡性腫瘤之一。第48頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二形成原因：⑴、環(huán)境因素：與飲食中高膽固醇有關(guān)，吸煙及維生素A、C、E的缺乏也可能與發(fā)病有關(guān)。⑵、內(nèi)分泌因素：未產(chǎn)婦或未生育婦。⑶、遺傳。第49頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二癥狀：1腹圍增粗、腹內(nèi)腫物2腹痛3月經(jīng)紊亂第50頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二卵巢功能衰退會導(dǎo)致：（雌激素下降的表現(xiàn)）

（1）生殖系統(tǒng)：月經(jīng)不調(diào)、陰道萎縮干澀、排卵率低、性生活障礙和性冷淡等；（2）植物神經(jīng)系統(tǒng)：潮熱、易怒、抑郁、失眠等；（3）體形：發(fā)胖，小腹臃腫、臀部下墜、水桶腰等；（4）皮膚、毛發(fā)：干燥、失去彈性等、脫發(fā)、光澤減退；（5）免疫力降低：易感冒、感染炎癥或患慢性病等；（6）心血管系統(tǒng)：心肌梗死（7）泌尿系統(tǒng)：尿道萎縮，尿多、尿頻、尿失禁等；（8）骨骼：頸椎病、風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎，骨質(zhì)疏松癥等;

（9）消化系統(tǒng)：胃部不適、食欲減退、便秘等。第51頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二1產(chǎn)后提倡母乳喂養(yǎng)，哺乳時間盡量延長至半年，生育期婦女避孕避免采用口服避孕藥的方法。2在生活習(xí)慣方面，

1）合理安排生活節(jié)奏，起居有常、睡眠充足、勞逸結(jié)

2）堅持經(jīng)常喝牛奶，攝入魚、蝦等食物及經(jīng)常鍛煉

3）減少被動吸煙。

4）培養(yǎng)廣泛的興趣愛好宜人情志，調(diào)和氣血3學(xué)會自我調(diào)節(jié)情緒。正確對待發(fā)生的心理沖突，可以外出旅游、找朋友聊天來及時宣泄不良情緒。4適度的按摩和經(jīng)絡(luò)保健。5及時體檢，發(fā)現(xiàn)問題盡早處理。卵巢抗衰方法第52頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二1解剖生理

2常見病九盆腔第53頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二盆腔包括：1生殖器官（子宮、輸卵管、卵巢）2盆腔腹膜3子宮周圍的結(jié)締組織。解剖生理第54頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二2常見疾病：

慢性盆腔炎含義：1）是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。

2）多由急性期治療不徹底遷延而來。第55頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二形成原因：A體質(zhì)較差，免疫力低下。B產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染，宮腔內(nèi)手術(shù)，宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛使用C性生活混亂引起D經(jīng)期衛(wèi)生不良：使用不潔的衛(wèi)生巾和護墊，經(jīng)期盆浴、經(jīng)期性交均可使病原體侵入而引起炎癥。E長時間久坐而少活動，因盆腔靜脈回流受阻、瘀血過多而導(dǎo)致盆炎、附件等婦科疾病。F鄰近器官的炎癥直接蔓延：最常見的是闌尾炎、腹膜炎時，由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰，炎癥可以通過直接蔓延，引起盆腔炎癥；患慢性宮頸炎時，炎癥也可通過淋巴循環(huán)，引起盆腔結(jié)締組織炎。G隨意用藥，中斷療程，貽誤了最佳的治療時機，病情遷延不愈。第56頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二癥狀：A腰骶部疼痛或下腹痛、或因長時間站立，過勞，性交，或經(jīng)前期加重，重者影響工作。B白帶增多、月經(jīng)紊亂、經(jīng)血量多痛經(jīng)。C性感不快，不孕等。D日久或有體質(zhì)虛弱，精神壓力大、常合并神經(jīng)衰弱。第57頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二建議：1治療時一定不能心急。2治療階段要注意按時作息、適度運動、心情舒暢、起居規(guī)律、3治療初期或病情反復(fù)發(fā)展階段要避免夫妻性生活4多吃清淡溫潤的食品、多吃新鮮類的蔬菜、水果、少吃或不吃肥厚油膩的食品和油炸的食品、不吃辛辣、刺激、生冷、寒涼的食品。

第58頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二盆腔毒素

“盆腔生態(tài)排毒理論”，聽過嗎？第59頁，共67頁，2022年，5月20日，23點51分，星期二各種盆腔炎病原體侵入人體后由于人體自身而對病原體進行反抗會產(chǎn)