L2補充：環(huán)境污染與人類健康

環(huán)境污染與人類健康補充：

21世紀的人類面臨的十大環(huán)境問題

⑴人口膨脹地球的承載力是有限的。世界：60億(1999.10.12)→90億（2050）；每年凈增人口6000萬。中國：12.95億（2000.11.1）；每年凈增人口1000萬。

⑵能源危機

世界：三大化石能源目前占全球使用能源總量的90%;發(fā)達國家消耗量每5-10年翻一翻，2050年基本耗竭。中國：總儲量在世界距第三位；人均量不到世界平均水平的一半；煤炭只能開采80年，石油只能開采20年，天然氣只能開采30年。

⑶森林面積銳減

世界：1950年以來全世界的森林已損失過半；每年的造林面積僅為砍伐面積的1/10左右。中國：“九五”期末森林覆蓋率16.55%，世界平均水平為25%；人均面積不到世界平均水平的1/10。危害：水土流失，旱澇災(zāi)害增加，氣候異常，物種消失，溫室效應(yīng)加劇。

⑷土地嚴重荒漠化

世界：荒漠化面積達3500萬km2；現(xiàn)在每分鐘就有1公頃土地荒漠化。中國：目前荒漠化面積達262萬km2，占國土面積的27.3％；以每年2460km2的速度擴展；每年造成的直接經(jīng)濟損失達540億元。危害：破壞土地資源，氣候異常（沙塵暴）,物種消失，使人類、動植物失去生存的家園。

⑸自然災(zāi)害頻發(fā)

類型：旱澇、海嘯、臺風、地震、滑坡、泥石流、地面下沉等。危害：1995年全世界造成的經(jīng)濟損失達1800億美元，導致50多萬人死亡。地面沉降情況：上海目前的地面沉降速度是1cm/a；西安20年來地面沉降了1-2m；

蘇州的地面沉降問題也非常突出。

⑹淡水資源日益枯竭

世界：淡水量占2.5%,人類能夠利用的淡水約占其11%；20億人口淡水資源不足，10億人飲用水不合衛(wèi)生要求，每年有1200多萬人因水污染致病而死亡。（水—20億生命之所系）中國：全國668個城市（1998年底）中缺水城市達400多個；人均水資源量僅為世界人均量1/4的。蘇州：人均水資源量只有全國平均水平的1/4；部分河流污染嚴重，太湖呈現(xiàn)了明顯的富營養(yǎng)化趨勢。

⑺溫室效應(yīng)加劇

溫室效應(yīng)的概念：溫室氣體產(chǎn)生的保溫作用。現(xiàn)狀及趨勢：溫室效應(yīng)逐漸加劇，地球溫度不斷升高；20世紀氣溫上升了0.3-0.6℃；30年后還要上升1.5-4.5℃。原因：CO2濃度平衡失調(diào)。主要危害：氣候異常、物種滅絕（200種／天）、海平面上升。海平面上升情況：在未來的1000-2000年內(nèi),海平面將升高7-8米。

⑻臭氧層破壞

臭氧(O3)層概念：地球的保護層。破壞原因：人類廣泛使用和釋放氟氯烴CFCs類物質(zhì)?，F(xiàn)狀及趨勢：1985年，人類在南極上空首次觀察到“臭氧空洞”（2400萬平方公里），隨后在北極上空也觀察到“臭氧空洞”。主要危害：強烈的紫外線輻射，會損害人和動物的免疫系統(tǒng)，誘發(fā)皮膚癌和白內(nèi)障，破壞地球生態(tài)系統(tǒng)?？刂魄闆r：國際，中國。

⑼酸雨出現(xiàn)頻繁

概念及形成原因：

pH<5.6,SO2和NOx排放引起?，F(xiàn)狀及趨勢：北歐、北美、我國西南地區(qū)；貴陽降雨pH值曾低到3.1。主要危害：水體和土壤酸化，動植物死亡，腐蝕建筑物、鐵路和橋梁等設(shè)施；我國因酸雨和SO2污染造成的損失，每年達1100多億元人民幣。

⑽污染物排放量劇增

工業(yè)生產(chǎn)：排放各種化學廢物，包括有毒、有害和危險廢物。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)：化肥，農(nóng)藥。生活污染：生活廢水、生活垃圾、白色污染。直接經(jīng)濟損失：我國的大氣和水污染造成的直接經(jīng)濟損失占國內(nèi)生產(chǎn)總值的4%-8%。

