細(xì)節(jié)管理在靜脈輸液安全

細(xì)節(jié)管理在靜脈輸液安全

管理中的應(yīng)用首都醫(yī)科大學(xué)大興區(qū)人民醫(yī)院CCU病房鄭寶玲

細(xì)節(jié)管理的定義

細(xì)節(jié)管理（DetailsManagement）:強(qiáng)調(diào)的是一個(gè)系統(tǒng)，是說(shuō)每個(gè)崗位每位員工都要把自己的事情做好，不找任何借口，哪怕是合理的借口，想方設(shè)法去完成任務(wù)。比如你是領(lǐng)導(dǎo)人，你必須注意戰(zhàn)略制定的細(xì)節(jié)，把戰(zhàn)略制定好；你是中層干部，是搞產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的，那就要把產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的每個(gè)細(xì)節(jié)做好；如果你是個(gè)操作工人，就要把每個(gè)操作步驟都做好，細(xì)節(jié)管理要落實(shí)到任何人的任何行為上。把每一個(gè)細(xì)節(jié)做好，才能成就大事。細(xì)節(jié)管理的定義

細(xì)節(jié)管理（DetailsManagement）：實(shí)質(zhì)就是要提倡科學(xué)的精神和認(rèn)真的態(tài)度，致力于每一個(gè)管理環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)化、精確化、不忽略細(xì)節(jié)上的問(wèn)題細(xì)節(jié)管理

中國(guó)道家創(chuàng)始人老子有句名言：“天下大事必作于細(xì)，天下難事必作于易”。意思是作大事必須從小事開(kāi)始，天下的難事必定從容易的作起。細(xì)節(jié)管理

海爾總裁張瑞敏說(shuō)過(guò)，把簡(jiǎn)單的事做

好就是不簡(jiǎn)單。偉大來(lái)自于平凡，往往一個(gè)企業(yè)每天需要做的事，就是每天重復(fù)著所謂平凡的小事。細(xì)節(jié)管理

所以，大禮不辭小讓?zhuān)?xì)節(jié)決定成敗?？梢院敛豢鋸埖恼f(shuō)，現(xiàn)在的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)到細(xì)節(jié)致勝的時(shí)代。不論是從企業(yè)的內(nèi)部管理，還是外部的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、客戶(hù)服務(wù)，細(xì)節(jié)問(wèn)題都可能關(guān)系到企業(yè)的前途。細(xì)節(jié)管理細(xì)節(jié)來(lái)自于制度現(xiàn)代企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)是企業(yè)文化的競(jìng)爭(zhēng)，是人的素質(zhì)的競(jìng)爭(zhēng)。管理的基礎(chǔ)是制度，肯德基、麥當(dāng)勞是我們經(jīng)常光顧的快餐店。之所以幾十年在世界各地暢銷(xiāo)不衰，其核心競(jìng)爭(zhēng)就是流程管理，肯德基和麥當(dāng)勞的管理?xiàng)l例都有幾千條，麥當(dāng)勞為了保持食物的新鮮度，漢堡包炸出7分鐘后賣(mài)不掉就要扔掉，為了不造成浪費(fèi)，這7分鐘就是經(jīng)過(guò)詳細(xì)的測(cè)算。所以走遍世界各個(gè)店，我們吃到的炸雞腿、薯?xiàng)l、漢堡包都是一個(gè)味。。細(xì)節(jié)管理細(xì)節(jié)來(lái)自于用心美國(guó)國(guó)務(wù)卿鮑威爾其出身學(xué)歷儀表均極為平凡，但在國(guó)內(nèi)卻倍受美國(guó)民眾推崇，成就了一番顯赫事業(yè)，探究其源頭，與他本人注意細(xì)節(jié)的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格也不無(wú)關(guān)系。細(xì)節(jié)管理細(xì)節(jié)來(lái)自于創(chuàng)新

著名管理學(xué)家德魯克認(rèn)為，現(xiàn)代企業(yè)管理的一項(xiàng)基本職能就是創(chuàng)新。創(chuàng)新是知識(shí)經(jīng)濟(jì)的本質(zhì)特征，也是企業(yè)生存和持續(xù)發(fā)展的靈魂細(xì)節(jié)管理

