中醫(yī)基礎(chǔ)理論-精氣陰陽(yáng)五行PPT2

精氣學(xué)說(shuō)

精氣學(xué)說(shuō)的基本概念（一）氣的基本概念氣（vitalenergy）------在中國(guó)古代哲學(xué)中是指構(gòu)成自然界萬(wàn)物的最基本、最原始的極微細(xì)物質(zhì)。具有不斷運(yùn)動(dòng)、十分活躍且無(wú)形可見(jiàn)的特性。要點(diǎn)（1）構(gòu)成自然界萬(wàn)物的最基本、最原始物質(zhì)。（2）不斷運(yùn)動(dòng)，十分活躍。（3）無(wú)形可見(jiàn)。

精氣與精氣學(xué)說(shuō)的基本概念精氣（essenseofqi）含義有二（1）與氣同義?！兑捉?jīng)》《管子》將氣、精氣、精互稱。并認(rèn)為宇宙萬(wàn)物皆由精氣構(gòu)成?！兑讉鳌は缔o上》“精氣為物”（2）又稱為精，乃氣中之精粹，是人類生命產(chǎn)生的本原?！豆茏印?nèi)業(yè)》“精也者，氣之精者也。”精氣與精氣學(xué)說(shuō)的基本概念精氣學(xué)說(shuō)：是研究和探討物質(zhì)世界生成本原及其發(fā)展變化的中國(guó)古代哲學(xué)理論.認(rèn)為（1）精氣是構(gòu)成物質(zhì)世界的本原,宇宙萬(wàn)物包括人皆由精氣構(gòu)成。（2）精氣的不斷運(yùn)動(dòng)變化的特性和中介聯(lián)系作用是宇宙萬(wàn)物發(fā)展變化的根源。

精氣學(xué)說(shuō)的形成和沿革(1)氣與云氣說(shuō)(2)精氣與水地說(shuō)(3)本原論(4)中介說(shuō)云氣說(shuō)

“云氣說(shuō)”是氣學(xué)說(shuō)產(chǎn)生的始基。氣的概念源于“云氣說(shuō)”。云氣是氣的本始意義，如《說(shuō)文》說(shuō)：“氣，云氣也?！惫糯日軅冞\(yùn)用“觀物取象”的思維方法，“近取諸身，遠(yuǎn)取諸物”，將直接觀察到的云氣、風(fēng)氣、水氣以及呼吸之氣等加以概括、提煉，抽象出氣的一般概念。云氣風(fēng)氣升降散聚產(chǎn)生、滋潤(rùn)萬(wàn)物降雨電閃雷鳴毀壞萬(wàn)物無(wú)形之氣聚散形成、毀壞萬(wàn)物過(guò)大正常云氣說(shuō)水地說(shuō)水地自然界萬(wàn)物產(chǎn)生、滋養(yǎng)、培育水地生萬(wàn)物水為地之經(jīng)脈，萬(wàn)物產(chǎn)生于水水是地之精華精生萬(wàn)物嬗變古代先哲們?cè)谌粘５膶?duì)自然現(xiàn)象的觀察與體驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)了天空中的白云，體驗(yàn)到了風(fēng)的流動(dòng)。云在風(fēng)的吹動(dòng)下，或升或降，或聚或散，變化無(wú)窮。天地間的這種升降聚散氤氳(濃郁)之氣，即是云氣。風(fēng)的流動(dòng)，云的聚散，能引起自然界中的各種各樣的變化。風(fēng)吹云聚，可致雷鳴閃電和雨，雨水可孕育萬(wàn)物，而雷鳴閃電及狂風(fēng)暴雨又可毀壞自然界的萬(wàn)物。由此產(chǎn)生諸多聯(lián)想與推理，并萌生出一個(gè)理性概念：自然界的有形質(zhì)之物皆由風(fēng)、云之類的無(wú)形無(wú)狀而變幻多端、運(yùn)行不息之物所造就與毀滅。水地說(shuō)水地說(shuō)

“水地說(shuō)”是精學(xué)說(shuō)的產(chǎn)生之源。古人在觀察自然界萬(wàn)物的發(fā)生與成長(zhǎng)過(guò)程中，聯(lián)想到自然界的萬(wàn)物由水中或土地中產(chǎn)生，并依靠水與土地的滋養(yǎng)、培育而成長(zhǎng)與變化，因而把水與土地并列而視為自然界萬(wàn)物的生成本原。如《管子·水地》說(shuō)：“地者，萬(wàn)物之本原，諸生之根菀也?！庇终f(shuō)：“水者，何也?萬(wàn)物之本原也，諸生之宗室也?！薄八卣f(shuō)”是古人對(duì)自然界萬(wàn)物生成本原的最樸素的認(rèn)識(shí)。自然界的水為地之經(jīng)脈，土地中之精華，是萬(wàn)物賴以生長(zhǎng)發(fā)育之根源，因而在水地說(shuō)的基礎(chǔ)上引申出“精”的概念，水地生萬(wàn)物也就嬗變?yōu)榫珵槿f(wàn)物之源。人類自身的繁衍，是男女生殖之精相結(jié)合而成，也可說(shuō)成是水凝聚而成。如《管子·水地》說(shuō)：“人，水也。男女精氣合而水流形?！彼?，即精，凝停相合而為人。這是古人對(duì)天地自然及人類自身反復(fù)觀察、聯(lián)想而得出的結(jié)論，可以認(rèn)為是“水生萬(wàn)物”向“精生萬(wàn)物”的嬗變。中醫(yī)學(xué)中有關(guān)精的認(rèn)識(shí)對(duì)精學(xué)說(shuō)的生成產(chǎn)生重要影響。古代醫(yī)家通過(guò)對(duì)人體自身生殖繁衍過(guò)程的觀察與思考，逐漸認(rèn)識(shí)了精的來(lái)源、作用，建立了中醫(yī)學(xué)的精學(xué)說(shuō)。氣本原論所謂氣本原論，是指以元?dú)庾鳛橛钪嫒f(wàn)物之本原的一種古代哲學(xué)思想，即認(rèn)為元?dú)馐钦軐W(xué)邏輯結(jié)構(gòu)的最高范疇，是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的最原始的本原，在元?dú)庵希瑳](méi)有‘‘道”、“太極”等的存在。由于把“氣”作為宇宙的最初本原，故稱“元?dú)狻?，因而凡將氣作為宇宙最初本原的哲學(xué)思想，皆可稱為“氣本原論”，或“氣一元論”，或“元?dú)庖辉摗?。氣本元論中介說(shuō)事物3事物4事物2事物1氣產(chǎn)生產(chǎn)生產(chǎn)生感應(yīng)感應(yīng)感應(yīng)感應(yīng)中介信息傳遞載體中介說(shuō)中介說(shuō)中國(guó)古代哲學(xué)認(rèn)為，宇宙萬(wàn)物之間的相互聯(lián)系和相互作用，源于它們之間的相互感應(yīng)。而存在于它們之間的無(wú)形可見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)微物質(zhì)是氣(精氣)，因而氣是宇宙萬(wàn)物得以相互感應(yīng)的中介性物質(zhì)。氣別陰陽(yáng)，以成天地。天地交感，以生萬(wàn)物。天地萬(wàn)物既生，它們之間就是相對(duì)獨(dú)立的物體。但它們不是彼此孤立，互不相關(guān)的，而是相互聯(lián)系，相互作用的。由于氣是宇宙萬(wàn)物化生的共同本原，天地萬(wàn)物之間又存在和充斥著無(wú)形而運(yùn)動(dòng)不息的氣，而且這無(wú)形之氣還能滲透于有形物體之中，與已構(gòu)成有形物體的氣進(jìn)行各種形式的交換活動(dòng)，因而氣不僅是宇宙萬(wàn)物的構(gòu)成本原，而且還是宇宙萬(wàn)物之間相互聯(lián)系、相互作用的中介性物質(zhì)；氣不僅是宇宙萬(wàn)物構(gòu)成的物質(zhì)材料或元素，而且還充當(dāng)宇宙萬(wàn)物之間各種信息的傳遞載體。精氣運(yùn)動(dòng)不息,變化不止精氣運(yùn)動(dòng)具有普遍性：《素問(wèn)·六微旨大論》“是以升降出入，無(wú)器不有”精氣運(yùn)動(dòng)不息,變化不止精氣運(yùn)動(dòng)根源在于其本身固有的陰陽(yáng)相互作用。陰陽(yáng)陽(yáng)氣氣陰精升、浮、動(dòng)、散、排斥降、沉、靜、聚、吸引滲透、震蕩、勝負(fù)、曲伸運(yùn)動(dòng)變化精氣運(yùn)動(dòng)不息,變化不止精氣運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)氣機(jī):氣的運(yùn)動(dòng)。基本形式---升、降、出、入《素問(wèn)·六微旨大論》“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。故非出入則無(wú)以生、長(zhǎng)、壯、老、已；非升降，則無(wú)以生、長(zhǎng)、化、收、藏。”如：肺呼出與吸入精氣運(yùn)動(dòng)不息,變化不止

