第一章老護理緒論已修改

第一章緒論學習目標一、識記1、老年人的年齡劃分標準及老齡化社會的劃分標準；2、老化、人口老齡化及人口平均期望壽命的概念。二、理解1、人口老齡化帶來的社會問題。2、老年護理的目標要求。

第一節(jié)

老年人和人口老年化

一、老化(senility)老化：即衰老，是所有生物種類在生命過程中的一種生命現(xiàn)象。人體自出生到成熟期后，隨著年齡的增長，在形態(tài)和功能上所發(fā)生的進行性和衰退性變化，稱為老化。老化分類生理性老化：是指成年以后機體退化與年齡俱增的過程。病理性老化：是指在生理老化的基礎上，由于患有某些疾病而加速了老化過程。

二、特點1.累積性2.普遍性3.漸進性4.內(nèi)生性5.危害性

二、特點1.累積性老化非一朝一夕所致，而是在長年累月的歲月變遷中，機體結構和功能上的一些輕度或微小變化長期積累的結果，這些變化一旦表現(xiàn)出來，便不可逆轉。

二、特點2普遍性老化是多細胞生物普遍存在的，且同種生物的老化進程大致相同。

二、特點3.漸進性老化是一個持續(xù)漸進的演變進程，且逐步加重，而非跳躍式發(fā)展，往往在不知不覺中即出現(xiàn)了老化的征象，且同一物種所表現(xiàn)出來的老化征象。

二、人類衰老進程圖片

二、人類衰老進程圖片幼兒童年少年青年中年嬰兒老年

二、特點美國不老女童或解人類衰老之謎

今年16歲的布魯克身高僅76厘米，體重8公斤。醫(yī)學謎團身體各器官發(fā)育程度不同這個16歲的少女擁有一副嬰兒的牙齒；骨骼則像10歲大的兒童；而大腦則幾乎沒有繼續(xù)發(fā)育從她身上或找出“衰老基因”

二、特點4.內(nèi)生性老化源于生物本身固有的特性，而不是環(huán)境造成。但環(huán)境因素會影響老化的進程，或加速老化，或延緩老化，但不能阻止老化。

二、特點5.危害性老化過程是機體的結構和功能衰退的過程，使機體功能下降乃至喪失，往往對生存不利，使機體越來越容易感染疾病，最終死亡。一、老年的標準世界衛(wèi)生組織（WHO）對老年人年齡的劃分有兩個標準：在發(fā)達國家將65歲以上人群定義為老年人，而在發(fā)展中國家（特別是亞太地區(qū)）則將60歲以上人群稱為老年人。WHO年齡標準<44歲青年人45~59歲中年人60~74歲年輕老人75~89歲老老年人>90歲長壽老年人我國民間稱法30而立，40不惑50知天命，60花甲或耳順70古稀，80耄耋100期頤。其他標準1自然年齡2.生理年齡3.心理年齡4.社會年齡中國是世界上人口數(shù)量最多的國家，是老年人口數(shù)量最多的國家老化=老年?老齡化社會？

表1兩種老齡化社會的劃定老年界定年齡發(fā)達國家>65歲發(fā)展中國家>60歲青年型（老年人口系數(shù)）<4%<8%成年型（老年人口系數(shù)）4%~7%8%~10%老年型（老年人口系數(shù)）>7%10%~12%中國第五次人口普查中國總人口達到12.95億>65歲有8811萬人，占6.96%上海有11.5%(2005年≧60歲19.6%)北京有8.4%廣西有7.12%廣東有6.1%老年人自理和照護成本歲數(shù)生活不能自理日常照料與醫(yī)療成本65-795%如果65-84歲人均成本為180-8420%85-9940%≧85歲則人均是14倍≧10060%三、

人口老齡化人口老齡化，簡稱人口老化。常用指標有：1.老年人口系數(shù)2.老年人口負擔系數(shù)3.老齡化指數(shù)4長壽水平5.平均期望壽命6.健康期望壽命1.老年人口系數(shù)反映人口老齡化的主要指標，指某國家或地區(qū)的總人口構成中，老年人口數(shù)占總人口數(shù)的比例。2.老年人口負擔系數(shù)又稱老年撫養(yǎng)系數(shù)，是指老年人口數(shù)占勞動人口數(shù)的百分比。3.老齡化指數(shù)老年人口數(shù)與少年兒童人口數(shù)之比。4長壽水平80歲以上人口數(shù)與60歲以上人口數(shù)之比。5.平均期望壽命簡稱平均壽命，指通過回顧性死因統(tǒng)計和其他統(tǒng)計學方法，計算出一定年齡組的人群能生存的平均年數(shù)。6.健康期望壽命是指在健康條件下的期望壽命，即個人在良好狀態(tài)下的平均生存年數(shù)，也是指老年人能夠維持良好的日常生活活動功能的年限。表2老年人口數(shù)量增多時間世界人口（億）世界老人（億）中國人口（億）中國老人（億）1900年1711950年252.15.4

0.551985年4.31988年50111995年120.97(>60歲)1997年1.2(>60歲)2000年60.63.7412.951.3(>60歲)2005年64.66.413.081.45(>60歲)>65歲老人增長圖世界發(fā)達國家世界中等發(fā)達國家世界發(fā)展中國家2.老齡化社會的劃分標準