人類面臨的主要環(huán)境問題水土流失酸雨城市垃圾成災(zāi)土地荒漠化森林減少水污染與水資源危機全球變暖臭氧層破壞人類面臨的環(huán)境問題環(huán)境與人體健康1.人和環(huán)境的關(guān)系2.環(huán)境污染及其對人體的作用3.環(huán)境污染的特征和危害4.室內(nèi)環(huán)境與健康5.食品安全與人體健康1人和環(huán)境的關(guān)系人和其他一切生命要在地表得以生存，必然離不開新鮮的空氣、潔凈的水源、燦爛的陽光、肥沃的土壤及其他各種自然資源。清新的空氣

潔凈的水源

充足的陽光肥沃的土壤

人與環(huán)境物質(zhì)組成的相關(guān)性

70年代初，一位英國化學家在精確測定一些環(huán)境物質(zhì)和人體血液組分時發(fā)現(xiàn)，血液中微量化學元素的豐度（平均百分含量）與地殼中這些元素的豐度有著驚人的一致性。人體化學元素的組成與環(huán)境的化學元素組成有很高統(tǒng)一性的現(xiàn)象，證明了人和自然環(huán)境的關(guān)系密切。是化學元素將環(huán)境與人體聯(lián)系了起來。自然界是不斷變化的，人體總是從內(nèi)部調(diào)節(jié)自己的適應(yīng)性而與不斷變化的地殼物質(zhì)保持平衡關(guān)系。人體血液與地殼中元素的相關(guān)性環(huán)境致病因素對人體的影響程度

1）環(huán)境致病因素的含義：

如果環(huán)境的異常變化不超過一定限度，人體是可以適應(yīng)的。如果環(huán)境的異常變化超出人類正常生理調(diào)節(jié)的限度，則可能引起人類某些功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，甚至造成病理性的變化。這種能使人體發(fā)生病理變化的環(huán)境因素稱為環(huán)境致病因素。人群接觸環(huán)境污染物的生物學反應(yīng)123451.體內(nèi)污染物負荷增加的人數(shù)2.發(fā)生意義不明生理學改變的人數(shù)3.發(fā)生亞臨床變化的人數(shù)4.發(fā)病的人數(shù)5.死亡的人數(shù)

1、2是對健康有潛在影響；3、4、5是對健康的有害影響。2）免疫反應(yīng)的概念

人類在長期進化發(fā)展的過程中形成的調(diào)節(jié)自己的生理功能來適應(yīng)不斷變化著的環(huán)境的能力。3）在評價環(huán)境污染對人體健康的影響時，必須從以下幾個方面來考慮：（1）是否引起急性中毒。（2）是否引起慢性中毒。（3）有無致癌、致畸及致突變作用。（4）是否引起壽命的縮短。（5）是否引起生理、生化的變化。A生產(chǎn)性污染物

排入河流的廢水水體的富營養(yǎng)化滾滾黃煙

雪白的羊毛變成了黑色民工

還給我們一個潔凈的家園！B生活性污染物

C放射性污染物核能工業(yè)排放的放射性廢棄物，醫(yī)用及工農(nóng)業(yè)用放射源，以及核武器生產(chǎn)及試驗所排放出來的廢棄物和飄塵。2、環(huán)境污染物在人體內(nèi)的轉(zhuǎn)歸過程

1）污染物的侵入和吸收（可以通過呼吸道、消化道、粘膜、皮膚等）；例如：空氣中的氣態(tài)毒物或懸浮的顆粒物質(zhì)，經(jīng)呼吸道進入人體。水和土壤中的有毒物質(zhì)，主要是通過飲用水和食物經(jīng)消化道被人體吸收。苯、農(nóng)藥、汞、砷等有毒有害物質(zhì)通過皮膚被人體吸收。

2）污染物的分布和蓄積蓄積：污染物長期隱藏在器官組織內(nèi)，而且逐漸積累。不同的毒物在人體各組織的分布情況不同。鉛————骨骼甲基汞——腦砷、汞——肝臟

3）污染物的生物轉(zhuǎn)化生物轉(zhuǎn)化：毒物經(jīng)過酶的代謝作用，經(jīng)過水解、氧化、還原等化學過程改變其毒性，增強其水溶性而使其易于排泄，此過程稱為生物轉(zhuǎn)化。

生物代謝有兩種作用，一種是降解，使污染物質(zhì)變?yōu)榈投净驘o毒的惰性物質(zhì)，從體內(nèi)排除；二是激活，使污染物質(zhì)的毒性更強，變成至突變物或致癌物。