氣化:通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的各種變化（物質(zhì)和能量相互轉(zhuǎn)化）。基本形式------形氣轉(zhuǎn)化兩種類型------化和變（量變和質(zhì)變）

多余能量（氣）食物（形）活動(dòng)的能量（氣）脾胃消化吸收肌肉滿壯（形）精氣運(yùn)動(dòng)不息,變化不止食物大小化食物尿汗津液精氣的聚合、彌散、排斥、吸引能量轉(zhuǎn)化和釋放變精氣是宇宙萬(wàn)物相互感應(yīng)中介中介:是不同事物或同一個(gè)事物內(nèi)部不同要素之間的交接聯(lián)系,是客觀事物轉(zhuǎn)化和發(fā)展的中間環(huán)節(jié),也是對(duì)立雙方統(tǒng)一的環(huán)節(jié)。

氣宇宙物體2物體1物體3人精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用說(shuō)明生命過(guò)程的物質(zhì)性和運(yùn)動(dòng)性1.新生命產(chǎn)生是精氣聚集而成，精氣維持著生命全過(guò)程，精氣一旦離散則生命活動(dòng)終止。2.人的生理和心理活動(dòng)由精氣運(yùn)動(dòng)變化產(chǎn)生和推動(dòng)。精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用說(shuō)明生命過(guò)程的物質(zhì)性和運(yùn)動(dòng)性例如:精氣生命構(gòu)成精氣運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生生理效應(yīng)生命體的生長(zhǎng)發(fā)育、盛壯衰老、死亡精神活動(dòng)“人有五臟化五氣以生喜怒悲憂恐”《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》促進(jìn)精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用說(shuō)明人體以及人與自然界的整體性和聯(lián)系性精氣構(gòu)成人體各個(gè)組織器官，還彌散于軀體之內(nèi)各組織器官之間。各部分相互感應(yīng)影響。局部病與整體病相互影響。各個(gè)局部病之間相互影響。調(diào)節(jié)內(nèi)在臟腑活動(dòng)可以治療外在器官病。生理上病理上治療上精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用精氣將自然界萬(wàn)物與人聯(lián)系起來(lái)。《素問(wèn)·六節(jié)臟象論》“天食人以五氣，地食人以五味”

（天以五氣食人者，臊氣入肝，焦氣入心，香氣入脾，腥氣入肺，腐氣入腎也。地以五味食人者，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎也）---人與自然進(jìn)行的物質(zhì)與信息交換是以精氣為中介通應(yīng)物質(zhì)。精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用闡釋人體生理活動(dòng)的特點(diǎn)和規(guī)律哲學(xué)精氣學(xué)說(shuō)中醫(yī)精氣學(xué)說(shuō)局限于生理學(xué)范圍形成專門術(shù)語(yǔ)精、氣、血、津液相互轉(zhuǎn)化血?dú)夤葰馕笟馍駳饽I氣先天之氣后天之氣臟腑之氣氣津液精血津血互化精血互化精氣互化精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用對(duì)中醫(yī)學(xué)精氣神理論構(gòu)建的影響哲學(xué)精氣學(xué)說(shuō)中醫(yī)精氣神理論精儲(chǔ)存在臟腑中的實(shí)在物質(zhì)（先后天之精、水谷之精）氣機(jī)體中具有很強(qiáng)活力,不斷運(yùn)動(dòng)的極微細(xì)物質(zhì)

神

人體一切生命活動(dòng)的主宰

生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)

人的精神意識(shí)思維活動(dòng)

精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用

中醫(yī)精氣神理論精氣神關(guān)系精為形體之本，生命之源；氣為生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)和動(dòng)力；神則為生命活動(dòng)主宰和體現(xiàn)。精氣互化；精氣生神；神統(tǒng)馭精與氣

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

陰陽(yáng)的基本概念（一）陰陽(yáng)含義：對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。（二）陰陽(yáng)基本特征（屬性歸類）：

陽(yáng)陰運(yùn)動(dòng)、外向、上升、溫?zé)帷⒚髁?、無(wú)形、興奮靜止、內(nèi)守、下降、寒涼、悔暗、有形、抑制

陰陽(yáng)的基本概念

（三）陰陽(yáng)的特性指陰陽(yáng)所分析的事物或現(xiàn)象必須是在同一個(gè)范疇，同一層次，即相互關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)上。（上左）

陰陽(yáng)屬性的規(guī)定性是指用陰陽(yáng)來(lái)分析事物或現(xiàn)象不僅能概括其對(duì)立統(tǒng)一的兩個(gè)方面而且同時(shí)還代表著這兩個(gè)方面的一定的屬性。（水火）

凡相關(guān)事物的相對(duì)屬性皆可劃分陰陽(yáng)。（１）轉(zhuǎn)化性：陰陽(yáng)屬性是通過(guò)與自己的對(duì)立面比較而確定的。在一定條件下，二者可以相互轉(zhuǎn)化。如冰－水－蒸汽（２）可分性：陰陽(yáng)中復(fù)有陰陽(yáng)。如晝夜陰陽(yáng)

。，

相關(guān)性普遍性相對(duì)性屬性規(guī)定性事物的相關(guān)性事物的相關(guān)性：“陰陽(yáng)者，有名而無(wú)形”（水火、氣血）例1：水火是相互關(guān)聯(lián)而又相互對(duì)立的兩種不同事物或現(xiàn)象。水——性寒而下走，故水屬陰火——性熱而炎上，而火屬陽(yáng)

