護士行為與法律責(zé)任

護士(hùshi)行為與法律責(zé)任北京市康盛律師(lǜshī)事務(wù)所王和平精品資料護理部送給(sònɡɡěi)大家的ROSE

一護士執(zhí)業(yè)相關(guān)法律

二消毒和感染控制

三醫(yī)療事故概念和預(yù)防四證據(jù)保存(bǎocún)和舉證責(zé)任

五醫(yī)療活動中患方權(quán)益保護

六護理工作問題和對策asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料一、《護士(hùshi)條例》

《護士條例》已經(jīng)2008年1月23日國務(wù)院第206次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布(gōngbù)，自2008年5月12日起施行。

總理溫家寶

二○○八年一月三十一日

asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料全社會應(yīng)當(dāng)(yīngdāng)尊重護士

第二條本條例所稱護士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書(zhèngshū)，依照本條例規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。

第三條護士人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。護士依法履行職責(zé)，受法律保護。

全社會應(yīng)當(dāng)尊重護士。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料執(zhí)業(yè)(zhíyè)注冊

第七條護士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書。

申請(shēnqǐng)護士執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）具有完全民事行為能力；

（二）在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書；

（三）通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試；

（四）符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料護士執(zhí)業(yè)(zhíyè)注冊申請

護士執(zhí)業(yè)注冊申請，應(yīng)當(dāng)自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試(kǎoshì)之日起3年內(nèi)提出；逾期提出申請的，除應(yīng)當(dāng)具備前款第（一）項、第（二）項和第（四）項規(guī)定條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受3個月臨床護理培訓(xùn)并考核合格。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料申請護士執(zhí)業(yè)(zhíyè)注冊第八條申請護士執(zhí)業(yè)注冊的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請。收到申請的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起20個工作日內(nèi)做出決定，對具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予注冊，并發(fā)給(fāɡěi)護士執(zhí)業(yè)證書；對不具備本條例規(guī)定條件的，不予注冊，并書面說明理由。

護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更(biàngēng)執(zhí)業(yè)地點第九條護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點的，應(yīng)當(dāng)(yīngdāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門報告。收到報告的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)(yīngdāng)自收到報告之日起7個工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。護士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點的，收到報告的衛(wèi)生主管部門還應(yīng)當(dāng)(yīngdāng)向其原執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門通報。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料護士(hùshi)執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)。

第十一條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)建立本行政區(qū)域的護士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄，并將該記錄記入護士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)。

護士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護士受到的表彰、獎勵以及完成政府指令性任務(wù)(rènwu)的情況等內(nèi)容。護士執(zhí)業(yè)不良記錄包括護士因違反本條例以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料護士(hùshi)的社會義務(wù)

第十八條護士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護患者，保護(bǎohù)患者的隱私。

第十九條護士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護士應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料護士配備(pèibèi)標(biāo)準(zhǔn)

第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備護士的數(shù)量不得低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標(biāo)準(zhǔn)。上海市規(guī)定：普通病房床位(chuángwèi)與病房護士比不得低于1比0.4；重癥監(jiān)護病房床位(chuángwèi)與護士比不得低于1比2。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料禁止(jìnzhǐ)規(guī)定

第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得允許下列人員在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動：

（一）未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員；

（二）未依照本條例第九條的規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士；

（三）護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護士。

在教學(xué)、綜合醫(yī)院進(jìn)行護理臨床實習(xí)(shíxǐ)的人員應(yīng)當(dāng)在護士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料保障護士(hùshi)的合法權(quán)益

第二十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為護士提供衛(wèi)生防護用品，并采取有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施。

第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，按照國家有關(guān)規(guī)定為在本機構(gòu)從事(cóngshì)護理工作的護士足額繳納社會保險費用，保障護士的合法權(quán)益。

對在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作，或者從事(cóngshì)直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料護士繼續(xù)(jìxù)教育

