職業(yè)病防治教材

職業(yè)健康教育天津泰元電子配件有限公司

李希森2015.4.7《法》的宗旨：為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。預(yù)防：預(yù)先采取防范措施，在職業(yè)活動(dòng)全過(guò)程?？刂疲簩?duì)工作場(chǎng)所或職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的或可能生產(chǎn)的職業(yè)病危害因素的識(shí)別評(píng)價(jià)干預(yù)措施目的保證工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的濃度和強(qiáng)度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求。消除：依靠科技進(jìn)步產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整技術(shù)改造和其他治理措施，用無(wú)毒材料、工藝代替有毒材料工藝，根除工作場(chǎng)所已經(jīng)存在的職業(yè)病危害。一、化學(xué)因素有害物質(zhì)：鉛、苯、汞、氯氣、氨氣、一氧化碳等。生產(chǎn)性粉塵：無(wú)機(jī)（石棉、矽塵、水泥、煤塵等）。二、物理因素氣象異常（高溫低溫）、氣壓異常（高氣壓低氣壓）。噪聲、振動(dòng)。電離輻射：如X光射線、射線。非電離輻射：可見光、紫外線射頻、微波、激光等。三、生物因素皮毛（炭疽）、森林腦炎。法監(jiān)發(fā)［2002］63號(hào)衛(wèi)生部文件《職業(yè)病危害因素分類目錄》10類職危因素行業(yè)。職業(yè)病有害因素職業(yè)病屬工傷范疇中的疾病職業(yè)活動(dòng)中的各種創(chuàng)傷：如電擊、摔傷、砸傷、碰撞傷等。職業(yè)病：世界各國(guó)政府根據(jù)本國(guó)具體情況所確定的職業(yè)病范圍（法定職業(yè)?。?。歐洲國(guó)家和芬蘭等以職業(yè)皮膚病、哮喘、腰脊痛為主。工傷職業(yè)病目錄

衛(wèi)生部勞動(dòng)保障部文件衛(wèi)法監(jiān)［2002］108號(hào)關(guān)于印發(fā)《職業(yè)病目錄》的通知《職業(yè)病目錄》共十大類型115種，2002年4月22日頒發(fā)。1.塵肺

13種2.職業(yè)性放射病

11種3.職業(yè)中毒

56種4.物理因素所致疾病5種5.生物因素所致疾病3種6.職業(yè)性皮膚病8種7.職業(yè)性眼病3種8.職業(yè)性耳鼻喉、口腔疾病3種9.職業(yè)性腫瘤8種10.其他職業(yè)病