例2：氣血人體的氣和血同存于人體內(nèi)部，氣溫煦推動(dòng)，故屬陽(yáng)。血營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)故屬陰。水與火可以分陰陽(yáng)是因?yàn)閮烧呤菍?duì)立統(tǒng)一的。注意:火與血不能分陰陽(yáng)因?yàn)槎卟皇且粚?duì)相互關(guān)聯(lián)的事物，也不是統(tǒng)一體的對(duì)立雙方，因此不能用陰陽(yáng)來(lái)區(qū)分其相對(duì)屬性，及其相互關(guān)系，因而也就沒(méi)有實(shí)際意義。所以陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)中的陰陽(yáng)僅是抽象的屬性概念，而不是指具體的事物。

陰陽(yáng)屬性的規(guī)定性屬性的規(guī)定性：〈素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論〉“天地者，萬(wàn)物之上下也；陰陽(yáng)者，氣血之男女也；左右者，陰陽(yáng)之道路也；水火者，陰陽(yáng)之征兆也；陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之能始也。”屬性規(guī)定性舉例

空間時(shí)間季節(jié)溫度濕度重量亮度運(yùn)動(dòng)狀態(tài)

陽(yáng)—上、外晝春夏溫?zé)岣稍镙p明亮升、動(dòng)、興奮、亢進(jìn)陰—下、內(nèi)夜秋冬寒涼濕潤(rùn)重晦暗降、靜、抑制、衰退

普遍性水火;天地;男女,不局限在某一個(gè)事物.水,地,女----陰火,天,男----陽(yáng)陰陽(yáng)屬性的普遍性：指陰陽(yáng)屬性并不局限于某一特定的事物，而是普遍存在于自然界各種事物或現(xiàn)象之中，代表者相互對(duì)立而又聯(lián)系的兩個(gè)方面。如水火，天地，動(dòng)靜，氣血，晝夜都可以劃分陰陽(yáng)。所以事物的陰陽(yáng)屬性具有矛盾范疇的普遍意義。

陰陽(yáng)相對(duì)性舉例轉(zhuǎn)化性:冰與水比較:冰------陰,水------陽(yáng);

水與蒸汽比較:水-----陰,蒸汽----陽(yáng)比較對(duì)象不同,水的陰陽(yáng)屬性可以改變.可分性:陽(yáng)中之陽(yáng)

陽(yáng)中之陰陰中之陽(yáng)陰中之陰平旦夜半中午傍晚晝------陽(yáng)夜------陰后半夜前半夜上午下午

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)即是通過(guò)用陰陽(yáng)來(lái)分析相關(guān)事物及某一事物內(nèi)部的相對(duì)屬性以及矛盾雙方的相互關(guān)系來(lái)認(rèn)識(shí)和把握自然界錯(cuò)綜復(fù)雜變化的本質(zhì)原因極其基本規(guī)律的學(xué)說(shuō)。注意：陰陽(yáng)與現(xiàn)代矛盾概念有類同之處，但僅是對(duì)客觀世界實(shí)際存在的許多特殊矛盾現(xiàn)象的概括。適用范圍小于矛盾。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的形成和發(fā)展最初指日光向背：山南--陽(yáng)，山北--陰殷商甲骨文有“陽(yáng)日”“晦月”等具有陰陽(yáng)含義表述。西周《詩(shī)經(jīng)》所用陰陽(yáng)具有溫?zé)崤c寒涼、向光面與背光面的意義。西周末期已經(jīng)將陰陽(yáng)抽象為兩種對(duì)立的事物或勢(shì)力。并用以解釋地震形成。對(duì)陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的物質(zhì)理解。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的形成和發(fā)展

春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期逐漸形成哲學(xué)意義上的陰陽(yáng)。滲透到〈內(nèi)經(jīng)〉成為中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)。哲學(xué)上陰陽(yáng)認(rèn)為：（1）陰陽(yáng)的對(duì)立和消長(zhǎng)是宇宙的基本規(guī)律（2）用陰陽(yáng)對(duì)立互根消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化關(guān)系解釋宇宙形成及宇宙萬(wàn)物普遍聯(lián)系。<素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論〉“陰陽(yáng)者，天地之道也”四.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

(一)陰陽(yáng)的交感互藏(二)陰陽(yáng)的對(duì)立制約

(三)陰陽(yáng)的互根互用

(四)陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡

（五）陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化

陰陽(yáng)的交感（1）含義：陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合的過(guò)程。即相互發(fā)生作用。（2）基礎(chǔ)：陰陽(yáng)二氣的運(yùn)動(dòng)是陰陽(yáng)交感得以實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)。（3）條件：陰陽(yáng)和諧是陰陽(yáng)交感的條件。（4）動(dòng)力源泉：陰陽(yáng)互藏（5）意義：陰陽(yáng)交感是萬(wàn)物化生的根本條件。天氣地氣上升動(dòng)力源泉：陰中含陽(yáng)下降動(dòng)力源泉：陽(yáng)中含陰交感和諧狀態(tài)時(shí)陽(yáng)陰云霧雨露空氣雷電男女媾精陽(yáng)光生命人新生命水例如，陰陽(yáng)交感是萬(wàn)物化生的根本條件

陰陽(yáng)互藏指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方中的任何一方都包含著另一方，即陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰。張介賓《類經(jīng)·運(yùn)氣類》“天本陽(yáng)也，然陽(yáng)中有陰；地本陰也，然陰中有陽(yáng)，此陰陽(yáng)互藏之道”起源：古人對(duì)自然現(xiàn)象的觀察和體悟。上下：上中有下，下中有上水火：水暗為陰，火明為陽(yáng)。水中內(nèi)明；火中內(nèi)暗。氣一元論：氣分陰陽(yáng)，積陽(yáng)為天時(shí)，地陰之氣已寓其中，反之亦然?！端貑?wèn)·天元紀(jì)大論》“天有陰陽(yáng)，地亦有陰陽(yáng)---故陽(yáng)中有陰，陰中有陽(yáng)”。特性：☆普遍性：老子“萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)”《易傳》“一陰一陽(yáng)之謂道”☆所涵陰陽(yáng)成分的比例大小決定事物陰陽(yáng)屬性。☆被寓涵于事物內(nèi)部不得顯露的占較小比例的成分，雖然不代表事物屬性，但有重要調(diào)控作用?！端氖バ脑础ぬ烊私狻贰瓣幹杏嘘?yáng)則水溫而精盈，陽(yáng)中有陰則氣清而神旺?！?/p>

意義：★陰陽(yáng)互藏是陰陽(yáng)交感和合的動(dòng)力根源。★陰陽(yáng)互藏是構(gòu)筑陰陽(yáng)雙方相互依存、相互為用（互根互用）的基礎(chǔ)和紐帶?！镪庩?yáng)互藏是陰陽(yáng)消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化的內(nèi)在依據(jù)?！锟梢越忉屌K腑生理病理。如心腎相交、水火既濟(jì)；心腎不交、水火失濟(jì)。