第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定、實施(shíshī)本機構(gòu)護士在職培訓(xùn)計劃，并保證護士接受培訓(xùn)。

護士培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)注重新知識、新技術(shù)的應(yīng)用；根據(jù)臨床?？谱o理發(fā)展和專科護理崗位的需要，開展對護士的?？谱o理培訓(xùn)。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料護士(hùshi)管理

第二十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照(ànzhào)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，設(shè)置專門機構(gòu)或者配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)護理管理工作。

第二十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立護士崗位責(zé)任制并進(jìn)行監(jiān)督檢查。

護士因不履行職責(zé)或者違反職業(yè)道德受到投訴的，其所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)查。經(jīng)查證屬實的，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對護士做出處理，并將調(diào)查處理情況告知投訴人。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料對護士(hùshi)管理的監(jiān)督

第二十七條衛(wèi)生主管部門的工作人員未依照本條例規(guī)定履行職責(zé)，在護士監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、徇私舞弊(xùnsīwǔbì)，或者有其他失職、瀆職行為的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料對護士管理不力(bùlì)的處罰

第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期(xiànqī)改正，給予警告；逾期不改正的，根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標(biāo)準(zhǔn)和在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的護士數(shù)量核減其診療科目，或者暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴(yán)重的，還應(yīng)當(dāng)對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料醫(yī)院感控組織(zǔzhī)和人員醫(yī)院感染管理委員會(院長、業(yè)務(wù)院長任主任委員)醫(yī)院感染管理科或辦公室(常設(shè)機構(gòu))臨床科室(kēshì)感染管理小組（臨床、醫(yī)技）醫(yī)務(wù)人員、病人、陪人、探視者asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料預(yù)防醫(yī)院感染(gǎnrǎn)措施1．普通門診、兒科、肝炎門診及腸道傳染病門診設(shè)置單獨入口。2．兒科門診有專人進(jìn)行預(yù)檢，遇有可疑傳染病患兒立即隔離。3．檢驗科的檢驗報告一律經(jīng)消毒后方可交有關(guān)科室（包括患者）。4．口腔科、放射科一律使用一次性漱口杯。5．口腔科牙鉆的消毒必須使用能殺滅乙型肝炎病毒的消毒液。6．麻醉機的螺旋管呼吸氣囊、氣管插管、牙墊、舌鉗、開口器等使用前必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒。7．用過的內(nèi)窺鏡要進(jìn)行仔細(xì)徹底的清洗和消毒，定期做細(xì)菌培養(yǎng)，檢測消毒效果，乙型肝炎患者使用過的內(nèi)窺鏡要做特殊處理。8．各種(ɡèzhǒnɡ)氣體管道，如供氧管道，濕化瓶導(dǎo)管，每月做一次細(xì)菌培養(yǎng)，用后消毒備用，導(dǎo)管盡量采用高壓蒸汽滅菌，濕化瓶用0.5%的過氧乙酸消毒，也可用含氯消毒劑等其他消毒方法。干燥保存，用前放置無菌水。9．住院病室、門診診室內(nèi)空氣做定期消毒。10．患者被褥一床一套，一巾，采用濕掃法，毛巾掃完床后浸泡消毒后備用。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料護士感染培訓(xùn)(péixùn)知識1．醫(yī)院感染管理的概念。2．消毒、滅菌、隔離知識在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中的應(yīng)用；消毒、滅菌藥械的合理使用與濃度監(jiān)測。3．重點科室的醫(yī)院感染管理；4．醫(yī)院感染的監(jiān)測；5．侵入性操作(cāozuò)相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防；6．一次性使用無菌醫(yī)療用品的醫(yī)院感染管理。7．抗感染藥物合理應(yīng)用、合理給藥與毒副反應(yīng)的監(jiān)測。8．本?？瞥Ｒ娽t(yī)院感染的預(yù)防與控制。9．銳器傷的正確預(yù)防與處理程序。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料醫(yī)療(yīliáo)差錯醫(yī)療差錯是指在診療護理過程中，醫(yī)務(wù)人員確有過失(guòshī)，但經(jīng)及時糾正未給病人造成嚴(yán)重后果或未造成任何后果。按不良后果的程度，又分為嚴(yán)重差錯和一般差錯。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料醫(yī)療事故具備下列條件：