4）毒物的排泄排泄途徑主要有腎臟、消化道和呼吸道。少量可隨汗液、乳汁、唾液等各種分泌液排出。也有的在皮膚的新陳代謝過程中到達毛發(fā)而離開機體。3、影響環(huán)境污染物對人體作用程度的因素1）攝入量a、人體非必需元素b、人體必需元素2）作用時間

中毒閾值：進入人體的污染物質(zhì)達到一定量，引起器官異常反應(yīng)并發(fā)展成疾病，這一量值可作為人體最高容許限量，也稱為中毒閾值。污染物在體內(nèi)的蓄積受到攝入量、污染物的生物半衰期和作用時間三個因素影響。3）多種因素的聯(lián)合作用4）個體敏感性4.3環(huán)境污染的特征和危害1、環(huán)境污染的特征1）影響范圍大；2）作用時間長；3）污染情況復(fù)雜；（有些會增強、有些減弱、有些會替代等等。）4）污染容易治理難。2、環(huán)境污染對人體的危害1）急性危害比如說倫敦的煙霧事件和光化學煙霧事件等等。2）慢性危害

a大氣污染對慢性呼吸道疾病的影響

b水體和土壤污染對人體造成的慢性危害（比如說汞、鉛和鎘等都會使人得生態(tài)環(huán)境病）汞的危害汞又稱水銀，是一種用途很廣泛的金屬。汞不是人體所必需的元素，它的毒性很強，在生物體現(xiàn)內(nèi)不斷積累，產(chǎn)生極大危害。水俁病案例一

上世紀中葉發(fā)生在日本的水俁病。該病是以地名命名的。在靠近水俁灣的水俁市，突然爆發(fā)一種前所未有的怪病。發(fā)病者中漁民明顯高于農(nóng)民。發(fā)病前毫無征兆，發(fā)病時會突然表現(xiàn)出頭疼、耳鳴、昏迷、抽搐、神智不清、手舞足蹈、行動障礙不能直線行走，嚴重者數(shù)日內(nèi)死亡，輕者癥狀終身不退，可隨時發(fā)作，只能以藥物暫緩?fù)纯唷?/p>

發(fā)生在日本的水俁病，其實就是汞污染致病。水俁市的一家化工廠常年大量向附近海域排放未經(jīng)處理的高汞的工業(yè)廢水。水俁灣恰好又是一個口袋型海灣，出口狹小，排放的工業(yè)廢水很難被廣闊海域的海水淡化，聚積在較為封閉的海灣內(nèi)。海灣的魚蝦蟹貝類等海洋生物因海水的污染，食物鏈的轉(zhuǎn)移和富集，體內(nèi)積存了大量劇毒的重金屬汞。人若食用這些有毒的食物，其中相當一部分有害物質(zhì)就會留在人的身體里。當人體內(nèi)汞的含量超過臨界點以后，人就會突然發(fā)病。

水銀污染下的殘疾

1971年日本水俁尤金·史密斯[美]鎘的危害鎘和汞一樣，是人體所不需要的有毒元素。鎘的毒性很強，而且很容易在人和動物的腎臟、動脈和肝臟內(nèi)積聚，嚴重危害健康，甚至導致死亡。

骨痛病案例二

幾乎與此同時，日本還出現(xiàn)一種被人稱為“疼疼病”的怪病，這種病就是由鎘引起的。病發(fā)的特點與水俁病有相似之處，都是突然間爆發(fā)，無藥可治，輕者全身疼痛、抽搐，重者因忍受不了劇痛，只能自殺。

鉛的危害

鉛和汞、鎘一樣，是人體所不需要的有毒元素。進入環(huán)境的鉛遠遠多于汞和鎘。全世界每年開采利用的汞大約1萬多噸，而鉛的年產(chǎn)量達到300多萬噸。鉛的毒性非常隱蔽，而且作用緩慢，對人體的毒害會長期積累。案例三（砷的危害）

在上個世紀中葉，泰國西南部的廣大地區(qū)爆發(fā)一種怪病，被當?shù)厝朔Q為“黑腳病”，發(fā)病者先是腳部皮膚發(fā)黑，后發(fā)爛，最后壞死，得病者100％死亡。到80年代中期，泰國西南部一些地區(qū)的成年人100％都患有“黑腳病”，嚴重影響了勞動力，泰國政府才發(fā)覺此事重大，下決心徹查。