互根互用的基礎(chǔ)和紐帶陽(yáng)中涵陰，陽(yáng)依陰而存在，陽(yáng)以陰為源而生。陰中涵陽(yáng)，陰依陽(yáng)而存在，陰以陽(yáng)為根而化獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)陽(yáng)中無(wú)陰-----獨(dú)陽(yáng)陰中無(wú)陽(yáng)-----孤陰孤陰不生依存關(guān)系破壞，失去相互滋生、相互促進(jìn)關(guān)系消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化的內(nèi)在依據(jù)陽(yáng)陽(yáng)孤陰陰陰陽(yáng)中藏陰，陽(yáng)才有向陰轉(zhuǎn)化的可能性獨(dú)陽(yáng)陰陽(yáng)消長(zhǎng)陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化陰陽(yáng)平衡

陰陽(yáng)的對(duì)立制約陰陽(yáng)對(duì)立：即陰陽(yáng)相反。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對(duì)立、相反相成的陰陽(yáng)兩個(gè)方面。如上下，左右，男女，寒熱陰陽(yáng)制約：即陰陽(yáng)相互抑制、相互約束。主要體現(xiàn)于陰陽(yáng)相互消長(zhǎng)的過(guò)程之中。如水克火。陰陽(yáng)對(duì)立制約的結(jié)果：“陰平陽(yáng)秘”，指陰與陽(yáng)相互制約和相互消長(zhǎng)的結(jié)果，取得了統(tǒng)一，即取得了動(dòng)態(tài)平衡。

例：

四春—溫季春夏所以溫?zé)?，是春夏?yáng)氣上升抑制了氣夏—熱秋冬的寒涼之氣候秋—涼變秋冬所以寒冷，是因?yàn)榍锒帤馍仙种屏舜合臏責(zé)嶂畾?/p>

陰陽(yáng)的互根互用

陰陽(yáng)互根互用，是指事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，具有相互依存、相互為用的關(guān)系，又稱陰陽(yáng)“相成”。陰陽(yáng)互根，是說(shuō)陰和陽(yáng)任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。每一方都以其相對(duì)的另一方的存在為自己存在的前提和條件。陰陽(yáng)相互依存關(guān)系，稱為“互根”。陰陽(yáng)互用，是指陰陽(yáng)在相互依存的基礎(chǔ)上，某些范疇的陰陽(yáng)關(guān)系還體現(xiàn)為相互資生、相互促進(jìn)的過(guò)程。

人體互根互用關(guān)系體現(xiàn)相對(duì)物質(zhì)之間---氣為陽(yáng)，血為陰。氣為血之帥，能夠生血、運(yùn)血和統(tǒng)血，故氣的運(yùn)行正常有序，有助于血的生成和運(yùn)行;血為氣之母，能夠載氣、養(yǎng)氣，血的充沛可使氣充分發(fā)揮其功能。氣與血之間存在著陰陽(yáng)的相互資生和相互促進(jìn)關(guān)系。相對(duì)功能之間---就人體生理活動(dòng)而言，各種功能活動(dòng)(陽(yáng))的產(chǎn)生，必然要消耗一定的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(陰)，這就是“陽(yáng)長(zhǎng)陰消”的過(guò)程;而各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(陰)的化生，又必然消耗一定的能量(陽(yáng))。

人體互根互用關(guān)系體現(xiàn)臟器組織與功能活動(dòng)之間---再以人體的基本機(jī)能興奮與抑制而言，興奮為陽(yáng)，抑制屬陰。它們既是相互制約的，又是相互為用的。白天健全的興奮，精神飽滿，是以夜間充分的抑制即充足的睡眠為代償?shù)?，而夜間睡眠安和又以白天的充分的興奮為前提。失眠日久，勢(shì)必導(dǎo)致興奮亦趨不足，可出現(xiàn)精神萎靡、昏昏欲睡卻又無(wú)法入睡的病理狀態(tài)。陰陽(yáng)互根互用是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡

陰陽(yáng)消長(zhǎng)是指陰和陽(yáng)之間的對(duì)立制約、互根互用，并不是處于靜止不變的狀態(tài)，而是始終處于不斷的運(yùn)動(dòng)變化之中。消，意為減少、消耗。長(zhǎng)，意為增多、增長(zhǎng)。陰陽(yáng)平衡是指在正常情況下，由于陰陽(yáng)相互制約而維持的一種協(xié)調(diào)穩(wěn)定狀態(tài)。陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡是指陰和陽(yáng)之間的協(xié)調(diào)穩(wěn)定平衡狀態(tài)，不是靜止的和絕對(duì)的，而是在一定限度、一定時(shí)間內(nèi)的“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”、“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”之中維持著的相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡。

以四時(shí)氣候變化而言從冬春夏，氣候從寒冷逐漸轉(zhuǎn)暖變熱,即是“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”的過(guò)程由夏秋冬，氣候由炎熱逐漸轉(zhuǎn)涼變寒，即是“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”的過(guò)程一年總體

陰平陽(yáng)秘

以人體的生理功能而言

白天陽(yáng)盛，故機(jī)體的生理功能也以興奮為主；黑夜陰盛，故機(jī)體的生理功能也以抑制為主。子夜一陽(yáng)生，日中陽(yáng)氣隆，機(jī)體生理功能由抑制逐漸轉(zhuǎn)向興奮，是“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”的過(guò)程；日中至黃昏，陽(yáng)氣漸衰，陰氣漸盛，機(jī)體生理功能也從興奮轉(zhuǎn)向抑制，是“陽(yáng)消明長(zhǎng)”的過(guò)程動(dòng)態(tài)平衡的重要性：陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡（陰平陽(yáng)秘）即健康，陰陽(yáng)的消長(zhǎng)失調(diào)即是病理狀態(tài)。

陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是指陰陽(yáng)矛盾對(duì)立的雙方，在一定的條件下，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)也可以轉(zhuǎn)化為陰。陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化，一般都表現(xiàn)在事物變化的“物極”階段。原因：陰陽(yáng)矛盾對(duì)立雙方之所以能夠相互轉(zhuǎn)化，是因?yàn)閷?duì)立的雙方在其運(yùn)動(dòng)中已相互倚伏著向其對(duì)立面轉(zhuǎn)化的因素。條件：但是，陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化，必須具備一定的條件。

“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”，“寒極生熱，熱極生寒?！?/p>

“重”、“甚”或“極”就是促進(jìn)轉(zhuǎn)化的條件。即是說(shuō)，陰寒到了“重”、“甚”或“極”的階段，具備了一定的條件，就可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)熱；陽(yáng)熱到了“重”、“甚”或“極”的階段，具備了一定的條件，就可以轉(zhuǎn)化為陰寒。在這里，“陰陽(yáng)之變”的條件是主要的，沒(méi)有一定的條件，便不能轉(zhuǎn)化。例1：就生理而言，抑制和興奮的互相轉(zhuǎn)化，即是如此過(guò)度興奮（整夜不睡上網(wǎng)）之后會(huì)變成抑制（第二天白天感覺(jué)疲勞）。例2：在疾病的發(fā)展過(guò)程中，由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)的變化亦是常?？梢砸?jiàn)到的。如某些急性溫?zé)岵?，由于熱毒極重，大量耗傷機(jī)體元?dú)?，在持續(xù)高熱的情況下，可突然出現(xiàn)體溫下降，面色蒼白，四肢厥冷，脈微欲絕等陽(yáng)氣暴脫的危象，這種病證變化，即屬于由陽(yáng)證轉(zhuǎn)化為陰證。此時(shí)，若搶救及時(shí)，處理得當(dāng)，四肢轉(zhuǎn)溫，色脈轉(zhuǎn)和，陽(yáng)氣得以恢復(fù)，病情又可出現(xiàn)好的轉(zhuǎn)機(jī)。例3：夏天天熱極，突然暴雨。中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的內(nèi)涵和實(shí)質(zhì)