1、醫(yī)療事故的責(zé)任者必須是經(jīng)過衛(wèi)生機關(guān)考核、批準(zhǔn)和承認(rèn)的，有相應(yīng)的資格、職稱和職務(wù)。

2、醫(yī)療事故的責(zé)任者，必須犯有醫(yī)療過失。

3、醫(yī)療事故必須是發(fā)生在診療護理服務(wù)活動和管理工作中。4、給病人造成的不良后果，必須符合《醫(yī)療事故處理條例》。

5、危害行為和危害結(jié)果之間，必須有直接的因果關(guān)系，否則(fǒuzé)不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。asthma@163.com北京市康盛(kānɡshènɡ)律師事務(wù)所王和平精品資料醫(yī)療(yīliáo)意外醫(yī)療意外的發(fā)生，并不是醫(yī)務(wù)人員的過失行為(xíngwéi)所致，而是患者自身病情異常或者體質(zhì)特殊所致。不良后果的發(fā)生不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)所能預(yù)見和避免的。特征：一是患者死亡、殘廢或功能障礙的不良后果發(fā)生在診療護理過程中；二是不良后果的發(fā)生，是患者病情異常或者體質(zhì)特殊所引起的。（牛奶皮試死亡）asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料醫(yī)療事故罪是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成患者死亡或者嚴(yán)重?fù)p害患者身體健康的行為。侵犯患者的生命及健康權(quán)利；客觀方面表現(xiàn)為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，致使患者健康受到嚴(yán)重?fù)p害的行為；主體是醫(yī)務(wù)人員；主觀(zhǔguān)方面是過失；處三年以下有期徒刑或者拘役。案例：醫(yī)生忙著打麻將，孩子死在病床上asthma@163.com北京市康盛(kānɡshènɡ)律師事務(wù)所王和平精品資料護理人員需要記錄(jìlù)的文件護理交班記錄（病室報告本）手術(shù)器械、敷料清點記錄醫(yī)囑本醫(yī)囑執(zhí)行記錄單體溫(tǐwēn)單護理記錄（危重患者護理記錄）病程護理志asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料護理(hùlǐ)交班記錄護士的工作日志通過病室報告可以了解到病室全天的工作動態(tài)，因此，值班(zhíbān)護士必須全面掌握病人的情況，詳細(xì)了解重點病人病情、生命體征以及治療效果等，以便準(zhǔn)確無誤地做好病室報告。報告內(nèi)容如下：（1）減員；（2）增員；（3）今日重點；（4）預(yù)備工作交代；（5）出院。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料護理記錄（危重(wēizhòng)患者護理記錄）護理記錄是指護士根據(jù)醫(yī)囑對危重患者住院期間護理過程的客觀記錄。內(nèi)容包括患者姓名、科室、病案號、床號、頁碼、記錄日期和時間、出入液量、體溫、脈搏、呼吸、血壓等病情觀察、護理措施和效果(xiàoguǒ)、護士簽名。記錄時間應(yīng)具體到小時、分鐘。?？谱o理記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)?？