護理倫理學第五章護理道德規(guī)范和范疇

學習目標1、掌握護理道德規(guī)范的觀點2、掌握護理道德規(guī)范的內容3、理解護理倫理學的基本范圍要點難點護理道德規(guī)范的內容學習內容第一節(jié)護理道德規(guī)范一、護理道德規(guī)范概括(一)護理道德規(guī)范的含義1、護理道德規(guī)范的觀點護理道德規(guī)范是在護理道德基來源則和詳細原則指導下，協(xié)調護理人員人際關系及護理人員與社會關系，適應護理實踐需要而擬訂的行為準則和詳細要求，是培保養(yǎng)理人員護理道德質量的詳細標準，拘束和指導護理人員的思想行為。2、護理道德規(guī)范與護理道德原則的關系護理道德規(guī)范與護理道德原則既有聯(lián)系，又互相差別。護理道德原則、道德規(guī)范、道德范圍、道德要求等共同構成擁有必定層次的護理道德規(guī)范系統(tǒng)。在此層次構造中，護理道德原則、規(guī)范、范圍是培保養(yǎng)理人員道德質量和道品德為的理論依照和準則，關于護理人員養(yǎng)成優(yōu)秀的道德質量，提升護理質量，促使社會主義精神文明建設擁有重要意義。在護理實踐中，只有以護理道德原則和規(guī)范仔細指導和查驗自己言行，才能實現道德規(guī)范的內在化，從而提升和完美道德人品。在護理道德規(guī)范系統(tǒng)中，護理道德原則處于主導地位，貫串于護理道德發(fā)展的一直，是整個護理道德規(guī)范系統(tǒng)的總綱和精華。護理道德原則擁有寬泛的指導性和拘束力，是權衡護理人員個人行為和道德質量的最高道德標準，是擬訂道德規(guī)范的依照和根本。護理道德規(guī)范是護理道德規(guī)范系統(tǒng)中的基礎內容，是整個系統(tǒng)的架構，是社會對護理人員的基本要求，是護理人員道德意識和道品德為的詳細標準。(二)護理道德規(guī)范的特色1、時代性道德是社會存在的產物，擁有鮮亮的時代特色。跟著社會和醫(yī)學的發(fā)展，護理道德的觀點、原則和規(guī)范也相應改變。2、繼承性作為社會道德構成部分的護理道德，在不一樣的社會制度和不一樣的歷史時期擁有不一樣的內涵。3、進步性護理學陪伴著醫(yī)學科學的發(fā)展日異月新，護理道德建設亦在與時俱進，充分表現了護理道德的進步性特色。4、一致性護理工作作為臨床工作的一部分，與其余醫(yī)療活動不論從工作性質、工作主旨，仍是服務對象、服務內容、服務目的上都基木一致。5、科學性護理道德的科學性決定護理人員一定具備踴躍、靈巧、堅決的主動精神，從社會主義的人道主義出發(fā)，以科學的方法、謹慎的態(tài)度，按醫(yī)學科學做事，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑和各項操作規(guī)程．保證各個護理環(huán)節(jié)的正確、實時、無誤。6、協(xié)調性經過護理道品德為規(guī)范的要求協(xié)淵備方面的關系，即協(xié)調護理人員與病人、護理人員與其余醫(yī)務人員之間的關系，協(xié)調護理人員與醫(yī)療衛(wèi)惹禍業(yè)和整個社會的關系，使這些盤根錯節(jié)的關系網繞“以病人為中心”的服務軸心，促使病人恢復健康，實現治病救人、防病治病的目標。