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1.陰和陽(yáng)是眾多事物的相對(duì)屬性，因而存在著普遍性、相對(duì)性和無(wú)限可分性。2.陰陽(yáng)的對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡和相互轉(zhuǎn)化，則說(shuō)明陰和陽(yáng)之間的相互關(guān)系不是孤立的、靜止不變的，它們之間是相互聯(lián)系、相互調(diào)控的。3.陰陽(yáng)對(duì)立的兩個(gè)側(cè)面，必須以對(duì)方之存在為自己存在的前提，對(duì)立面的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)是絕對(duì)的，對(duì)立面的平衡則是相對(duì)的。相對(duì)平衡對(duì)于維持事物的正常狀態(tài)具有重要意義。4.對(duì)立面的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)(量變)在一定的條件下可以產(chǎn)生質(zhì)的飛躍，從而形成陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化(質(zhì)變)，這是事物發(fā)展變化全過(guò)程的密不可分的兩個(gè)階段，陰陽(yáng)的消長(zhǎng)是其轉(zhuǎn)化的前提，而陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化，則是其消長(zhǎng)發(fā)展的結(jié)果。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)

說(shuō)明人體的生理功能——陰平陽(yáng)秘，精神乃治

說(shuō)明人體的病理變化——陰陽(yáng)失調(diào)

用于疾病的診斷

用于疾病的治療

說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)

人體臟腑組織的陰陽(yáng)屬性：就大體部位來(lái)說(shuō)——上部為陽(yáng)，下部為陰；體表屬陽(yáng)，體內(nèi)屬陰。就其背腹四肢內(nèi)外側(cè)來(lái)說(shuō)——?jiǎng)t背屬陽(yáng)，腹屬陰；四肢外側(cè)為陽(yáng)，四肢內(nèi)側(cè)為陰。以臟腑來(lái)分——五臟——陰（屬里藏精氣而不瀉）；六腑——陽(yáng)（屬表傳化物而不藏）

心肺居于上部(胸腔)屬陽(yáng)心：陽(yáng)中之陽(yáng)

五臟之中肺：陽(yáng)中之陰肝脾腎位于下部(腹腔)屬陰肝：陰中之陽(yáng)脾：陰中之至陰腎：陰中之陰每一臟腑陰陽(yáng)之分：心有心陰、心陽(yáng)；腎有腎陰、腎陽(yáng)等。

說(shuō)明人體的生理功能——陰平陽(yáng)秘，精神乃治

例如：以功能活動(dòng)與臟器組織相對(duì)而言功能活動(dòng)——陽(yáng)，臟器組織——陰生理活動(dòng)（消化）——損耗（饅頭）————————陰陽(yáng)對(duì)立制約（而不是消化器官組織）消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)——產(chǎn)生生理功能（消化功能）————陰陽(yáng)互根生理活動(dòng)（消化）—損耗（饅頭—化生補(bǔ)充了新的物質(zhì)基礎(chǔ)——維持消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)---消長(zhǎng)平衡和轉(zhuǎn)化

說(shuō)明人體的病理變化——陰陽(yáng)失調(diào)（陽(yáng)盛則熱，陽(yáng)盛則陰?。魂幨t寒，陰盛則陽(yáng)病；陽(yáng)虛則寒，陰虛則熱）邪氣——陰邪、陽(yáng)邪之分，正氣——陰精與陽(yáng)氣之不同。

1.陰陽(yáng)偏盛：2.陰陽(yáng)偏衰：

3.陰陽(yáng)互損：機(jī)體的陰陽(yáng)任何一方虛損到一定程度，?？蓪?dǎo)致對(duì)方的不足，即所謂“陽(yáng)損及陰”，“陰損及陽(yáng)”，以致最后出現(xiàn)“陰陽(yáng)兩虛”。（陰陽(yáng)互根互用）4.陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化：人體由于陰陽(yáng)失調(diào)而出現(xiàn)的病理表現(xiàn)，還可以在一定的條件下，各自向其相反的方面轉(zhuǎn)化，即陽(yáng)證可以轉(zhuǎn)化為陰證，陰證可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)證。（陰陽(yáng)消長(zhǎng)）

（1）陽(yáng)邪致病，可使陽(yáng)偏盛而陰傷，因而出現(xiàn)熱證；—陽(yáng)盛則熱病因：外感溫?zé)嶂埃ㄈ缰惺?，夏日暑熱之氣）表現(xiàn)：高熱，汗出、煩躁、面赤脈數(shù)+口干唇燥，舌工紅少津—陽(yáng)盛則陰病（2）陰邪致病，則使陰偏盛而陽(yáng)傷，因而出現(xiàn)寒證?！幨t寒病因：寒邪直中太陰（脾）（如睡覺(jué)沒(méi)蓋肚子）表現(xiàn)：面白形寒、脘腹冷痛、瀉下清稀、舌質(zhì)淡苔白脈沉+肢冷、蜷縮、脈尺伏—陰盛則陽(yáng)病陰陽(yáng)偏盛（1）陽(yáng)氣虛不能制陰，則出現(xiàn)陽(yáng)虛陰盛的虛寒證；—陽(yáng)虛則寒，病因：機(jī)體陽(yáng)氣虛弱（陽(yáng)虛體質(zhì)的人，冬天怕冷）表現(xiàn)：面色蒼白、畏寒肢冷、神疲綣臥、自汗脈微（2）陰液虧耗不能制陽(yáng)，則出現(xiàn)陰虛陽(yáng)亢的虛熱證——陰虛則熱病因：久病耗陰或素體陰虛（更年期）表現(xiàn)：潮熱、盜汗、五心煩熱、口干舌燥，脈細(xì)數(shù)

陰陽(yáng)偏衰用于疾病的診斷—“善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)。”

在辨證方面八綱-----陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)?？偩V陰陽(yáng)里、虛、寒-----陰八綱以陰陽(yáng)為表、實(shí)、熱.---陽(yáng)總綱在臨床辨證過(guò)程中，首先要分清明陽(yáng)，才能抓住疾病的本質(zhì)。辨析陰陽(yáng)大------可以區(qū)分整個(gè)病證是屬陰證，或?qū)訇?yáng)證。小------可分析四診中一個(gè)具體脈癥（表里寒熱虛實(shí)）。