频淖o理特點書寫。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料病程(bìngchéng)護理志病程護理志是指護士對患者住院期間(qījiān)病情變化所書寫的記錄文書資料。內(nèi)容包括患者姓名、科室、病案號、床號、頁碼、記錄日期和時間、病情變化情況、護理措施和效果、護士簽名。實習(xí)、進(jìn)修護士書寫的病程護理志應(yīng)當(dāng)經(jīng)帶教護士審閱、修改并簽名。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料護理過程(guòchéng)中的醫(yī)療責(zé)任1實習(xí)護士的差錯事故由指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)2護士執(zhí)行(zhíxíng)醫(yī)囑錯誤護士負(fù)責(zé)，如為錯誤醫(yī)囑醫(yī)生負(fù)主要責(zé)任，護士負(fù)次要責(zé)任；3錯用藥與藥劑科無關(guān)的護士負(fù)責(zé)，藥劑科發(fā)錯藥的藥劑科負(fù)主要責(zé)任，護士負(fù)次要責(zé)任；4備皮錯誤，位置擺錯致手術(shù)錯位，手術(shù)者負(fù)主要責(zé)任，護士負(fù)次要責(zé)任；asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料5手術(shù)異物遺留體內(nèi)，如手術(shù)者詢問護士，護士回答無誤，術(shù)后發(fā)現(xiàn)異物遺留由護士負(fù)責(zé)。護士清點器物不清告訴術(shù)者，術(shù)者不聽的由術(shù)者負(fù)責(zé)。如手術(shù)者不詢問，護士不提醒術(shù)者，術(shù)后發(fā)現(xiàn)異物遺留兩者均負(fù)責(zé)。6化驗室和血庫發(fā)錯血經(jīng)護士認(rèn)真：“三查八對”無法發(fā)現(xiàn)的由化驗室和血庫負(fù)責(zé)。一般發(fā)錯血，護士應(yīng)查對發(fā)現(xiàn)而沒有(méiyǒu)發(fā)現(xiàn)的，兩者共同負(fù)責(zé)。asthma@163.com北京市康盛律師(lǜshī)事務(wù)所王和平精品資料注意(zhùyì)溝通的方法和技巧一個要求:即對病人誠信、尊重、同情、耐心、關(guān)懷。二個技巧(jìqiǎo):傾聽，即多聽家屬說幾句;介紹，即多對家屬說幾句，介紹病人的病情、預(yù)后發(fā)展情況。三個掌握:掌握病人的病情、治療和檢查結(jié)果;掌握醫(yī)藥費用情況;掌握病人及家屬社會心理因素。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料四個留意:留意溝通對象的情緒變化;留意對溝通的感受;留意溝通對象對疾病的認(rèn)識(rènshi)程度和對交流的期望值;留意自己的情緒反應(yīng)，學(xué)會自我控制。五個方式:一是預(yù)防為主的針對性溝通;二是交換對象溝通三是集體溝通;四是書面溝通;五是協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通。asthma@163.com北京市康盛(kānɡshènɡ)律師事務(wù)所王和平精品資料護理(hùlǐ)工作問題和對策2005年底(niándǐ)安徽護士長丁艾梅過勞死，