泰國西南部的“黑腳病”實際是由于大規(guī)模開礦造成地質(zhì)中砷大量暴露，經(jīng)水沖刷攜帶，沉積在水田中，長期浸泡農(nóng)民的雙腳所致。生態(tài)環(huán)境病

所謂生態(tài)環(huán)境病，就是由于人為活動，使地球上的化學元素，特別是有毒元素暴露、轉(zhuǎn)移、富集到人身上，致使人得病。在傳統(tǒng)醫(yī)學常識中，疾病無非是細菌、病毒或遺傳因素的結(jié)果。但是，隨著人口的增多，人類需求的加大，科技力量越來越高效，人為活動對自然環(huán)境的影響力與日俱增，由生態(tài)環(huán)境的改變所導致的怪病會越來越多地凸顯在人類面前。

生態(tài)環(huán)境病的三個效應(yīng)

所有這些生態(tài)環(huán)境病有三個共同的特點，即生態(tài)環(huán)境病的三個效應(yīng)：延緩效應(yīng)積存效應(yīng)爆炸效應(yīng)

生態(tài)環(huán)境病實際上是人類欠的生態(tài)環(huán)境債。在所有被嚴重污染的地區(qū)，生態(tài)環(huán)境病或多或少或早或晚都是會出現(xiàn)的。治理污染是勿庸置疑的，不過為了每一個人自身的健康，了解和預(yù)防生態(tài)環(huán)境病也是不容忽視的。

3）遠期危害

a、致癌作用（致癌物是指在人類或哺乳動物的機體內(nèi)誘發(fā)癌癥的物質(zhì)，可分為化學的、物理的和生物的三類，其中以化學致癌物的種類最多。）

b、致突變作用（能引起生物體細胞的遺傳信息的遺傳物質(zhì)發(fā)生突然改變的作用，稱為致突變作用。）

c、致畸作用

案例四：

發(fā)生在20世紀60年代的“反應(yīng)?！笔录?，是一個典型的藥物導致胎兒畸形的例子。當時一家西德藥廠生產(chǎn)了一種治療早期妊娠反應(yīng)的新藥，有很好的止吐作用。許多有嘔吐反應(yīng)的早期妊娠婦女，服用此藥后，可迅速把妊娠反應(yīng)性嘔吐停住，因而取名為“反應(yīng)停（沙利度胺）”。由于止吐效果顯著，頗受早孕婦女的歡迎。在很短的時間里便在十幾個經(jīng)濟比較發(fā)達的國家內(nèi)，成為非常暢銷的藥。

但是隨后不久，這些國家內(nèi)不斷出生了許多沒有胳膊也沒有腿的海豹樣新生嬰兒，部分新生兒還伴有心臟和消化道畸形。此后陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了1萬到1·2萬名因母親服用反應(yīng)停而導致出生缺陷的嬰兒！這其中，有將近4000名患兒活了不到一歲就夭折了。在聯(lián)邦德國和英國已經(jīng)停止使用反應(yīng)停的情況下，在愛爾蘭、荷蘭、瑞典、比利時、意大利、巴西、加拿大和日本，反應(yīng)停仍被使用了一段時間，也導致了更多的畸形嬰兒的出生。4.4居住環(huán)境與健康室內(nèi)空氣污染物究竟怎樣來的呢？

人體：二氧化碳、汗

香煙煙霧

建筑裝修材料

廚房燃料及烹調(diào)油煙

家用化學劑

家用電器

1、人體方面產(chǎn)生大量的廢棄物質(zhì)從呼吸道排出149種，如二氧化碳、氨等，還有汗液蒸發(fā)可產(chǎn)生的影響：1、影響嗅覺和感覺；2、刺激粘膜；3、全身癥狀。當咳嗽、打噴嚏時，可噴出成千上萬個細菌或病毒，有的可能含有致病菌。2、香煙煙霧

一氧化碳、尼古丁、氮氧化物、烷、烯等，對人體造成各種危害。一氧化碳使血液喪失攜氧功能，組織細胞缺氧，造成內(nèi)窒息。焦油，可致肺癌。煙焦油可損害人體的呼吸系統(tǒng)。案例五、煙草造成的嚴重污染