例如：

1.色澤分陰陽(yáng)：從色澤的明暗，可以辨別病情的陰陽(yáng)屬性

色澤鮮明----在陽(yáng)分；色澤晦暗----在陰分。2.聲息分陰陽(yáng)：觀察呼吸氣息的動(dòng)態(tài)，聽其發(fā)出的聲音，可以區(qū)別病情的陰陽(yáng)屬性。語(yǔ)聲高亢宏亮，多言而躁動(dòng)者，多屬實(shí)、屬熱，多為陽(yáng)證；語(yǔ)聲低微無(wú)力，少言而沉靜者，多屬虛、屬寒，多為陰證。呼吸微弱，多屬于陰證；呼吸有力，聲高氣粗，多屬于陽(yáng)證。3.脈象分陰陽(yáng)：以部位分，則寸為陽(yáng)，尺為陰；（寸口脈中寸關(guān)尺三部脈，是以兩手的橈骨莖突處定關(guān)，關(guān)前為寸，關(guān)后為尺，以便三指按切，這是后世醫(yī)家常用的一種方法。）以至數(shù)分，則數(shù)者（脈來(lái)急速，一息五至以上）為陽(yáng)，遲者（脈來(lái)遲緩，一息不足四至（相當(dāng)于每分鐘60次以下）的脈象。）為陰；以形態(tài)分，則浮大洪滑為陽(yáng)，沉小細(xì)澀為陰。

用于疾病的治療—“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之以平為期”

1．確定治療原則主要表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：

陰陽(yáng)偏勝的治療原則————————損其有余，實(shí)則瀉之

陰陽(yáng)偏衰的治療原則————————補(bǔ)其不足，虛則補(bǔ)之

2．歸納藥物的性能陰陽(yáng)用于疾病的治療，不僅用以確立治療原則，而且也用來(lái)概括藥物的性味功能，作為指導(dǎo)臨床用藥的依據(jù)。臨床診治，不但要有正確的診斷和確切的治療方法，同時(shí)還必須熟練地掌握藥物的性能，以根據(jù)治療方法，選用適宜藥物，遣藥組方，才能收到良好的療效。藥物的性能，一般地說(shuō)，主要依據(jù)其氣(性)、味和升降浮沉來(lái)決定，而藥物的氣、味和升降浮沉，又均可用陰陽(yáng)來(lái)歸納說(shuō)明。

藥性：主要指寒、熱、溫、涼四種藥性，又稱“四氣”。

五味：即指辛、甘、酸、苦、咸五味。

升降浮沉：即升是上升，降是下降，浮為發(fā)散，沉為收斂和瀉利二便等作用。

四氣：溫?zé)崴幝辄S、青皮、附子、細(xì)辛等，多有升壓和強(qiáng)心作用。寒涼藥如，黃連、黃芩、葛根等，多有降低血壓和減慢心率的作用。

五味酸味有收斂固澀作用，即酸收。一般具有酸味的藥物多用于治療虛汗、泄瀉等證，如山茱萸、五味子澀精斂汗，五倍子澀腸止瀉?？辔队星逍?、燥濕作用，即苦堅(jiān)。一般清熱、瀉火、通便、燥濕藥多具苦味，主治熱證、火證、濕證。泄的含義甚廣，有指通泄的，如大黃，適用于熱結(jié)便秘;有指降泄的，如杏仁，適用于肺氣上逆的喘咳;有指清泄的，如梔子，適用于熱盛心煩等證。至于燥，則用于濕證。濕證有寒濕、濕熱的不同，溫性的苦味藥如蒼術(shù)，適用于前者;寒性的苦味藥如黃連，適用于后者。此外，前人的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為苦還有堅(jiān)陰的作用，如黃柏、知母用于腎陰虛虧而相火亢盛的痿證，即具有瀉火存陰(堅(jiān)陰)的意義。甘味有滋補(bǔ)和中、調(diào)和藥性及緩急止痛作用，即甘緩。一般滋養(yǎng)補(bǔ)虛、調(diào)和藥性及止痛藥多具甘味，主治虛證、痛證。一般用于治療虛證的滋補(bǔ)強(qiáng)壯藥，如黨參、熟地;和拘急疼痛、調(diào)和藥性的藥物，如飴糖、甘草等，皆有甘味。甘味藥多質(zhì)潤(rùn)而善于滋燥。五味辛味有發(fā)散解表、行氣行血作用，即辛散。一般解表藥、行氣藥、活血藥多具辛味，主治表證和氣滯血瘀證。一般治療表證的藥物，如麻黃、薄荷，或治療氣血阻滯的藥物，如木香、紅花等，都有辛味。咸味有瀉下、軟堅(jiān)散結(jié)作用，即咸軟。一般軟化堅(jiān)硬、消散結(jié)塊、瀉下通便藥物多具咸味，主治大便燥結(jié)、瘰疬癭瘤、啯瘕痞塊等證。如瓦楞子軟堅(jiān)散結(jié)，芒硝瀉下通便等。五味之外，還有淡味及澀味。淡味有滲濕、利尿作用。一般滲濕利尿藥多具淡味，主治水腫、小便不利等證。如豬苓、茯苓等利尿藥。澀味與酸味作用相似，也有收斂固澀作用。多用以治療虛汗、泄瀉、尿頻、精滑、出血等證，如龍骨、牡蠣澀精，赤石脂能澀腸止瀉。

陰陽(yáng)偏勝的治療原則———損其有余，實(shí)則瀉之陰偏勝—陰邪過(guò)盛有余—陰勝則寒—實(shí)寒證—寒者熱之（溫?zé)崴幹委煂?shí)寒證）損其有余附子干姜陽(yáng)偏勝—陽(yáng)邪過(guò)盛有余—陽(yáng)盛則熱—實(shí)熱證—熱者寒之（寒涼藥治療熱證）實(shí)則瀉之石膏知母(高熱，汗出、煩躁、面赤脈數(shù))白虎湯（石膏知母粳米甘草）（+口干唇燥，舌干紅少津）（+增液湯（麥冬生地玄參）陽(yáng)盛則陰病，陽(yáng)勝則熱，陽(yáng)熱盛損耗陰液熱者寒之+益陰麥冬生地陰勝則陽(yáng)病，陰勝則寒，陰寒盛損傷陽(yáng)氣寒者熱之+扶陽(yáng)肉桂（面白形寒、脘腹冷痛、瀉下清稀、舌質(zhì)淡苔白脈沉）附子理中丸（+肢冷、蜷縮、脈尺伏）

（+肉桂）

陰陽(yáng)偏衰的治療原則————補(bǔ)其不足，虛則補(bǔ)之陰虛—陽(yáng)病治陰

（潮熱、盜汗、五心煩熱、口干舌燥，脈細(xì)數(shù)）----滋陰壯水以抑制陽(yáng)亢火盛陰偏衰—即陰液虛損不足—陰虛不能制陽(yáng)而致陽(yáng)亢—虛熱證壯水之主，以制陽(yáng)光

陽(yáng)虛---陰病治陽(yáng)

（面色蒼白、畏寒肢冷、神疲綣臥、自汗脈微）扶陽(yáng)益火以消退陰盛陽(yáng)偏衰—即陽(yáng)氣虛損不足—陽(yáng)虛不能制陰而致陰盛—虛寒證—益火之源，以消陰翳不能寒涼藥直折其熱

不宜辛溫發(fā)散藥以散陰寒

此外，張景岳根據(jù)陰陽(yáng)互根的原理提出陰陽(yáng)偏衰的治療原則：陰虛有熱——陽(yáng)中求陰（在用補(bǔ)陰藥時(shí)，須加用補(bǔ)陽(yáng)藥）（左歸丸）陽(yáng)虛有寒——陰中求陽(yáng)（在用補(bǔ)陽(yáng)藥時(shí)，須兼用補(bǔ)陰藥）