2006年9月，成都兒童醫(yī)院護士長張德麗因壓力過大和醫(yī)患關(guān)系緊張含淚辭職；

2006年12月，蘇州市市立醫(yī)院北區(qū)陳艷枝護士長因壓力過大跳樓自殺；

2007年4月，上海梅山醫(yī)院某護士從宿舍樓上墜落，自殺原因還是壓力……asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料對護士重視(zhòngshì)不夠一些醫(yī)院對護理工作口頭上十分重視，實際上重醫(yī)輕護；護士自身素質(zhì)不過硬，服務(wù)意識、服務(wù)觀念、業(yè)務(wù)素質(zhì)、技術(shù)水平和能力與臨床醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的差距；在護理工作模式(móshì)的探討過程中，有些地方出現(xiàn)了照搬照套的形式主義作法，片面追求外在形式，忽視了臨床護理工作實際效果。把護理工作放置于醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展當(dāng)中asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料影響(yǐngxiǎng)護理人員心理健康的因素來自職業(yè)的壓力(yālì)

，醫(yī)療市場競爭，醫(yī)療儀器更新，新的檢查和搶救治療手段層出不窮，新技術(shù)項目的廣泛開展，對護士提出了更新的挑戰(zhàn)和要求。護理工作的平凡、瑣碎、繁重,給護士造成體力上的壓力(yālì)；事業(yè)競爭帶來的緊迫感,人們對護理工作的要求越來越多,需要護理人員不斷學(xué)習(xí),更新知識,給護士造成腦力上的壓力(yālì)；“三班制”擾亂了護士身體生物鐘節(jié)律,長期超負(fù)荷工作，腦、體并用的勞動等,造成護士心力和體力同時過度支出。護士還要應(yīng)付生離死別的場面,極易導(dǎo)致心理負(fù)荷加重和身體疲勞。尸體處理等。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料來自社會(shèhuì)的壓力護士期望自己能成為人們(rénmen)心目中真正的“白衣天使”,然而護士角色在社會人群中卻被認(rèn)為是“高級保姆”,這不公平的社會評價,讓許多護士心灰意冷?！耙圆∪藶橹行摹钡淖o理模式,需要護士付出更多的勞動和精力,然而護理工作的價值得不到許多患者及其家屬的認(rèn)可,造成護士心理不平衡。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料醫(yī)療糾紛護患雙方(shuāngfāng)原因調(diào)查表明患者與護士發(fā)生醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀分別為:護士被罵占47.88％、被打占5.02％,發(fā)生糾紛占13.2％.護理人員對發(fā)生醫(yī)療糾紛的認(rèn)識分別為:主要責(zé)任醫(yī)患雙方.主動溝通可以有效的減少(jiǎnshǎo)矛盾.處理醫(yī)療糾紛最佳時間在萌芽狀態(tài).護患糾紛發(fā)生的主要原因前3位分別為:患者對醫(yī)療費用不滿,缺乏與患者溝通交流,違反操作常規(guī).asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料來自(láizì)家庭的壓力

護理人員在工作及家庭中扮演著多種角色,在工作中要當(dāng)一名稱職的護士(hùshi),在家中還要當(dāng)好家庭角色，加之無規(guī)律的三班制,使她們很難扮演好全部的角色,當(dāng)多種角色發(fā)生沖突并出現(xiàn)矛盾時,便會產(chǎn)生一定的心理壓力。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料來自(láizì)自身的壓力

護士自身心理調(diào)節(jié)(tiáojié)能力差，黃愛松等調(diào)查結(jié)果顯示74.54%的護士缺乏心理學(xué)知識，不善于運用心理學(xué)知識進(jìn)行自我心理的平衡和調(diào)節(jié)(tiáojié)，性格孤僻、內(nèi)向、多愁善感及神經(jīng)質(zhì)的護士容易出現(xiàn)心理問題，部分不能適應(yīng)職業(yè)角色，對來自于環(huán)境的應(yīng)激源不能進(jìn)行有效的心理調(diào)適，久而久之就會出現(xiàn)心理障礙，不能實事求是地評價自己,片面放大自己的缺點,常因遇到不順心的事而想不通,常和同事進(jìn)行橫向比較,從而產(chǎn)生自卑感、嫉妒心。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料來自(láizì)知識更新的壓力