據(jù)有關(guān)資料表明，不吸煙者如長期生活在煙草霧中，疾病死亡增長20-30%；被動吸煙環(huán)境的兒童呼吸道感染和慢性肺病比無煙環(huán)境的兒童患病率高34%；母親被動吸煙，嬰兒患猝死綜合癥的可能性增加一倍；如果父母都吸煙，學齡前兒童患哮喘、支氣管炎、慢性咳嗽的可能性增加可達60%；孕婦被動吸煙會導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、嬰兒斜視、失明、智力障礙等。另有資料顯示，專家對近千名兒童六年跟蹤觀察及比較統(tǒng)計，家長每天在家吸煙15支以上的家庭中的兒童，比不吸煙的兒童平均矮1.65厘米。

3、建筑裝修材料及新家具

釋放出甲醛、氨、甲苯、二甲苯等，某些石材也有放射性污染。甲醛對人眼睛、鼻子、呼吸道有刺激性。苯、甲苯、二甲苯等揮發(fā)性有機物，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有損害。氡及其子體：使用不合格的板料、石材、水泥、磚石等作建筑，裝修材料或作陶瓷、衛(wèi)生潔具。會使居住者增加患肺癌或白血病的危險性。其潛伏期約為15—40年。預(yù)防措施：裝修后不宜立即入住，應(yīng)開窗通風并采用現(xiàn)在的一些專門治理室內(nèi)污染的材料進行治理。案例六、居室裝修裝潢是造成室內(nèi)空氣污染的突出原因2001年2月14日，北京市兒童醫(yī)院向媒體發(fā)布了一條令人震驚的消息：從上年開始，該院張醫(yī)師在接診白血病患兒時進行了家庭居住環(huán)境調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，十分之九的小患者家中半年之內(nèi)曾經(jīng)裝修過，而且大多是豪華裝修！醫(yī)學專家推測，裝修造成的室內(nèi)環(huán)境污染是近年來小兒白血病的患者明顯增加的一個誘因。案例七

據(jù)新華社報道：2001年5月14日，北京朝陽區(qū)婦幼保健院的醫(yī)生為外地來京打工的孕婦李榮菊引產(chǎn)下一個畸形女嬰，這個剛剛5個月的胎兒沒有胃，她的嘴巴尖尖地向外伸出，竟高過鼻子，下腭處還有個小洞，產(chǎn)生畸形胎兒的主要原因是孕婦的丈夫是個油漆工，而孕婦本人也長期處于剛裝修裝潢過的房間內(nèi)。

4、廚房燃料及烹調(diào)油煙廚房燃料和烹調(diào)油煙，一氧化碳和氮氧化物，濃度達到0.1%時，人就會感到呼吸困難。一氧化碳濃度大時，會使人發(fā)生急性中毒。油煙是烹調(diào)食物時油脂經(jīng)高溫分解而產(chǎn)生的，不僅損傷呼吸道粘膜，降低機體免疫功能，且具有致突變性和致癌性。預(yù)防的措施：從根本上改造烹調(diào)設(shè)備的布局；及時打開抽油煙機和排氣扇。廚房內(nèi)油煙

實際上廚房里有很多致癌物質(zhì)，能使人罹患癌癥，已知女性癌癥的增多，可能與廚房內(nèi)的油煙有關(guān)。

食油加熱過高(冒煙)可產(chǎn)生有害的致癌物質(zhì)。尤其是油炸食品時，滿廚房油煙，危害極大。

廚房內(nèi)不僅油煙可致癌，而且反復(fù)加熱的油(炸食品用油)也含致癌物質(zhì)。有的家庭主婦為了節(jié)省點油，炸魚用過的油反復(fù)使用也不棄掉，殊不知這里面含有很多致癌物質(zhì)。

廚房內(nèi)另一個致癌因素是燃料的燃燒。5、家用電器家用電器：使灰塵、細菌聚集，附著于人的皮膚表面而造成病變。負離子濃度低，使人感到煩悶、乏力、嗜睡、食欲降低、肌肉痛、工作效率降低?？照{(diào)病是什么？“空調(diào)病”：長期處于空調(diào)室的從業(yè)人員，常感到頭暈、胸悶、惡心、憋氣、易倦、嗜睡、鼻塞、咽喉痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)酸痛、食欲減退等癥狀，人們通常稱為“空調(diào)病”。預(yù)防的措施：在中央空調(diào)系統(tǒng)中，增設(shè)負離子發(fā)生裝置。6、家用化學品洗滌用品、清潔劑、化妝品、食品包裝材料、粘合劑、涂料、皮毛和皮革保護劑、農(nóng)藥（殺蟲劑、殺鼠劑、消毒劑）化肥、除臭劑、染發(fā)劑。對人體健康的影響，可致皮膚損傷、刺激、有些可以抑制體內(nèi)多種酶的作用，從而降低人對疾病的抵抗能力。