(三)護理道德規(guī)范的作用1、有益于促使醫(yī)療護理質量的提升2、有益于護理學科的發(fā)展3、有益于新式醫(yī)、護、患關系的成立4、有益于新式護理人材的培育5、有益于醫(yī)院物質文明與精神文明的建設護理道德經過其認識、調理、教育、激勵等功能，能夠培保養(yǎng)理人員的職業(yè)道德質量，從而提升其護理業(yè)務、科研、管理等水平，促使護理學科的發(fā)展和醫(yī)院、社會的精神文明建設。二、護理道德規(guī)范的內容(一)熱愛專業(yè)，忠于職責(二)尊大病人，—視同仁、尊大病人的人品、2、尊大病人的生命價值3、尊大病人的權益4、保護病人的利益5、知足病人的合理要求6、尊大病人的自尊心和自我護理能力(三)著重形象，文明護理1、莊重的個體形象2、優(yōu)秀的行為素質、文明的語言涵養(yǎng)、熱情的服務態(tài)度(四)遵章守紀，恪守慎獨(五)勤勞學習，千錘百煉(六)互尊互幫，團結協(xié)作第二節(jié)護理倫理學的基本范圍一、權益與義務(一)權益的含義護理道德范圍的權益一般指按護理道德的善惡標準判斷的護患當事人應該享有的合理的、正當的護理保健方面的權益和利益。權益可分為護理人員的權益和病人的權益兩大類。護理人員的權益主要指對病人的護理治療權、保密權、特別干涉權、醫(yī)療教育權、保護和發(fā)展健康與生命質量的判斷和處理的權益等。病人的權益主要有基本治療權、知情贊同權、保密權、公正公正待遇權、自我選擇權等。(二)義務的含義義務是人們意識到的、自發(fā)擔當的對社會、集體和別人的道德責任。道德義務由雙方面構成，方面是由社會生活中各樣客觀的利益關系所規(guī)定的、社會和他人對個人的要求，以及個人對別人和社會應擔當的責任，這是道德義務的基礎；另一方面，道德義務的實現一定有人們主觀上的自覺意識和心里的自發(fā)要求。護理道德范圍的義務可分為護理人員的義務和病人的義務兩大類。護理人員的義務包含診治護理的義務、見告病情和保密的義務、普及醫(yī)學知識的義務、發(fā)展醫(yī)學科學技術的義務等。病人的義務包含踴躍配合醫(yī)療護理的義務、恪守醫(yī)院規(guī)章制度的義務、支持醫(yī)學科學發(fā)展的義務等。(三)權益和義務的關系護理倫理學中的權益和義務是護患之間、個體與醫(yī)療集體之間，以及個體與社會在健康道德范圍的權益和義務，它是成立在護患雙方保護人民身心健康這一共同目標的基礎上，兩者是一對不行切割的范圍。醫(yī)護人員擁有的權益和擔當的義務的有關性表現為：①為了更好地享有權益，一定執(zhí)行必定的義務。②擁有必定的權益是為了更好地擔當道德義務。若權益和義務發(fā)生矛盾，則應嚴格仔細地推行公正公正的原則和病人權益優(yōu)先的原則，一直貫徹醫(yī)學人權、人道、人性和仁愛救人的原則，確實落實病人的權益，尊敬并同等對待患、醫(yī)雙方的權益．以病人權益為本為先，充分實現雙方醫(yī)德權益的價值。二、感情與良知(一)感情1、感情的含義感情指同倫理道德直接有關的個人精神活動的情緒，它和信念一同說明人的主觀道德立場。2、護理道德感情的特色護理倫理學要求護理工作者正確掌握和使用道德感情，這需要護理人員掌握感情的基本特色?？萍夹裕褐缸o理道德感情的產生和發(fā)展受社會物質條件的限制，并以護理科學技術的正確使用為基礎。職業(yè)特別性：作為一名護理人員，面對病人的呻吟、流血、譫語狂躁及昏倒不醒等危大病情，其職業(yè)道德要求不可以有絲毫的憎惡、煩憂或懼怕、厭棄的感情，應賜予病人更多的憐憫、關愛和尊敬。因此，也能夠把感情的職業(yè)特別性解說為深刻濃重的人道豐義。