由于社會的進(jìn)步和知識的更新越來越快，造成強烈的事業(yè)競爭，這種競爭帶來的緊迫感以及人們對護理(hùlǐ)工作越來越多、越來越高的要求，使護士需要不斷學(xué)習(xí)，不斷更新知識，這給護士在智能上造成一定的壓力。此外,新護士的心理上、業(yè)務(wù)技術(shù)上均不能承受繁重的護理(hùlǐ)工作,更易發(fā)生內(nèi)疚、遺憾、灰心或無能為力等一系列心理紊亂綜合征。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料常見的護理(hùlǐ)法律責(zé)任病人摔到是病人起訴護土的常見原因，然而病人在醫(yī)院內(nèi)摔倒(shuāidǎo)。護士不一定有絕對的責(zé)任，必須有足夠的證據(jù)證明這種傷害并非由于護士的疏忽而造成的。法律訴訟中主要評估病人是否有摔倒(shuāidǎo)的潛在危險，并采取必要的預(yù)防措施是非常重要的。例如，一位40歲的先生在局麻下行頭部囊腫手術(shù)，護士離開他去送手術(shù)車時，病人失去意識摔倒(shuāidǎo)了，頭部撞到了墻上，這就是護土的責(zé)任。因此，護土應(yīng)在病人的醫(yī)療記錄里，記錄為保護病人而采取的一切措施，例如，你已經(jīng)告訴病人不能下床或轉(zhuǎn)到距護站較近的房間，要把這些護理干預(yù)記錄在冊。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料沒有(méiyǒu)執(zhí)行醫(yī)矚如果(rúguǒ)護士沒有執(zhí)行醫(yī)囑，那么你就極易被投訴或追究責(zé)任。如果(rúguǒ)你對某個特別醫(yī)囑有疑問，你應(yīng)向下醫(yī)囑的醫(yī)生或護理管理人員講清楚，引起他們的注意．千萬不要隨意變動、更改或不執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑并將其記錄下來以保護自己。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料用藥(yònɡyào)錯誤藥物管理和使用是一個充滿潛在危險的領(lǐng)域，引起法律方面的問題也是令人震驚的。一方面，你使用的藥物與醫(yī)囑和醫(yī)院有關(guān)藥物管理的政策和程序一致。另一方面，你執(zhí)行了醫(yī)囑并不就能受到保護(bǎohù)而逃避責(zé)任。你對你自己的行為后果是負(fù)有責(zé)任的。如病情變化后的向反治療醫(yī)囑。錯誤醫(yī)囑的執(zhí)行，護士仍承擔(dān)次要責(zé)任。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料不能正確(zhèngquè)使用設(shè)備對設(shè)備(shèbèi)你也有責(zé)任進(jìn)行合理使用。醫(yī)院安裝的新設(shè)備(shèbèi)或更新的儀器。如呼吸機的正確操作（有創(chuàng)和無創(chuàng)、使用模式）你需要熟悉它并獲得必要的訓(xùn)練。如果你不應(yīng)該使用的情況下使用該設(shè)備(shèbèi)；則這種情況是可成為對你和醫(yī)院起訴的理由之一。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料異物遺留(yíliú)在體內(nèi)異物遺留在體內(nèi)主要是手術(shù)(shǒushù)室護士和與侵襲性診療操作有關(guān)的護士所面臨的一個問題。醫(yī)院通常有特殊的清點手術(shù)(shǒushù)物品的規(guī)定和步驟，遵守這些規(guī)定并認(rèn)真記錄非常重要，因為這些記錄在審判時都可以作為證據(jù)。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料沒有(méiyǒu)提供足夠的監(jiān)護沒有提供足夠的監(jiān)護是醫(yī)療差錯訴訟的一個常見原因，而且這種起訴可發(fā)生于醫(yī)院的每一個環(huán)節(jié)。如果有特殊(tèshū)監(jiān)護的醫(yī)囑，你要讓醫(yī)生確定頻率（除非醫(yī)院規(guī)章里有所提供），而且完整記錄監(jiān)護和所有介人情況。護理等級一定要嚴(yán)格執(zhí)行。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料缺乏(quēfá)醫(yī)、護、患交流護士和病人之間以及護士和其他醫(yī)務(wù)人員之間的交流對保障病人健康非常必要。護士需要及時地傳達(dá)病人的病情和執(zhí)行的醫(yī)囑情況，但在病人未訴說和醫(yī)生未指示的情況下造成的錯誤．護士不負(fù)責(zé)任。護士巡視和觀察病情，并要有文字(wénzì)記錄。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料解決護理人員心理(xīnlǐ)疾患的方法社會應(yīng)重視護理工作的價值，發(fā)揮社會輿論的指導(dǎo)