室內(nèi)環(huán)境污染造成危害的12種主要表現(xiàn)，請大家根據(jù)以下表現(xiàn)進行自我判斷：

1）每天清晨起床時，感到憋悶、惡心、甚至頭暈?zāi)垦＃?/p>

2）家里人經(jīng)常容易患感冒；

3）雖然不吸煙，也很少接觸吸煙環(huán)境，但是經(jīng)常感到嗓子不舒服，有異物感，呼吸不暢；4）家里小孩?？人浴⒋驀娞?、免疫力下降，新裝修的房子孩子不愿意回家；5）家人常有皮膚過敏等毛病，而且是群發(fā)性的；6）家人共有一種疾病，而且離開這個環(huán)境后，癥狀就明顯變化和好轉(zhuǎn)；7）新婚夫婦長時間不懷孕，查不出原因；8）孕婦在正常懷孕情況下發(fā)現(xiàn)胎兒畸形；9）新搬家或者新裝修后，室內(nèi)植物不易成活；10）新搬家后，家養(yǎng)的寵物貓、狗或者熱帶魚莫名其妙地死掉，而且鄰居家也是這樣；11）一上班就感覺喉疼，呼吸道發(fā)干，時間長了頭暈，容易疲勞，下班以后就沒有問題了，而且同樓其他工作人員也有這種感覺；12）新裝修的家庭和寫字樓的房間或者新買的家具有剌眼、剌鼻等剌激性異味，而且超過一年仍然氣味不散。日常生活中應(yīng)注意什么問題？

1）通風換氣是最經(jīng)濟的方法；

2）在使用殺蟲劑、熏香劑和除臭劑時要適量；

3)盡量避免在室內(nèi)吸煙。4.5食品安全與人體健康1、食品的安全可能存在的問題：生物學危害：包括細菌、真菌、病毒、寄生蟲及其毒素，其后果可導致死亡、急性和慢性疾病、中等或輕微不適，如肉毒桿菌、甲肝病毒、沙門氏菌等。化學危害：可分為天然的、間接加入和直接加入，包括天然毒素、農(nóng)藥殘留、獸藥殘留、金屬、食品添加劑濫用、放射污染等放射性危害：食品和吸附或吸收放射性核素，尤其是半衰期較長的放射性核素污染，如銫、鍶，對人體健康危害較大2、食品安全對人體健康的危害急性中毒食品被大量有害因素污染，進入人體慢性中毒食品被某些有害因素污染，其含量較少，但長期連續(xù)地通過食品攝入人體致突變作用食品中某些污染物能引起生殖細胞和體細胞的突變致畸作用在動物胚胎細胞分化和器官形成過程中產(chǎn)生危害，使胚胎發(fā)育異常致癌作用在人類或哺乳動物的機體內(nèi)誘發(fā)癌癥的物質(zhì)3、環(huán)境與疾病

1）、地方病發(fā)生在某一特定地區(qū)，與一定的自然環(huán)境有密切關(guān)系的疾病叫地方病。我國最典型的地方病有地方性甲狀腺腫、克山病和地方性氟中毒。A、地方性甲狀腺腫

該病是世界上最廣泛的一種地方病，俗稱“大粗脖”以甲狀腺腫大為主要癥狀，分為缺碘性甲狀腺腫和高碘性甲狀腺腫。前者主要出現(xiàn)在山區(qū)、丘陵地帶，是由于自然環(huán)境中缺碘所引起，防治方法是補碘；高碘性甲狀腺腫多見于海濱地區(qū)，因食用高碘食物或飲用高碘水等引起，防治方法是停用高碘飲食，并服用甲狀腺素治療。據(jù)統(tǒng)計全世界有10億人生活在缺碘區(qū)或高碘區(qū)，地方性甲狀腺腫患者約2億人。我國除上海市外，各省、自治區(qū)、直轄市都有不同程度的地方性甲狀腺腫流行區(qū)，病區(qū)縣1000多個，缺碘性甲狀腺腫病人3000多萬人，患地方性克汀病的人數(shù)超過25萬。克汀病又稱呆小病，是甲狀腺腫最嚴重的并發(fā)癥，胎兒和嬰兒在發(fā)育期缺碘，導致甲狀腺素缺乏，引起大腦、神經(jīng)、骨骼和肌肉發(fā)育遲緩或停滯，主要病癥是呆小、聾啞、癱瘓。地方性甲狀腺腫