理智性：護理人員的主觀體驗和外面表現冠以道德感情時，不可以如平時生活中那般自然表露。自覺性和貞潔性：這是由人的生命和護理職業(yè)的神圣性所決定的。它要求護理人員在工作中不一樣意對病人混雜打擊報復、圖謀私利及男女之間產生非道德感情等個人利己行為的出現，充分表現感情的自覺性和貞潔性a3、護理道德感情的內容護理道德感情能夠從廣義和狹義兩個方面來理解。就狹義而言，指戈心、憐憫、熱愛病人，發(fā)自治病救人、扶危濟難的社會主義人道主義的憐憫心，急病人所急，想病人所想，幫病人所需，待病人如親人。就廣義而言，感情覺包含責任感、事業(yè)感、同感情和理性感等諸多內容。同感情：指發(fā)自扶危濟難的人道主義憐憫心。責任感：責任感是成立在護理人員堅定的心里信念和對社會、對別人極端負責基礎之卜，受制度、法律、紀律拘束之F的道德感情，對護理人員的感情起主導作用。事業(yè)感：指把治病救人、防病治病的本職丁作和發(fā)展醫(yī)學科學事業(yè)聯(lián)系起來，為護理事業(yè)而忘餐廢寢、專注研究、鞠躬盡瘁、奮斗終生的一種感情。理性感：護理人員的道德感情覺多種要素的影響和限制，既豐富叉理智。(二)良知1．良知的含義良知是人的心里信念、道德感情的深入，是人們在執(zhí)行道德義務時，對所負道德責任的心里感知和行為的自我評論能力，即人對道德責任的自覺意識，是必定的道德觀點、道德感情、道德意志和道德責任感在個人意識中的一致。護理道德范圍的良知是護理人員在護理工作及其實現相應權益和執(zhí)行相廊義務時的心里感覺、自我意識，以及自我審察、評論、整合的能力。道德良知是貫串護理工作一直的心里信念和靈魂，是道德善惡的自我覺醒，它既表現為一種穩(wěn)固的道德意識，義表現為一種激烈的道德感情。2．良知的作用良知在護理人員的道德生活中擁有重要的作用，支配著道德意識的各個方向，貫徹于護理工作的各個階段，是護理人員思想和情操的主要精神支柱。導向、選擇作用：護理工作者內行為開始以前，良知需依照道德價值和道德責任、義務的要求，對自己行為動機進行檢查，對切合道德要求的動機予以必定，對不切合道德要求的動機進行克制或否認，從而依照道德的要求淵節(jié)方向，最后做出正確的選擇。監(jiān)察、保證作用：在護理過程中，護理人員良知對切合道德要求的感情、態(tài)度、意志、信念及行為方式與手段，予以激勵和增強；對不切合道德要求的異樣感情、私欲、歪念，予以糾正和戰(zhàn)勝，防止不良行為的發(fā)生，主動涮節(jié)自己行為的方向，自覺保持崇高的道德。評論、改正作用：護理人員經過良知的審察評論，劉切合道德的行為及結果產生滿意和寬慰，對不切合醫(yī)德要求的行為及結果產生羞愧、愧疚、愧疚感，遇到良知的責怪，并實時改正自己行為的過失，為發(fā)動后續(xù)行為確立道德基礎。三、功利與榮譽(一)功利1、功利的含義功利即功能和利益t其狹義指眼前物質上的功能和利益，其廣義指眼前和長久的各種功績和事業(yè)所帶來的利益。、功利觀的內容置集體和社會的功利于首位：陶冶崇高的精神生活：評論功利以貢獻大小為依照：(二)榮譽1、榮譽的含義榮譽是指對道品德為的社會價值所作的公認的、客觀評論的主觀意愿。榮譽作為一種道德意識和道德價值觀點，是表現道德意義上嘉獎和贊成的社會價值的觀點，是一種激勵和推感人們自髓地為社會和別人盡義務、做貢獻的精神力量。、正確對待榮譽正確辦理丁作與榮譽的關系：正確辦理個人榮譽與集體榮譽的關系：正確辦理保持榮譽與爭取榮譽的關系：四、謹慎與保密(一)謹慎1、謹慎的含義謹慎即周密、謹慎、仔細