（右歸丸）

“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮；善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)升而泉源不竭?！?《景岳全書·新方八陣·補(bǔ)略》)以發(fā)揮其互根互用的生化作用?？傊委煹幕驹瓌t——瀉其有余，補(bǔ)其不足—糾正陰陽(yáng)如：陽(yáng)盛者瀉熱，陰盛者祛寒

陽(yáng)虛者扶陽(yáng)，陰虛者補(bǔ)陰

一般來(lái)說(shuō)能減輕或消除熱證的藥物，大多屬于寒性或涼性（涼次于寒）寒涼——屬陰——如黃芩、桅子等。能減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性或熱性(溫次于熱)溫?zé)帷獙訇?yáng)——如附子、干姜之類。

五味：辛、甘（淡）——屬陽(yáng)；酸、苦、咸——屬陰

升降沉?。壕哂猩?yáng)發(fā)表、祛風(fēng)、散寒、涌吐、開竅等功效的藥物，多上行向外，其性多升浮，升浮者為陽(yáng)；具有瀉下、清熱、利尿、重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)熄風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆、收斂等功效的藥物，多下行向內(nèi)，其性皆沉降，沉降者為陰。

陰陽(yáng)平衡—陰陽(yáng)失調(diào)—辨證—確定治療原則—根據(jù)藥物的陰陽(yáng)屬性選擇藥物—糾正陰陽(yáng)偏盛偏衰恢復(fù)陰陽(yáng)平衡。

生理---病理---診斷---治療

五行學(xué)說(shuō)

五行學(xué)說(shuō)的基本概念

(一)

五行：即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)。行，運(yùn)動(dòng)之意。五材：指五種最基本的物質(zhì)材料木、火、土、金、水，是五行最初的物質(zhì)來(lái)源。

（二）五行學(xué)說(shuō)：即是以木、火、土、金、水五種物質(zhì)的功能屬性來(lái)歸類事物或現(xiàn)象的屬性，并以五者之間的相互促進(jìn)、相互制約關(guān)系來(lái)論述和推演事物之間的相互關(guān)系及其復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律。五行學(xué)說(shuō)是我國(guó)古代唯物論的哲學(xué)范疇，是重要的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)觀。五行學(xué)說(shuō)

1.五行具有不同物質(zhì)屬性。木曰曲直，火曰炎上，土爰稼嗇，金曰從革，水曰潤(rùn)下。2.用五行屬性來(lái)歸類一切事物或現(xiàn)象的屬性。3.用五行之間的生、克關(guān)系來(lái)闡釋事物之間的相互聯(lián)系。4.五行學(xué)說(shuō)是我國(guó)古代唯物論的哲學(xué)范疇,是重要的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)觀。5.中醫(yī)學(xué)五行學(xué)說(shuō)：中醫(yī)學(xué)理論體系在其形成過(guò)程中，同樣受到五行學(xué)說(shuō)的深刻影響，同陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)一樣，五行學(xué)說(shuō)亦成為中醫(yī)學(xué)獨(dú)特理論體系的組成部分。

中醫(yī)學(xué)應(yīng)用五行學(xué)說(shuō)的目的（1）概括臟腑組織器官的功能屬性（2）

闡釋五臟系統(tǒng)相互聯(lián)系的內(nèi)在規(guī)律，（3）并說(shuō)明人體與自然界的某些關(guān)系，特別是闡明人體的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)模式，對(duì)于促進(jìn)中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展及應(yīng)用，指導(dǎo)中醫(yī)臨床的病證分析、診斷和治療，則更具有深遠(yuǎn)的意義。

五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

五行的特性

木的特性：木曰曲直

原義：指樹木的生長(zhǎng)形態(tài)是枝干曲直，向上向外舒展

引申義：具生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等作用或性質(zhì)的事物

火的特性：火曰炎上

原義：指火具有溫?zé)?、上升的特?/p>

引申義：具有溫?zé)帷⑸v等作用或性質(zhì)的事物

土的特性：土爰稼穡

原義：指土有播種和收獲農(nóng)作物的作用引申義：具有生化、承載、受納等作用或性質(zhì)的事物“土載四行”、“土為萬(wàn)物之母”

金的特性：金曰從革

原義：是指“變革”的意思。

引申義：具有清潔、肅降、收斂等作用或性質(zhì)的事物

水的特性：水曰潤(rùn)下

原義：指水具有滋潤(rùn)和向下的特性

引申義：具有寒涼、滋潤(rùn)、向下運(yùn)行等作用或性質(zhì)的事物

事物屬性的五行歸類

1.取象比類法：根據(jù)事物表現(xiàn)出來(lái)的現(xiàn)象所具有的不同屬性，與五行屬性的相似性而劃分不同類別的方法。（五方，五臟）

2.推演絡(luò)繹法：根據(jù)某事物與五行的相關(guān)性，間接推論另一些事物也與五行具有相關(guān)性的方法。（筋和目）

取象比類法

日出東方，與木的升發(fā)特性相類，故歸屬于木；南方炎熱，與火的炎上特性相類，故歸屬于火日落于西，與金的肅降特性相類，故歸屬于金

北方寒冷，與水的潤(rùn)下特性相類，故歸屬于水。

以方位配屬五行

以五臟配屬五行

肝氣主升——而歸屬于——木，心陽(yáng)主溫煦——而歸屬于——火，

脾主運(yùn)化——而歸屬于——土，肺氣主降而——?dú)w屬于——金，腎主水——而歸屬于——水。

推演絡(luò)繹法

肝屬于木，則肝主筋和肝開竅于目的“筋”和“目”亦屬于木；

心屬于火，則心主脈和心開竅于舌的“脈”和“舌”亦屬于火；

脾屬于土，則脾主肉和脾開竅于口的“肉”和“口”亦屬于土；

肺屬于金，則肺主皮和肺開竅于鼻的“皮”和“鼻”亦屬于金；腎屬于水，則腎主骨和肺開竅耳、二陰的“骨”和“耳”、“二陰”屬于水。

如：自然界和人體的五行屬性歸類

自然界五行人體五味五色

五化

五氣五方五季五臟六腑五官形體情志五聲酸青生風(fēng)東春木肝膽目筋怒呼苦赤長(zhǎng)暑南夏火心小腸舌脈喜笑甘黃化濕中長(zhǎng)夏土脾胃口肉思歌辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮毛悲哭咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐呻

五行的生克、制化、勝?gòu)?fù)和乘侮

l.相生與相克

相生，是指此一事物對(duì)另一事物具有促進(jìn)、助長(zhǎng)和資生的作用；相克，是指此一事物對(duì)另一事物的生長(zhǎng)和功能具有抑制或制約的作用。相生和相克，在五行學(xué)說(shuō)中認(rèn)為是自然界的正?，F(xiàn)象；對(duì)人體生理來(lái)說(shuō)，也是屬于正常生理現(xiàn)象。正因?yàn)槭挛镏g存在著相生和相克的聯(lián)系，才能在自然界維持其生態(tài)平衡，在人體則維持著生理平衡，故說(shuō)“制則生化”