發(fā)達國家65歲以上人口大于7%發(fā)展中國家60歲以上人口大于10%達到這個標準即進入老年化社會（二）老年人口比例增大國家2000年>65歲瑞典17.9%挪威16.3%英國15.7%比利時15.4%丹麥15.4%意大利15.2%法國15%徳國15%瑞士14.9%3.人口老年化

的發(fā)展趨勢據(jù)中國政府網(wǎng)消息，國務院日前印發(fā)《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，規(guī)劃指出，未來20年，中國人口老齡化日益加重，到2030年全國老年人口規(guī)模將會翻一番，老齡事業(yè)發(fā)展任重道遠。規(guī)劃稱，“十二五”時期，隨著第一個老年人口增長高峰到來，中國人口老齡化進程將進一步加快。從2011年到2015年，全國60歲以上老年人將由1.78億增加到2.21億，平均每年增加老年人860萬；老年人口比重將由13.3%增加到16%，平均每年遞增0.54個百分點。1.老齡人口絕對值為世界之冠

我國老年人口2007年1.44億（≧60歲）我國老年人口占世界老年人總數(shù)的1/5，占亞洲老年人口的1/2。2.人口老齡化發(fā)展速度快成年型進入老年型需要時間表中國法國瑞士美國英國日本18年115年85年60年45年25年3.人口老化超前于經(jīng)濟發(fā)展水平老齡工作的重點和難點在高齡老人,80歲以上的老年人生活不能自理，帶病生存甚至臥床不起的概率最高。龐大的“中老年”和“老老年”人口無疑會給家庭和社會帶來沉重的負擔。中國美國英國日本法國泰國排名821022122183美元6644.49

51056.46

39883.77

47096.4840272.19

6364.36

2013年人均國民產(chǎn)值盧森堡挪威

卡塔爾排名123美元104196.34

102248.6999838.52013年人均國民產(chǎn)值我國人口老齡化其他特征區(qū)域之間發(fā)展不平衡老年人口高齡化趨勢明顯女性老年比例高：女性老年人增長速度快。（美國女性老人的平均壽命比男性老人高6.9歲，日本為5.9歲，法國為8.4歲，中國為3.4歲）。人口老齡化帶來的問題加重社會經(jīng)濟負擔對醫(yī)療、健康保健、護理服務的需求增大養(yǎng)老模式受到挑戰(zhàn)文化娛樂未能滿足老人需求老年角色是通過與成年人角色的比較而定：1、退休或停止家務勞動2、放棄在社團或其他組織中的領導角色3、因喪偶而造成的婚姻解除4、獨立住宅的取消老人角色5、對未來計劃和目標的興致降低6、對他人的各種支持的依賴度增加7、從屬于自己的子女8、自愿參加老年人群體9、對有計劃的目標采取走一步算一步的態(tài)度老人角色老有所養(yǎng)老有所醫(yī)老有所為老有所學老有所樂文明社會主要標志之一文明社會主要標志之一回章目錄1.老年護理學是研究，診斷和處理老年人對自身存在和潛在的健康問題反應的學科。2.是護理學的一個分支，也是老年醫(yī)學的分支學科。3.以老年人為主體。第二節(jié)老年護理學概述1.國外老年護理的發(fā)展(1)老年護理作為一門學科最早出現(xiàn)于美國(2)1900年，老年護理作為一個獨立的專業(yè)需要被確定下來.(3)1961年美國護理協(xié)會設立老年護理?？菩〗M(4)1975年開始頒發(fā)老年護理專科證書一.老年護理的發(fā)展2.中國老年護理的發(fā)展一.老年護理的發(fā)展1.老年護理主要工作和目標2.老年人護理場所3.老年護理人員角色二.老年護理的范疇二.老年護理的范疇老年護理主要工作與目標A評估老年人的健康和功能狀態(tài)，制定護理計劃

B.

為老年人提供有效護理和其他衛(wèi)生保健服務，評價效果C.

保持和恢復、促進健康，預防和控制殘疾D.

發(fā)揮老年人的日常生活能力，實現(xiàn)老年肌體的最佳功能，E.

保持老年人的尊嚴和舒適生活，直至死亡。1.健康老年人的護理特點（3方面）（1）老年人的生理特點與護理老年人知覺感覺注意力下降，容易發(fā)生意外傷害，在照顧中要特別注意防范。與老年人交流須有良好的溝通技巧：與老人說話語句要簡短扼要，言語要清晰溫和，措辭要準確，語調(diào)要平和，聲音不要太高，尤其是避免因老人聽力不好時大聲叫喊，因為這樣可使得老人的自尊心受到傷害三.老年護理的特點1.健康老年人的護理特點（3方面）（2）老年人的心理特點與護理三.老年護理的特點1.健康老年人的護理特點（3方面）（3）老年人的社會問題與護理老年人孤獨的處境需要更多的關懷與照顧養(yǎng)老護理員應設法幫助老年人多參加社會集體活動。多與老年人交流。陪伴老年人，以滿足老年人精神和心理的需要三.老年護理的特點2.患病老年人的護理特點（5方面）（1）病史采集困難且參考價值?。?）.臨床癥狀不典型（3）多種疾病并存（4）病程長，康復慢、并發(fā)癥多（5）易引起藥物的不良反應三.老年護理的特點1.職業(yè)素質A.高度責任心，愛心，細心，耐心，與奉獻精神。B.慎獨。C.良好的溝通技巧和團隊合作精神2.業(yè)務素質3.能力素質四.老年護理人員的素質要求美國開始頒發(fā)老年護理專科證書的時間是（

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