一個(gè)鮮活的報(bào)紙營(yíng)銷(xiāo)創(chuàng)新案例：在某市有四種報(bào)紙（A晚報(bào)，B日?qǐng)?bào)，C時(shí)報(bào)，D商報(bào)），在以往的競(jìng)爭(zhēng)過(guò)程中，只是在版面的一擴(kuò)再擴(kuò)，贈(zèng)版一張又一張，價(jià)格能不漲就不漲，但都沒(méi)有在整個(gè)流程的終端-----街頭報(bào)攤方面做文章，于無(wú)聲處是驚雷！競(jìng)爭(zhēng)會(huì)帶來(lái)變化，A晚報(bào)使報(bào)攤一改多年的沉默形象，一夜之內(nèi)，將幾百個(gè)喇叭發(fā)到每個(gè)路口的報(bào)攤上，播放人們熟知的《賣(mài)報(bào)歌》：賣(mài)報(bào)，賣(mài)報(bào)，新聞早知道！A晚報(bào)，今日新聞?wù)娌簧?，生活離不了……交通、股市、時(shí)事我來(lái)報(bào)！A晚報(bào)，A晚報(bào)，老百姓的知心報(bào)……播放的樂(lè)曲，當(dāng)日新聞提要，很是吸引上班族，紛紛停車(chē)購(gòu)買(mǎi)，A晚報(bào)銷(xiāo)量在四種報(bào)紙中突破重圍，銷(xiāo)量大增??！一個(gè)花費(fèi)不多的營(yíng)銷(xiāo)策略，卻有著出奇兵之效，不得不使人暗自感嘆細(xì)節(jié)管理細(xì)節(jié)來(lái)自于習(xí)慣一位名人說(shuō)得好：“播種行為，收獲習(xí)慣；播種習(xí)慣，收獲性格；播種性格，收獲命運(yùn)”。人的習(xí)慣就是一種潛意識(shí)。醫(yī)院管理—細(xì)節(jié)決定成敗傳統(tǒng)管理精細(xì)化管理精、細(xì)、嚴(yán)、準(zhǔn)醫(yī)院管理精：精益求精準(zhǔn)：準(zhǔn)確的信息和決策準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)和計(jì)量準(zhǔn)確的時(shí)間和正確的工作方法細(xì)：操作細(xì)化、管理細(xì)化、執(zhí)行細(xì)化嚴(yán)：嚴(yán)格控制偏差、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和制度醫(yī)院管理—細(xì)節(jié)決定成敗注重細(xì)節(jié)

提高管理效益保證病人安全靜脈輸液的發(fā)展歷史1940以前1940-196019601970-19801990是一項(xiàng)醫(yī)療行為護(hù)士只能協(xié)助準(zhǔn)備用物用于病情最危急的病人金屬針頭護(hù)理責(zé)任范圍擴(kuò)展應(yīng)用大量含電解質(zhì)的液體出現(xiàn)密閉式輸液系統(tǒng)只能外周血管給藥一次性物品誕生由注冊(cè)護(hù)士執(zhí)行超過(guò)200種的靜脈輸注液體靜脈輸液給藥方式多樣化營(yíng)養(yǎng)治療各種物品百花齊放I.N.S成立輸液方式更加豐富輸液泵的應(yīng)用血液成分輸入脂肪乳劑隧道式導(dǎo)管出現(xiàn)實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)方針政策多種輸液裝置供選擇電子輸液泵的應(yīng)用多種、聯(lián)合、復(fù)雜的治療PICC/中等長(zhǎng)度導(dǎo)管美國(guó)靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)(I.N.S.)1972年成立美國(guó)靜脈輸液護(hù)士協(xié)會(huì)1973年美國(guó)輸液治療學(xué)會(huì)誕生1987年更名為I.N.S.現(xiàn)今I.N.S.成員過(guò)萬(wàn),93.5%為注冊(cè)護(hù)士宗旨:使靜脈輸液護(hù)理這項(xiàng)特出的實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)化,使病人的醫(yī)療護(hù)理在質(zhì)量、花費(fèi)、效果三方面得以保證我國(guó)靜脈輸液學(xué)術(shù)組織?中華護(hù)理學(xué)會(huì)于1999年12月成立靜脈輸液專(zhuān)業(yè)委員會(huì)?北京及上海護(hù)理學(xué)會(huì)于2001年12月成立靜脈輸液專(zhuān)業(yè)委員會(huì)北京靜脈專(zhuān)業(yè)委員會(huì)宗旨開(kāi)展對(duì)外交流，引進(jìn)國(guó)外新技術(shù)、新理論，更新靜脈輸液觀(guān)念，保證病人靜脈輸液安全有效使靜脈輸液實(shí)踐活動(dòng)專(zhuān)業(yè)化、專(zhuān)科化建立靜脈輸液專(zhuān)業(yè)實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)提高公共保護(hù)血管、安全的意識(shí)

靜脈輸液治療?>90%住院患者需要靜脈輸液治療?81%的護(hù)士在靜脈輸液