五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

五行相生相克

相生：母子關(guān)系（《難經(jīng)》）：指五行中的相生關(guān)系

中“生我”與

“我生”關(guān)系

“生我”

者—

“母”

“我生”

者—“子”

以木生火為例“生我”者為木——木為火之“母”“我生”者為火——火為木之“子”。

相克：“所不勝”和“所勝”關(guān)系（《內(nèi)經(jīng)》）：即五行中的相克關(guān)系中“克我”和“我克”即“克我”者——“所不勝”

“我克”者——“所勝”。

以火克金為例“我克”者為金——金為火的“所勝”“克我”者火——火為金的“所不勝”

制化與勝?gòu)?fù)

(1)五行的制化調(diào)節(jié)：所謂制化調(diào)節(jié)，主要是指五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)在正常狀態(tài)下，通過(guò)其相生和相克的相互作用而產(chǎn)生的一種調(diào)節(jié)作用，又稱之為“五行制化”。制化調(diào)節(jié)意義：五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為，正是這種五行整體制化調(diào)節(jié)的自我調(diào)控效應(yīng)，才保證了五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)在正常情況下的生化運(yùn)動(dòng)，并保持著整體的協(xié)調(diào)與平衡。對(duì)于自然界來(lái)說(shuō)，即是維持著正常的生態(tài)平衡；對(duì)于人體來(lái)說(shuō)，則是維持著生理上的動(dòng)態(tài)平衡，從而保證著生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。

五行制化(2)五行的勝?gòu)?fù)調(diào)節(jié)：所謂勝?gòu)?fù)調(diào)節(jié)，主要是指五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)在反常的情況下，即在局部出現(xiàn)較大不平衡的情況下，通過(guò)相克關(guān)系而產(chǎn)生的一種大循環(huán)的調(diào)節(jié)作用。可使一時(shí)性偏盛偏衰的五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，經(jīng)過(guò)調(diào)節(jié)，由不平衡而再次恢復(fù)其平衡。勝?gòu)?fù)調(diào)節(jié)意義：關(guān)于勝?gòu)?fù)的調(diào)節(jié)效應(yīng)，則是通過(guò)勝?gòu)?fù)調(diào)節(jié)，可使五行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)在受到外界因素的影響，即使是局部出現(xiàn)較大不平衡的狀態(tài)時(shí)，則亦可通過(guò)勝?gòu)?fù)的自我調(diào)控，繼續(xù)維持其系統(tǒng)結(jié)構(gòu)整體的相對(duì)平衡。就自然界來(lái)說(shuō)，即是對(duì)寒熱溫涼較大氣候變化的自我調(diào)整，這與日月的運(yùn)行及宇宙規(guī)律有關(guān)。就人體來(lái)說(shuō)，則是指因感受外界氣候變化或喜怒哀樂(lè)刺激所引起的臟腑一時(shí)性偏盛偏衰，經(jīng)過(guò)自我調(diào)節(jié)而亦能恢復(fù)其生理活動(dòng)的正常。

五行勝?gòu)?fù)

相乘與相侮

五行的相乘、相侮，是指五行之間正常的生克關(guān)系遭到破壞后所出現(xiàn)的不正常相克而導(dǎo)致的偏盛偏衰情況

（1）相乘：乘，即以強(qiáng)凌弱的意思。五行中的相乘，是指五行中某“一行”對(duì)被克的“一行”克制太過(guò)，從而引起一系列的異常相克反應(yīng)。

原因：

木克土——木過(guò)亢克土太過(guò)土不足——“木亢乘土”?！撂撊跄鞠鄬?duì)亢盛克土土更虛弱——“土虛木乘”

木正常

（2）相侮：侮，在這里是指“反侮”。五行中的相侮，是指由于五行中的某“一行”過(guò)于強(qiáng)盛，對(duì)原來(lái)“克我”的“一行”進(jìn)行反克，所以反侮，亦稱反克。如金克木

1.木過(guò)于強(qiáng)盛——不僅不受金的克制，反而對(duì)金進(jìn)行即反克稱作“木亢侮金”，2.金過(guò)于虛弱——不僅不能對(duì)木克制，反而受到木的反克稱作“金虛木侮”。

相乘與相侮的關(guān)系

相同：相乘和相侮，都是不正常的相克現(xiàn)象不同：相乘是按五行的相克次序發(fā)生過(guò)強(qiáng)的克制，從而形成五行間相克關(guān)系的異常；相侮則是與五行相克次序發(fā)生相反方向的克制現(xiàn)象，從而形成五行間相克關(guān)系的異常。聯(lián)系：是在其發(fā)生相乘時(shí)，也可同時(shí)發(fā)生相侮；發(fā)生相侮時(shí)，也可以同時(shí)發(fā)生相乘。

五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

(一)說(shuō)明臟腑的生理功能與相互關(guān)系

1.以五行的特性來(lái)說(shuō)明五臟的生理功能特點(diǎn)。2.五行學(xué)說(shuō)還用以說(shuō)明人體臟腑組織之間生理功能的內(nèi)在聯(lián)系。

（二）說(shuō)明臟腑間的病理影響五行學(xué)說(shuō)不僅可用以說(shuō)明生理情況下臟腑間的互相聯(lián)系，而且也可用以說(shuō)明在病理情況下，臟腑間的互相影響和傳變。

以五行的特性來(lái)說(shuō)明五臟的生理功能特點(diǎn)例1

肝——喜條達(dá)，有疏泄的功能肝屬“木”木——有生發(fā)的特性

心——陽(yáng)有溫煦的作用

心屬“火”

火——有陽(yáng)熱的特性

脾——為生化之源

脾屬“土”

土——有生化萬(wàn)物的特性

肺氣——主肅降

肺屬“金”；

金有清肅、收斂的特性

腎——有主水、藏精的功能

腎屬“水”

水——有潤(rùn)下的特性

五行學(xué)說(shuō)還用以說(shuō)明人體臟腑組織之間生理功能的內(nèi)在聯(lián)系

腎(水)藏精以養(yǎng)肝(木)肝(木)藏血以濟(jì)心（火）心(火)陽(yáng)可以溫脾(土)相互資生的關(guān)系脾(土)化生水谷精微以充肺(金)肺(金)清肅下行以助腎（水）肺(金)氣清肅下降，可以抑制(木)肝陽(yáng)的上亢肝(木)氣的條達(dá)，可以疏泄(土)的壅郁脾(土)氣的運(yùn)化，可以制約腎（水）的泛濫相互制約的關(guān)系

腎(水)陰的滋潤(rùn)上濟(jì)，可以抑制心火的亢逆心(火)的陽(yáng)熱，可以制約肺金清肅的太過(guò)

肝病脾——木乘土；脾病肝——土侮木；肝脾同病互相影響即木郁土虛或土壅木郁；其它臟器的病變也是如此都可以用五行生克乘侮的關(guān)系說(shuō)明它們?cè)诓±砩系南嗷ビ绊懞蛡髯?。肝病心——母病及子；肝病肺——木侮金；肝病腎——子病及母

用于疾病的診斷

面色

五行分類歸屬上望

聲音聞四診根據(jù)五行所屬推斷反映在口味有著一定的聯(lián)系問(wèn)