亞低溫治療儀的使用與護(hù)理

亞低溫治療教學(xué)內(nèi)容臨床意義二原則四適應(yīng)癥3三亞低溫治療定義3一護(hù)理3五HotTip一.亞低溫治療定義在臨床上又稱冬眠療法或人工冬眠，它是利用對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用的鎮(zhèn)靜藥物，使病人進(jìn)入睡眠狀態(tài)，在配合物理降溫，使病人體溫處于一種可控性的低溫狀態(tài)（肛溫32～34oC），從而達(dá)到使中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，對(duì)外界及各種病理性刺激的反應(yīng)減弱，對(duì)機(jī)體具有保護(hù)作用。冬眠合劑物理降溫二.臨床意義2改善血管通透性，減輕腦水腫及肺水腫3提高血中氧含量，促進(jìn)有氧代謝4改善心肺功能及微循環(huán)1降低機(jī)體新陳代謝及組織器官氧耗三.適應(yīng)癥高熱驚厥或超高熱病人心肺復(fù)蘇后病人顱腦損傷及重型顱腦手術(shù)后病人低溫麻醉病人感染中毒休克早期及顱內(nèi)感染病人四.原則1應(yīng)盡早、盡快實(shí)施亞低溫治療2冬眠深度不應(yīng)過深，以病人進(jìn)入睡眠狀態(tài)為宜3亞低溫治療持續(xù)時(shí)間不宜過長，一般為3～5天，最長為5～7天4降溫不宜過快，體溫每小時(shí)下降1°C為宜，復(fù)溫速度要慢，一般每4小時(shí)復(fù)溫1°C，在12-16小時(shí)內(nèi)升至37°C

五.護(hù)理

護(hù)理神經(jīng)系統(tǒng)觀察呼吸道管理呼吸、循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測體溫護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理復(fù)溫護(hù)理

五.護(hù)理

亞低溫對(duì)腦組織無損害，但低溫可能掩蓋顱內(nèi)血腫的癥狀，應(yīng)提高警惕。特別在復(fù)溫階段，因?yàn)閺?fù)溫過快、發(fā)生肌顫易引起顱內(nèi)壓增高。一般情況肛溫32～34℃，1)若體溫超過36℃，亞低溫治療的效果較差，3)若體溫低于28℃，易出現(xiàn)室顫。1、神經(jīng)系統(tǒng)觀察2、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測3、體溫護(hù)理亞低溫可以使呼吸減慢、心率減慢、血壓下降，必要時(shí)用呼吸機(jī)輔助呼吸，設(shè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)護(hù)

五.護(hù)理

4、呼吸道管理5、基礎(chǔ)護(hù)理6、復(fù)溫護(hù)理及時(shí)、定時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，同時(shí)應(yīng)重視呼吸道的濕化及溫化，糾正、維持病人水平衡，防止痰栓形成及缺氧。亞低溫治療的病人對(duì)外界的刺激反應(yīng)差，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，因此應(yīng)做好病人的皮膚、口腔、泌尿道、眼睛、等護(hù)理。亞低溫治療結(jié)束后，應(yīng)先撤去物理降溫，讓體溫自然恢復(fù)，同時(shí)逐漸降低冬眠合劑的量，最后停用冬眠合劑。切忌突然停用冬眠合