5種

合計(jì)115種本單位職業(yè)危害因素、職業(yè)病、防護(hù)措施職業(yè)病特點(diǎn)：1.病因是明確的。2.職業(yè)病發(fā)病程度與職業(yè)有害因素有劑量效應(yīng)關(guān)系。3.職業(yè)病的發(fā)病有個(gè)體差異。4.有些病是慢性潛伏多年后發(fā)病如塵肺。5.職業(yè)病危害因素致病在各環(huán)節(jié)生產(chǎn)、使用、儲(chǔ)存、運(yùn)輸。6.不同職業(yè)病危害因素對(duì)人體健康損害有不同靶器官。7.早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，預(yù)后較好，但有些職業(yè)病是難治的，但可以預(yù)防的。8.控制病因和發(fā)病條件可有效地降低發(fā)病率。構(gòu)成《法》中所指的職業(yè)病須具備四個(gè)條件：患者主體必須是用人單位的勞動(dòng)者。必須在從事職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生的。必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素而引起的。必須是國(guó)家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病缺少其中一項(xiàng)都有不是法定職業(yè)病。《法》中涉及到有關(guān)當(dāng)事的法律關(guān)系政府監(jiān)管部門監(jiān)管落實(shí)合同法和民事法律上服務(wù)為保護(hù)勞動(dòng)者健康服務(wù)依法保護(hù)勞動(dòng)者健康的義務(wù)主張職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)監(jiān)管勞動(dòng)者用人單位用人單位應(yīng)當(dāng)采取下列職業(yè)防治管理措施：（一）設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作。（二）制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案。（三）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程。（四）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案。（五）建立、健全工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度。（六）建立、健全職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。如何落實(shí)以上措施：1.首先建立職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和人員。2.建立本單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料檔案。（1）本單位的基本情況。（2）各車間生產(chǎn)工藝流程圖。（3）確定車間生產(chǎn)工藝過(guò)程中各部位存在的職業(yè)病危害因素。依據(jù)《法》第十四條，將本單位存在的職業(yè)病危害項(xiàng)目如實(shí)向衛(wèi)生行政部門申報(bào)。（匯編P27，衛(wèi)生部21號(hào)令《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法》按衛(wèi)生部發(fā)布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》確定）（4）確定生產(chǎn)過(guò)程中各部位存在職業(yè)病危害因素的接觸者。（5）生產(chǎn)環(huán)境中有害因素測(cè)定情況。（6）生產(chǎn)環(huán)境中各種有害因素接觸的勞動(dòng)者人數(shù)及健康檢查情況。3.制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案（落實(shí)到人、要分工協(xié)作）。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)1.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)2.職業(yè)病危害因素的檢測(cè)與評(píng)價(jià)3.化學(xué)品毒性鑒定4.放射衛(wèi)生防護(hù)檢測(cè)與評(píng)價(jià)5.職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品效果評(píng)價(jià)6.放射防護(hù)器材和含放射性產(chǎn)品檢測(cè)7.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)8.職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)施行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的意義1.早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害因素對(duì)勞動(dòng)者健康的影響和可疑征象。2.及時(shí)發(fā)現(xiàn)具有職業(yè)禁忌證者，篩選職業(yè)危害易感人群，以使安排勞動(dòng)者適宜工作。3.早期診斷和處理職業(yè)病患者和觀察對(duì)象及其他疾病患者。4.為衛(wèi)生行政執(zhí)法提供證據(jù)、及時(shí)采取措施防止職業(yè)病危害因素所致的疾患發(fā)生和發(fā)展。5.為職業(yè)病危害評(píng)價(jià)和職業(yè)病危害治理效果評(píng)價(jià)提供科學(xué)依據(jù)，同時(shí)，也幫助發(fā)現(xiàn)新的職業(yè)病危害因素。職業(yè)健康檢查實(shí)施程序1.公共衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)有毒有害作業(yè)場(chǎng)所下達(dá)監(jiān)督意見書或企業(yè)自行申報(bào)委托書。2.依據(jù)監(jiān)督意見書及企業(yè)申報(bào)委托書要求到企業(yè)進(jìn)行調(diào)查了解企業(yè)員工接觸職業(yè)病危害因素的種類，并依據(jù)＜中華衛(wèi)生部23號(hào)令＞《職業(yè)健康檢查管理辦法》附件1職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期所確定的體檢項(xiàng)目。3.和委托單位簽訂協(xié)議書。4.制定職業(yè)健康檢查的實(shí)施計(jì)劃（時(shí)間、人員、檢查項(xiàng)目等）。5.體檢結(jié)束之后應(yīng)做下列項(xiàng)目（1）填寫職業(yè)健康檢查報(bào)告書。（2）對(duì)體檢結(jié)果與職業(yè)病危害因素關(guān)系做分析評(píng)價(jià)，提出建議（3）對(duì)體檢的結(jié)論A、全部檢查項(xiàng)目正常：本次檢查項(xiàng)目未見異常B、某些檢驗(yàn)（查）結(jié)果異常：可下結(jié)論為“某某異常，建議復(fù)查”。C、檢出患某種疾?。ú粚儆诼殬I(yè)禁忌證）：可下結(jié)論為“患某某病，建議進(jìn)一步檢查治療”。D、懷疑患職業(yè)病，可下結(jié)論為“疑似某某職業(yè)病，請(qǐng)申請(qǐng)職業(yè)病診斷”。E、患有職業(yè)禁忌癥：可下結(jié)論為“患某某病，不宜從事某某作業(yè)，建議（暫時(shí)）調(diào)換崗位（工作）。（4）告知用人單位或勞動(dòng)者本人同時(shí)建立簽收手續(xù)。體檢工作結(jié)束之日起30日內(nèi)，將體檢結(jié)果書面告知用人單位，有特殊情況需要延長(zhǎng)的，應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理由，并告知用人單位。用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者。發(fā)現(xiàn)健康損害或者需要復(fù)查的，體檢機(jī)構(gòu)除通知用人單位外，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人。職業(yè)健康檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)是客觀、真實(shí)，體檢機(jī)構(gòu)對(duì)健康檢查結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。因此，特別強(qiáng)調(diào)實(shí)施職業(yè)健康檢查的每一項(xiàng)工作，每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)遵照相應(yīng)的法律法規(guī)和操作規(guī)程來(lái)進(jìn)行。如果承擔(dān)職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反了有關(guān)法律規(guī)定也會(huì)受到相應(yīng)處罰（如警告、沒(méi)收所得罰款等）