碘

碘是人體合成甲狀腺素的主要成分。人體每日需碘量：成人70～100μg；青少年160～200μg；兒童50μg；嬰兒20μg。肌體缺碘會引起缺碘性甲狀腺腫，肌體攝入過量的碘會引起高碘性甲狀腺腫。缺碘性甲狀腺腫多見于山區(qū)、丘陵地帶，主要是自然環(huán)境缺碘引起。巖石、土壤中含碘少，使糧食、蔬菜、飼料中含碘少，人體從動植物中攝入的碘就少，從而形成缺碘性甲狀腺腫。B、克山病

克山病是一種以心肌壞死為主要癥狀的地方病，因1935年最早發(fā)現(xiàn)于黑龍江克山縣而得名。目前對病因還未真正查明，初步認為與環(huán)境缺硒有關(guān)，因為多發(fā)生在缺硒地區(qū)?；颊甙l(fā)病急，以損害心肌為特點，引起肌體血液循環(huán)障礙，心律失常，心力衰竭，死亡率較高。

全國克山病發(fā)病主要分布在16個省(市、區(qū))：黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、河北、河南、山東、湖北、山西、陜西、四川、貴州、云南、重慶、甘肅、西藏.C、地方性氟中毒

該病是同環(huán)境中氟的豐度有密切關(guān)系的一種世界性疾病，其基本病癥是氟斑牙和氟骨癥。是由于環(huán)境中氟含量過高，導致水和食物中含氟量高而引起。防治方法是降低飲用水中氟的含量并用鈣制劑治療。氟

氟是人體所必需的微量元素之一，地方性氟中毒是由于當?shù)貛r石、土壤中含氟量過高，造成飲水和食物中含氟量高而引起的。人體攝入過量的氟，在體內(nèi)與鈣結(jié)合形成氟化鈣，沉積于骨骼和軟組織中，使血鈣降低，甲狀旁腺功能增強，溶骨細胞活性增高，促進溶骨作用和骨的吸收作用。氟化鈣的形成會影響牙齒的鈣化，使牙齒鈣化不全，牙釉質(zhì)受損。

氟中毒

氟中毒的患病率與飲水中含氟量有密切關(guān)系。通常每人每日需氟量為1.0～1.5mg，其中65％來自飲水，35％來自食物。飲水中含氟量如果低于0.5mg／L，齲齒患病率會增高；飲水中含氟量高于1.0mg／L以上，氟斑牙患病率會隨含氟量增加而上升；如飲水中含氟量達到4.0mg／L以上，則出現(xiàn)氟骨病。氟骨病為患氟斑病者同時伴有骨關(guān)節(jié)痛，重度患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、造成殘疾。氟骨病大骨節(jié)病

雙手呈短指畸形2）、重金屬污染

在重金屬污染物中，鎘、汞、鉛、砷（砷污染的特性與重金屬相同，所以將其納入重金屬之列）是最具毒性的物質(zhì)，它們不僅可以造成嚴重的生態(tài)環(huán)境病，即使沒有達到臨界點，一定量的積存，也會造成人體組織器官的其他病變，成為其他疾病的導火索。在癌癥、心腦血管疾病、糖尿病等高危病種的發(fā)病因素中，由于環(huán)境污染（含重金屬污染）所致的占80％－90％之多。

下面是對四種主要重金屬污染物的簡要介紹：

A、案例八--自殺？被殺？它殺？

在臺灣，一名女人突然無緣無故的七孔流血暴斃，一夜之間，就奔赴黃泉.大家下回可要多多注意啰！經(jīng)過初步驗尸.斷定為因砒霜中毒而死亡。那砒霜從何而來？警員展開了深入而廣泛的調(diào)查。一名醫(yī)學院的教授被邀趕來協(xié)助破案。教授仔細地察看了死者胃中取物，不到半個小時，暴斃之謎便揭曉。教授說：「死者并非自殺，亦不是被殺，而是死于無知的『它殺』！

大家莫名其妙，何為『它殺』??？那砒霜又是從何而來？教授說：「砒霜是在死者腹內(nèi)產(chǎn)生的?！顾勒呱懊刻煲矔场妇S他命C」，這完全沒有問題！問題出在她晚餐吃了大量的蝦，吃蝦本身也是沒有問題的，所以她的家人吃了都沒有事，但死者卻同時服用了「維他命C」，問題就出在這里!分析

美國芝加哥大學的研究人員，通過實驗發(fā)現(xiàn)，蝦等軟殼類食物含有大量濃度較高的－五鉀砷化合物。這種物質(zhì)食入體內(nèi)，本身對人體并無毒害作用！但是，在服用「維生素C」之后，由于化學作用，使原來無毒的－五鉀砷(即砷酸酐，亦稱五氧化砷，轉(zhuǎn)變?yōu)橛卸镜娜浬?即亞砷酸酐

)，又稱為三氧化二砷，這就是人們俗稱的砒霜!