人們生活在社會中都渴望為社會所接受，因此(yīncǐ)社會宣傳應(yīng)對護理人員正確的人生觀、護理價值觀給予堅決支持，激勵和引導(dǎo)新一代的護理人員樹立正確的價值觀。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料調(diào)整心態(tài)、善待(shàndài)挫折許多護士在出現(xiàn)心理緊張疲勞時，易被忽視，認(rèn)為堅持一下就沒事了,不注意調(diào)整，殊不知是一種危險隱患。當(dāng)遇到挫折時要注意盡早克服因挫折而帶來的消極情緒，理智地對待，尋找正確的壓力釋放渠道，避免這些煩惱郁悶于心中。記住以往的教訓(xùn)，盡量不犯同樣的錯誤，盡可能減少壓力因素的侵襲。另外(lìnɡwài)，護士要實事求是地評價自己、要客觀地了解自己的心理狀態(tài)，不以己之長比他人之短。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料應(yīng)培養(yǎng)(péiyǎng)廣泛的興趣愛好

護理人員應(yīng)培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，興趣愛好能豐富業(yè)余生活，提高自身修養(yǎng)，改善心理狀態(tài)，增強自信心，經(jīng)常保持積極愉快的情緒(qíngxù)，使自己擁有一個健康的體魄和良好的奮發(fā)向上、樂觀豁達(dá)的精神風(fēng)貌。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料合理安排工作(gōngzuò)時間調(diào)節(jié)神經(jīng)(shénjīng)的張弛度

學(xué)會休閑，合理安排自己的休閑時間,經(jīng)常改變休閑方式，如玩牌、跳舞、聚會、訪友、體育活動、聽輕松愉快的音樂等，如果條件允許，盡量外出旅游，觀賞美麗的自然風(fēng)光，以此陶冶性情，也可參加一些職業(yè)性或社會性活動。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料科學(xué)(kēxué)有效的管理對護士的職稱晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)要給予適當(dāng)?shù)恼疹?。要與醫(yī)生同等待遇，使其對自己的事業(yè)和前途充滿希望。護理管理者應(yīng)實施科學(xué)有效的管理,以達(dá)到最大限度調(diào)動和鞏固護理人員的積極性。應(yīng)盡力解決下屬人員正當(dāng)?shù)?、合理的物質(zhì)和精神方面的要求，例如對于護理人員的前途（學(xué)習(xí)、晉升）、物質(zhì)利益（工資、獎金(jiǎngjīn)等）、家庭實際需要（子女入托、休假等）方面給予肯定并盡力幫助解決,使她們在困難時看到光明，引發(fā)出對工作的熱情、奮發(fā)向上和獻(xiàn)身的精神。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料護士(hùshi)如何實現(xiàn)自我保護1、高度的責(zé)任意識護理工作面對(miànduì)著"人"這一特殊的服務(wù)對象，護理差錯事故直接關(guān)系到病人的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，一旦出現(xiàn)事故，差錯造成的損失將是無法換回和彌補的，如有的護士上班做私事或玩忽職守擅自離崗、沒能及時發(fā)現(xiàn)病人病情的突變，造成病人墜床或失去了有效的掄救時機造成病人傷殘或死亡，給病人及家屬都造成了很大的痛苦，自己不僅受到處分也受到良心的譴責(zé)，終生感到遺憾和內(nèi)疚。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料2、遵守(zūnshǒu)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程。如不認(rèn)真交接班，不執(zhí)行查對制度，而打錯針，發(fā)錯藥，發(fā)生褥瘡等這些(zhèxiē)都是極不應(yīng)該發(fā)生的責(zé)任錯誤。又如手術(shù)紗布或器械留在病人體內(nèi)的惡性事故，要認(rèn)真遵守規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對，都是可以防止的。asthma@163.com北京市康盛律師事務(wù)所王和平精品資料3、不斷學(xué)習(xí)(xuéxí)有扎實的護理專業(yè)知識。受過專業(yè)正規(guī)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，還要在實踐中不斷提高(tígāo)和更新自己的專業(yè)知識，以適應(yīng)發(fā)展中的工作需要。否則既使品格