砒霜有原漿毒作用，能麻痹毛細血管，抑制巰基梅的活性，并使肝臟脂變肝小葉中心壞死，心、肝、腎、腸充血，上皮細胞壞死，毛細血管擴張。故中其毒而死者，常是七竅出血。砷

砷俗稱砒,在環(huán)境中多以化合物的形式存在，常見的有三氧化二砷(砒霜)、二硫化二砷(雄黃)、三氯化砷、氰化砷等其中以三氧化二砷最為常見。由于砷污染引起的急、慢性砷中毒事件屢見不鮮，其中砷污染食物占很大比例

......

世界衛(wèi)生組織估計，約350-770萬孟加拉國人現(xiàn)在喝的水可能已被砷污染，成為歷史上最大的中毒事件。柏克利加州大學AllanH.Smith指出，這次環(huán)境污染非常嚴重，超過了1984年印度博帕爾農(nóng)藥泄露事件和1986年烏克蘭切爾諾貝利核電站事件．B、案例九—增白美容謹防汞中毒

26歲的某公司職員王女士，因使用一種美白去斑霜，2個月后逐漸出現(xiàn)乏力、周身疼痛、失眠、脫發(fā)等癥狀。來朝陽醫(yī)院職業(yè)病與中毒醫(yī)學中心就診，醫(yī)生考慮為汞中毒。汞中毒

汞中毒(mercurypoisoning)以慢性為多見，主要發(fā)生在生產(chǎn)活動中，長期吸入汞蒸氣和汞化合物粉塵所致。以精神-神經(jīng)異常、齒齦炎、震顫為主要癥狀。汞，俗稱水銀，是唯一的液體金屬，在自然界主要以金屬汞、無機汞和有機汞化合物的形式存在。各種自然因素如火山爆發(fā)、地震和人類活動均能使大量的汞散發(fā)到環(huán)境中。天然環(huán)境中汞的本底濃度很低，一般不超過0.01微克/升，當含汞工業(yè)廢水污染后，水中含汞量可明顯增加。C、案例十—貝多芬死亡之謎

貝多芬在飽受了長期病痛的折磨之后，于1827年在維也納非常痛苦地死去。他的死長期以來一直是個迷，有關(guān)他的病一直沒有定論，人們不知道為什么他死時會那么痛苦。有的醫(yī)生說，他可能是肝病和水腫。他的秘書認為是服下了過多嗎啡和含砷的藥。這些都不能使人信服。最近美國芝加哥的科學家化驗了貝多芬遺留下來的一些頭發(fā)，才揭開了貝多芬的死亡之謎。貝多芬就是死于鉛中毒。當時的多瑙河和萊茵河兩岸有很多制鉛廠，河水已被鉛嚴重污染，但是貝多芬很喜歡吃多瑙河的魚，而且吃魚數(shù)量極多，所以，他體內(nèi)一直累積著過量的鉛，直至中毒死亡。

案例十一—古羅馬帝國的消亡

古羅馬帝國的消亡也與鉛有密切的關(guān)系。因為當時的古羅馬貴族很富有，作為身份的象征，他們用的是很貴重的鉛壺裝酒、飲酒，生活中大部分的用具也都是用鉛制成的。正是鉛中毒使得盛極一時的羅馬貴族消亡。當時鉛中毒的程度極為嚴重：羅馬帝國人的平均年齡只有25歲；很多貴族婦女不能生育，流產(chǎn)的也很多；嬰兒的夭折率很高，而且出生的孩子普遍智力低下。這三個原因?qū)е铝说蹏耐蝗幌觥?/p>

案例十二—“五號病”

在我國巢湖一帶一個很小的村子，有一年夏天發(fā)現(xiàn)一種病，得病的人流口水，像傻了一樣。以后的幾天里又接二連三地出現(xiàn)新的病人，大家都以為是傳染病，連當?shù)蒯t(yī)生